갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선기능항진증 증상은 길거리에서 흔히 볼 수 있으며, 자신도 모르게 증상이 나타날 수 있습니다. 갑상선기능항진증은 갑상선의 광범위한 비대, 갑상선 호르몬 분비 증가, 그리고 그 결과 내부 장기와 신체 시스템의 기능 장애를 특징으로 하는 질환입니다. 이 질환은 바세도우병, 그레이브스병, 플라야니병, 파리병, 갑상선중독증이라고도 불립니다.

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갑상선 기능 항진증의 대사

갑상선 호르몬은 신체의 모든 과정, 특히 신진대사에 적극적으로 영향을 미칩니다. 갑상선 호르몬은 세포 호흡과 전신의 신진대사를 조절합니다.

갑상선 기능 항진증 환자의 신진대사는 소화 과정의 가속화, 영양소 흡수 부족, 그리고 대사산물의 빠른 배설을 특징으로 합니다. 이러한 환자들은 기초 대사율이 증가하여 막대한 에너지가 생성됩니다. 교감신경계의 긴장도 증가는 위장관에 위액 분비를 증가시켜 음식이 빠르게 소화되고 이동하게 합니다. 장에서의 연동 운동 증가로 인해 흡수 과정이 부족해져 사람들은 마른 체형을 보입니다. 이러한 집중적인 소화 과정은 빠른 포만감과 빠른 공복감을 유발합니다.

세포 수준에서는 영양소 부족으로 인해 모든 에너지가 신체 기관과 시스템의 필수 기능을 유지하는 데 소모됩니다. 즉, 기초 대사량이 과도하게 유지되고 남은 ATP는 열에너지로 소모됩니다. 이것이 갑상선 기능 항진증 환자에서 체온이 약간 상승하고 발한이 증가하는 이유를 설명합니다.

식사 요법 또한 중요한 역할을 합니다. 신경계의 흥분성이 증가함에 따라 환자들은 식사 과정에 많은 시간을 할애하지 않게 되고, 이는 식사 과정의 조절을 더욱 방해합니다.

갑상선 기능 항진증의 첫 징후

갑상선기능항진증의 특징적인 증상은 갑상선의 광범위한 비대 입니다. 과형성으로 인해 목 부위에 불편함을 느끼고 호흡이 어려워지기 때문에 환자들이 가장 먼저 이를 인지하게 됩니다. 결과적으로 갑상선의 기능 활동이 증가하고 갑상선 호르몬 합성이 증가하여 내부 장기에 영향을 미칩니다.

갑상선기능항진증의 초기 징후는 대개 비특이적이며, 환자는 내부 장기에 문제가 나타날 때까지 별다른 주의를 기울이지 않습니다. 질병이 시작되면 근육 약화와 근육 경련이 우세하고, 흥분성 증가, 피로감, 감정 불안정, 과민성 증가, 집중력 저하가 심해집니다. 갑상선 호르몬은 주로 신경계에 영향을 미치기 때문에 신경 전도도가 증가하여 이러한 변화를 유발합니다. 이러한 증상은 질병 초기에 나타나며, 환자는 종종 이러한 증상에 주의를 기울이지 않습니다. 갑상선이 상당히 커진 후에야 환자는 의사의 진찰을 받습니다. 이 경우 갑상선은 크기가 상당히 커지고, 촉진 시 일반적으로 실질이 균일하게 두꺼워지고 탄력성이 있으며, 쉽게 움직이고, 피부와 유착되지 않았으며, 염증 징후가 없습니다.

질병이 장기간 지속되고 치료를 받지 않을 경우 내부 장기 손상 증상이 나타나며, 이를 교정하는 것은 더욱 어렵습니다.

갑상선 기능 항진증의 외부 변화

갑상선 호르몬은 세포의 영양 과정에 영향을 미치며, 갑상선 중독증의 경우 세포 활동과 분화에 변화가 발생합니다.

