어린이 영양 실조

영양은 신진 대사의 교리뿐만 아니라 생리학 및 생화학도 아닙니다. 여기에는 행동 반응 및 메커니즘, 식량에 대한 접근의 사회 경제적 측면, 사회 보장 및 형평성, 지역 정책, 국가 정책 또는 국제 수준에서의 식량 생산 및 조직 정책이 포함됩니다. 그리고 여기 모든 것이 생리학과 생화학 에서처럼 간단하지 않습니다.

세계는 계속해서 많은 성인과 어린이들에게 불안하고 불친절합니다. 지구 주민의 30 %가 단순히 굶어 죽는 반면 약 10-15 %는 과도한 식량 소비로 고통 받고 있습니다.

기근이나 굶주림과 감염의 조합은 지구상에있는 어린이들의 주요 사망 원인입니다. 이제 우리는 굶주림이 정신적, 도덕적 타락의 주요 원인, 공격적인 행동과 편협의 형성이라고 확신있게 말할 수 있습니다. 우리의 작은 지구에는 빈곤과 증오의 악순환이 있습니다. 이와 관련하여 소아과 의사는 아동 영양 문제와 관련하여 항상 전문직 종사자뿐만 아니라 시민, 정치인 및 교육자의 지위를 차지하도록 강요 받고 있습니다.

기아 (Hunger) - 생산의 가능성 또는 원천을 강제적으로 줄임으로써 식량 부족.

아동 기아를인지하기 위해서는 매우 인상적인 증상을 보이는 심부 영양 장애 과정을 진단 할 수있는 전임상 방법이 바람직하지만, 발생 가능성은있는 상황입니다. 위의 정의와 다음의 설문지는 현재 미국에서 시행 된 많은 사회 및 의료 프로그램에서 빌려 왔습니다.

기아를인지하거나 가족을 굶주릴 위험을 인식하는 SSNIR (1998) 미국 설문지

지난 12 개월 동안 :

1. 가족이 음식을 사기에 충분한 돈이 없었던가요?
2. 당신과 다른 성인 가족들은 음식을 사기에 충분한 돈이 없다는 것을 알고 먹기를 스스로 제한 했습니까?
3. 자녀가 음식에 대한 돈이 부족하기 때문에 자신이 필요로하는 것보다 적은 양의 음식을 받았습니까?
4. 아이들은 그들이 무엇을 먹고 싶어하는지, 집에 음식이 충분하지 않다고 말한 적이 있습니까?
5. 가족이 음식을 살 돈이 없었기 때문에 배고픈 아기가 배가 고팠습니까?
6. 아이들의 식사를 줄이거 나 먹을 돈이 없어서 식사를하지 못했습니까?
7. 가족 중 귀하 또는 다른 성인 회원이 음식에 대한 돈 부족으로 인해 음식의 일부 또는 식사가 부족한 것을 제한 시켰습니까?
8. 가족은 현금 부족 때문에 매우 제한된 식량을 사용하는 관습을 개발 했습니까?

3 가지 긍정적 인 반응, 즉 기아 위험, 5 명, 자녀 또는 모든 가족의 아이들의 굶주림.

출발점이나 기근이나 가정에서 식품 안전의 부족의 위험 검출을위한 기준 - 사실의 진술, 또는 아마도 집에있는 음식의 부재의 또는 성인 가족 구성원의 성명, 구입 년 동안 돈의 부족과 관련하여 한 번 또는 여러 번 굶주림을 만족하는 것은 불가능합니다 식품을 섭취하거나 다른 이유로 섭취하지 못하는 경우.

현재 금식, 부분적 또는 질적 특성의 모든 영양 부족, 하나 이상의 식품 성분 (영양소)에 대한 포괄적 인 이해의 경향이 있습니다. 이 해석에서, 단순히 최적 이하의 영양에 대한 모든 사례는 기아에 대해 언급되어야합니다. 그런 다음 금식의 빈도가 여러 번 증가하고 많은 연령 그룹 또는 사회 집단이 100 %에 가까워집니다.

"기아 (starvation)"라는 용어의 균형 잡힌 사용은 주로 단백질 - 에너지 부족에 대한 사용을 의미하며, 이는 성장 및 개발의 속도를 방해하거나 그러한 위반에 대한 전제 조건을 만듭니다. 다른 모든 형태의 최적이 아닌 식량 공급은 "부분적인 음식 부족"또는 "영양 불균형"이라고해야합니다.

