어린이의 선모충증 : 원인, 증상, 진단, 치료

Trichinosis는 둥근 벌레 (Trichinella)에 의한 급성 열병입니다. 그것은 근육통, 얼굴의 부종, 피부의 다양한 발진, 혈액의 과다증, 심근 - 심근염, 폐의 병변, 수막뇌염을 수반합니다.

ICD-10 코드

B75. Trichinella.

역학

Trichinosis가 널리 퍼져 있습니다. Trichinosis의 주된 병태는 벨로루시, 북 코카서스, 리투아니아, 조지아이다. 최근 몇 년 동안, 러시아와 우크라이나의 중부 지역의 선모충 병의 고유 병이 회복하기 시작하여 개별 돼지 생산의 발전과 관련이있다. 벨로루시, 리투아니아의 북부 코카서스에서, 초점은 국내 야생 동물 사이의 지속적인 침입 교환과 함께 혼합 된 synenthropic (natural) - 특유의 특성을 갖는다. 지방 특유의 센터에서 돼지는 자연의 침입, 멧돼지, 곰, 오소리의 주요 원천입니다. 북쪽에는 북극곰, 북극 여우, 설치류 및 해양 포유 동물 사이의 침입 순환이 있습니다.

선모충의 발생은 침입 성이 있고 열처리가 불충분 한 육류, 소금에 절인 쇠고기, 위생 및 수의사 통제를받지 않은 소시지의 사용으로 인한 것입니다. 침입 성 고기를 비 동시적이고 고르지 않게 사용하면 발병 또는 집단 병이 한 달에, 때로는 더 늘어날 수 있습니다. 침입 성 제품은 종종 해당 국가의 다른 지역으로 운송됩니다. 대규모 감염의 경우 처음으로 아플 때가 아이들입니다.

선모충의 원인

원인 인자는 선충 ( Trichinella spiralis)이다. 기생충의 세 가지 병원성 변이가 기술되어있다 : T. Spiralis, T. Nelsoni 및 T. Nativa. 옵션의 종의 독립성은 최종적으로 확립되지 않았다.

성적으로 성숙한 암컷 Trichinella는 최대 1-3mm, 남성은 1-2mm입니다. 기생충은 소장의 점막에 위치하고 부분적으로 루멘에 매달려 있습니다. 암컷의 비옥 한 후에 수컷은 죽는다. 수정 된 암컷은 2 ~ 3 일 안에 유충을 낳기 시작합니다.이 유충은 장 점막의 혈액 및 림프관으로 들어가고 문맥 시스템과 흉부 도관을 통해 혈액과 림프 배수관으로 들어갑니다. 내부 장기의 실질에서 부분적으로 느린, 그들은 줄무늬 근육에 정착. 침입의 강도에 따라 암컷은 장내에 있으며 3-6 주 동안 애벌레를 생산합니다. 유충 주변에 침입 한 후 3 ~ 4 주 동안 골격근에서 점차적으로 형성된 내부 유리질 층을 갖는 결합 조직 캡슐이 형성된다. 캡슐화 된 유충은 0.5x (0.2-0.6) x 0.3mm를 측정하는 타원형 ( "레몬 모양") 모양을 가지고 있습니다. 캡슐은 점차적으로 칼슘 염으로 함침되며, 유충은 수년 동안 침습성을 유지할 수 있습니다.

선모충의 병인

Trichinella의 유충은 위액의 영향으로 캡슐에서 방출됩니다. 소장에서 유충은 점막의 표면층으로 침투하여 사춘기로 발전하고 암컷은 부분적으로 내장 내강에서 수정됩니다. 유충은 혈액과 림프관에 활발히 침투하며, 혈액과 림프는 몸을 통해 흐르고, 심근, 폐, 간 및 골격근에는 오래 머물러 있습니다.

선모충의 증상

Trichinosis의 배양 기간은 1 ~ 4 주입니다. 악성 질환에서는 1-3 일로 단축됩니다. 잠복기는 북부의 자연산 Trichinella 균주에 감염되면 5-6 주까지입니다.

감염의 동등한 조건하에있는 어린이들의 진균증은 성인에 비해 상대적으로 쉽습니다. 어린 아이들의 발열, 근육통, 안면 부종의 가장 생생한 증상은 학생보다 상대적으로 덜 발음됩니다. 그러나 어린 아이들은 인두염이 증가하고 인후통이 증가하여 림프절 병증이 있음을 알게됩니다. 이는 비장의 증가로 촉촉함이 가볍습니다. 심한 과정의 경우, 밝은 삼출성 또는 홍반, 출혈성 발진이 있습니다.

비늘 모양의 진단

트위터 :

• 처리 원료 또는 부적절하게 요리 돼지 고기의 사용, 게임 고기, 베이컨, 소시지, 감염의 임상 증상, 밝은 알레르기 반응 (안면 부종, 근육통, 피부 발진과 급성 열성 질환의 발병 전에 1~6주에 대한 집에서 만든 보존 - 역학의 역사를 기반으로 , 폐 증후군, 혈액의 과다증이 있음);
• 실험실 연구의 결과에 따르면, trichinoscopy 또는 인공 위장에서 소화하여 육류에서 trichinella의 유충의 탐지.

고기를 조사하는 것이 불가능한 경우, trichinonellic 검체 (RSK, RIGA, IFA)와의 혈청 반응이 중요한 도움이됩니다. 그들은 감염 후 2 주 후에 이미 양성으로 나타납니다. 단일 질병에 대한 의심스러운 경우에는 때때로 조직 생검 (gastrocnemius, deltoid, 넓은 등 근육)에 의지해야하며 조직 검사와 근육 소화로 유충을 검출해야합니다.

삼출액 치료

Mebendazole (vermox)를 1 일 5mg / kg, 식사 후에 3 ~ 5 일간 할당하십시오. 복부에 심한 통증이있을 때, 소화 불량 질환은 노파, 파파 베린, B 비타민을주지 않습니다.

예측

중증도의 삼킴각 증에 대한 예후는 유리하며 질병의 심각한 경과는 진단의 속도와 복잡한 특정 및 병리학 적 치료의 수행에 의해 결정됩니다. 악성 과정의 비늘 삼투 성 병증으로 복잡한 특정의, 병리학 적 및 재활 치료 만이 질병의 첫 번째 날로부터 회복을 제공 할 수 있습니다.

홍역 예방

그것은 야생 동물의 돼지 사체를 먹이, 그들의 농가의 도살을 금지, 육류 제품, 소시지, 통조림 고기, 마구간 돼지의 위생 및 수의학 컨트롤이 포함되어 있습니다. 야생 개새 동물이 돼지에 접근하는 것을 방지하기 위해 가정과 외곽에서의 Deratization이 중요합니다. 고기 나 인구의 시험 다음에 아픈 영토 위생 - 역학적 역 (SES)에서 3 시간 필요 직경 미만의 2.5 cm를 소금에 절인 요리의 조각. 전파 경고 선모충에 도달 파괴 (굽기) 침략 고기와 스페셜 및 제거 감염 효과 . 사람 고기 Vermoxum가 침입 고기의 강도에 따라 5-7 일 동안 3 시간에 5 ㎎ / ㎏의 용량으로 예방 치료를 실시 감염 음료.