안면 통증

안면통, 즉 안면통증은 현대 의학에서 가장 어려운 문제 중 하나입니다. 신경계, 구강계, 안과, 이비인후과 등 어떤 질환으로든 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 다양한 전문 분야의 의사들이 환자를 치료합니다. 안면통증은 의료 현장에서 매우 흔하게 발생합니다.

안면통증은 신경과 전문의 진료에서 복잡한 문제입니다. 통증의 성공적인 진단과 치료를 위해서는 임상 증상의 특징과 특정 치료 전략을 결정하는 데 필요한 병태생리학적 기전에 대한 명확한 이해가 매우 중요합니다. 특히 국제 안면통증학회(ISPS)의 최신 분류에 반영된 현대적인 분류 접근법 또한 신경과 전문의에게 매우 중요하고 실질적인 의미를 지닙니다. 동시에, 특정 형태의 기술적 특징에 대해서는 ISPS 분류에 없거나 너무 간략하게 제시되어 있는 국제 안면통증학회(ISPS) 분류의 정의를 사용하는 것이 적절한 경우도 있습니다.

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얼굴 통증의 원인은 무엇인가요?

얼굴 통증은 삼차신경통을 포함한 다양한 두개신경통, 치과 질환, 경추 손상, 부비동 병리, 측두동맥염, 두개골과 비인두 종양 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

안면통을 유발하는 가장 드문 질환 중 하나는 설인두 신경통입니다. 환자는 편도선, 구강 내벽, 혀뿌리 부위에 발작성 불편함을 느끼고, 특히 차가운 액체를 삼킬 때, 하품할 때, 기침할 때, 말할 때, 음식을 씹을 때 발생합니다. 안면통은 종종 목과 귀로 전파될 수 있습니다. 귀의 이주, 편도선, 또는 연구개에 약간의 압력만 가해져도 통증이 동반됩니다. 안면통은 몇 분 동안 지속될 수 있으며, 실신, 혈압 강하, 서맥을 유발할 수 있습니다.

안면통은 상후두신경통의 증상일 수 있습니다. 후두와 아래턱에 발작적으로 편측 또는 양측으로 통증이 발생하여 귀, 눈, 어깨, 가슴으로 "방사"되는 것이 특징입니다.

안면 통증 증후군의 또 다른 원인은 익구개신경절 신경통으로 여겨집니다. 이 경우 통증은 귀, 눈, 연구개, 치아, 턱 부위에 집중되며, 경추-어깨-견갑골 부위로 방사될 수 있습니다. 이 질환은 얼굴 부기, 코막힘, 눈물 흘림, 통증 부위의 공막충혈, 편두통, 두통, 얼굴 경부성 통증 등의 증상을 특징으로 합니다.

또한, 안면통은 비섬모체신경절 신경통의 결과일 수 있으며, 코뿌리, 눈 안쪽, 안검경련, 결막충혈, 코막힘, 콧물 등의 통증을 동반할 수 있습니다. 코카인과 아드레날린 혼합물을 코에 주입하면 코 부위의 안면통은 사라지지만 눈 부위의 안면통은 사라지지 않습니다.

측두하악관절 장애는 전두엽, 측두엽, 하악골, 그리고 뺨 부위에 통증을 유발하는 질환입니다. 또한, 저작근의 근막 증후군, 측두하악관절의 퇴행성 또는 염증성 질환, 그리고 비정상적인 교합으로 인해 얼굴의 이러한 부위에 통증 증후군이 나타날 수 있습니다.

얼굴, 치아, 아래턱, 귀, 목 위쪽에 통증이 수 시간 동안 지속되는 것은 경동맥통으로 인해 발생할 수 있습니다.

안면 통증의 가장 흔한 원인은 치성 통증입니다. 아래턱과 위턱 통증 증후군의 원인은 충치, 치주 농양, 치수 병변으로 인한 신경 자극입니다. 얼굴 통증은 종종 박동성으로 나타나며, 밤에 심해지고, 치근 부위에서 가장 심하게 느껴집니다. 단 음식, 차가운 음식, 또는 반대로 뜨거운 음식이나 음료를 먹을 때 통증이 느껴질 수 있습니다.

안면 통증을 유발하는 비정형성 안면통증은 30세에서 60세 사이의 여성에게 가장 흔하게 나타납니다. 이 질환은 통증의 기질적 원인을 찾을 수 없을 때 진단됩니다. 일반적으로 안면과 목의 절반에서 통증이 느껴지지만, 때로는 얼굴에만 국한되어 지속적으로 나타나는 경우도 있습니다. 안면 통증은 종종 욱신거리고, 맥박이 뛰고, 뚫리는 듯하고, 누르는 듯하고, 타는 듯한 양상을 보입니다.

얼굴 근육통은 얼굴 표정과 씹는 동작에 관여하는 근육, 그리고 목 근육의 긴장으로 인해 발생합니다. 이러한 통증을 얼굴 근막 통증 증후군이라고 합니다.

얼굴에 통증을 느낀다면 즉시 의사와 상담하여 통증의 원인을 파악해야 합니다.