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혀가 흰색 플라그로 덮여있는 이유: 어떻게해야하며 민간 요법을 제거하는 방법은 무엇입니까?
최근 리뷰 : 04.07.2025
혀에 흰 막이 생기는 것은 언뜻 보기에 무해해 보이지만 대부분의 경우 심각한 건강 문제를 나타내는 증상입니다. 왜냐하면 일반적으로 혀 표면에는 침전물이 없어야 하기 때문입니다.
히포크라테스 이전 시대에도 환자의 혀는 의사에게 위장관뿐만 아니라 다른 장기의 상태를 알려주는 지표였습니다.
따라서 우리 혀의 모양이 무엇을 나타내는지, 그리고 특정 신체 질환에서 혀에 흰 코팅이 나타나는 이유를 아는 것은 분명 유용합니다.
혀에 흰 코팅이 생기는 원인
혀에 흰 막이 생기는 이유는 무엇일까요? 대부분의 사람들에게 아침에 혀에 얇은 흰 막이 생기는 것은 병리와는 아무런 관련이 없다는 점을 바로 알아두세요. 왜냐하면 밤에 잠을 자는 동안 혀의 등쪽(뒷면)에 실모양 유두의 편평 상피의 각질화된 박리 입자 외에도 미세한 음식 입자와 타액의 점액 단백질 분해 산물이 축적될 수 있기 때문입니다. 이는 구강 미생물총의 특징적인 미생물일 수도 있습니다. Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum 등이 있습니다. 이러한 반투명한 막은 때때로 나타나며, 양치질과 헹굼 과정에서 혀 표면에서 빠르게 제거됩니다.
하지만 혀에 끊임없이 흰 코팅이 생기고, 규칙적인 구강 위생 관리로도 제거가 되지 않는다면, 이는 신체의 방어력이 약해졌다는 것을 나타내므로 건강에 대해 걱정해야 합니다.
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위장 문제와 관련된 혀의 흰 코팅의 원인
소화기 질환의 증상으로 혀의 백태는 모든 위장병 전문의가 고려합니다. 대표적인 예로 혀의 백태와 위염, 즉 위 점막의 염증을 들 수 있습니다. 또한, 위액의 산도가 낮은 위염의 경우, 혀 표면이 매끄럽고 백태와 혀의 건조함이 관찰됩니다. 거친 혀와 백태가 함께 나타나면 위산 수치가 현저히 증가합니다.
이 질환의 급성 형태에서는 속쓰림, 통증 등의 증상이 나타나지만, 만성 위염(소위 기능성 소화불량)은 뚜렷한 징후 없이 발생할 수 있습니다. 따라서 혀에 백회색 점막이 생기고, 입안에 불쾌한 맛이 느껴지며, 식사 후 어느 정도 시간이 지나면서 갑자기 무기력해지고 땀이 많이 나는 증상에 주의를 기울여야 합니다.
혀 가운데에 짙은 백회색 막이 있으면 위궤양을 의심할 수 있습니다. 또한, 많은 위장관 질환, 특히 위궤양은 혀 상피세포의 탈락(박리)을 특징으로 합니다. 이 경우, 혀에 다양한 모양과 크기의 반점이 있는 흰색 막이 뚜렷하게 보입니다. 이러한 혀를 궤양성 혀(ulcer tongue)라고 부르기도 합니다.
십이지장 궤양이 있는 경우 환자는 혀에 타는 듯한 느낌과 흰 코팅이 생긴다고 불평하며, 저녁이 되면 마치 화상을 입은 것처럼 혀가 아프기 시작합니다.
하지만 혀 기저부의 백색 점막이나 혀 옆면에 나타나는 치아 자국은 소장과 대장의 염증 과정, 즉 장염과 대장염 때문일 수 있습니다. 혀에 백색 점이 나타나는 것이 이러한 질환의 주요 징후는 아니라는 것은 분명합니다. 메스꺼움, 변비 또는 설사, 다양한 부위와 강도의 통증 등 더 "표현력이 강한" 증상이 있기 때문입니다. 하지만 위장관 질환의 전반적인 임상 양상에서 혀의 백색 점이 있는 부은 혀는 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.
담낭에 염증이 생기고 담즙이 담낭에 쌓이면 급성 통증과 상당한 체온 상승이 발생하며, 이러한 증상의 배경에 혀에 흰색-회색 코팅이 생기거나 혀에 흰색-노란색 코팅이 생기고 혀가 마르는 급성 담낭염 증상이 나타납니다.
만성 담낭염, 췌장염, 간염 환자의 경우 거의 대부분 혀에 황백색 코팅이 생기고, 혀의 뿌리쪽으로 갈수록 완전히 노랗게 변합니다.
다른 장기의 문제
혀의 앞부분(즉, 혀의 끝부분)에만 흰 막이 덮여 있을 경우, 의사는 다양한 원인으로 인한 기관지 벽의 점막 염증(기관지염)을 진단할 근거를 갖게 됩니다.
