갑상선 기능 저하증: 증상 및 치료

갑상선의 병리학적으로 작은 크기는 일상생활에서 흔하지 않지만, 겉으로 보기에는 거의 보이지 않는 이 "작은" 결함은 눈에 띄는 문제가 되어 논의할 가치가 있습니다. 의학에서는 "갑상선 저형성증"이라는 특별한 용어까지 있는데, 이는 갑상선의 상태를 최대한 잘 반영합니다. 과형성이 조직 증식이라면, 저형성증은 조직의 감소, 즉 위축을 의미하며, 이는 결국 장기 기능 저하를 수반합니다.

이 글에서는 이처럼 특이한 질병이 어떻게 발생하는지, 그리고 환자의 상태를 안정시키기 위해 무엇을 할 수 있는지 논의해보겠습니다.

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역학

갑상선 저형성증은 이 기관에서 발생하는 드문 질환 중 하나입니다. 통계에 따르면 "갑상선"의 선천적 기형은 성적 취향이 없다고 합니다. 이 경우 모든 것은 딸이나 아들을 낳을 임산부에게 달려 있습니다.

후천성 병리학적으로는 남성에서 매우 드뭅니다(남성 4,000명 중 1명). 여성은 청소년기(사춘기)부터 저형성증을 훨씬 더 자주 겪습니다. 임신과 폐경이 이 질환의 발병을 유발하는 경우도 있습니다.

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원인 갑상선 기능 저하증

갑상선은 모든 사람이 가지고 있는 인체의 여러 기관 중 하나입니다. 그렇다면 어떤 사람들은 이 기관이 정상적인 크기를 유지하는 반면, 어떤 사람들은 출생 직후부터 크기가 줄어들거나 불균형적으로 작게 느껴지는 이유는 무엇일까요? 갑상선 저형성증의 원인은 무엇일까요?

다른 많은 갑상선 질환과 마찬가지로, 갑상선 크기 감소는 체내 요오드 결핍과 관련이 있을 수 있습니다. 요오드는 매우 중요한 미량 원소로, 요오드가 없으면 전체 신진대사가 방해받습니다. 인체에는 20~50mg의 요오드가 있어야 합니다. 또한, 이 물질의 대부분은 갑상선에 존재하며 갑상선 호르몬과 갑상선 자극 호르몬의 합성에 관여합니다. 이러한 호르몬은 신진대사를 조절하고, 음식을 에너지로 전환하고, 에너지 소비를 촉진하도록 설계되었습니다.

신체에 요오드가 충분하지 않으면 갑상선이 가장 먼저 피해를 입습니다. 충분한 호르몬을 생산할 수 없고 위축되며 크기가 감소합니다.

이상하게도 갑상선 조직 위축의 원인은 특정 호르몬이 대량으로 생성되는 갑상선 기능 항진(갑상선 중독증)일 수 있습니다. 기능 항진 자체가 갑상선 저형성증을 유발할 수는 없지만, 앞서 언급한 병리를 갑상선 억제 약물로 장기간 치료하면 반대 방향으로 갑상선 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 즉, 호르몬 생성이 전혀 중단되거나 합성이 제대로 이루어지지 않게 됩니다.

갑상선과 내분비계 전체는 뇌의 특정 부위, 즉 뇌하수체와 시상하부에 의해 조절됩니다. 이 기관들의 기능 장애는 내분비계, 특히 갑상선의 기능 장애로 이어질 수 있음은 분명합니다. 다시 말해, 뇌하수체 질환은 갑상선 저형성증의 원인 중 하나가 될 수 있습니다.

갑상선의 병적인 감소(또는 증가)는 면역 체계의 기능 부전과 관련된 장기 자체의 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어 자가면역성 갑상선염과 같은 염증성 질환이 있습니다. 염증과 조직 이영양증을 유발하는 요인은 신체에서 자신의 장기(갑상선)와 싸우기 위해 생성되는 항체입니다.

갑상선 종양은 갑상선 기능도 저하시킬 수 있습니다. 종양이 자라면서 장기 자체의 크기도 점차 감소할 수 있습니다. 조직의 염증 과정, 혈액 공급 및 영양 공급 장애는 장기의 크기와 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

장기 조직 위축을 동반한 갑상선 기능 장애는 방사선에 의해 발생하며, 이는 전신에 부정적인 영향을 미칩니다. 장기간 고농도 방사선에 노출되거나 방사선 치료를 받는 경우 내분비계 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 어린 시절에 방사성 요오드로 갑상선 기능 저하증을 치료하면 성인이 되어서도 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

갑상선에서 호르몬이 충분히 생성되지 않는 상황에서 경구 피임약을 복용하면 장기의 크기가 감소할 수도 있습니다.

