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뇌의 종양
뇌종양의 가장 빈번한 임상 증상은 두개 내압 상승과 신경 학적 증상의 국소 증상입니다.
뇌종양이있는 어린이의 신경 학적 증상은 신 생물의 조직 학적 구조보다는 종양의 위치에 더 의존합니다. 질병의시기에 어린이의 나이도 임상 사진에 영향을 미칩니다.
신경 장애는 정상적인 뇌 구조의 직접적인 침투 또는 압박, 또는 뇌척수액의 지연된 유출 및 두개 내압 증가와 관련되어 있습니다.
소아 뇌종양의 주요 임상 증상
- 두통 (어린 아이에서는 과민성이 증가 할 수 있음).
- 구토.
- 증가 된 두개 내압으로 인한 신생아 및 어린 아이의 머리 크기 증가.
- 시각 장애 :
- 감소 된 시력;
- 6 번째 쌍의 뇌신경 마비로 복시 (어린 시절 복시가 빈발하거나 간헐적으로 사시를 나타냄);
- 증가 된 두개 내압으로 인한 시신경의 부종;
- 파리노 증후군 (마비 또는 마비의 조합은 수렴 마비로 시선을 집중);
- 시각 경로의 손상으로 인한 시야 손실.
- 경련.
- 정신 장애 (졸음, 과민 반응, 성격 변화).
- 걸음 걸이 및 균형 위반.
- 내분비 장애.
- Diencephalic 증후군 (발달 지연, 악액질 또는 체중 증가).
증가 된 두개 내압
증가 된 두개 내압은 아침에 두통, 구역질, 구토 또는 기타 시각 장애가없는 구토를 특징으로하는 고전적인 3 가지 증상을 특징으로하는 뇌종양의 초기 임상 증상 중 하나입니다. 증상 및 증후군의 출현은 종양 성장의 속도에 달려 있습니다. 천천히 성장하는 종양은 정상적인 뇌 구조의 상당한 변위를 일으키고 첫 번째 증상이 나타날 때까지 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 급속하게 성장하는 종양은 크기가 아직 작을 때 더 일찍 임상 적으로 나타납니다.
증가 된 두개 내압의 첫 징후는보다 흔히 비특이적이며 국소화되지 않고 아 급성으로 진행됩니다. 취학 연령 아동의 경우 전형적인 학교 성적 저하, 피로감, 급성 발작성 두통에 대한 불만이 있습니다. 증가 된 두개 내압을 가진 고전적 두통은 침대에서 빠져 나오거나, 구토에 의해 촉진되며, 하루 동안 감소합니다. 진단까지 두통의 기간은 일반적으로 4-6 개월 미만이며,이 시간까지는 종양과 관련된 추가 증상이 있습니다 - 과민 반응, 거식증, 발달 지연; 나중에 - 지적 능력과 신체 능력의 저하 (때로는 이러한 징후는 이미 질병의 시작 부분에서 발생합니다). 생후 처음 몇 년 동안 두개골의 이음새가 밝혀지지 않았기 때문에 아이의 둘레를 측정하는 것이 중요하며, 두개 내 압력이 만성적으로 증가하면 대두증이 생기기 때문에 중요합니다. 안저 검사는주기적인 "흐린"시야로 임상 적으로 드러나는 시신경 유두 부종의 징후를 드러내도록합니다. 증가 된 두개 내압을 가진 아이들은 또한 "석양"(시력을 상회하는 것)의 증상을 관찰 할 수 있습니다.
종양의 증상
후방 포사 위치한 종양은 국소 증상이 없을 수되면, 임상 그림은 종종 국소 증상을 특징으로 개발 초기 단계에서 대뇌의 국소 증가 된 두개 내압 (종양 증상 지배 - 경련, 시야, 신경 병증, 또는 장애의 손실 kortiko- 척추 기관). 보행 및 균형 장애를 특징으로 소뇌 종양하십시오.
상피 성 종양의 증상
소아에서 원발성 종양의 증상은 크기와 위치에 의존하지 않을 수 있습니다. 증상은 대개 두개 내압 증가보다 우선합니다. 비 특이성 두통은 초기 피질의 증상과 경련성 에피소드와 관련 될 수 있습니다. 의식 상실 (복잡한 부분 발작)이나 의식 상실없이 일과성 국소 증상 (부분 발작)이있는 쉬운 발작뿐만 아니라 큰 경련 발작이 가능합니다. Hemiparesis 및 hemianesthesia의 가능한 발달, 시각적 인 분야의 손실. 제 3 뇌실의 병변이있는 전두엽 또는 두정엽 - 후두엽의 종양 과정을 가진 일부 환자에서는 두개 내압의 증가 만 나타납니다.
시야의 조사는 시각 경로의 병변을 매핑하고 추적하기 위해 표시됩니다.
시상 하부 및 뇌하수체에 노출되어 중간에 위치한 원 주상 종양은 내분비 장애를 일으킬 수 있습니다. 시상 하부 또는 제 3 뇌실의 종양이있는 6 개월에서 3 세 사이의 환자에서 발작 발작 증후군은 발달 지연 및 악액질에 의해 나타난다.
원발성 뇌 종양의 약 15-45 %, 특히 배아 종양 및 발아 성 세포의 종양이 진단 시점까지 중추 신경계의 다른 부위로 전파됩니다. 이 경우 신경 장애는 때로는 원발 종양의 증상을가립니다.
척수 종양
어린이의 척수 종양은 중추 신경계의 모든 종양의 5 %를 차지합니다. 그들은 어떤 부서 에나 배치되어 뇌 물질의 압축을 일으킬 수 있습니다.
전형적으로 허리 통증에 대한 불만이 있으며 (50 %의 경우), 누워있는 자세가 증가하고 앉은 자세가 감소합니다. 대부분의 척수 종양에는 근력 약화가 동반되며, 특정 근육 그룹의 관련성은 척수 손상 수준에 달려 있습니다.
가장 흔한 증상 및 증후 척수 종양 : 몸통 굽힘 저항, 척추 주위 근육 백 (프로그레시브 측만)의 변형, 보행 장애, 상기 상지에서의 감소 및 각각 하부 감각 장애 전 병변의 회복으로 반사를 변경 (30 %의 원인 경우), 포지티브 바빈 스키, 경추 척수의 상단 부분)의 패배로 방광 및 / 또는 항문, 안진 (의 괄약근 부전.
종양은 두 그룹으로 나뉘어져 있습니다.
- 골수 내 종양 (성상 세포종, 상 직근 종 및 희소 돌기 종양).
- 골수 강종 :
- 경 막내, Recklinghausen 병 (십대 소녀는 수막종이있을 확률이 더 높습니다)과 관련됩니다.
- 경막 외 - 종종 척추 구멍과 림프종을 통해 돋아가는 신경 아세포종.
척추 종양 경막 척수 압축과 하반신 (흉추 나 경추, 유잉 육종 감염, 예를 들어, 랑게르한스 세포 조직 구증)을 일으키는 척추관로 성장할 수있다.