대장균 감염 (대장균 감염)

(Escherichioses, 대장균증, 대장균 장염, 여행자 설사 SYN.) Ehsherihioza - 기 anthroponotic 세균성 감염증 병원체 (diarrheagenic)에 의해 생기는 중독 및 위장 병변의 증상 발생 colibacilli.

ICD-10 코드

• A04.0. Enteropatogennıy의 eşerihioz.
• A04.1. Enterotoxigenic Escherichiosis.
• A04.2. Enteroinvaininny esherichiosis.
• A04.3. 불량배.
• A04.4. 다른 병원성 혈청군의 대장균.

죽상 동맥 경화증의 역학

대장균은 일반적으로 위장관을 식민지화합니다. 그녀의 장독 소성 및 장내 유해 균주는 유아와 성인에서 여행자 설사 설사의 주요 원인이다. 이러한 타입 0157으로서 대장균 출혈성 균주 : H7이 경우 2-7 %가 용혈성 요독증 후군으로 이어질 수 혈변을 일으킬 수 있으므로 시가 독소를 포함하여 세포 독소 및 독소의 신경 독소를 생산하고. 이러한 변종은 쇠고기가 불충분하게 조리되었을 때 사람들이 가장 자주 접하게됩니다. 다른 잠재적 인 중요한 원인을 AIDS 환자에서 지속적인 설사로, 긴급 고려를 필요로 enteroaggregativnyh 대장균의 변종, 열대 지역에 사는 아이들이있다.

정상적인 장 해부 장벽이 손상된 이러한 경우에 (예를 들면, 허혈, 과민성 대장 증후군, 외상), E. 콜라이의 구조로 확장 될 수 또는 혈류로 들어갑니다. 가장 흔한 외인성 감염 부위는 생식기 - 요로로 감염은 주로 회음부의 오름차순 경로를 통과합니다. 또한 간 담즙, 복막, 피부 및 폐 감염의 발생이 가능합니다. 대장균에 의한 균혈증은 명백한 문 감염없이 나타날 수 있습니다. 대장균으로 인한 균혈증 및 수막염은 신생아, 특히 미숙아에서 자주 발생합니다.

대장균의 100 개 이상의 혈청 형이 독소를 시가 독소를 생산, 그를 좋아한다는 사실에도 불구하고, 대장균 0157 : H7은 북미에서 가장 일반적입니다. 미국과 캐나다의 일부 지역에서는 대장균 O157 : H7에 의한 감염이 세균성 및 살모넬라증보다 더 자주 나타나는 설사의 원인이 될 수 있습니다. 이 감염은 연령에 상관없이 발생할 수 있지만 급성 경우는 소아와 노인에서 가장 흔합니다. 대장균 0157에 대한 저수지 :이 감염의 발생과 산발적 인 경우는 덜 익힌 쇠고기 (특히 첫 vyazhego 다진 고기) 또는 저온 살균하지 않은 우유를 먹고 발생하므로 H7은 반추 동물이다. 젖소 나 쇠고기로 오염 된 음식이나 물도 감염의 원천이 될 수 있습니다. 미주리는 또한 (특히 기저귀를 착용하는 아기들 사이) 대변으로 전달 될 수 있습니다.

일단 인간의 위장관에서 대장균 0157 : H7과 (enterohaemorrhagic 대장균라고도 함) 대장균의 유사한 균주는 대장의 내강에있는 각종 독소의 많은 양을 생산하고 있습니다. 이러한 독소는 Shigella dysenteriae 1 형, 콜레라 비브리오 (cholera vibrio) 및 기타 장 병원균을 생산하는 강력한 세포 독소와 유사합니다. 이 독소는 장 벽의 혈관의 점막 세포와 내피 세포를 직접적으로 손상시킬 수있는 것으로 밝혀졌습니다. 흡수되면 다른 혈관의 내피 세포, 예를 들어 신장에 독성 영향을 미칩니다.

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에스 케리 키아 시스의 원인은 무엇입니까?

장내 세균은 대장에 서식하는 미생물 중 가장 많은 종입니다. 특정 계통은 설사를 일으키는 독소를 생성 할 수 있습니다. 또한, 모든 균주는 멸균 된 조직에 들어갈 때 감염성 질환 을 일으킬 수 있습니다 . 에스 체 이코 시스의 진단은 문화 연구의 표준 기술을 기반으로합니다. 설사로 독소를 연구하는 것이 유용 할 수 있습니다. 항생제 치료는 민감도 검사의 결과에 따라 결정됩니다.

대장균 O157 : H7은 보통 급성 혈성 설사를 일으키며 때로는 용혈성 요독 증후군을 일으 킵니다. Escherichiosis의 증상은 복부 통증과 설사의 경련을 일으키며, 많은 양의 혈액이 동반 될 수 있습니다. 이 감염에 대한 발열은 중요하지 않습니다. 진단은 대변 배양과 독소 연구에 기초합니다. 항생제 처방의 타당성을 뒷받침하는 치료법이 논의되고 있습니다.