모발 변화는 모발이 약해지고, 과도한 탈모, 대머리가 특징입니다. 모발 구조가 부드럽고 가늘어지며 빠르게 기름지게 됩니다. 이는 피지선에 과도한 호르몬이 작용하여 피지 분비를 자극하기 때문입니다. 호르몬은 모낭에도 영향을 미쳐 모낭이 비대해지고 모발 자체의 영양 기능을 저해합니다.

눈의 변화는 갑상선기능항진증의 특정 징후입니다. 다양한 정도의 눈 증상은 갑상선중독증의 정도에 따라 다릅니다. 이러한 증상은 안구 근육의 긴장도 증가, 안와 조직 및 윗눈꺼풀의 수축으로 인해 발생합니다. 모든 환자는 안구돌출증을 경험하는데, 이는 대개 양쪽 눈 모두에 나타나며, 질환 초기부터 악화되고 눈에 심한 번쩍임이 동반됩니다. 안구돌출증 외에도 다음과 같은 다른 징후들이 나타납니다.

• 그라페 증상 - 아래를 내려다볼 때 위쪽 눈꺼풀이 아래쪽 눈꺼풀보다 뒤로 처지고 흰색 줄무늬가 나타납니다.
• 코허 증상 - 아래를 바라볼 때 아래 눈꺼풀이 뒤로 젖혀지는 증상.
• 델림플의 증상 - 넓은 눈꺼풀 틈새
• Stellwag의 증상 - 드물게 깜박임;
• 모비우스 증상은 동공이 수축할 때 초점이 흐릿해지고 한쪽 눈이나 양쪽 눈이 중심에서 벗어난다는 증상입니다.

침윤성 안병증은 자가항체에 의한 안와 조직 및 근육 손상과 부종 발생으로 인해 환자의 50%에서 발견되는 두 번째 안구 증상입니다. 이 경우 안구를 좌우, 상하로 움직일 때 통증이 발생하고, 모래알 같은 이물감과 복시가 눈에 느껴집니다. 이러한 증상은 중증 갑상선 중독증에서 나타납니다.

갑상선 기능 항진증의 피부 변화 또한 고유한 특징을 보입니다. 첫째, 이 질환을 가진 사람들은 나이보다 젊어 보입니다. 이는 피부가 얇고, 부드러우며, 섬세하고, 주름이 늦게 형성되기 때문입니다. 장기간 질환을 앓으면 피부 변화가 더 심각해집니다. 침윤성 피부병증이 발생하는데, 이는 정강이와 발 앞쪽 피부가 두꺼워지고 뭉쳐지는 현상입니다. 이 부위의 피부는 주름으로 뭉쳐지지 않습니다. 더 심한 경우, 정강이가 붓고 충혈될 수 있습니다.

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갑상선기능항진증의 심리신체학

갑상선 호르몬 수치가 증가하면 신경 자극의 수와 전도 속도가 증가하여 신경계에 영향을 미칩니다. 신경계 조절 불균형은 흥분 과정의 증가로 이어지고, 이는 환자의 행동과 신경 활동에 영향을 미칩니다. 이차적인 과정으로, 내부 장기의 조절 장애로 인해 손상이 발생합니다.

갑상선 기능 항진증의 심신증은 신경계의 정상적인 활동 장애로 인해 발생하는 내부 장기의 병리입니다. 사람들은 짜증을 내고 참을성을 잃어 수면 장애로 이어집니다. 환자는 오랫동안 잠들지 못하거나 잠을 제대로 자지 못하고 자주 깨어납니다. 식욕은 증가하지만, 몸이 마르고 자주 먹고 싶어합니다.

서두르면 일상생활이 방해받고 식단도 엉망이 됩니다. 이는 설사 증후군이나 소화불량으로 나타날 수 있습니다. 근육 경련으로 인한 맹장염과 같은 심한 복통을 호소하는 경우가 많지만, 기질적인 변화는 없습니다. 이러한 환자에게 진정제나 진경제를 처방하면 모든 증상이 사라지는데, 이는 심신증이 있음을 시사합니다.

