에탄올의 결정

에틸 알코올 (에탄올, C ₂ H ₅ OH)는 최면 진정제 작용을 가지고있다. 에탄올 섭취뿐만 아니라, 메탄올, 에틸렌 글리콜 등의 알코올 용이 배 (20 %) 때문에 낮은 분자량 및 지질 용해성 소장 (80 %)에서 흡수된다. 흡수 속도는 농도에 따라 달라집니다. 예를 들어 위장에서 약 30 %의 농도에서 최대입니다. 에탄올 증기는 쉽게 폐로 흡수 될 수 있습니다. 공복시 에탄올을 복용 한 후 30 분 후에 혈액의 최대 농도에 도달합니다. 내장에 음식물이 있으면 흡수가 지연됩니다. 신체 조직에서 에탄올의 분포는 빠르고 균일하게 발생합니다. 공급 된 에탄올의 90 % 이상이 간에서 산화되고, 나머지는 폐와 신장을 통해 방출됩니다 (7-12 시간 이내). 단위 시간당 산화 된 알코올의 양은 대략 체중이나 간 질량에 비례합니다. 성인은 시간당 7-10g (0.15-0.22 mole)의 에탄올을 대사 할 수 있습니다.

에탄올의 대사는 간에서 주로 알코올 탈수소 효소와 마이크로 솜 에탄올 산화 시스템 (MEOS)의 두 가지 효소 시스템의 참여로 수행됩니다.

에탄올 대사의 주 경로는 알콜 탈수소 효소 (alcohol dehydrogenase) - 아세트 알데히드로의 알코올 전환을 촉매 하는 Zn ²⁺ 함유 세포질 효소 와 관련되어있다 . 이 효소는 주로 간에서 발견되지만 다른 기관 (예 : 뇌 및 위)에 존재합니다. 남성의 경우 상당량의 알코올이 알코올 위산 탈수소 효소에 의해 대사됩니다. MEOS는 혼합 된 기능을 가진 산화 효소를 포함한다. MEOS의 참여로 에탄올 대사의 중간 산물 또한 아세트 알데히드이다.

혈액 내의 알콜 농도가 100 mg % (22 nmol / l) 미만일 때, 그 산화는 주로 알콜 탈수소 효소에 의해 수행되는 반면, 고농도에서는 MEOS가보다 중요한 역할을하기 시작한다고 믿어진다. 현재, 알코올 알콜 탈수소 효소 활성이 만성 알코올 섭취로 증가한다는 것은 입증되지 않았지만, MEOS의 활성이 증가한다는 것이 확실하게 입증되었다. 에탄올에서 생성 된 아세트 알데히드의 90 % 이상이 간에서 미토콘드리아 알데히드 탈수소 효소의 참여로 아세테이트로 산화됩니다. 에탄올 전환의 두 반응 모두 NAD에 좌우된다. 알코올 중독 중 소비로 인한 NAD의 결핍은 호기성 대사를 막을 수 있으며 탄수화물과 아미노산 (유산)의 글리코 실화 (글리코 실화)의 최종 생성물의 전환을 제한 할 수 있습니다. 젖산염이 혈액에 축적되어 대사성 산증을 유발합니다.

중추 신경계에 알코올이 작용하는 기전은 알려져 있지 않습니다. 동시에, 에탄올의 비 생리 학적 농도는 전기 신경 자극의 생성을 담당하는 이온 펌프를 억제한다는 것이 확인되었습니다. 그 결과, 알코올은 다른 마취제와 마찬가지로 중추 신경계의 기능을 억제합니다. 알코올 중독은 심혈관 효과 (혈관 확장, 빈맥) 및 위장 자극과 함께 진정제 - 최면 과다의 전형적인 효과를 나타냅니다. 혈액 내 에탄올의 농도와 중독의 임상 양상 사이의 관계는 표에 제시되어있다. 11-2. 한 번의 용량으로 에탄올의 치사량은 체중 1kg 당 4에서 12g (평균치는 허용치가없는 96 % 에탄올 300ml)입니다. 알코올 중독은 혈중 에탄올 농도가 500 mg % 이상이고 사망률이 2000 mg 이상인 경우 발생합니다.

