에스테키오스 역학

대장균증의 주요 원인은 잠복성 대장균증 환자이며, 회복기와 보균자는 그보다 덜 중요한 역할을 합니다. 특히 식품 제조 및 판매 기업에서 일하는 경우 후자의 중요성이 더욱 커집니다. 일부 자료에 따르면, 장출혈성 대장균증(0157)의 병원균원은 소입니다. 사람들은 충분히 열처리되지 않은 식품을 섭취할 때 감염됩니다. 전염 기전은 분변-경구로, 음식을 통해 전파되며, 드물게는 물과 가정을 통해 전파됩니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 장독소원성 대장균증과 장침습성 대장균증은 일반적으로 음식을 통해 전파되고, 장병원성 대장균증은 가정 내 접촉을 통해 전파됩니다.

식품 중에서 가장 흔한 전염 요인은 유제품, 가공육류, 음료(크바스, 콩포트 등)입니다.

어린이 집단에서는 장난감, 오염된 가정용품, 그리고 아픈 어머니와 직원의 손을 통해 감염이 확산될 수 있습니다. 드물지만 수인성 대장균 감염 사례도 보고되고 있습니다. 개방 수역에서 가장 위험한 오염은 처리되지 않은 생활 폐수가 방류될 때 발생하며, 특히 어린이 보호 시설과 감염병 병원에서 많이 발생합니다.

대장균증에 대한 감수성은 높으며, 특히 신생아와 허약한 소아에서 더욱 그렇습니다. 감염원과 접촉한 소아의 약 35%가 보균자가 됩니다. 성인의 경우, 다른 기후대로 이동하거나 식단이 바뀌는 등 감염 가능성이 증가합니다("여행자 설사"). 감염 후에는 단기간의 취약한 특정 유형 특이 면역이 형성됩니다.

다양한 대장균 병원균에 의한 전염병 발생 과정은 다를 수 있습니다. ETEC에 의한 질병은 열대 및 아열대 지역의 개발도상국에서 산발적으로 발생하는 경우와 1~3세 아동을 대상으로 하는 집단 발생 사례로 더 자주 기록됩니다. EIEC에 의한 대장균 감염은 모든 기후대에서 기록되지만, 개발도상국에서 우세합니다. 대부분의 경우, 이러한 질병은 여름-가을 기간에 1~2세 아동에게 집단적으로 발생합니다. EIEC는 모든 기후대에서 산발적으로 발생하며, 분유 수유를 받은 1세 미만 아동에게 더 자주 발생합니다. EHEC와 EAEC에 의한 대장균 감염은 북미와 유럽에서 성인과 1세 이상 아동에게 발생했으며, 여름-가을 계절성이 일반적입니다. 성인 집단 발생은 요양원에서 더 자주 기록되었습니다. 최근 몇 년 동안 캐나다, 미국, 일본, 러시아 및 기타 국가에서 집단 발생이 기록되었습니다.

대장균증 예방의 기본은 병원균의 전파 경로를 차단하는 조치입니다. 특히 공공급식 및 상수도 시설의 위생 및 위생 기준을 준수하고, 아동 보호 시설, 산부인과, 병원에서는 접촉 감염을 예방해야 합니다(개인별 멸균 기저귀 사용, 모든 아동과 접촉 후 손 소독, 식기 소독, 저온 살균, 우유 및 분유 끓이기). 즉석식품과 날식품은 별도의 도마에서 별도의 칼을 사용하여 잘라야 합니다. 식품을 운반하는 용기는 끓는 물로 세척해야 합니다.

대장균 감염이 의심되는 경우 임산부, 분만 중인 여성, 분만 중인 여성, 신생아는 반드시 검사를 받아야 합니다.

발병 지역의 접촉자는 7일 동안 관찰됩니다. 거주지에서 대장균 감염 환자와 접촉한 아동은 환자와 분리되고 대변 세균 검사에서 3회 음성 판정을 받은 후 보육 시설에 입소합니다.

소아과 및 산부인과에서 대장균 감염 환자가 확인되면, 입원 중인 아동 및 산모의 분만 중 입원을 중단합니다. 환자와 접촉한 직원, 산모, 아동, 그리고 발병 직전에 퇴원한 아동은 세 차례 검사를 받습니다(대변 세균 검사). 양성 판정을 받은 사람은 격리합니다. 대장균 감염 환자는 KIZ에서 3개월 동안 관찰하며 매달 임상 및 세균 검사를 실시합니다. 등록에서 제외되기 전에는 1일 간격으로 대변 세균 검사를 두 번 실시합니다.

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