어린이 협심증

협심증은 연쇄상구균 감염의 한 형태로, 염증 과정이 구인두 림프 조직, 특히 구개 편도에 국한됩니다. 중독, 발열, 인후통, 국소 림프절 반응을 동반합니다.

협심증은 소아기에 매우 흔한 질환입니다. 실제 진료에서는 독립적인 질환으로서의 협심증과 다른 감염성 질환의 배경 하에 발생하는 협심증을 구분해야 합니다.

연쇄상구균성 편도염은 독립적인 질병 분류학적 형태로 간주되지만, 어린이의 경우 일반적으로 급성 호흡기 바이러스 감염의 합병증이나 만성 편도염의 악화로 인해 발생합니다.

ICD-10 코드

J02.0 연쇄상구균 인두염.

협심증의 병인

A군 베타용혈성 연쇄상구균이 인두 림프 조직의 상피 피막을 주로 침범하는 것은 이 미생물의 항원 구조 중 하나인 M 단백질과 결합된 리포테이코산의 직접적인 국소적 효과와 관련이 있으며, 이는 병원균이 편도선에 고정되도록 합니다. M 단백질은 편도선 입구 부위에서 백혈구의 식세포 작용을 감소시켜 소아의 연쇄상구균 감염에 대한 감수성을 증가시킵니다.

협심증의 증상

연쇄상구균 편도염은 체온이 38~39°C까지 상승하고 오한, 두통, 삼킬 때 통증이 나타나면서 급성으로 시작됩니다. 임상 증상은 발병 첫날에 이미 최고조에 달합니다. 환자들은 전신 쇠약, 식욕 부진, 인후통을 호소하며, 때로는 귀와 목의 측면으로 통증이 퍼지기도 합니다. 더 심한 경우에는 반복적인 구토, 섬망, 불안, 경련이 나타날 수 있습니다. 환자의 외모는 건조하고, 얼굴이 충혈되고, 뺨이 붉어지고, 입술이 밝고 붉으며 건조하고, 입가가 갈라지는 것이 특징입니다.

협심증의 증상

협심증 진단

연쇄상구균 편도염은 임상적 소견(심한 중독, 구강인두 점막의 밝은 충혈, 편도선의 괴사성 변화), 역학적 병력(연쇄상구균 감염 환자와의 접촉), 그리고 양성 검사 결과를 바탕으로 진단합니다. 구강인두 점액 배양에서 베타용혈성 연쇄상구균이 검출되고, 연쇄상구균 항원(항연쇄용해소, 항히알루로니다제 등)에 대한 항체 역가가 증가합니다.

협심증 치료

연쇄상구균 편도염 환자는 일반적으로 가정에서 치료합니다. 중증 질환이나 합병증이 있는 소아, 그리고 구인두 디프테리아를 배제하기 어려운 소아만 입원 치료를 받습니다. 환자는 상자에 격리됩니다. 5~6일 동안 침상 안정을 취하고, 기계적으로 부드러운 음식과 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다.

구인두를 헹구려면 살균제인 토미사이드, 카모마일, 유칼립투스, 세이지, 세인트존스워트의 달인물, 그리고 푸라실린, 과망간산칼륨 등의 용액을 사용하세요.

협심증의 진단 및 치료

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