어린이 칸디다증의 원인과 발병 기전

어린이 칸디다증의 원인

칸디다속(Candida)에는 6가지 변이체를 가진 30종이 있습니다. 효모 유사 진균은 호기성 조건에서 자라며 기회주의적 미생물로 간주됩니다. 반복적인 냉동에도 견디며 건조된 상태에서 수년간 생존합니다. 끓이면 거의 즉시 사멸합니다. 일반적인 소독액으로는 몇 분 안에 사멸합니다.

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칸디다 감염의 병인

감염은 외인성 감염과 내인성 감염 모두로 발생할 수 있습니다.

구강 점막과 피부의 칸디다증은 신생아, 특히 미숙아에서 더 자주 발견되는데, 이는 전신 및 국소 방어 기전의 약화로 설명될 수 있습니다. 이 과정은 주변 조직과 장기로 쉽게 확산되어 내부 장기를 손상시키는 전신 칸디다 감염을 유발합니다. 신생아에게 인공 수유를 하는 것 또한 칸디다증의 발생 및 악화에 기여합니다.

나이가 많은 소아의 경우, 효모균과 유사한 진균을 지속적으로 보균하고 있음에도 불구하고 칸디다증은 드뭅니다. 신체의 전반적 및 국소적 저항력을 저해하는 중증 질환의 경우에만 전형적인 형태의 칸디다 감염이 발생하여 기저 질환을 악화시킬 수 있습니다.

칸디다증은 탄수화물 대사 장애(당뇨병, 비만)에 취약합니다. 진균성 구내염과 구각염의 발병 기전에는 소화 장애, 위액의 산도 저하, 그리고 아킬리아(무력증)가 중요한 역할을 하며, 이는 비타민 흡수 장애와 효모 유사 진균의 침투를 용이하게 합니다.

칸디다증 발병에 매우 중요한 역할을 하는 것은 항생제, 특히 광범위 항생제를 장기간 체계적으로 사용하지 않거나 여러 항생제를 동시에 사용하는 것입니다. 이로 인해 정상 미생물총이 억제됩니다. 균총 불균형이 발생하여 칸디다 감염이 발생합니다.

자극 요인으로는 글루코코르티코이드, 세포독성제 및 기타 면역억제제를 사용하여 신체의 면역 상태를 교란하고 칸디다를 포함한 기회성 미생물의 병원성 특성이 나타나도록 하는 것이 있습니다.

칸디다증의 발병 기전에서 중요한 역할을 하는 것은 칸디다 진균과 그 대사산물의 민감화 능력으로, 이는 신체의 반응성을 변화시킵니다. 결과적으로 다양한 알레르기 반응이 발생하여 질병을 악화시키고 종종 질병의 경과를 결정합니다. 이러한 알레르기 반응은 피부 알레르기 발진(칸디다미사이드 또는 레부라이드), 습진이나 삼출성 홍반과 유사한 형태, 두드러기, 퀸케 부종 등일 수 있습니다.