단백질 에너지와 부분 질적 기아 모두 모든 형태는 사람들이 가난하고 빈곤 속에 살고 있기 때문에뿐만 아니라 다양한 다른 이유로 전세계에 널리 퍼져 있습니다. 이러한 이유 중 하나는 자연 미량 영양소의 결핍에서 농산물 및 축산물의 가공 처리 방법의 수를 증가 재배 야채와 곡물, 과일과 열매의 다양성 (범위)의 감소와 같은 문명의 불리한 현상입니다. 종종, 최적이 아닌 음식을 먹는 이유는 문화적 또는 가족적 전통, 종교 법, 자신의 견해와 신념, 어머니와 자녀 모두입니다.

일반 및 부분 기아의 진정한 "전염병"은 때로는 대중 매체에 의해 자극되어 특정 체격 표준을위한 "패션"을 창출합니다. 가장 끔찍한 예는 나이가 들어 진 그룹이나 청소년의 여아에서 골반 뼈와 생식 기관의 성장이 임박한 엄청난 긴 식욕 부진입니다. 식욕 부진의 "전염병"은 다양한 미용 콘테스트, 패션 모델 및 모델의 수상자 인 "바비 인형"과 같은 "표준"에 대한 반응이되었습니다.

마지막으로, 식품 불균형과 관련 건강 상 손실의 주요 원인은 단순한 영양법, 일반 인구의 낮은 수준의 의학 교육 및 문화에 대한 단순한 무지 또는 오해입니다.

종종 아이들에서 매우 중요한 영양 실조는 영양에 대한 태도의 종류와 아이들의 먹는 행동에 의해 유도 될 수있다. 그것은 무엇보다도 연령 2-5 년 35-40%에 도달 아이들을위한 주파수있는 식욕의 위반입니다. 2 위 고기 나 우유, 생선이나 식물성 기름, 또는 고체 음식과 해를 제외하고 등등. E. 항상 달콤한 또는 짜고 기름진 음식에 대한 특별한 사랑은, 특정 식품의 범주 거부 선택적 식품 부정적이다 그 그것은 과도하게 제품을 관리하고, 상대적으로 활용도가 낮은 식품의 일부 구성 요소의 수반 실패의 부정적인 영향을 동반에서 온다. 적절한 음식의 형성은 아이의 행동은 권력의 조직보다는 예방 소아과의 동등하게 중요한 작업입니다.

영양 실조에 대한 여러 인식 수준이나 여러 가지 진단 방법에 관해 이야기 할 수 있습니다. 당연히 조기 또는 예방 적 평가는 예방 적 소아과에 적합합니다. 이것은 이미 영양 상태가 아니라, 사용 된식이 적절 함을 나타내는 진단입니다. 어린 이용 테이블에 준비된 요리 나 제품을 등록하는 방법,이 메뉴에 포함 된 제품과 각 음식의 화학 성분 표를 고려하여 실제로 먹이를 먹이는 정도. 이 모든 것을 기반으로하고 자동화 된 컴퓨터 시스템의 도움을 받아 아동, 임산부 또는 간호 여성에게 사용되는 양분과 필요한 양의 의사 소통이 처리됩니다. 소비 속도에있어, 영양 상태 또는 에너지 소비의 특수한 수준 (예 : 어린이 운동 선수)과 관련하여 개별화 된 규범이 채택됩니다. 상트 페테르부르크에서는 AKDO-P 프로그램이이를 위해 사용됩니다. 그러한 분석의 결론의 예 (MI Batyrev가 입수 한 자료)는 부모가 조언을 신청 한 몇 명의 아동에게 아래에 주어져있다.

조언받은 환자에게 필수 영양소 공급 분석 (권장 소비율 대비 %)