여성은 빈발월경, 즉 출혈과 같은 월경 주기 장애를 겪을 수 있습니다. 노년기에는 폐경이 지연될 수 있습니다.

이러한 변화가 본질적으로 심인성이라면, 갑상선 기능 항진증을 치료하면 특별한 치료 없이도 사라집니다.

갑상선 기능 항진증에서 어지럼증이 나타나는 경향도 주목할 만합니다. 이는 심혈관계와 신경계의 긴장도 조절 때문입니다. 예를 들어, 환자가 갑자기 침대에서 일어나면 자세가 급격히 변하여 혈액이 하지로 몰리고 심장은 이미 고주파수 수축으로 인해 반응할 시간이 부족하여 어지럼증이나 의식 상실이 발생합니다. 부하가 고르게 분산되면 이러한 증상은 쉽게 조절됩니다.

갑상선 기능 항진증의 체온

갑상선 호르몬은 인체의 거의 모든 생명 활동에 영향을 미칩니다. 체온 조절 또한 갑상선 호르몬에 의존하는데, 체온 조절 중추를 통해 직접적으로는 아니지만 말초 기관과 조직의 활동을 통해 간접적으로 조절됩니다.

환자들은 종종 과도한 발한을 호소합니다. 이는 실제로 환자에게 문제가 됩니다. 갑상선 호르몬은 신진대사, 특히 기초 대사율을 증가시켜 많은 양의 에너지가 생성되고, 이는 열 생성에 사용됩니다. 이 경우, 열 생성이 열 방출보다 우세합니다.

신경 흥분성 증가와 신경 자극 전도 속도 증가는 근육에 영향을 미쳐 떨림을 유발합니다. 또한 이러한 현상은 열 생성을 증가시키고 열 전달 과정을 감소시킵니다.

이러한 현상으로 인해 환자는 따뜻하고 촉촉한 피부와 뜨거운 이마를 가지게 됩니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 체온은 최대 37도 또는 그보다 약간 더 높을 수 있습니다. 환자는 땀이 많이 나는 것 외에는 이를 느끼지 못할 수도 있습니다. 그러나 때때로 체온이 환자에게 불쾌감을 주기 시작하고, 발열의 발생 기전이 중추적인 것이 아니기 때문에 해열제의 영향을 받지 않는 경우도 있습니다.

이 증상을 없애려면 원인 자체를 제거해야 합니다. 즉, 갑상선 호르몬 수치를 낮추는 것이 필요합니다.

갑상선 기능 항진증의 혈압

심혈관계의 활동은 갑상선 호르몬에 의해 직접 조절됩니다. 갑상선 호르몬은 심박수, 심박출량, 심근의 흥분성 및 전도도를 증가시킵니다.

호르몬이 과다 분비되면 심장이 가장 먼저 영향을 받습니다. 심박수가 증가해도 혈액량은 변하지 않기 때문에 갑상선기능항진증 환자의 동맥압은 주로 수축기 혈압으로 상승하는데, 이는 박출량 증가 때문입니다. 상승 정도는 질환의 중증도에 따라 달라집니다. 이러한 동맥 고혈압은 발생 기전이 다르기 때문에 항고혈압제로 치료하지 않습니다.

심박수가 증가하는 것은 환자가 신체 활동이나 흥분 시뿐만 아니라 휴식 시에도 빈맥으로 느끼는데, 이는 특히 갑상선 기능 항진증의 특징입니다.

장기간의 갑상선 중독증이 있는 경우, 심근의 유기적 변화가 정상적인 흥분성 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 환자의 심전도는 치아 전압이 증가하고, 날카로우며, 지속 시간이 짧습니다. 심전도 장애는 기외수축, 심방세동의 형태로 나타납니다. 기외수축은 심박수가 너무 증가하여 심장이 추가로 수축하기 때문에 발생합니다.