혈액과 소변 중 에탄올의 농도와 중독의 임상 적 증상 사이의 관계

에탄올의 농도, mg %		알콜 중독의 단계	임상 발현
피	소변
10-50	10-70	냉정한 상태	대부분의 사람들에게 미약 한 영향
40-100	30-140	행복감	자기 제어 및 반응 시간 감소 (20 % 씩)
100-200	75-300	흥분	조정의 위반, 비판의 상실, 반응 시간의 연장 (100 %)
200-300	300-400	의식 혼란	방향 감각 상실, 막연한 연설, 감각 장애, 기억 상실
300-400	400-500	Stupor	서 있거나 걸을 수있는 능력이 떨어진다.
500 개 이상	600 명 이상	혼수 상태	호흡 장애, 모든 반사 신경 억제
2000 년 이상	2400 명 이상	죽음	호흡 마비

걸음 걸이의 불안정, 무차별 한 말하기 및 간단한 작업 수행의 어려움은 혈장 내 에탄올 농도가 약 80mg % 일 때 분명해진다. 이와 관련하여 여러 국가에서이 가치는 자동차 관리를 금지하는 경계 역할을합니다. 에탄올 농도가 낮더라도 운전자의 숙련도가 감소합니다.

혈청에서 에탄올의 농도를 결정할 때 그것은 혈액보다 10-35 % 높다는 것을 명심해야합니다. 알콜 탈수소 효소로 에탄올을 측정하는 방법을 사용할 때 다른 알콜 (예 : 이소프로판올)이 기질로 작용하여 간섭을 유발할 수 있으며 이는 잘못된 결과로 이어질 수 있습니다.

중독의 정도는 혈액 내 에탄올 농도, 알코올 농도 상승률, 혈액 내 에탄올 농도가 증가하는 시간에 따라 다릅니다. 소비의 본질, 위장 점막의 상태 및 몸 안에 약물의 존재는 또한 중독의 정도에 영향을 미친다.

혈액 내의 에탄올 수준을 평가하려면 다음 규칙을 사용해야합니다.

• 마지막 용량을 복용 한 후 0.5-3 시간 후에 혈중 알콜 농도가 최고에 도달합니다.
• 보드카 30g, 와인 1 병 또는 맥주 330ml를 섭취하면 혈중 에탄올 농도가 15-25mg % 증가합니다.
• 여성은 남성보다 빨리 알코올을 흡수하며 혈액 내 농도는 35-45 % 높습니다. 월 경전 기간 동안, 혈액 내 에탄올의 농도는 더 빨리 그리고 더 많이 증가합니다.
• 경구 피임약을 복용하면 혈액 내의 에탄올 농도가 증가하고 중독 기간이 길어집니다.
• 소변에서의 에탄올 농도는 혈액 내 농도와 잘 상관 관계가 없으므로 중독의 정도를 평가하는 데 사용할 수 없습니다.
• 노년층에서는 중독이 젊은 사람들보다 빨리 발달합니다.

현재 알코올을 결정하기 위해 사용되는 호흡 검사에는 고유 한 특성과 한계가 있습니다. 호기 된 공기 중의 에탄올 농도는 혈액 농도의 약 0.05 %, 즉 80 mg % (800 mg / l)의 혈액 농도에서 0.04 mg % (0.04 mg / l)로이를 검출하기에 충분하다 호흡 검사.

호흡기 검사로 에탄올을 검출 한 시간

알코올의 종류	투여 량, ml	탐지 시간, h
보드카 40 °	50 개	1.5
보드카 40 °	100	3.5
보드카 40 °	200	일곱 번째
보드카 40 °	250	9 일
보드카 40 °	500	18 일
코냑	100	4
샴페인	100	1
코냑과 샴페인	150	5
항만	200	3.5
항만	300 자	4
항만	400	5
맥주 6 °	500	0.75
맥주는 3.4도 이하	500	결정되지 않음

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