영양소, 영양가	Alexander K., 2.5 세	마리나 A., 9 세	14 세의 Alena V.
에너지, kcal	72	94	63
단백질, g	139	121	92
리놀레산, g	46	54	59
ω- 리놀렌산	16	34	17 일
비타민 A, μg	69	94	64 개
비타민 R, 저	12 일	25 명	34
비타민 E, 저	53	73	62
비타민 K, μg	84	98	119 번
비타민 C, mg	116	86	344
비타민 B1, μg	68	53	65
비타민 B2, μg	92	114	142
비타민 PP, μg	105	86	72
비타민 B6, μg	89	54	44
엽산, μg	56	82	75
비타민 B12, μg	114	185	96
Biotin, μg	18 일	46	24
판토텐산, μg	67	84	89
칼슘, mg	88	65	41
인, mg	102	94	75
마그네슘, mg	67	75	49
철, mg	89	73	36
불소, mg	15 일	34	26 일
몰리브덴, mg	48	86	92
아연, mg	53	68	58
구리, μg	79	84	43
요오드, μg	32	43	25 명
셀레늄, μg	48	53	64 개
망간, μg	54	65	84
나트륨, μg	242	256 자	321
칼륨, μg	103	94	108
염소, μg	141	84	163

컴퓨터 분석은식이 요법을 균등하게하기 위해 필요한 조정을 선택하는 것과 관련이 있습니다. 이것은 영양소의 영양 공급원의 가족에 대한 이용 가능성이나 접근하기 어려울뿐만 아니라 아동의 취향 선호도를 지적 할 수있는 부모의 참여로 이루어집니다.

연령대가 다른 아동을위한 스크리닝 그룹 영양 평가는 건강 관리 시스템 및 시정촌에서 중요합니다.

영양 섭취량이 다른 연령 집단의 어린이들의 일일 연령 - 성별 비율의 2/3 이하의 비율

영양소	1-3 세 어린이 n = 35	11-14 세 어린이 n = 49	19-21 세 소녀 n = 42
에너지	9.3	22.4	14.3
비타민 A	1.9	40.8	47.6
비타민 0	92.6	42.8	28.6
비타민 K	18.5	37.5	11.4
비타민 E	3.7	0	0
비타민 B1	30.0	55.1	42.8
비타민 B2	9.3	46.9	28.6
판토텐산	9.3	85.7	85.7
비오틴	16.7	67.3	90.4
폴라 친	5.7	61.2	71.4
니코틴산	20.4	42.8	28.6
아스 코르 빈산	3.7	8.2	19.0
철제	24.1	30.6	28.6
칼륨	-	30.6	28.6
나트륨	1.9	-	14.3
칼슘	24.1	81.6	61.9
염소	2.9	40.8	38.1
아연	5.6	36.7	52.4
요오드	24.1	79.6	95.6
몰리브덴	2.9	12.5	52.4
셀레늄	5.7	68.8	90.4
크롬	17.0	62.5	28.6
마그네슘	-	26.5	14.3
망간	1.9	26.5	19.0

[1], [2], [3], [4], [5],

소아의 부적응 또는 영양 실조를 평가하는 임상 적 및 인체 측정 학적 방법

길이와 무게의 기본적인 신체 계측 매개 변수의 변화는 외부 계획 (부적절한식이 요법과 삶의 모드) 및 내부 특성, 특히, 만성 질환의 다양한으로 부정적 영향의 넓은 범위의 검출을위한 기초이다. 이 경우, 만성적 인 영양 실조의 임상상은 종종 인과 관계가 느린 또는 만성 질환의 배경에서 발생합니다. 증상의 일부 특이성은 주요 식품 결핍에 의해 결정될 수 있습니다. 따라서 단백질 결핍이 많은 만성 섭식 장애의 형태를 격리하는 것이 일반적입니다. 이 양식을 "kwashiorkor"라고합니다. 자주 이영양증의 피부병과 근육 결핍과 함께 부종 선도 및 저 단백 혈증의 징후가있을 때 피하 지방 층의 숱이보다 더 강하게 표현 될 수있다. 이 경우에는 에드 마스 (Edemas)는 체중의 가면과 결핍이었습니다. "marasmus"에는 에너지, 단백질 및 미량 영양소 결핍이 있습니다. 동시에 피로감은 서맥과 체온의 감소를 동반하여 극도로 나타날 수 있지만 부종과 저 단백 혈증은 특징적이지 않습니다. 대부분의 경우 의사가 포괄적 인 아동 검사를 조직하도록 의무화하는 것이 이러한 질병의 첫 징후 인 정상적인 성장 보조제 및 체중과의 차이입니다.

