어른 내 Epispadia와 방광 exstrophy

성인의 방광과 방광 외사는 매우 드문 현상입니다. 출생 빈도는 태어난 소년의 경우 1 : 118 000, 소녀의 경우 1 : 484 000입니다. 남성과 여성 epispadias의 비율은 4시 1 분입니다.

비뇨 생식기의 이러한 기형의 발병률이 낮지 만 환자의 상태의 심각성과 삶의 질이 낮 으면 전문가는 교정과 치료의 최적 방법을 찾아야합니다. Exstrophy 및 epispadias에 내재 된 모든 증후군은 사회적으로 중요하며 어린 나이에 장애를 유발합니다. 이것들은 임상 적 관점과 사회적 관점 모두에서 비뇨 생식기의 가장 심각한 기형이며, 성인에서 비뇨 생식기 재건의 원리가 분리 된 장으로 분리되어 있습니다.

사춘기와 성인기의 복잡한 재활의 복잡성은 변화하는 욕구와 깊은 사회적 동기와 관련이 있습니다. 심한 흉터 처리, 플라스틱 소재, 선천성 기형 및 이전 수술과 관련된 복잡한 변형 결합 해면체의 부족으로 인한 성인의 비뇨 생식기 재건의 복잡성. 불행하게도과 캔 트웰 - Ransley은 음경의 길이의 상당한 증가로 연결되지 코드의 수정 (자신의 치골의 낮은 지점에서 분리 될 때까지) 해면체의 가능한 최대 할당 목표로 어린 시절의 개입으로 수행. 더욱이 해면 동체의 완전한 동원은 해면 동맥 손상의 위험과 유기 발기 부전의 발병과 관련이있다.

또한, 중간 선에서 심지어 최소한의 선천성 음경 편차가 거의 항상 성적 공포증 신경증과 우울증의 개발로 연결, 선천성 발기 변형 각도 편차가 생식기 지역의 같은 광범위한 병변 환자의 10 ~ 15 °를 초과하지 않는 환자에서 증명되었다로서, 성인 요도 위 열림 증 및 방광 뒤집힘 증에서와 같이, 신경증 및 손상의 심리 정서적 영역 깊이의 정도는 치료 정책에 상당한 영향을 미칠 것을, 그래서 중요하다. 과소 평가 변경 psihoemotsonalnoy의 영역은 실패로 차 외상성 요인의 제거 수술의 시도 운명 수 있습니다.

우선 순위의 나이를 변경, 만성 외상성 상황의 영향을 받아 의식과 마음의 변화, 많은 작업은 삶의 첫 번째 시간에서 수행하고, 거의 항상 매우 불리한 사회 환경 치료 및 소아 환자와는 다른 수술 기법의 선택에 대한 접근 방법을 결정합니다. QoL 척도의 삶의 질은 5.2 점이며, LSS 척도의 삶의 만족도는 최대 점수의 6.2 %에 불과합니다 (6.2). 불행히도 여론 조사는 그러한 환자의 실제 상황을 반영하지 않습니다. 그들 중 절반은 고아원의 수감자이고, 3 분의 1은 유치원에 다니고, 어떤 사람들은 읽고 어떻게 계산해야하는지 모릅니다. 15 %만이 학교를 마칩니다. 모든 환자에서 작고 변형 된 페니스 증후군의 배경에 비례하여 요실금은 생식기 고정 및 심한 사회 및 성적 결핍으로 심한 신경증으로 표시됩니다.

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