상 과염: 원인, 증상, 진단, 치료

상과염은 관절에 국한되어 뼈에 부착된 근육의 파괴를 초래하는 퇴행성 과정으로 간주됩니다. 상과염 발생 시 주변 조직과 구조물에 염증 변화가 관찰됩니다.

상과염의 원인은 관절의 고정관념적인 움직임이며, 특히 일부 직업이나 스포츠에서 매우 자주 반복됩니다. 또한, 외상성 손상도 잊지 마세요. 외상성 손상은 타격, 낙상, 무거운 물건을 들어 올리거나 옮기는 것 등일 수 있습니다.

국제질병분류에는 질병학적 단위의 계급과 하위 계급이 포함되어 있으며, 이를 통해 모든 질병을 과정에 관련된 특정 시스템과 기관에 따라 분류하는 것이 가능합니다.

따라서 ICD 10의 상과염은 결합 조직을 동반한 근골격계 질환을 의미하는 13등급을 지칭합니다. 또한, 이 분류에 따르면 상과염은 M60-M79 코드의 연부조직 질환, 특히 M77 기타 골부착부병증(enthesopathies)을 지칭합니다.

상과염 진단 시 ICD 10은 내측 M77.0 상과염과 외측 M77.1 상과염으로 구분합니다. 또한, 특정 관절 내 상과염의 위치에 따라 각 질병분류 단위를 별도로 부호화합니다.

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원인 상과염

상과염의 원인은 관절에 지속적으로 외상을 유발하는 요인이 존재하여 관절 구조와 주변 조직에 염증을 유발하는 것입니다. 이러한 변화는 프로 운동선수, 특히 테니스 선수, 그리고 마사지 치료사, 건축업자, 미장공, 페인트공과 같은 직업군에서 흔히 발생합니다. 웨이트 리프팅이 필요한 직업군에도 이러한 직업군이 포함될 수 있습니다.

상과염의 원인은 남성이 여성보다 이 질환을 더 많이 겪는다는 사실을 뒷받침합니다. 임상 증상은 40세 이후에 처음 나타날 수 있습니다. 프로 스포츠 선수의 경우, 증상이 훨씬 일찍 나타납니다.

외상성 상과염

외상성 상과염은 근육과 힘줄이 뼈에 부착되는 부위에 미세 외상이 발생하는 것이 특징입니다. 이 질환은 과중한 업무를 하는 사람이나 운동선수에게서 가장 흔하게 발생합니다. 또한, 팔꿈치 관절의 변형성 관절염, 척골 신경의 병리학적 상태, 또는 경추 부위 척추의 골연골증 등이 유발 요인으로 작용할 수 있습니다.

외상은 같은 유형의 작업을 지속적으로 수행하면서 상황이 매일 악화되는 과정에서 관찰됩니다. 손상된 조직은 특히 40년이 지나면 빠르게 재생되지 않기 때문에 미세 외상은 결합 조직으로 대체됩니다.

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외상 후 상과염

외상후 상과염은 관절의 염좌, 탈구 또는 기타 병리학적 과정의 결과로 발생합니다. 물론 상과염이 항상 이러한 질환을 동반하는 것은 아닙니다. 그러나 탈구 과정에서 관절 부위의 힘줄과 근육 끝부분에 경미한 외상이 있는 경우 외상후 상과염 발생 위험이 증가합니다. 특히 탈구 후 재활 기간 동안 권고 사항을 따르지 않을 경우 발생 가능성이 높아집니다. 관절 고정기를 제거한 직후 해당 관절을 집중적으로 사용하기 시작하면 외상후 상과염은 기저 병리학적 과정의 합병증으로 간주될 수 있습니다.

조짐 상과염

염증과 파괴 과정은 뼈 부착 부위의 근육과 힘줄이 미세하게 찢어지는 데서 기인합니다. 결과적으로 외상성 골막염의 유병률은 낮습니다. 관절낭의 석회화와 점액낭염 또한 흔합니다.

관절 상과염, 또는 그 유병률은 초기 임상 증상이 나타났을 때 사람들이 도움을 구하는 경우가 드물다는 사실 때문에 충분히 연구되지 않았습니다. 사람들은 주로 민간요법을 사용하며, 치료에 긍정적인 효과가 없을 때만 의사의 진료를 받습니다. 또한, "관절 상과염"은 증상과 방사선 사진이 관절의 대부분 병리학적 과정의 임상적 소견과 유사하기 때문에 항상 진단되는 것은 아닙니다.

