에틸렌 글리콜

에틸렌글리콜(CH2OHCH2OH _{) 은 열교환기, 부동액 및 산업용 용매에 널리 사용되는2} 가 알코올입니다. 경구 섭취 시 에틸렌글리콜은 위와 장에서 빠르게 흡수됩니다. 신장에서는 20~30% 가 변화되지 않은 상태로 배출되고, 간에서는 약 60%가 산화됩니다. 다른 알코올과 마찬가지로 에틸렌글리콜은 간 알코올 탈수소효소에 의해 대사되어 글리콜알데하이드, 글리옥살, 옥살산을 생성합니다. 옥살산은 신세뇨관에 침착되어 급성 신부전을 유발할 수 있습니다. 에틸렌글리콜의 반감기는 약 3시간이며, 치사량은 100ml로 간주됩니다.

에틸렌 글리콜 중독의 임상상은 세 단계로 구분됩니다.

• 1단계(30분에서 12시간)는 일시적인 흥분과 그에 따른 우울증, 무기력, 혼수상태, 경련 등 중추신경계 장애가 특징입니다.
• 2단계(12~24시간)는 심혈관계와 호흡기계의 장애(호흡곤란, 청색증, 폐부종)와 중추신경계의 점진적인 우울증으로 나타납니다.
• 3단계(48~72시간)는 급성 신부전증이 발생하는 것이 특징이며, 전신성 경련이 나타날 수 있습니다.

혈청 내 에틸렌 글리콜 농도가 20mg% 이상이면 독성이 있는 것으로 간주되고, 200mg% 이상이면 치명적인 것으로 간주됩니다.

심각한 대사성 산증, 미오글로빈 농도 증가, CC 활성도, 삼투압, 칼슘 농도 감소, 그리고 소변 내 다량의 옥살산염 존재가 관찰됩니다. 부동액에는 종종 플루오레세인이 함유되어 있으므로, 우드 램프로 비춰 소변의 형광을 확인할 수 있습니다.

혈액 에틸렌 글리콜 농도가 50mg% 이상인 모든 환자, 신부전증 또는 심각한 대사성 산증이 발생한 환자에게는 혈액 투석이 필요합니다.

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