미란성 식도염

식도의 내부 벽 (라틴어: 식도)의 염증은 점막을 감싸는 점막의 침식 (라틴어: 침식)을 동반하는 침식 식도염으로 정의됩니다. [ 1 ]

역학

침식 식도염은 성인 인구의 1%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

임상 연구에 따르면, 침식 식도염은 위식도 역류 질환 환자의 40-65%에서 발견되며, 최대 15-22% (북부 및 라틴 아메리카에서 30-35%, 아랍 국가에서는 최대 45%)의 유병률이 있습니다. [ 2 ]

원인 침식성 식도염

Esophagus 침식 된 식도염의 염증 과정의 형태 학적 형태로서 위장 식 역류 질환 (Gerd) 의 심각한 합병증 중 하나입니다. 괄약근 (ostium cardiacum) - 식도에 위 내용물의 역행 던지기 (역류)가 있습니다. 따라서 재발 성 위식도 역류가있는 식도의 침식 염증을 역류 식도염이라고도합니다.

또한 식도 침식으로 이어지는 염증의 원인은 다음의 존재에 기인합니다.

• 다이어프램 적 탈장 -횡격막 (hiatus oesophageus)의 식도 개구장의 탈장, 이는 종종 복강 내 압력이 증가한 형태입니다.
• 식도 점막에 화학 화상;
• Hypo-and hypermotor 식도 이상 변형증;
• 식도 연골 연골은 achalasia of cardia 에서 식품 볼 루스의 식도 유지와 이상의 이상.

어린이의 침식 식도염은 다음과 같은 결과 일 수 있습니다: 선천성 식도 확대 (메가 에스 포거스), 식품의 자주 역류 (역류)와 식도의 유지로 이어질 수 있습니다. 식도의 이물질에 의한 점막 손상 및 바이러스 또는 박테리아 인두염, 후두염 또는 편도염의 전염성 병변에 의한 손상. 더 읽기 - 어린이의 만성 식도염

위험 요소

흡연과 알코올; 정크 푸드 (매운 맛과 지방); 헛배 부름과 비만; Xerostomia (타액 생산 불충분); 게으른 위 증후군; Helicobacter pylori 감염 (H. pylori) 또는 Cytomegalovirus 위염이있는 만성 형태의 위염; 위 궤양; 담낭 (만성 담낭염, 담낭) 및 담즙 유출에 대한 문제; 암에 대한 방사선 및 화학 요법, 흉부 척추의 kyphosis 전문가는 침식 식도 염증의 위험 요소로 간주됩니다. [ 3 ]

병인

위식 식 역류 질환에서 침식 염증의 병인은 하이드로 클로르 산 (단백질 분해 효소) (단백질 분해 펩신) 및 식도 점막 (TUNICA MUCOSAE)에 의해 형성되는 점막의 세포에 대한 수염 (단백질 분해 펩신) 및 담즙의 적극적인 작용에 의해 야기된다. 비 케라틴 화 (각질 화되지 않은) 다층 편평 상피의 본질적인 플레이트 및 내부 안감. 그 세포는 기저막의 층으로 배열된다. 이 경우 점막은 작은 가로 물결 접힘을 형성합니다.

점막 병변의 결과는 이의 세포의 변형 및 변성, 호중구 육체 세포에 의한 침윤으로 세포 간 매트릭스의 확장이다. 점막의 시각화는 작은 결절, 세분화 또는 디스크 모양의 결함을 보여줍니다.

심한 경우 식도의 내부 벽의 일부는 궤양의 형성과 함께 점막 (자체 접시까지)이 거의 완전히 박탈됩니다.

알칼리가있는 식도 점막의 화상은 단백질 및 지질의 분해와 조직의 깊은 액화 괴사를 유발하고, 농축 된 산성에 대한 노출은 딱지의 추가 형성으로 응고 괴사를 유발한다.

조짐 침식성 식도염

이 질병에서, 첫 번째 징후는 목구멍에 덩어리의 불쾌한 감각과 가슴 뒤쪽의 고통스러운 감각으로 나타납니다 - 식사 중 및 먹은 후, 몸을 앞뒤로 몸의 위치 또는 수평 위치로 기울일 때 종종 고통스러운 감각이 나타납니다.

식도의 침식 염증의 임상 증상 목록에는 삼키기 어려움 (연하 곤란), 삼키는 통증, 삼키는 통증, 딸꾹질, 구역 및 구토 (피 묻은), 타액 분비 (타액 분비 증가) 및 Halitosis - evertite가 포함됩니다. [ 4 ]

침식 식도염의 유형과 정도

전문가들은 식도 점막의 이러한 유형의 침식 염증을 다음과 같이 구별합니다.