질병의 단계에 따라 상과염의 임상 증상이 결정됩니다. 이 질병의 주요 증상은 강도와 지속 시간이 다양한 통증 증후군으로 간주됩니다. 때로는 작열감과 같은 통증이 나타날 수 있습니다. 이후 만성 단계로 넘어가면 통증이 욱신거리고 둔해집니다. 관절을 움직일 때 통증이 심해지는 것이 관찰됩니다. 또한, 통증이 환부 관절의 뼈에 부착된 근육 전체로 퍼질 수 있습니다. 상과염의 증상은 관절 운동 제한과 함께 통증의 국소적인 집중이 특징입니다.

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만성 상과염

만성 상과염은 상당히 흔한 병리학적 질환입니다. 급성기에는 강도가 높고 지속적으로 나타나는 뚜렷한 증상이 나타납니다. 아급성기는 환부 관절에 운동 중이나 운동 후 임상 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 만성 상과염은 주기적인 완화와 재발을 동반하는 파동성 경과를 보입니다. 지속 기간은 6개월 이상입니다.

시간이 지남에 따라 통증이 심해지고 손에는 점차 힘이 없어집니다. 약화 정도가 심해지면 글을 쓰거나 손에 무언가를 쥐는 것조차 불가능할 수 있습니다. 무릎에도 이러한 증상이 나타나 걸음걸이가 불안정해지고 절름발이가 나타납니다.

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양식

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팔꿈치 관절의 상과염

이 질환은 인간의 많은 관절에 영향을 미칠 수 있으며, 그중 팔꿈치 관절 상과염은 매우 흔한 질환입니다. 본질적으로, 이는 유발 요인에 장기간 노출되어 팔꿈치 부위에 염증이 발생하는 것을 말합니다. 결과적으로 관절 부착 부위의 근육 구조가 손상되고 손상됩니다.

팔꿈치 관절 상과염은 염증이 여러 부위에서 발생하기 때문에 내측 및 외측으로 발생할 수 있습니다. 염증 과정은 자발적으로 발생하지 않지만, 특정 원인이 있습니다. 이 질환에 가장 취약한 사람은 다음과 같은 전문 분야를 가진 사람들입니다. 예를 들어, 웨이트 트레이닝, 케틀벨, 권투 선수, 테니스 선수와 같은 프로 운동선수; 트랙터 운전사, 우유 짜는 사람, 그리고 미장공, 페인트공, 벽돌공과 같은 건설업 종사자.

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외측 상과염

테니스는 누구나 아는 스포츠입니다. 하지만 규칙적인 훈련과 경기가 팔꿈치 관절 외측 상과염을 유발할 수 있다는 사실을 아는 사람은 많지 않습니다. 이 질환의 다른 이름은 테니스 엘보입니다.

그럼에도 불구하고, 대부분의 경우 테니스를 전문적으로 치지 않는 사람들이 라켓을 치고 다루는 데 대한 특정 규칙과 권장 사항을 준수하지 않아 어려움을 겪습니다. 경기 중 라켓은 전완과 손을 폄 동작으로 공을 칩니다. 따라서 상완골 외측 상과에 부착된 손의 신근에 근육과 힘줄의 긴장이 발생합니다. 결과적으로 경미한 인대 파열이 발생하여 외측 상과염을 유발합니다.

내측 상과염

"골프 엘보"는 소위 내측 상과염입니다. 이 명칭에서 알 수 있듯이 이 질환의 주요 원인은 골프라는 스포츠 활동이라는 것을 쉽게 짐작할 수 있습니다. 하지만 내측 상과염의 다른 발병 원인이 없다는 것은 아닙니다. 다른 스포츠나 전문적인 동작에서 나타나는 전형적인 동작을 규칙적으로 반복하는 것도 중요한 원인 중 하나입니다. 예를 들어, 던지기, 포환던지기, 다양한 보조 기구 사용, 그리고 물론 외상 등이 있습니다. 일반적으로 관절 구조에 가해지는 충격으로 인해 근육과 힘줄 구조가 손상되면 병리학적 과정의 원인이 될 수 있습니다.