에스 케리 치아 증상은 무엇입니까?

대장균 O157 : H7에 의한 Escherichiosis는 대개 복통과 수분 설사로 시작되며 24 시간 이내에 충분한 혈액 혼합을 수반 할 수 있습니다. 일부 환자들은 설사를 대변이없는 혈액으로 묘사하는데, 이는 "출혈성 대장염"의 기초를 형성합니다. 발열은 보통 없거나 사소합니다. 때로 자발적으로 체온이 39 ℃까지 올라갈 수 있습니다. 단순한 감염으로 설사는 1-8 일간 지속될 수 있습니다.

약 5 %의 환자 (주로 5 세 미만의 어린이 및 60 세 이상의 성인)는 일반적으로 2 주째에 발생하는 용혈성 요독 증후군과 같은 합병증을 초래합니다. 이 합병증과 마찬가지로, 그렇게하지 않으면 특히 노인에서 치명적일 수 있습니다.

에스 케리 치아 진단 방법은?

혈액, 대변 또는 기타 임상 물질 샘플이 배양을 위해 보내집니다. 장 출혈성 균주가 의심되는 경우이 변종에 검출을위한 특수 영양소가 필요하므로 실험실에이를 알릴 필요가 있습니다.

대장균 0157에 의한 Ehsherihiozom : H7는 다른 감염성 설사에서 차별화해야합니다. 이를 위해 대변 배양과 MO 분리가 필요합니다. 임상가는 종종이 특정 미네랄 수색에 대한 조사를 실험실에 요청해야합니다. 발열없이 피 묻은 설사, 심한 복통은 다른 비 감염성 원인이있을 수 있기 때문에, E.에 의한 감염의 확률은 0,157 대장균 : H7은 rassmotrenapri naishemichesky 대장염, 장중첩증과 염증이 대장 증후군으로 의심된다. 시가 독소에 대한 대변을 신속하게 연구하면이 질병의 진단에 도움이 될 수 있습니다. 비 감염성 설사의 위험이있는 환자는 irrigoscopy가 필요할 수 있습니다. 후자에서는 S 자 결장의 홍반과 부종을 감지 할 수 있습니다. 바륨 관장은 일반적으로 엄지 손가락의 증상과 함께 부종의 존재를 증명합니다.

에스 케리 치아는 어떻게 치료됩니까?

Escherichiosis는 경험적으로 치료되며, 이후 항생제에 대한 감수성에 대한 연구 결과에 따라 치료가 수정됩니다. 대부분의 대장균은 페니실린과 테트라 사이클린에 내성 균주, 그래서 당신은 ticarcillin, 피 페라 실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드, 트리 메토 프림 - 설파하고, 플루오로 퀴놀론을 포함한 다른 항생제를 사용해야합니다. 고름을 배출하고, 괴사 된 병변을 정화하고, 이물질을 제거하려면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

기본적으로,이 감염에 대한 치료는지지가됩니다. 대장균이 가장 많이 사용되는 항균제에 민감하다는 사실에도 불구하고 항생제는 증상의 진화, 운송의 제거 또는 용혈성 요독 증후군의 예방에 영향을 미치지 않습니다. 또한, fluoroquinolone이 장 독소 방출에 기여한다는 의구심이 있습니다.

일주일 (예를 들어, 5, 노인 미만의 어린이는) 같은 단백뇨, 혈뇨, 적혈구와 혈청 크레아티닌의 높은 수준의 유적의 존재와 같은 초기 증상을 감지하는 검사해야 용혈성 요독 증후군의 개발을위한 위험이 높은 환자의 이전 감염 후. 부기와 고혈압은 나중에 발생합니다. 합병증이있는 환자는 3 차 의료 센터에서 투석 및 기타 특정 치료 방법을 비롯한 집중 치료가 필요할 수 있습니다.

에스 케리 치아 증을 예방하는 방법?

Escherichiosis는 감염된 사람의 변을 적절히 소독하고 위생을 관찰하고 비누로 철저히 손을 씻으면 예방할 수 있습니다. 유치원에서 효과적 일 수있는 예방 조치에는 감염된 어린이와 감염되지 않은 어린이를 서로 다른 그룹에 공유하거나 감염된 어린이가 부정적인 문화 배설물 2 개를 방문한 후 이들 시설을 방문하는 것이 포함됩니다. 우유의 저온 살균과 쇠고기 조심스럽게 준비하는 것이 감염의 음식 전파를 예방하는 데 효과적입니다. 적혈구가있는 설사를 보건 당국에보고하는 것이 중요합니다. 후자에 의한 적시에 개입하면 새로운 감염의 발생을 예방할 수 있기 때문입니다.