마지막으로, 갑상선의 모양이나 크기의 변화는 연령에 따른 생리적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 노인에게서 갑상선 기능 저하증이 흔히 관찰됩니다.

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위험 요소

갑상선 저형성증이 유년기에 진단되는 경우, 병리는 선천적일 가능성이 높습니다. 전형적인 건강 문제는 생후 2~3개월부터 나타납니다.

아이가 이 질병의 원인이 아니라는 것은 분명합니다. 중요한 내분비 기관의 발달 중단을 유발하는 요인은 임산부의 문제입니다.

따라서 태아의 갑상선 저형성은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 특히 임신 후기에 나타나는 임신 중독증
• 임산부의 신체에 요오드가 부족하면
• 임산부의 "갑상선" 기능이 감소하여 특정 호르몬을 충분히 생성하지 못하는(갑상선 기능 저하증) 갑상선 중독증과 반대되는 병리 현상입니다.
• 임산부의 호르몬 약물의 통제되지 않은 섭취,
• 임신 중에 발생하는 다양한 자가면역 질환
• 방사선이 임산부와 태아에게 미치는 부정적인 영향
• 임신 중 음식 및 화학 물질 중독,
• 임산부의 신체에 영향을 미쳐 장기와 시스템의 기능을 방해하는 전염병과 이러한 병리를 독성 항균제로 치료하는 방법에 관한 내용입니다.

갑상선의 병리학적으로 작은 크기, 갑상선의 부재, 갑상선의 좌엽이나 우엽의 비례적으로 작은 크기는 유전적 돌연변이와 다양한 선천적 결함의 결과일 수 있습니다(예를 들어, 이러한 편차는 다운 증후군, 선천적 갑상선 기능 저하증 및 일부 다른 유전적 병리에서 관찰됩니다).

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병인

갑상선은 인간 내분비계에서 가장 중요한 기관입니다. 즉, 인체의 내부 장기와 시스템 조절은 갑상선의 협력적인 기능에 크게 의존합니다. 내분비선은 특정 호르몬을 생성하여 환경 조건의 변화에도 불구하고 복잡한 시스템인 신체의 항상성(항상성)을 유지합니다.

내분비계, 신경계, 면역계의 공동 작용은 인체의 성장과 발달, 성적 분화, 생식 기능, 신진대사, 그리고 사람의 정신 감정 상태를 조절하는 것을 목표로 합니다.

협부로 연결된 두 개의 동일한 엽으로 구성된 갑상선은 요오드티로닌과 칼시토닌을 생성하고, 신체의 신진대사와 세포 성장에 적극적으로 참여하고, 칼슘과 인산염 수치를 조절하고, 뼈 조직을 파괴하는 파골세포 형성을 막고, 젊은 골모세포의 출현과 활동을 자극합니다.

이처럼 중요한 장기가 제대로 기능하고 고장이 나지 않으려면 정상적인 크기와 활성 세포를 갖추고 충분한 양의 요오드가 공급되어야 합니다.

다양한 요인들이 기관의 성장과 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 그중 일부는 태아기부터 기관 발달을 지연시켜, 아기가 태어날 때 기관의 크기가 충분하지 않거나 구조적 변화가 생겨 샘의 기능과 호르몬 생성에 영향을 미칩니다.

선천성 기형의 경우, 갑상선의 크기와 무게가 작을 수 있습니다. 이러한 개념은 환자의 나이, 성별, 체중에 따라 달라지기 때문에 상대적이지만, 갑상선의 부피와 무게를 표준과 비교할 수 있는 표가 있습니다. 예를 들어, 한 살짜리 아이의 갑상선 부피는 0.84~1.22cm³이며 ^, 두 살이 되면 2~2.5cm³가 됩니다 ^. 갑상선은 신체와 함께 성장하지만, 그 비율은 유지되어야 합니다.

갑상선의 크기가 변하면 무게도 변하고 기능도 저하됩니다.

선천성 저형성증의 크기 변화는 샘 전체가 아닌, 한 쪽 엽에서만 관찰됩니다. 일반적으로 두 엽의 크기는 같아야 합니다. 저형성증에서는 기관 전체가 아닌, 절반의 크기만 감소하는 것이 관찰됩니다.