위의 모든 움직임은 손목과 손가락의 굴곡근에 의해 수행되며, 이 근육들은 힘줄에 의해 상완골 내측상과에 부착됩니다. 외상성 요인의 영향으로 미세외상이 발생하고, 그 결과 부종, 통증 증후군 및 운동 활동 감소를 동반한 염증이 발생합니다.

외측 상과염

염증 과정의 국소화에 따라 이 질환은 내측 상과염과 외측 상과염으로 나뉩니다. 주요 특징 및 임상 증상은 관절 부위의 통증입니다. 통증 증후군의 특정 특징 덕분에 상과염과 다른 관절 질환을 감별 진단할 수 있습니다.

팔꿈치 관절은 신체 활동, 즉 팔뚝을 펴거나 바깥쪽으로 돌리는 동작을 할 때만 통증이 시작됩니다. 의사가 이러한 동작을 수동적으로 수행하면, 즉 근육의 개입 없이 환자의 손을 움직이면 통증 증후군이 나타나지 않습니다. 따라서 상과염이 있는 상태에서 수동적으로 어떤 동작을 수행하더라도 관절염이나 관절증에서는 관찰되지 않는 통증이 나타나지 않습니다.

외상과염은 특정 검사 중에 나타날 수 있습니다. 이를 "악수 증상"이라고 합니다. 이름에서 알 수 있듯이 정상적인 악수 시 통증이 발생한다는 것은 이미 분명합니다. 또한, 부하와 관계없이 손바닥을 위로 향하게 하는 회외(supination)와 팔을 뻗을 때에도 통증이 관찰될 수 있습니다. 경우에 따라서는 작은 커피 잔을 들어 올리는 것만으로도 통증 증후군이 발생할 수 있습니다.

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어깨 상과염

어깨 상과염은 오른손잡이에서 더 활동적이기 때문에 오른손에서 가장 자주 발생합니다. 이 질환의 발병은 어깨 상과 부위에 욱신거리고 둔한 통증이 나타나는 것과 관련이 있습니다. 이러한 통증은 활동적인 움직임 중에만 지속적으로 나타나며, 안정 시에는 통증이 없습니다. 시간이 지나면서 통증이 가라앉지 않고 모든 움직임에 동반됩니다. 또한, 상과를 살짝 만져보는 것조차 참을 수 없게 됩니다.

그 후, 어깨 상과염은 관절과 팔의 약화를 심화시켜 머그컵을 들 수 없을 정도까지 악화시킵니다. 결과적으로 직장에서 공구를 사용할 수 없게 됩니다. 통증이 약간 가라앉는 유일한 자세는 완전히 안정된 상태에서 팔꿈치를 살짝 구부리는 것입니다.

영향을 받은 관절을 진찰할 때 부기와 약간의 부기가 관찰됩니다. 해당 부위를 만져보려고 하면 통증이 느껴집니다. 독립적으로 능동적인 동작을 시도할 때도 동일한 반응이 관찰됩니다.

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내측 상과염

내측 상과염은 상완골 상과 내측면에 통증이 발생하는 것이 특징입니다. 대부분의 경우 통증 부위를 정확하게 파악할 수 있습니다. 통증이 영향을 받은 근육 방향으로 퍼지는 경우는 극히 드뭅니다. 손바닥을 아래로 향하게 하고 팔뚝을 구부릴 때 통증이 특히 심해집니다.

내상과염은 척골신경을 침범할 수 있습니다. 또한 만성화되는 경향이 있으며, 주기적인 악화와 완화를 반복합니다.

무릎 관절 상과염

무릎 관절 상과염은 팔꿈치 관절과 같은 원인으로 발생합니다. 발병 기전은 뼈 부착 부위의 근육 구조에 지속적인 경미한 외상이 발생하는 것입니다. 그 결과, 영향을 받는 관절에 염증과 파괴 현상이 나타납니다.

기본적으로 이 질병의 주요 원인은 프로 스포츠에서 비롯됩니다. 이와 관련하여 무릎 관절 상과염은 "수영 선수의 무릎", "점퍼의 무릎", "러너의 무릎"이라고도 불립니다. 실제로 각 무릎은 하나의 파괴적인 과정을 기반으로 하지만, 몇 가지 특징이 다릅니다.