• 자세한 내용은 급성 침식 식도염을 참조하십시오. -
• 질병이 6 개월 이상 지속될 때 만성 침식 식도염 - 만성 식도염;
• 원위 침식 식도염 또는 말기 식도염은 식도의 먼 (원위) 또는 말기 복부 세그먼트에 영향을 미치며, 이는 다이어프램에서 심장 부분 및 위의 바닥까지 실행됩니다. 이 세그먼트 (8-10cm 길이)는 Th10 척추 수준에서 다이어프램의 오른쪽 다리를 통해 내려와 Th11 수준에서 위의 심장으로 전달됩니다.
• Catarrhal 침식 식도염 - 부종과 튜니 카 점막에 피상적 인 손상이있는;
• 식도 점막에 다양한 크기와 깊이의 초점 또는 여러 영역이 형성되는 침식-혐오 성 식도염;
• 침식 소화성 식도염 또는 역류 식도염 (위식도 역류로 인한);
• 염증이 점막의 흉터를 동반하고 섬유 조직의 형성이 증가하는 침식-섬유 성 식도염;

화학 화상 또는 급성 방사선 손상에서 식도 점막의 확산 괴사를 가진 괴사 또는 괴사 성 침식 식도염.

내시경 검사를 통해 병변의 정도와 그 성질을 평가할 때 다음은 구별됩니다.

• 1 등급 침식 식도염 - 단일 접힘에 단일 또는 다중 침식 (홍반 또는 삼출물)이있는;
• 2 등급 침식 식도염 - 다중 접힘에 영향을 미치고 합병 할 수있는 다중 침식이 있습니다.
• 3 등급의 침식 식도염은 다수의 침식이 병합되어 (그들 사이에 edematous 조직의 섬과 함께) 식도의 둘레 주위에 결합된다.
• 4도 침식 식도염 - 점막과 깊은 궤양의 광범위한 병변이 있습니다.

위장병 전문의가 받아 들여진 침식 식도염 (내시경에서도)의 로스 앤젤레스 분류는 다음과 같습니다.

가벼운 역류 식도염:

• A 등급: 점막의 주름으로 제한되고 크기가 5mm 이하로 제한된 하나 이상의 침식;
• 학위 B: 점막의 주름과 5mm 이상의 범위로 제한된 하나 이상의 침식.
• 심한 역류 식도염:
• C 등급: 점막 주름으로 연장되는 침식은 식도의 둘레의 3/4 미만입니다.
• DECD

합병증 및 결과

침식 식도염이 발생하면 다음과 같은 심각한 합병증과 결과가있을 수 있습니다.

• 구토 또는 대변에서 혈액으로 나타난 침식과 궤양으로부터의 출혈;
• 점막의 흉터는 식도의 협착 (좁아 지거나 두껍게)을 초래하고 식도 개통 성을 감소시킬 수 있습니다.
• Barrett 's ESophagus 의 형성과 함께 하부 식도 점막의 상피 구조의 병리학 적 변화와 선암종 또는 편평 세포 암에 대한 악성 위협.

진단 침식성 식도염

출판물의 모든 세부 사항 - 만성 식도염 진단

주요 혈액 검사는 일반 및 백혈구 형식입니다. H. pylori에 대한 우레아제 검사와 식도 점막의 생검에 대한 조직 학적 검사가 수행됩니다.

도구 진단에는 다음이 포함됩니다: 바륨 X- 레이 및 식도 내시경, ph-metry 등. 자세한 내용 식도 검사.

감별 진단

미분 진단은 다른 형태 학적 형태의 식도염, 식도 게실 및 경화증, 크론 병의 회장 및 대장의 식도 병변의 다른 형태 학적 형태를 배제해야합니다.

치료 침식성 식도염

의사가 처방 한 약물 치료에는 여러 약리학 적 그룹의 약물이 포함됩니다.

항산제 약물:

• Almagel, fosfalugel, maalox, ajiflux.

양성자 펌프 억제제 그룹의 약물:

• Esomeprazole 또는 nexium; 판토 프라 졸, 파럼, 판노이드 또는 zOLOPENT, rABEPRAZOLE 및 기타.
• H2-Histamine 수용체 차단제, 예를 들어, famotidine

좋은 영양은 매우 중요하며 침식 식도염을위한식이 요법과 침식 식도염을위한 메뉴가 있습니다. [ 5 ] [ 6 ] 전체 세부 사항:

• 식도염을위한 다이어트
• 역류 식도염을위한 다이어트

읽기-!역류 식도염에 대한 물리 치료

침식 식도염의 민속 치료는 가벼운 형태로만 가능합니다. 생 감자와 당근의 주스를 마시고 허브 달인 (린든 꽃, 카모마일 약종, 말초, 좁은 혈관 낭종, 물고기, 베로니카 및 캘린다 의약, 허리의 목구멍)를 마시십시오. 또한, 2-3 주 동안 매일 바다 벅스른 또는 리신 오일 티스푼을 섭취 할 수 있습니다.

예방

적절한 영양, 체중의 정규화, GERD의 치료 및 기타 위기 학적 질환으로 식도의 침식 염증의 위협은 크게 감소합니다.

예보

모든 형태 학적 형태의 식도염의 경우, 예후는 식도의 내벽의 염증의 원인과 점막 손상의 정도와 깊이, 합병증의 존재/부재에 직접적으로 의존합니다. 보통 위식도 역류 질환으로 인한 식도염은 치료에 적합합니다.

그리고 이러한 요인들을 고려할 때, 특별 의료위원회는 각각의 특정 사례에서 침식 식도염과 군대가 양립 할 수 있는지에 대한 의문을 결정합니다.