어린이와 청소년의 혈압 급상승

소아 질환 치료 과정에서 혈압 급상승이 자주 발생합니다. 혈압은 저혈압과 고혈압 모두로 양방향으로 변할 수 있습니다. 따라서 동맥압이 급격히 감소하거나 급격히 상승합니다. 소아에서 이러한 질환의 발생 빈도는 10~12%입니다.

아이는 원발성 또는 이차성 병리를 가질 수 있습니다. 대부분의 아이에게 고혈압은 이차성입니다. 가장 흔한 원인(약 70%의 경우)은 신장 질환이나 심장 질환으로 인해 혈압이 상승하는 것입니다. 내분비 질환은 이차적인 원인입니다. 대부분의 경우, 아이에게 고혈압은 우연히 발견되며, 아이에게 큰 영향을 미치지 않고 삶의 질을 저하시키지도 않습니다. 질병을 치료하려면 근본적인 질환을 찾아야 합니다. 근본적인 질환을 제거해야만 혈압 문제를 해결할 수 있습니다. 혈압 문제는 결국 결과로 나타나기 때문입니다.

학령기에는 식물성 혈관성 근긴장이상(vegetative vascular dystonia)으로 인해 고혈압이 가장 흔하게 발생합니다. 이러한 아이들은 감정적으로 불안정하고, 예민하며, 눈물을 흘리고, 쉽게 피곤해하며, 지나치게 긴장합니다. 또한, 수줍음이 많고 두려움을 잘 느낍니다. 고혈압은 두통, 호흡곤란, 심장 부위 통증을 동반합니다. 진찰 시 빈맥과 고혈압이 발견됩니다.

어린아이들은 대개 이 질병의 증상이 나타나지 않으며, 잠복적으로 진행됩니다. 병리학적 발달을 간접적으로 나타낼 수 있는 징후로는 발달 지연, 심장 및 호흡기 장애 등이 있습니다. 이러한 아이들은 종종 호흡 곤란, 경련, 흥분 증가, 메스꺼움 및 구토, 지속적인 두통을 경험합니다.

원발성 고혈압은 드뭅니다. 혈압 상승을 포함한 다양한 증상을 보이는 질환과 감별하는 것이 중요합니다. 이 경우에는 속발성 고혈압에 대해 알아보겠습니다. 예를 들어, 신장 질환이 있으면 혈압이 자주 상승합니다. 속발성 고혈압은 갑상선 기능 항진증, 쿠싱 증후군 등 다양한 원인의 내분비 질환과 함께 발생하기도 합니다.

동맥 저혈압이 자주 발생하며, 주요 증상은 혈압 감소입니다. 병적인 상태와 생리적 변동을 구분하는 것이 중요합니다. 따라서 소아의 경우 생체 리듬에 따른 자세 변화로 인해 혈압이 자연스럽게 감소하는 경우가 많습니다. 소아의 혈압은 아침, 과식 후, 신체적, 정신적 피로에 따라 감소할 수 있습니다. 산소 부족이나 답답한 방에 오래 머물 때에도 혈압이 감소할 수 있습니다. 생리적 혈압 감소는 종종 소아의 증상을 유발하지 않으며, 신체 기능을 저하시키지 않습니다.

병적 저혈압은 원발성 및 이차성으로 나타날 수 있으며, 소아의 약 9%에서 관찰됩니다. 병리학적 발달은 주로 유전적 소인에 기인합니다. 여러 외부 및 내부 요인은 병리를 악화시킬 뿐입니다. 병리학적 저혈압은 가역적이거나 안정적일 수 있습니다.

외부 요인과 내부 요인 모두 발달에 영향을 미칩니다. 관련 질환, 면역력 저하, 그리고 체내 만성 감염 부위의 존재는 병리학적 증상으로 이어질 수 있습니다. 자주 아픈 아동, 심인성, 신경정신과적 병리, 신체 활동 부족, 정신적 피로를 겪는 아동은 저혈압 발생 위험에 매우 취약합니다. 아동은 일상생활을 잘 유지해야 합니다. 대부분의 아동에게 저혈압은 혈관계, 신경계, 그리고 위장계 병리학적 증상이 복합적으로 나타나는 복잡한 질환입니다.