따라서 "수영자 무릎"은 평영 수영 중 다리로 물을 밀어내는 과정에서 무릎이 외반 방향으로 움직이면서 발생하는 통증입니다. 이로 인해 무릎 관절 내측 인대가 늘어나 통증이 발생합니다.

"점퍼 슬개골"은 슬개골에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 농구와 배구 선수들이 이 질환에 가장 취약합니다. 슬개골 아랫부분의 인대 부착 부위에 통증이 발생합니다. 이 질환은 지속적으로 작용하는 외상성 요인의 결과로 발생하며, 그 후 조직은 재생되어 원래 구조를 회복할 시간이 없습니다.

"러너스 니(Runner's knee)"는 매우 흔한 병리학적 과정으로, 달리기에 참여하는 모든 운동선수의 거의 3분의 1이 영향을 받습니다. 이 통증 증후군은 슬개골 연골하골의 신경 종말이 압박되어 발생합니다.

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진단 상과염

정확한 진단을 내리려면 철저한 검사를 실시하고 병력 자료를 자세히 분석해야 합니다. 즉, 질병이 어떻게 시작되었는지, 증상이 나타난 지 얼마나 되었는지, 증상이 어떻게 악화되었는지, 통증 증후군이 어떻게 완화되었는지 파악해야 합니다. 질병에 대한 정확한 병력을 수집함으로써 의사는 이 단계에서 이미 하나 이상의 병리를 의심할 수 있습니다.

상과염 진단에는 톰슨 검사와 웰트 검사가 포함됩니다. 톰슨 검사는 다음과 같이 시행합니다. 아픈 팔을 팔꿈치에 기대어 테이블 위에 수직으로 놓습니다. 주먹을 몸에서 떼었다가 원래 위치로 돌아오면 검사자가 저항합니다. 그 결과 팔꿈치 관절 부위에 통증이 느껴지기 시작합니다.

웰치 증상을 이용한 상과염 진단은 펜싱처럼 팔을 앞으로 뻗은 상태에서 손바닥을 위로 향하게 하는 것입니다. 대부분의 경우, 팔꿈치 관절 상완골 외측 상과 부위에 통증이 나타나 팔을 완전히 펴는 것조차 불가능합니다.

상과염에 대한 엑스레이

특히 팔꿈치 관절 외상과 관련된 질환이 장기간 지속되는 경우, 상과염은 상과골 골절과 감별해야 합니다. 상과염의 주요 증상은 골절 부위의 부종인데, 이는 상과염에서는 나타나지 않습니다.

상과염의 경우 드물게 X-레이 촬영이 사용되며, 때로는 여러 장의 사진을 동시에 촬영하기도 합니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)을 사용할 수도 있습니다. 하지만 이러한 방법들은 충분한 정보를 제공하지 못합니다. 영상의 특정 변화는 골극(osteophyte)이나 피질의 다른 변화가 형성된 오랜 시간이 지난 후에야 비로소 관찰됩니다.

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치료 상과염

상과염 치료는 복합적인 접근이 필요합니다. 필요한 치료량을 결정하기 위해서는 손과 팔꿈치 관절의 힘줄과 근육의 구조적 변화 정도, 관절 운동 기능 장애, 그리고 병리학적 과정의 지속 기간을 고려해야 합니다. 치료 방향의 주요 목표는 염증 부위의 통증을 제거하고, 국소 혈액 순환을 회복하며, 팔꿈치 관절의 운동 기능을 완전히 회복하고, 전완 근육의 위축 과정을 예방하는 것입니다.

민간요법을 이용한 상완골 과두염 치료

상과염을 민간요법으로 치료하려면 먼저 의사와 상담해야 합니다. 천연 물질과 약초를 더 많이 사용하더라도 부작용의 위험은 항상 존재하기 때문입니다.

프로폴리스를 넣은 밀크 찜질팩은 미리 분쇄한 프로폴리스 5g을 따뜻한 우유 100ml에 녹여 만듭니다. 여러 겹의 거즈로 만든 냅킨을 이 혼합물에 적셔 환부에 감쌉니다. 그런 다음 셀로판과 탈지면을 사용하여 찜질팩을 만들고 2시간 동안 그대로 둡니다.