성장 지연 또는 체중 증가를 인식하기위한 인체 측정 기준은 서로 다른 시간 간격으로 두 개 이상의 측정을 기준으로하여 얻어진 정적 (1 단계) 및 동적으로 나눌 수 있습니다. 후자는 훨씬 더 민감합니다. 따라서 영유아의 조산 관행에서 인체 측정 자료는 생후 1 년마다 1 개월 간격으로, 그리고 생후 1 ~ 3 년 간격으로 1/4 회 이상 지속적으로 기록됩니다. 체중의 변화는 성장 변화보다 부작용에 더 민감하고 민감합니다. 그러므로 신생아 또는 영아의 가장 중요한 삶의 기간 (질병, 영양 상태의 변화) 동안 매일 매일의 무게 측정이 필수적입니다. 초기 단계에서 관찰 된 체중의 급격한 감소가 가장 자주 호흡과 발열의 곤란과 피부와 폐를 통해 수분 손실과 함께, 아기를 먹고 nedopaivani-과 구토, 느슨한 대변과 함께 소화 장애의 발생과 관련. 고속, t. 하나 또는 이틀 E., 급성 탈수 자식 (급성 탈수)을 자주 나타내는 초기 10-15 %에 체중의 감소와 특히 재수 m의 집중 치료의 사용에 특정 지시한다. 즉 유체 및 염의 비경 구 투여.

소아에서 발달 장애를 일으키는 영양 장애 및 질병은 대개 체중의 변화를 느리게 만듭니다. 일정 기간에 걸쳐 신체의 성장 또는 길이 또는 신체의 길이가 불충분 한 경우 성장 또는 체중 증가의 예상 지연이 발생할 수 있습니다. 비교를 위해 이러한 표준이 사용됩니다. 체중 시간의 기간은 약 2 주 또는 1 개월의 삶의 자녀의 첫째 주 수 있으며, 삶의 첫 해 시간의 최소 금액의 몸 길이 - 1 월, 1 ~ 3 년 : - 2 개월 후 - 3~6개월. 성장 또는 체중 증가의 안정적인 지연은이 기간 동안의 역 동성의 부재 또는 성장 속도의 지연이 10 센티 이하 수준으로 간주되어야합니다. 다음 측정에서, 신체의 길이 또는 질량의 특성이 정적 유형 표에서 밑에있는 캔틸레버 간격으로 전달되는 경우, 유사한 판단이 시험 적 또는 가능성있는 것으로 나타낼 수 있습니다.

다른 사람의 앞에, 체중 증가의 증가의 속도 특성, 그 후에 머리 둘레의 성장 및 몸의 길이 (성장). 따라서, 특히 어린 아이들을위한 선호도는 몸무게 증가의 동력학에 주어져야하며, 신체 길이 증가에 주어져야한다. 어린 나이의 아이들은 매우 표정이 강하고 머리 둘레가 커집니다.

이것은 인체 측정 평가의 첫 번째 단계 또는 성장 동력의 추정이라고 할 수 있습니다. 위의 규범 표 중 일부는 자체 데이터, VN Samarina, TI Ivanova 및 AKDO 시스템의 은행 데이터에서 얻은 데이터로 구성됩니다. 외국 작가의 모든 테이블은 어린이의 선택적 연령 - 성별에 대한 검사를 통과했으며 러시아 북서부 및 기타 지역 아동의 적합성을 확인했습니다.

인체 측정 학적 연구의 두 번째 단계는 분만 상태 및 아동과의 모든 의학적 접촉에서 첫 번째 단계 - 정적 한 단계 연구입니다. 이 연구의 첫 번째 단계는 피하 지방층, 어깨 둘레, 릴리프, 톤 및 근력을 평가하는 것입니다. 이러한 견적은 의사의 전문적인 경험에 초점을 맞추어 직접 육체적으로 만들 수 있습니다. "규범", "감소", "급격한 감소"와 같은 결론의 표현은 허용됩니다. (도구 캘리퍼스) 표준화를 기반으로 사용 가능한 더 엄격한 시스템 평가와 결론은, 피부 주름의 두께와 피하 지방 층 두께를 주름 표 표준의 평가 결과를 연구한다. 피부의 접은 부분의 두께를 25 센티미터 이하로 줄이면 영양 섭취량이 감소하고 10 센티미터 이하로 감소합니다. 이는 체지방량과 영양 상태가 현저히 떨어지는 것을 의미합니다.

