연쇄상구균 A, B, C, D, F, G에 의한 감염. 혈청 내 연쇄상구균 A, B, C, D, F, G에 대한 항체
혈청 내 연쇄상구균에 대한 항체의 역가는 일반적으로 12-166 U입니다.
연쇄상구균은 인간에서 가장 흔한 세균 감염 병원균 중 하나입니다. 항원의 차이에 따라 인간에서 분리된 대부분의 연쇄상구균은 A, B, C, D, F, G군으로 분류됩니다.
A군 연쇄상구균은 인간에게 종종 감염성 질환을 일으키고 류머티즘과 사구체신염의 발병에 중요한 역할을 하기 때문에 매우 중요합니다.
B군 연쇄상구균은 종종 여성 생식기관과 인두 및 직장의 점막에 서식합니다.
C군과 G군 연쇄상구균은 편리공생균으로 간주되지만, 어떤 경우에는 인두염을 일으킬 수도 있습니다.
D군 연쇄상구균은 구조적 이상이 있는 환자의 요로감염의 흔한 원인이며, 10% 이상의 사례에서 세균성 심장내막염의 원인이 됩니다.
연쇄상구균 감염 진단의 주요 방법은 세균학적 검사입니다. 최근 면역크로마토그래피법(민감도 97%, 특이도 95%)을 기반으로 한 신속 슬라이드 검사(10분 이내 결과 확인 가능)가 개발되어 비인두 세척액에서 β-용혈성 연쇄상구균 A형 항원과 질 분비물에서 β-용혈성 연쇄상구균 B형 항원을 검출할 수 있게 되었습니다. 혈청학적 진단은 ELISA법을 이용한 연쇄상구균 A형 다당류 항체 역가와 환자 혈청에서 ASLO를 검출하는 것을 기반으로 합니다.
A군 연쇄상구균 다당류 항체(항-A-CHO)는 감염 첫 주에 나타나며, 역가가 빠르게 증가하여 질병의 3~4주차에 최고치에 도달합니다. 진단적 가치는 쌍을 이룬 혈청을 검사할 때 10~14일 후 항체 역가가 최소 4배 증가하는 것입니다. 활성 연쇄상구균 감염에서도 환자의 70~80%에서만 항체 역가가 4배 증가한다는 점을 명심해야 합니다. A군 연쇄상구균 다당류 항체 검사는 일반적으로 류마티스열 환자에서 ASLO 및 데옥시리보뉴클레아제 B 항체 검출에 추가로 사용됩니다. 혈청 내 항-A-CHO의 일정한 함량과 류마티스성 심장염의 활동성 사이에는 매우 특이적인 상관관계가 있습니다. 효과적인 치료를 받으면 항-A-CHO 함량은 다른 연쇄상구균 감염 지표보다 몇 개월 늦게 감소합니다.
다른 연쇄상구균 군에 의한 연쇄상구균 감염을 진단하기 위해 ELISA 방법이 사용되는데, 이 방법은 세균벽의 탄수화물, 주로 C군과 G군에 대한 특정 항체를 검출할 수 있습니다. 그러나 이러한 연구는 널리 사용되지 않았습니다.
다양한 질병에서의 연쇄상구균 항체가
질병 |
AT 역가, U |
활성 류마티스열 |
500-5000 |
비활성 류마티스열 |
12-250 |
류머티스성 관절염 |
12-250 |
급성 사구체신염 |
500-5000 |
연쇄상구균 상기도 감염 |
100-333 |
콜라겐 분해증 |
12-250 |
연쇄상구균 항체 측정은 다음 질병에서 연쇄상구균 감염을 진단하는 데 사용됩니다.
- 카타르성, 빈혈성, 모낭성 편도염
- 단독, 홍열, 사구체신염, 류머티즘;
- 정화조 상태
- 만성 염증성 폐질환.