인대와 골막 회복 연고는 천연 라드로 만들어집니다. 먼저, 라드(200g)를 수조에서 녹인 후, 지방을 분리하여 연고의 베이스로 사용합니다. 다음으로, 신선한 컴프리 뿌리 100g을 으깨서 따뜻한 지방과 섞습니다. 균질하고 걸쭉한 덩어리가 될 때까지 혼합물을 저어줍니다. 완성된 연고는 냉장고에 보관합니다. 한 번의 시술에는 약 20g의 약용 혼합물이 필요합니다. 사용 전에 수조에서 따뜻하게 데운 후 여러 겹의 거즈로 만든 냅킨에 적셔줍니다. 그런 다음 일반 찜질과 마찬가지로 약 2시간 동안 효과가 지속됩니다. 민간 요법을 이용한 상과염 치료는 질병의 주요 임상 증상을 완화하고 손상된 관절의 구조를 회복하는 데 도움이 됩니다.

상과염에 대한 체조

상과염 체조는 관절 기능을 회복하기 위해 형성된 결합 조직을 점진적으로 스트레칭하는 것을 목표로 합니다. 물론 약물을 사용하지 않으면 운동 효과가 약물을 병행했을 때만큼 크지는 않지만, 그 효과는 여전히 눈에 띌 것입니다.

상과염 체조는 능동적 움직임과 건강한 손을 이용한 수동적 움직임을 통해 시행됩니다. 모든 운동은 상황을 악화시키고 관절 손상을 방지하기 위해 부드럽게 해야 합니다. 또한, 이 특수 복합 운동에는 근력 운동이 포함되지 않습니다. 근력 운동은 상과염 치료에 적합하지 않기 때문입니다. 체조는 의사와 상담하고 질병의 급성기가 지난 후에만 허용됩니다.

상과염 운동

상과염 운동은 질병의 치료 및 재활을 위해 특별히 개발되었습니다. 따라서 견갑대는 움직이지 않은 상태에서 전완을 굽혔다 펴야 합니다. 팔꿈치를 굽힌 상태에서 주먹을 꽉 쥐고, 팔을 번갈아 가며 어깨와 전완을 반대 방향으로 원을 그리며 움직입니다. 양손을 연결한 상태에서 팔꿈치 관절을 굽혔다 펴야 합니다.

금기사항이 없고 의사의 허락이 있는 경우, 상완골 상과염에 대한 "밀"이나 "가위"와 같은 운동을 수행할 수 있습니다.

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상과염 연고

상과염 연고는 국소 효과가 있어 환부 관절에 항염, 진통, 부종 완화 효과를 나타낼 수 있습니다. 연고에는 비스테로이드성 항염 성분과 호르몬제가 모두 함유되어 있습니다.

코르티코스테로이드 기반 상과염 연고는 부기와 염증을 줄이는 데 강력한 효과가 있습니다. 예를 들어, 베타메타손과 마취제가 함유된 연고가 있습니다. 이러한 조합은 팔뚝의 환부에 느껴지는 통증 증후군과 터질 듯한 통증을 완화해 줍니다.

상과염에 대한 비스테로이드성 항염 연고

상과염에 사용하는 비스테로이드성 항염 연고는 힘줄이 뼈에 붙는 부위의 손상에 대한 신체의 염증 반응을 줄이는 데 사용됩니다. 가장 흔하고 많이 사용되는 연고로는 오르토펜 연고, 이부프로펜, 인도메타신이 있습니다. 또한, 디클로페낙, 뉴로펜, 피록시캄과 같은 비스테로이드성 항염증제를 기반으로 한 다양한 젤이 있습니다.

상과염에 사용하는 비스테로이드성 항염 연고는 사용하기 매우 쉽습니다. 낮 동안 관절의 환부에 일정량을 바르면 됩니다. 하지만 이러한 연고는 단독 요법으로는 권장되지 않습니다. 이 질환은 복합적인 치료가 필요하기 때문입니다.

비타폰을 이용한 상과염 치료

비타폰은 치료 목적으로 미세 진동을 이용하는 진동음향 기기입니다. 환부에 작용하는 원리는 다양한 주파수의 음파의 영향에 의해 결정됩니다. 결과적으로 국소적인 혈액 순환과 림프 흐름을 활성화합니다. 비타폰을 이용한 상과염 치료는 급성기에도 가능합니다. 통증 감소에 도움을 주어 삶의 질을 향상시킵니다.