혀 뿌리, 특히 말단부 측면에 나타나는 흰색 코팅은 잠재적인 신부전의 징후일 수 있습니다. 입에서 나는 매우 불쾌한 냄새, 혀의 흰색 코팅, 그리고 구강 건조 외에도, 전신 쇠약감과 근육 운동 시 급격한 피로감이 나타날 수 있습니다. 신장 전문의는 이러한 경우 소변 검사를 통해 단백질 검사를 시행할 것을 권장합니다.
당뇨병의 경우, 혀의 뒷면에 흰색 코팅이 있는 거친 혀 또는 짙은 흰색-회색 코팅은 턱밑 침샘의 병리학적 변화와 침의 양 감소(저타액분비)의 결과입니다.
혀의 작열감과 흰 혀막은 혀 염증의 전형적인 징후이며, 여러 가지 이유로 발생하며 설염이라고 합니다. 설염의 경우, 미각을 부분적으로 또는 완전히 잃고 혀가 아프며 혀의 뒷면 전체가 흰 혀막으로 뒤덮입니다. 비타민 B12(악성 빈혈)가 부족하면 혀가 붉어지고 흰 혀막이 관찰됩니다.
또한 혀에 흰색의 빽빽한 막이 덮여 있는 경우 위와 식도에 악성 종양이 있다는 징후일 수도 있다는 점을 명심해야 합니다.
혀에 흰 코팅이 생기는 원인은 다양한 감염입니다.
감염에 대해서는 의문의 여지가 없습니다. 우리가 흡입하고 삼키는 병원성 및 기회성 미생물 외에도, 구강 내 필수 미생물총에는 연쇄상구균과 포도상구균, 원생동물, 그리고 칸디다속의 미세한 진균이 충분히 포함되어 있기 때문입니다. 면역 체계가 약화되어 이들의 발달이 억제되는 상황을 이용하여, 이들은 발열과 혀의 백태와 같은 증상을 보이는 다양한 질병을 유발합니다.
따라서 거의 항상 편도염과 혀의 흰 막은 함께 나타납니다. 카타르성, 열공성, 그리고 모낭성 편도염의 경우 이비인후과 의사들은 혀의 흰 막을 관찰하고, 섬유소성 편도염의 경우 편도(구개 편도)가 두꺼운 흰색-노란색 막으로 덮여 있으며, 이 막이 종종 혀의 뿌리를 덮습니다.
혀의 백태와 아구창은 유사한 방식으로 연관되어 있습니다. 즉, 구강 칸디다증은 칸디다 균(C. albicans, C. glabrata 등)에 의해 발생하는 급성 위막성 칸디다증입니다. 이 유형의 진균증에서 혀에 나타나는 두꺼운 백태는 겉모습이 코티지 치즈와 비슷합니다. 백태를 제거하면 혀 표면에 심한 충혈이 나타나 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 혀 점막과 구강 전체에 침식이 발생할 수 있습니다.
그런데 혀의 흰 코팅과 HIV는 구강 칸디다증과 특별히 관련이 있으며, 이 곰팡이 질환은 만성적인 유사막 형태의 소위 HIV 관련 감염으로 분류됩니다.
칸디다증은 원인이 불분명한 점막의 부각화증(각화)인 구강 백반증과 혼동될 수 있습니다. 백반증은 혀의 윗면이나 옆면에 발생하며, 혀의 작열감과 반점 형태의 백색 반점이 특징입니다. 백색 반점 외에도 붉은 반점이 나타나며, 편평한 백반증(편평 백반증)이나 혀 표면 위로 약간 돌출된 사마귀 백반증(사마귀 백반증)이 나타날 수 있습니다. 의사들은 이러한 병변이 악성일 수 있다고 진단합니다.
흰 반점으로 덮인 혀는 구강 점막 염증인 구내염의 임상 양상을 나타내는 주요 요소 중 하나입니다. 이 질환은 잇몸과 혀의 점막이 붉어지고 부은 후 혀에 흰 반점이 나타납니다. 초기 증상이 나타났을 때 치료를 시작해야 합니다. 그렇지 않으면 흰 반점이 생긴 부위에 궤양이 생기고 구강 점막 전체와 후두까지 궤양이 발생합니다.
아이의 혀에 흰 코팅이 생겼다
아이의 혀 가 마르고 혀에 흰 반점이 생기는 것은 인플루엔자 바이러스 감염의 흔한 증상입니다. 감기와 혀에 흰 반점이 생기는 것도 10~12세 미만 어린이에게 흔히 나타납니다. 하지만 혀가 빨갛고 혀의 배경(혀 뒤쪽 중앙)에 흰 반점이 생기는 것은 화농성 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)에 의한 성홍열의 증상 중 하나입니다. 이와 동시에 뺨, 옆구리, 사타구니 부위에 작고 붉은 발진이 나타나며, 이는 약 일주일 동안 지속됩니다.
어린이의 혀 표면에 흰 코팅이 나타나는 이유는 성인의 경우와 거의 같습니다(섹션 참조 - 혀에 흰 코팅이 나타나는 원인: 위장 문제 및 혀에 흰 코팅이 나타나는 원인: 다양한 감염).
아이들의 구취와 혀의 흰 코팅은 기생충 감염과 지아르디아증으로 인해 발생하는 경우가 매우 흔합니다. 기생충 감염을 확인하기 위해 소아과 의사는 반드시 배변 검사를 처방합니다.
