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잠복기는 몇 시간에서 3~5일까지 지속됩니다. 소아의 단독 증상은 대개 급성으로 시작되지만, 경우에 따라 권태감, 환부의 무거움, 감각 이상, 그리고 국소 림프절 부위의 통증 등의 전구 증상이 나타나기도 합니다.
이 질병의 급성 발병은 두통, 오한, 38~40°C까지의 체온 상승을 동반하며, 쇠약, 메스꺼움, 구토가 나타납니다. 심한 경우 섬망과 뇌막염이 발생할 수 있습니다.
중독 증상이 나타난 지 몇 시간 후, 환부 피부에 홍반, 심한 부기, 그리고 날카로운 통증이 나타납니다. 이 염증 과정은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 얼굴과 정강이 피부에 가장 흔히 국한됩니다. 점막은 매우 드물게 영향을 받습니다.
일반적으로 병변 부위의 피부는 만지면 뜨겁고, 통증이 있으며, 긴장되어 있습니다. 홍반이 빠르게 증가하고, 홍반성 반점이 새로 나타나는 반점과 합쳐지며, 피부는 윤기가 나며, 때로는 청색증을 보이기도 합니다. 환부는 건강한 피부보다 돌출되어 있으며, 가장자리가 부채꼴 모양으로 갈라진 염증성 능선으로 경계가 구분됩니다. 국소 림프절이 비대해지고 통증이 동반됩니다. 때로는 홍반과 부종을 배경으로 표피 박리가 발생하여, 장액성 출혈성 액체로 채워진 타원형 또는 원형의 다양한 크기의 물집(수포)이 병변에 나타납니다.
일반적인 중독과 국소적 증상 사이에는 유사점이 있습니다. 즉, 질병이 심각한 형태일수록 수포성 요소가 더 자주 나타납니다.