저혈압 아동은 정서적 불안정, 쇠약, 피로, 그리고 갑작스러운 기분 변화를 특징으로 합니다. 일반적으로 이러한 아동은 훈육을 받지 못하고, 목표를 달성하지 못하며, 제한된 시간 내에 문제를 해결하지 못합니다. 많은 아동이 두통과 현기증을 호소합니다. 의식 상실은 드물지만 여전히 발생합니다. 심장 부위에 통증이 나타나며, 신체 활동 시 통증이 심해집니다. 심박출량, 심박수, 그리고 뇌 순환이 교란됩니다.

저혈압은 쇠약, 현기증, 학습 및 작업 능력 저하, 그리고 교정이 필요한 정신 질환의 주요 원인 중 하나입니다. 이러한 증상이 있는 아동은 고혈압이나 저혈압, 허혈성 심장 질환 발생 위험이 높습니다. 저혈압이나 고혈압이 있는 아동은 소아과 의사와 교사의 더욱 세심한 주의가 필요합니다. 필요한 경우 신경과 전문의나 심리치료사와의 상담을 받아야 합니다.

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청소년의 압력 급증

생리적 정상이란 적응적 목적을 가진 압력 증가로, 외부 및 내부 환경 변화에 대한 신체의 적절한 반응을 보장합니다. 다양한 신체적, 정신적, 신경-감정적 부하에 적응하는 기능을 수행합니다. 일반적으로 이러한 압력 증가는 불편함을 유발하지 않으며, 기능을 다한 후에는 저절로 사라집니다.

신체에 병리학적 변화가 발생하면 신체 상태와 관계없이 (신체적, 정신적 스트레스가 없는 상태에서도) 혈압이 상승할 수 있습니다. 이러한 혈압 상승은 대부분 자율신경계의 혈관 긴장도 조절 장애와 관련이 있습니다. 대부분의 경우 주된 원인은 신경정신적 과로, 아동의 과피로입니다. 또한 청소년의 경우 혈관계의 성장 속도와 발달 속도 사이에 불일치가 있습니다. 이는 긴장도 조절 장애, 즉 부정맥을 유발하여 혈압 상승을 초래합니다.

청소년에게 이러한 상태가 위험할 수 있는 이유는 정상적인 생리 과정의 장애와 혈관 긴장도의 저하를 배경으로, 신체를 발생한 상황에 적응시키려는 적응 반응이 자동적으로 활성화되기 때문입니다. 이 모든 것이 신체에 추가적인 부담을 주고 다른 장기와 시스템의 기능 장애를 초래합니다. 무엇보다도 만성 질환이 악화되고, 위장 질환이 발생하며, 혈액 순환이 방해받고, 심장 질환이 발생합니다. 청소년기에 혈압이 급격히 상승하는 상황에서 간, 신장, 췌장의 기능 장애가 발생하는 경우가 많습니다.

중요한 요인 중 하나는 청소년기에 나타나는 사춘기와 개인의 자기 정체성 및 자기 결정입니다. 호르몬 수치가 변하고 여아들은 월경을 시작합니다. 신진대사가 급격히 증가합니다. 특히 간의 신진대사가 활발해집니다. 이는 발달과 성장을 촉진하지만, 체내 환경의 안정성인 항상성을 저해합니다. 또한 간과 신장 기능에도 부정적인 영향을 미쳐 과도한 부담을 유발합니다. 과로, 활발한 신체 및 정신 활동, 자신의 삶의 방향을 찾는 노력, 소통에 대한 욕구, 자아실현 등 외부 요인도 영향을 미칩니다.

주된 부담은 갑상선과 췌장, 그리고 부신에 가해집니다. 부신은 신체가 스트레스 요인에 적응하고, 작동 조건 변화에 반응하는 역할을 합니다. 또한, 부신은 다른 기관과 신체 시스템의 활동을 조절하고, 성적 특성의 발달과 특징적인 정신적, 신체적 반응에 기여하는 성호르몬을 생성합니다.

아이가 장기간 압력 변동을 경험하여 건강, 웰빙, 그리고 청소년의 수행 능력에 부정적인 영향을 미칠 경우, 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받고 종합적인 검사를 받아야 합니다. 청소년 치료사와 상담을 시작하는 것이 중요합니다. 청소년 치료사는 검사를 실시하고, 필요한 검사 계획을 처방하며, 필요한 경우 다른 전문가와의 상담을 권장합니다.