비타폰을 이용한 상과염 치료에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 금기 사항으로는 관절 부위의 종양성 신생물, 중증 죽상동맥경화증, 혈전정맥염, 급성 감염성 질환 및 발열 등이 있습니다.

상과염에 대한 디프로스판

비스테로이드성 항염증제가 널리 사용되고 있음에도 불구하고, 디프로스판은 상과염 치료에 여전히 가장 선호되는 약물입니다. 인산나트륨과 디프로피오네이트 형태의 베타메타손 덕분에 치료 효과가 빠르고 오래 지속됩니다. 디프로스판의 효과는 호르몬제에 속하기 때문입니다.

상과염에 사용하는 디프로스판은 강력한 항염증, 면역억제 및 항알레르기 효과를 제공합니다. 약물 투여는 원하는 효과에 따라 이루어져야 합니다. 전신적인 효과가 필요한 경우 근육 내로 투여하고, 국소적인 효과가 필요한 경우 주변 조직이나 관절 내부에 투여합니다. "디프로스판"이라는 명칭이 아닌 주성분인 베타메타손을 함유한 연고도 있습니다.

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상과염에 대한 붕대

관절 고정은 상과염의 복잡한 치료에 있어 주요 조건 중 하나입니다. 환부를 고정하는 방법은 여러 가지가 있는데, 그중 하나가 상과염 붕대입니다.

이 붕대는 팔뚝 위쪽 1/3 부위에 사용되며 강력한 고정력을 제공합니다. 이 붕대는 근육에 집중적인 압박 효과를 가하여 염증이 있는 힘줄이 뼈에 고정된 부위의 부담을 덜어줍니다. 특수 고정 장치를 사용하여 압박 정도를 조절할 수 있습니다.

상과염용 붕대는 촘촘하고 탄력 있는 몸체로 구성되어 필요한 압력 재분배를 제공합니다. 사용이 매우 편리하고 불편함이 없습니다.

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상과염에 대한 충격파 치료

상과염에 대한 충격파 치료는 손상된 관절 기능 회복 효과가 오랫동안 입증되어 현대적인 치료법으로 여겨집니다. 이러한 유형의 치료는 힘줄이 뼈에 부착되는 부위의 손상을 기반으로 하는 상과염의 치료 기간을 단축합니다.

충격파 치료는 부상에서 빠르게 회복해야 하는 운동선수에게 특히 중요합니다. 이 치료법의 핵심은 특정 주파수의 음향파를 관절의 환부에 전달하는 것입니다. 또한, 이를 통해 국소 혈류량이 크게 증가합니다. 결과적으로 정상적인 신진대사가 회복되고, 콜라겐 섬유 합성, 국소 혈액 순환, 조직 대사가 활성화되며, 환부의 세포 구성 재생 과정이 시작됩니다.

상과염에 대한 충격파 치료는 높은 효과에도 불구하고 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 특히 임신 기간, 감염성 질환의 급성기, 병변 내 삼출물 존재, 골수염, 혈액 응고 기능 장애, 심혈관계의 다양한 병리, 그리고 이러한 치료 적용 부위에 종양학적 과정이 존재하는 경우를 주의해야 합니다.

상과염용 팔꿈치 패드

상과염용 팔꿈치 패드는 손의 신근과 굴곡근 힘줄을 적당히 고정하고 압박합니다. 또한, 전완 근육 구조에 마사지 동작을 수행합니다.

팔꿈치 패드는 실리콘 패드가 있는 탄성 프레임과 근육에 가해지는 압력을 고르게 분산시키는 고정 벨트로 구성되어 있습니다. 다양한 직경의 오른손과 왼손에 모두 사용 가능하여 범용성이 뛰어납니다.

상완골 과두염에 팔꿈치 패드를 사용하면 관절의 과도한 불안정성을 예방할 수 있어 치료 과정에서 부작용이 발생하지 않아 매우 편리합니다.

상과염에 대한 보조기

상과염 보조기는 근육 힘줄이 뼈에 부착되는 지점의 부하를 줄이는 데 사용됩니다. 보조기를 사용하면 통증이 완화되고 손상된 관절의 기능이 정상화됩니다.