신생아의 혀에 흰 점막이 생기는 것은 칸디다증, 즉 아구창의 증상인 경우가 많습니다. 유아의 혀에 흰 점막이 생기는 것은 바이러스 감염, 장내세균 불균형, 고열이나 설사를 동반한 탈수, 구내염 등의 결과일 수 있습니다. 어떤 경우든 부모는 자녀의 혀에 흰 점막이 생기는 것을 발견하면 스스로 원인을 규명하려 하지 말고 의사와 상담해야 합니다.
혀의 흰 코팅 치료
혀의 백반 진단, 더 정확히 말하면 이 증상을 동반하는 질환의 진단(인식)은 적절한 치료를 처방하는 데 필수적이라는 점을 명심해야 합니다. 실제로 혀의 백반 치료는 의사가 진단한 병리의 치료를 의미합니다.
따라서 소화기 질환과 관련된 혀의 백태 치료는 위장병 전문의가 담당하며, 이들은 위장병 진단에 필요한 풍부한 임상 경험을 갖추고 있습니다. 혀의 백태 원인이 당뇨병과 직접적인 관련이 있다면 내분비내과 전문의의 진료를 받아야 합니다. 편도선염으로 인한 백태라면 이비인후과 전문의의 진료가 필요합니다. 구강 칸디다증이나 구내염으로 인한 혀의 백태 제거 방법에 대해서는 치과 의사가, 어린 환자의 경우 소아과 의사가 적절한 치료를 제공할 것입니다.
구강 칸디다증으로 인한 혀의 흰 반점을 치료하기 위해 니스타틴, 암포테리신 B, 이트라코나졸 등의 항진균제를 사용합니다.
니스타틴(안티칸딘, 펀지시딘) 500,000 IU 정제는 뺨 뒤쪽에 녹을 때까지 보관해야 합니다. 식후에 하루 4-5정씩 복용하며, 치료 기간은 2주입니다. 암포테리신 B는 주사로 투여하며, 약력학적으로 유사한 마이코헵틴은 정제 형태로 0.25g씩 하루 두 번, 최소 10일 동안 복용할 수 있습니다.
또한, 칸디다증의 경우 인트라코나졸(루미코즈)을 캡슐 및 경구용 용액 형태로 하루 200mg 복용하는 것이 좋습니다(캡슐은 식후, 용액은 공복에 복용). 치료 기간은 5~7일입니다. 이 약은 소아 환자에게는 투여하지 않으며, 메스꺼움, 구토, 복통, 변비, 두통, 졸음, 혈압 상승 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
플루코나졸(디플루캄, 메도플루콘, 플루존)은 50, 100, 150, 200mg 캡슐 형태로 하루 한 번 경구 복용합니다. 1일 표준 복용량은 50~100mg이며, 복용 기간은 의사가 결정합니다(1주에서 4주까지). 16세 미만 어린이와 임산부에게는 금기입니다. 피부 발진, 설사, 장내 가스 과다 생성 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
2.5~3시간 간격으로 반복해서 구강 세척을 해야 하는데, 일반적으로 베이킹 소다와 사붕사나트륨(붕사)의 2% 용액이나 붕산의 1% 용액을 사용합니다.
구강 칸디다증이 있는 유아의 혀에 생긴 흰 반점은 2% 베이킹 소다 용액(끓는 물 200ml당 티스푼 1개)에 적신 멸균 냅킨을 사용하여 제거하는 것이 좋습니다. 소아과 의사는 또한 니스타틴을 수성 현탁액 형태로 처방하는데, 이는 구강 점막을 철저히 치료하는 데 하루 최소 4~5회 사용해야 합니다.
성홍열로 인한 혀의 흰 코팅은 성홍열 치료(페니실린 항생제와 비타민 C, B)를 통해 사라집니다. 기생충 감염으로 인한 혀의 흰 코팅을 제거하는 방법은 무엇일까요? 구충제(겔민톡스, 알벤다졸, 피란텔)를 사용하여 기생충을 제거하세요. 예를 들어, 알벤다졸은 하루에 한 번, 5일 연속 복용해야 합니다. 어린이의 1일 복용량은 체중 1kg당 15mg을 기준으로 합니다.
백태를 치료하는 민간요법으로는 카모마일, 세이지, 세인트존스워트, 플랜틴(끓는 물 한 컵에 허브 한 큰술), 참나무껍질(물 한 컵에 티스푼 한 개, 10분간 끓인 후 30분간 두세요), 알로에 주스를 1:1로 희석한 달인 물로 입을 자주 헹구는 것이 좋습니다. 마늘(매일 한 쪽을 먹는 경우)과 천연 벌꿀(꿀 한 티스푼을 입에 넣고 15분간 아무것도 마시지 마세요)은 혀 표면의 미생물에 효과적입니다.
이제 혀에 흰 코팅이 보이는 것이 생각만큼 간단한 증상이 아니라는 것을 알았고, 어른과 아이 모두에게 나타나는 주된 이유도 알게 되었을 겁니다.