인체 계측법에 대한 일련의 견해 중 특별한 위치는 어깨 중간 부분의 원주를 밀리미터 단위로 연구 한 것입니다. 이러한 측정은 1cm 테이프 만 사용할 수 있기 때문에 기술적으로 더 간단합니다. 비교적 빠른 시간에 민감도가 높은 측정 결과는 지방 축적의 감소를 감지 할뿐만 아니라 근육 위축에 명확하게 반응 할 수있어 어깨 둘레가 감소합니다. 따라서 어깨, 엉덩이 및 신의 둘레를 줄이는 것은 섭식 장애와 근육 시스템의 상태를 진단하는 데 매우 유용합니다. 아래는 남자와 여자의 어깨 둘레 기준입니다. 둘레가 20 % 이상 줄어들면 피부 접어와 어깨 둘레를 종합적으로 평가할 수 있습니다.

팔 둘레 삼두근 위에 피하 지방 두께 상완 근육 - - 숄더 둘레 감소 실제 근육 참여를 계산하는 알고리즘은 계산에 기초 할 수 있고, 제 2 개 측정하여 (10)에 대하여 설명하기 식의 "중간 원주 근육 어깨"계산 될 수 :

S1 = S2 - πS,

근육의 둘레는 어디입니까? Mm; C2 - 어깨 둘레, mm; S - 피하 지방의 두께 (피부 주름), mm; π = 3.14.

인체 계측 영양 연구의 응용 프로그램에서 다음 단계는 신체 발달의 가장 중요한 매개 변수 인 길이 및 체중의 정적 특성을 평가하는 것입니다. 심지어 일반적인 방향으로 나이 영양 결핍의 시작 부분에서 상대적으로 가까운 기간에 명시된 아동의 민감도 체중의 변화 만 가능 영양 실조에 대한 더욱 매력적인 아기의 몸 길이 (높이)에 사용할 수있는 정보에 체중의 평가입니다. 이는 시그마 유형의 추정 표에 대한 성장 지표의 평균 산술 값 또는 센티미터 유형의 표준에 대한 중앙값에 대한 상대적인 산술 값의 기초로 수행 될 수 있습니다. 신체의 길이에 따른 질량 표준의 특별한 표가없는 경우, 체질량 지수 표를 나이 별, 성장 연령 표의 아동 성장률에 해당하는 연령대별로 사용하는 것이 일반적으로 허용됩니다.

러시아에서는 소아 1 년생의 영양 실조를 보통 hypotrophy라고합니다. 체중 결핍의 정도에 따라 I, II 또는 III 급 영양 실조에 대해 이야기합니다. 오리엔테이션은 표준 또는 표준의 백분율로 체중이나 신체 길이가 다른 정도입니다. 현재의 국제 분류의 대부분에서 중앙값 (50 번째 백분위 수 또는 산술 평균)에서 특정 체중 또는 신체 길이 표시기의 백분율로 차등의 정도를 사용하는 것이 허용됩니다.

영양 실조를 가진 매우 큰 그룹의 어린이의 경우 연령에 따른 신체 길이 (성장) 표준과의 불균형이 가장 먼저 나타나고 성장에 비례하는 체중은 정상에 가깝습니다. 이 상태는 생후 첫 해의 어린이를위한 "hypostructure"또는 "alimentary nannism"이라고 부르고, 나이가 많은 어린이를위한 "alimentary subnannism"이라고합니다. 성장 지연 (표준)은 해당 연령 및 성별의 중앙값에서 아동 성장 거리의 정도에 따라 결정될 수 있습니다. 현대 분류. Waterlow)는 성장 지연에 기인하여 중앙값에서 5 % 밖에되지 않습니다. 내분비 및 만성 체세포 질병이없는 경우, 성장 장애가 경미하거나 중간 정도일 수 있으며, 수년 전에는 영양 실조의 증거가 될 수 있습니다. 세계 대부분의 국가와 지역에서 성인 성장의 특성에 존재하는 다양성의 근간을 이루는 것은 영양이 풍부한 hypostructure의 보급과 지속입니다.

초승달 모양 및 다른 형태의 병리학 적 저성장은 합리적인, 일반적으로 유전적인 성질을 가진 짧은 키의 형태와 구별되어야합니다.

발달의 병리 적 및 연대순 특징과 기존의 섭식 장애의 지속 기간은 임상 적 그림과 아동의 신체 발달의 매개 변수의 변화 모두에서 다양한 발현을 취한다. 이러한 변화의 가장 큰 변화는 길항제 인 다양한 변형을 경험 한 만성식이 장애 GI Zaitseva와 LA Stroganova의 국가적 분류에 나타난다.