경우에 따라 약초 전문가 및 동종요법 의사와의 상담이 필요할 수도 있습니다. 대부분의 경우 치료는 장기적인 치료이며, 상태 안정을 목표로 하고 약초 및 동종요법 치료제 처방과 추가적인 물리치료가 필요하기 때문입니다. 고혈압 약물은 혈압이 145mmHg 이상으로 상승하는 고혈압 위기를 완화하는 데에만 사용됩니다.

양식

저혈압 또는 고혈압 유형의 혈압 서지와 혼합형 혈압 서지가 있습니다. 저장성 혈압 서지는 정상 수치보다 혈압이 급격히 떨어지는 현상입니다. 이 경우 오한, 현기증, 호흡곤란이 발생하며, 의식을 잃을 수도 있습니다. 이 병리는 혈액량이 감소하고 혈관의 탄력이 저하되는 급격한 혈류 장애에 기인합니다. 이는 산소 결핍과 대사산물에 의한 신체의 중독으로 이어집니다.

압력이 급격히 증가하면 긴장도 급격히 증가합니다. 심장은 혈액을 혈액 속으로 밀어 넣습니다. 결과적으로 심장과 혈관에 가해지는 부하가 증가합니다. 혈관은 압력을 견디지 못하고 파열되어 심근경색, 뇌졸중, 다발성 출혈로 이어질 수 있습니다. 이 경우 떨림, 날카로운 두통, 심장 경련, 심한 발한 등의 증상이 나타나며, 결국 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

혼합형에서는 혈압이 급격히 떨어집니다. 저혈압은 고혈압을 유발합니다. 혈류에 크게 의존하는 모든 내부 장기의 부하가 증가하기 때문에 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 얇은 혈관은 견디지 못하고 파열될 수 있습니다. 혈관과 심장은 점차 쇠약해집니다. 의식 상실, 부정맥, 빠른 맥박 등 급격한 건강 악화를 경험하게 됩니다.

상부(수축기) 압력의 급상승

수축기 혈압은 심장이 활발하게 수축하여 혈액을 분출한 후 혈관 내 혈류의 압력입니다. 심장이 과도하게 수축하거나 심근 비대, 그리고 다양한 질환이 있는 경우 수축기 혈압이 상승할 수 있습니다. 병리학적으로는 심박수 증가, 심장 통증, 그리고 큰 혈관이 느껴집니다.

일반적으로 심근의 기능적 비대가 발생한 운동선수에게서 나타날 수 있습니다. 또한, 정상 범위 내에서 수축기 혈압이 증가하는 것은 신체가 스트레스 상황에 적응하도록 하는 적응 반응의 한 형태로 간주됩니다. 이는 신경 스트레스, 신체 활동 증가, 그리고 신체에 가해지는 스트레스의 결과로 발생합니다.

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낮은 (이완기) 압력의 점프

이완기 혈압은 심장이 혈관으로 혈액을 밀어넣고 이완기(완전 이완)에 진입한 후 발생하는 압력입니다. 혈액이 혈관을 통과하는 속도와 압력을 나타냅니다. 이 압력은 혈관의 탄력에 의해 유지됩니다. 탄력이 급격히 증가하면 이완기 혈압이 급등합니다. 이는 심각한 결과를 초래합니다. 혈관이 가장 먼저 손상되어 탄력을 잃고 파열되기 쉽습니다.

저혈압 환자의 압력 급증

저혈압은 혈압이 정상 수준 이하로 떨어지는 질환입니다. 혈압 감소는 전신 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 우선, 혈액 순환이 원활하지 않아 장기와 조직의 혈액 포화도가 감소합니다. 대사 과정이 교란되고 산소 수치가 감소하며 영양소와 이산화탄소 분해 산물 함량이 증가합니다. 저산소증은 장기의 기능 저하와 기능 장애로 이어집니다. 장기는 제 기능을 제대로 수행하지 못하고, 결과적으로 신체의 모든 기본적인 욕구를 충족시키지 못하게 됩니다. 항상성이 점진적으로 교란되고, 호르몬 균형과 신경정신 활동이 교란됩니다.