상과염 보조기에는 손상된 사지의 허혈(혈액 공급 부족)이라는 금기 사항이 있습니다. 보조기는 단독으로 사용하거나 글루코코르티코스테로이드와 병용하여 사용하는 것이 효과적입니다. 전완 근육을 압박하여 손의 굴곡근과 신전근에 가해지는 부하를 재분배하고, 상완골 부착부 힘줄의 장력을 감소시킵니다. 보조기는 상과염의 급성기에 사용됩니다.

상과염 수술

대부분의 경우 보존적 치료는 안정적인 관해와 장기간의 악화 없는 상태를 유지합니다. 그러나 상과염 수술이 필요한 일부 질환도 있습니다.

이 치료법의 적응증은 임상 증상이 뚜렷하고 급성기가 길어 질병이 자주 재발하는 경우, 약물 치료가 불충분하거나 전혀 효과가 없는 경우입니다. 또한, 근위축 정도와 주변 신경줄기의 압박 정도도 고려해야 합니다. 이러한 질환의 증상이 악화되면 상과염 수술이 필요합니다.

상과염에 대한 물리 치료

상과염 물리치료는 이 질환을 치료하는 주요 방법 중 하나입니다. 물리치료에는 다음이 포함됩니다.

• 히드로코르티손 울트라포노포레시스는 초음파를 통해 피부가 약물 물질에 더 잘 투과되도록 만들어 히드로코르티손이 피부의 더 깊은 층까지 침투하는 방법입니다.
• 극저온 치료는 관절 부위에 보통 영하 30도의 저온을 가하는 치료법입니다. 저온 덕분에 통증 증후군과 염증으로 인한 부분적인 부기가 완화됩니다.
• 펄스 자기 치료는 저주파 자기장을 사용하는데, 이를 통해 염증 부위로의 혈액 공급이 활성화되어 신진대사 과정이 촉진되고 재생 능력이 향상됩니다.
• 역동적 치료는 저주파 단극 펄스 전류의 작용을 특징으로 하며, 그 결과 조직으로의 혈액 공급이 증가하고 산소와 영양소 공급이 증가합니다.
• 상과염에 대한 충격파 물리치료는 관절 조직의 환부에 음향파를 충격시켜 환부 관절로의 혈액 공급을 증가시키고, 통증 증후군을 완화하며, 섬유성 병소의 재흡수를 유도합니다. 이러한 유형의 치료법은 다른 치료법의 효과가 없을 때 상과염의 물리치료로 사용됩니다.

예방

상과염은 특정 권장 사항을 따르면 예방할 수 있는 질환 중 하나입니다. 또한, 이러한 권장 사항은 상과염 발생을 예방할 뿐만 아니라 재발 위험도 줄이는 데 도움이 됩니다. 상과염 예방은 다음과 같습니다.

• 작업을 시작하기 전에 먼저 관절을 풀어야 합니다.
• 스포츠에서 전문적인 움직임을 수행하기 위한 규칙을 준수하고, 직장에서 편안한 자세를 유지하는 것
• 트레이너와 함께 매일 마사지를 받고 운동을 하는 것을 잊지 마세요.

상과염의 약물적 예방은 비타민과 미네랄 복합제를 규칙적으로 섭취하고 만성 염증 부위를 치료하는 것입니다. 재발 방지를 위한 가장 효과적인 방법은 손상된 관절에 고정 장치와 탄력 붕대를 사용하는 것입니다. 근무 중에는 영향을 받는 관절에 스트레스를 주지 않도록 최적의 환경을 조성하는 것이 중요합니다.

예보

상과염은 생명을 위협하지 않으므로 예후가 좋습니다. 예방 수칙을 잘 따르면 장기적인 완화 효과를 얻을 수 있습니다. 질병의 초기 증상이 나타나면 상과염의 진찰, 진단 및 치료를 위해 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 또한, 운동이나 일을 시작하는 첫날부터 특정 권장 사항을 준수하면 질병을 예방할 수 있습니다. 상과염은 아직 연구되지 않은 병리학적 질환이 아니며, 최근에는 치료 효과가 매우 뛰어나므로 미루지 마십시오.