외국 소아과에서 현대 분류는 임상 적으로 지향적이지 않지만, 만성 섭식 장애의 다른 정도를 평가할 수있는 허용 기준과 관련하여 중요합니다.

영양 부족의 통합 된 분류

전원 상태	체중 감소 (나이 당 무게)	성장 지연 (연령별 성장)	몸 길이 당 무게
정상	90 % 이상	95 % 이상	90 % 이상
경미한 영양 실조	75-90 %	90-95 %	81-90 %
중등도의 영양 실조	69-74 %	85-89 %	70-80 %
심각한 영양 실조	60 % 미만	최대 85 %	70 % 미만

단백질 - 에너지 결핍의 등급 분류

A만이 고갈입니다 (상대적으로 심각하고 최근입니다).

B만이 과거의 영양 실조의 증후로 성장 (지탱)에 지체합니다.

A + B - 만성 현재의 영양 실조.

지표	중간 표준의 백분율
A. 신체의 길이 당 질량
규범	90 ~ 110
BKN 폐	80-89
온건 한 BKN	70-79
BKN 무거운	69 이하

규범	95-105
BKN 폐	90-94
온건 한 BKN	85-89
BKN 무거운	84 이하

아이들의 영양 실조 분류 (IM Vorontsov, 2002)

지표	초기 (쉬운)	중형 헤비	표현 된 (심각한)	매우 무거운
몸 길이, 나이 중 % 중앙값	95-90 %	89-85 %	85 % 미만	85 % 미만
체중, 나이 중 % 중앙값	90-81 %	80-70 %	70 % 미만	70 % 미만
Mass, Quetelet-2 지수의 중간 값의 %	90-81 %	80-71 %	70 % 미만	70 % 미만
임상 특징	증후군 국경 부족 정밀 전원 공급 장치	빈혈, 골감소증, 반복 감염, 증상 고품질의 위반 공급	국소 감염, 악액질 증후군, 내약성 감소, 신장 감소, 간 기능, 심장 기능 저하	감염, brady-arrhythmia, dermatosis, 부종, paresis, 저혈압 또는 쇼크의 일반화
회복 식품	온건 한 힘으로 구강 생리학	적응증에 따른 장내 강제력	비경 구적으로 며칠간 지속되는 장기	장기간 비경 구, 장내 증가와의 병용

아동의 비만과 성장에 대한 판단을하기 위해 길이와 체중에 규범 척도를 사용하는 것이 바람직하며 경계 기준 (중앙값의 백분율)은 직접적으로 주어집니다. 이러한 척도는 "criterial"이라고 할 수 있습니다. 그와 같은 기준 경계를 지닌 한 세트의 표가 아래에 주어진다 (표 25.51 - 25.54). 테이블의 기초는 AKDO 은행 데이터입니다. 물리적 개발 평가표와 달리 기준 표에는 분포 값이 아니라 위의 허용 기준 또는 정의에 포함 된 특성 및 매개 변수 경계 (성장, 질량, 원)의 평균 값이 포함됩니다. 신체의 중간 길이의 70 %와 체중의 60 %의 경계는 고메즈 분류의 틀 안에서 매우 심각한 위반 사항을 판단하기 위해 소개되며 중요성은 유지됩니다.

영양 상태와 그 위반 정도를 평가하기위한 공식화 된 수학적 - 통계적 접근법이 유일한 것이 아니라는 점을 강조해야합니다. 특히, 오늘, 질병 및 죽음 (ICD-10)의 원인의 국제 분류는 표준 시스템의 표준 편차의 값의 차이 몫의 관점에서 연산 성능 표준 편차의 장애 평가를 먹는 분류를 보여줍니다 러시아에서 채택했다. 이것은 소위 "z-sour"방법입니다. 러시아와 다른 국가의 전문가들에 의한이 접근법에 대한주의 깊은 연구가 필요하다. 이 방법으로 전환하는 것은 공식적인 수학에 대한 찬사 일 뿐이며 임상 진료 및 아동 건강 통계에 도움이되지 않을 것입니다.