심장산출량이 증가하면 이완기(심장의 '휴식' 시간)를 위한 시간이 매우 부족해지고, 이는 심방세동의 발생에 영향을 미칩니다.

이러한 심장 리듬 장애는 시간이 지남에 따라 귀 안에 혈전이 형성되는 등 유기적 병변으로 이어질 수 있으므로 이러한 심각한 합병증이 발생하기 전에 질병을 치료하는 것이 중요합니다.

갑상선기능항진증의 소변부전 및 부종

비뇨생식기 자체는 갑상선 호르몬의 직접적인 영향을 받지 않지만, 때때로 환자들이 증상을 호소합니다. 이는 방광과 신장의 조절과 관련이 있을 가능성이 높습니다.

갑상선기능항진증의 배뇨 부전은 신경원성입니다. 이는 자율신경계에서 요로 기능을 조절하는 원심성 신경 섬유로, 그리고 구심성 경로를 따라 기관에서 피질 중추로 전달되는 신경 자극(때로는 가성 자극)의 증가로 인해 발생합니다. 따라서 일부, 특히 "활동적인" 환자는 배뇨량 증가로 불편함을 느낄 수 있습니다.

체액 분포에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 땀 분비 증가는 체액 필요량을 증가시켜 과수화(hyperhydration)를 유발합니다. 그러나 질병에 대한 보상 작용으로 수분 균형 증가의 징후는 나타나지 않습니다. 갑상선 기능 항진증의 부종은 질병의 심각한 경과를 나타냅니다. 정강이 피부 주름이 두꺼워지는 증상과 함께 정강이가 심하게 붓고, 심한 발적과 통증이 나타납니다. 다른 유형의 부종은 갑상선 기능 항진증의 특징이 아닙니다. 오늘날에는 질병의 적시 진단과 적절한 치료 덕분에 이러한 복잡한 사례는 발생하지 않습니다.

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갑상선 기능 항진증의 역류

위장관 손상은 상당히 심각합니다. 위액 분비가 증가하여 역류나 속쓰림과 같은 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 부교감신경계의 긴장도 증가하며, 하부식도괄약근이 이완됩니다. 역류는 대부분 저절로 발생하며, 때로는 자세를 바꿀 때, 즉 몸을 굽힐 때 발생합니다. 이러한 증상은 속쓰림에 대한 대증 요법으로 치료합니다.

외분비선 또한 갑상선 중독증에 시달립니다. 췌장 기능이 저하되고 단백질, 지방, 탄수화물이 제대로 소화되지 않습니다.

갑상선기능항진증으로 인한 간 기능 변화는 담즙 유출 저하, 신경 조절 이상으로 인한 담즙 정체를 특징으로 합니다. 간은 독성 대사산물과 호르몬 분해산물의 영향을 받아 정상적인 기능을 방해합니다. 따라서 간 실질의 지방 변성이 발생합니다. 임상적으로는 황달, 가려움, 생화학적 혈액 검사 변화(직접적인 총 빌리루빈 증가)로 나타날 수 있습니다. 황달은 질병 경과를 나타내는 불리한 징후이며 매우 복잡한 합병증입니다. 따라서 조기 진단과 시기적절한 치료는 질병의 합병증을 완전히 예방하고 모든 증상을 없앨 수 있습니다.

샘의 기능을 더욱 엄격하게 모니터링하는 것이 필요합니다.

갑상선 기능 항진증의 증상은 이 질환에 매우 특징적이고 특이적입니다. 초기 징후를 놓치지 않고 제때 도움을 받는 것이 중요합니다. 모든 의사는 이러한 변화를 관찰할 수 있으며, 적시에 진단을 내리면 많은 합병증을 예방할 수 있습니다. 중요한 단계는 환자 스스로 자신의 건강을 관리하고 처방된 치료법의 효과를 확인하는 것입니다.