어린이의 열사병

열 아이 뇌졸중 - 때문에 불리한 환경 조건 (고온 다습)에 열 전달 프로세스의 글로벌 손상의 결과로 개발하는 조건, 그리고 중추 신경계, 심장 혈관 시스템 및 심각한 물과 전해질 장애의 위반 신체의 극단적 인 과열을 특징으로한다.

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어린이의 열사병 역학

내분비 계통의 병리학 및 체온 조절 기전을 위반하는 다른 상태를 가진 CNS 질환을 앓고있는 어린이뿐만 아니라 CCT 환자도 열 충격을받을 가능성이 더 큽니다.

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어린이의 열사병은 어떻게 발생합니까?

발달 기전에 따라 몇 가지 병리학 적 형태의 열사병이 구별된다.

열사병의 병태 생리학 변이 :

• 물 부족한 변종은 아이가 충분한 양의 액체를받지 못하면 발생합니다.
• 저 나트륨 혈증 변이는 풍부한 발한 아동이 영양 결핍 상태에서 담수를 충분히 섭취 할 때 발생합니다. 중추 신경계 손상의 증상은 뇌의 부종이 증가함에 따라 발생합니다.

고열은 모든 기관과 시스템의 기능을 붕괴시킵니다. CB, 빈맥 및 저혈압이 감소하고 조직 관류가 급격히 감소합니다. 저 혈량, BCC 및 신장 손상의 감소는 소변 또는 무뇨증 및 급성 관상 괴사의 발달로 이어진다. 신장에 대한 손상은 급성 횡문근 융해증의 진행에 의해 악화 될 수 있습니다.

어린이 열사병의 증상

임상 양상은 열사병의 병리학 적 변이에 따라 다릅니다.

물 부족 열충격 옵션

임상 사진에서 강한 갈증이 우세합니다. 아이는 부진 해지고 어떤 경우에는 망상과 환각이 있습니다.

열사병의 저 나트륨 비 변형

질병의이 모양을위한 이른 임상 표시는 사지의 근육의 아픈 경련이다. 동시에 갈증도 없습니다. 나중에 아이는 불안, 흥분, 두통의 불평, 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 또한, 의식 상실 (혼수 상태까지)이 나타나면 호흡 억제 및 심혈관 계통 활동의 위험이 있습니다.

차동 진단 조치

어린이의 열사병 진단은 일반적으로 어려움을 일으키지 않습니다. 그러나 심한 상태가 즉시 발병 할 수 없으며 부적절한 상태에서 자녀가 머문 후 4-6 시간이 지나면 암내 데이터를 수집해야합니다. 체온 상승, 수분 섭취, 이뇨제, 기분 전환 요인 및 수반되는 질병의 존속 기간을 명확히하십시오.

우선 환자의 1 차 심사에서 의식 수준, 독립적 호흡의 효과 및 혈역학 변수를 평가할 필요가 있습니다. 중요한 기능 위반은 중환자 실에서 어린이의 입원이 시급한 징후입니다.

물 부족 열충격 옵션

땀과 이뇨가 줄어들고 점막 건조합니다. 체온이 급격히 상승합니다. 이러한 형태의 열사병은 사지의 떨림이 특징이며, 후기에는 경련이있을 수 있습니다.

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저 나트륨 혈증

땀이 나지 않아 체온이 약간 올라갈 수 있습니다.

어린이의 열사병 치료

상승 된 온도에서 몸은 물리적 인 냉각 방법을 사용하기 시작합니다 (아기는 옷을 벗고 얼음 팩은 머리, 목, 사타구니 부위, 피부는 축축하게하고 팬에 의해 날려 버림).

물 부족 열사병

환자가 의식이 있다면, 짭짤한 음료를 약간 마 십니다. 주입 요법은 고혈압 탈수 치료에 시행됩니다.

치료의 기본 원칙 :

• 초기 주입에는 주로 등장 성 또는 저 자극 성 생리 식염수가 포함됩니다.
• 이러한 열사병의 메커니즘을 가진 혈장의 삼투압이 급격히 증가한다면, 콜로이드 용액의 도입은 피해야한다.
• 포도당 용액의 도입에서 혈당 수치가 정상화 될 때까지 기권해야합니다.
• 총 주입량은 50-60 ml / (kghsut) 이상일 수 있습니다.
• 경련이 항 경련제로 처방되는 경우, 벤조디아제핀을 사용하는 것이 바람직합니다.

Hyponatremic 열사병

분리 된 나트륨 결핍 상태에서 혈청 나트륨 농도의 조절하에 0.9 %의 주입 및 고 함수 성 염화나트륨 용액을 하루에 체중 1kg 당 건조 잔류 물 2g 비율로 수행해야합니다. 주입 요법은 임상 적 개선 (의식 회복, 고열 감소, 혈압 및 이뇨의 정상화) 전에 수행됩니다.

호흡 곤란, 혈역학 및 신경 증상과 함께 산소 요법은 IVL에 따라 처방됩니다.