중요성, 개구부 시점 및 정전의 시간에 대한 가장 중요한 정보는 질량비 바디 길이로부터 유도 될 수있다. 이 지표와 기준은 섭식 장애의 정도 나 심각성의 여러 분류에 포함됩니다. 그러나, 중, 고등학교 연령의 아동에 대한 신체의 길이를 따라 질량 분포의 사용은 생물학적 나이와 청소년의 헌법 체형의 다양한 매우 높고, 완벽하게 건강한 자녀가없는 사람 볼 수 있다는 사실에 의해 정당화되지 않는다는 것을 입증 영양 불량, 동일한 성장 속도에 대한 다양한 체질량 지수. 표준 유형 표는 빌드 유형과 성숙 단계를 고려하여 아직 작성되지 않았습니다. 가슴 둘레의 크기를 고려하여이 문제를 단순화하려는 시도는 정당화되지 않았습니다. 따라서 길이에 따른 체중의 평가는 몸 길이가 약 140cm까지만 가능합니다.

신장이 140-150 cm 이상인 어린이의 경우, 아래 주어진 길이와 체중의 단순한 비율은 거의 독방이 아니므로 실용적인 용도로는 권장 할 수 없습니다.

대형 아동 및 청소년을위한 세계 관행 (유럽 및 미국)에서는 "Quetelet Index"또는 "체질량 지수"를 통해 신체 길이에 대한 질량 추정을하는 것이 좋습니다.

아동 영양에 대한 미국과 국내의 지표를 비교해 보면 약간의 차이가 있음을 알 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 우리 아이들의 식량 안보가 감소한 것이 원인 일 수 있습니다. 또 다른 해석이 가능합니다 : 미국 어린이들의과 영양 증가. 그러므로 실용적 영양 실조 진단을 위해서는 국내 체질량 지수 표준에 의지 할 수 있지만 미국 표준에 따른 평행 평가가 또한 중요 할 수 있습니다.

정전 임상 평가 후, 인체 분석 데이터, 특히 성장 속도 특성, 이미 성장과 체중 증가를 달성 된 값에 기초 할 수있다. 이것은 아동의 신체 발달에 관한 연구 장에서 자세하게 논의되었다. 섭식 장애의 질적 징후에는 행동 및 임상이 포함됩니다. 이 중 가장 초기 단계는 혼수 상태, 식욕 감소, 과민 반응, 무력증입니다. 다음 단계는 일반적으로 창백하고 더 자주 병발 감염, 뼈 통증과 근육의 부착 지점이된다. 최근에는 감염과 관련이없는 만성 피로 증후군의 변이 형 중 하나의 소화 상태가 광범위하게 논의됩니다. 기본은 모두 영양 131a 및 영양 결핍은 sochetannye : 불포화 지방산, 카르니틴, 이노시톨, 니코틴산, 비오틴, 철, 크롬, 셀레늄, 아연.

학동기의 만성 에너지 및 다량 영양 결핍 증후군 :

• 식욕 감소;
• 행동의 무기력, 게임 및 이니셔티브의 고갈;
• 중간 또는 학교 방과 후 "누워"싶다.
• negativism의 외관, hysteroid 반응;
• 기억력 및 주의력 손상;
• 학교 성적 및 학교 입학의 악화;
• 반복되는 두통의 불만.
• 복부 통증에 대한 반복적 인 불만, 위 십이지장 염 및 역류에 대한 객관적인 임상 및 내시경 사진;
• 뼈와 근육에 통증이 반복적으로 제기된다.
• 경추의 불안정성;
• 자세없는 무표정;
• 근육의 힘을 줄이고 어깨의 근육 둘레를 줄이십시오;
• 동맥 저혈압 및 늦은 자세의 어지러움 경향;
• 걷거나 달리기 후에 뼈와 관절 통증;
• 점의 변화와 힘줄의 부착 점에서의 촉진 감도;
• 온도 조절의 불안정성 (심인성 아열대 조건);
• 불안정한 의자;
• 혀의 지체, 용의자의 부드러움;
• 치질 또는 궤양, 각 각 구염;
• 제 1 유형의 모낭 수축 각화증;
• 종종 혈관 형성과 함께 결막의 건조 함.

Polysymptomatic 또는 여러 기관 병변의 징후의 증후군 조합 부분 식품 결함의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이러한 부분적인 영양 결핍을 확인하는 데 중점을 둔 환자를 검사하는 절차는 다음과 같습니다.

소아과의 주요 과정에서 영양 문제를 분석 할 때, 단백질 에너지 영양 실조와 단백질의 임상 적 인식은 물론 비타민이나 무기질 결핍증의 다양한 증후군에 특히주의를 기울입니다.

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