저혈압 환자는 외모로 알아볼 수 있습니다. 신체의 정상적인 혈류가 차단되어 저산소증이 발생하기 때문에 보통 창백해집니다. 영양분과 산소가 부족하여 몸이 야위고, 무기력, 무관심, 졸음이 나타납니다. 이러한 증상은 점차 빈혈과 기력 저하로 이어질 수 있습니다. 활동량과 집중력이 급격히 감소하고 기억력과 사고 능력이 저하됩니다. 활동적인 활동을 위한 충분한 힘과 동기가 부족하여 끊임없이 잠을 자고, 눕고, 아무것도 하지 않으려는 욕구가 생깁니다.

저혈압은 대부분 여성과 청소년에게 발생합니다. 이는 해부학적 구조와 호르몬적 요인 때문입니다. 호르몬 장애 외에도 청소년은 키와 몸무게 지표의 불균형을 겪고, 정상적인 신체 비율이 흐트러지며, 성 발달이 촉진되어 혈관 긴장도 저하와 혈압 저하를 초래합니다. 합병증이 없는 가장 간단한 상황에서는 커피를 마시는 것이 좋습니다. 커피는 혈압을 높이고 만족감을 느끼기에 충분합니다.

특히 급격한 압력 강하로 저혈압이 고혈압으로 대체될 때 이 상태는 매우 위험합니다. 저혈압은 혈관을 이완시키고, 긴장도를 감소시키며, 탄력성을 잃습니다. 압력이 급격히 상승하면 혈관의 긴장도가 급격히 증가하고, 혈관벽이 긴장되며, 많은 양의 혈액이 고압 하에 혈관계를 통해 흐릅니다. 이로 인해 혈관에 과도한 과부하가 발생하여 마치 고압 하에서 호스가 터지는 것처럼 혈관이 견디지 못하고 파열될 수 있습니다. 이것이 바로 뇌졸중이 발생하는 방식입니다.

뇌, 눈, 심장 혈관의 가장 얇은 막은 병변의 영향을 가장 먼저 받으며, 탄력을 잃고 파열될 수 있습니다. 이러한 상황 때문에 뇌졸중과 심장마비가 주요 사망 원인입니다. 안압이 저하된 사람들은 눈에서 출혈이 발생하고, 얼굴과 눈의 혈관이 파열되어 멍, 출혈, 혈종, 멍 등의 형태로 나타나는 경우가 매우 흔합니다.

고압에서 고압으로의 잦은 압력 변화는 혈관의 마모를 가속화하고, 혈관 내 혈전 생성을 촉진하며, 탄력성을 감소시켜 파열 위험을 높입니다. 심장마비, 뇌졸중, 허혈성 심장 질환 발생 위험이 크게 증가합니다. 혈액 순환에 가장 크게 의존하는 신장과 간의 정상적인 기능도 저해됩니다.

심장 질환과 관상동맥 질환이 발생하여 심근에 필요한 영양분이 공급되지 않고 심근에 가해지는 부하가 급격히 증가하여 심부전으로 이어질 수 있습니다. 신체의 예비력이 활성화되어 혈액의 예비량이 방출됩니다.

알레르기 반응의 배경에서 혈압이 감소하는 경우가 매우 흔합니다. 이러한 상태는 통제되지 않는 혈압 감소가 발생하여 아나필락시스 쇼크까지 이를 수 있으므로 매우 위험합니다. 이 경우 신체는 급격한 산소 부족, 독성 물질 과다, 이산화탄소 과다를 경험하게 됩니다. 뇌를 포함한 여러 장기에 영양분과 산소가 부족합니다. 장기간의 산소 결핍은 경련, 즉 뇌세포의 사멸로 이어집니다. 3~5분 이상 산소 결핍이 지속되면 임상적 사망에 이르게 되며, 신체에 돌이킬 수 없는 과정이 발생하고 뇌가 죽게 됩니다.

중독, 감염성 질환, 출혈, 부상으로 인해 혈압을 낮추는 것도 위험합니다. 또한 지혈 기능이 저하되어 뇌와 손상된 모든 장기에 돌이킬 수 없는 과정을 초래합니다.