유전자 돌연변이로 인해 신생아에게 갑상선이 전혀 없는 경우가 있습니다. 이러한 병변이 청소년기나 성인기에 발생하여 후천적으로 발생한 경우, 갑상선의 크기는 크게 감소할 수 있지만 완전히 없어질 수는 없습니다. 갑상선이 없는 것은 선천적 병리의 특징일 뿐입니다.

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조짐 갑상선 기능 저하증

갑상선의 크기와 기능이 부족하다는 것을 파악하기 위해 지속적으로 측정하거나 촉진할 필요는 전혀 없습니다. 갑상선 저형성증의 초기 징후는 의사에게 내분비 기관에 문제가 있음을 알려줍니다.

이러한 징후에는 다음이 포함됩니다.

• 긴장감과 과민함이 증가함,
• 큰 신체적 또는 정신적 노력 없이 나타나는 원인 없는 약함,
• 빠른 피로,
• 기억력 장애.

이 모든 징후는 무력신경증 증후군이라는 하나의 이름으로 통합될 수 있습니다. 물론 이러한 비특이적 증상이 나타난다고 해서 반드시 갑상선 기능 장애와 관련된 것은 아닙니다. 하지만 이러한 증상이 나타나는 장기와 유사한 증상을 보이는 다른 병변이 없는지 검사하는 것이 필요합니다.

갑상선 저형성의 더 명확한 증상은 다음과 같습니다.

• 심각한 약점, 무관심, 감정-의지 장애,

• 식욕이 크게 변하지 않았거나 전혀 없어졌음에도 불구하고 체중이 증가한 경우
• 머리카락과 손톱 상태 악화(머리카락이 부러지고 빠지기 쉽고 갈라지고 손톱이 벗겨지기 시작하고 비정상적으로 부서지기 쉬워짐)
• 피부의 모양과 상태의 변화(피부가 건조하고 창백해짐)
• 부종 증후군은 피하 지방 조직에 체액이 축적되는 것으로 나타납니다.
• 눈꺼풀과 얼굴의 붓기로 인한 감정 표현의 부족,
• 얼굴 윤곽이 매끄러워지고 얼굴 특징이 덜 표현적이 됩니다.
• 위장관 병리와 관련이 없는 원인 없는 팽창
• 사지와 근육의 떨림,
• 배변 문제,
• 의식 상실의 에피소드,
• 전반적인 체온 감소,
• 장기 기억과 작업 기억 모두의 저하,
• 두 성별 모두의 성적 욕망(리비도) 약화,
• 소녀와 여성의 월경량 증가.

위의 모든 증상은 마지막 증상을 제외하고 다양한 성별과 연령대의 성인에게 공통적으로 나타나는 일반적인 증상입니다. 그러나 남성, 여성, 소아의 증상은 약간씩 다를 수 있습니다. 또한, 어린 나이에 진단된 선천성 질환의 증상은 청소년기 및 성인기에 나타나는 후천성 질환의 증상과 다릅니다.

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환자의 성별과 연령에 따른 질병의 특성

내부 장기 자체의 크기가 작다고 해서 증상이 나타날 가능성은 낮다는 점을 바로 알아두어야 합니다. 우리가 관찰하는 증상들은 갑상선 기능 부전, 즉 신진대사를 조절하고 다양한 신체 기관의 기능을 조절하는 호르몬 생성 부족과 관련이 있습니다. 즉, 갑상선 저형성증의 증상은 갑상선 기능 저하증의 증상과 완전히 일치합니다.

각 연령대에서 질병이 다르게 나타나는 것은 분명한데, 인체는 일정 수준까지 끊임없이 발달하고 새로운 특성을 습득하기 때문입니다.

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어린 시절

갑상선은 임신 13주차부터 완전히 형성되고 기능하는 것으로 여겨지지만, 자궁 내에서는 이 질환을 진단하기가 매우 어렵습니다. 아기의 내분비 기관은 산모의 몸으로 들어온 요오드를 사용합니다. 요오드의 양은 태아 갑상선 기능에 영향을 미칩니다.

의사들은 보통 아기가 태어난 지 두 달 후에 선천성 기형을 진단합니다. 이는 생후 초기에는 아이의 갑상선 저형성증이 별다른 증상 없이 나타날 수 있기 때문입니다. 특히 경미한 병리나 부분 이형성증(장기의 한쪽 엽의 이형성)의 경우 더욱 그렇습니다.

심각한 경우, 갑상선이 없거나 심각하게 발달하지 않은 경우, 호르몬 결핍의 결과는 출산 직후 나타납니다. 다음과 같은 증상은 심각한 것으로 간주됩니다.

• 신생아의 체중이 크고(4kg 이상) 어머니의 키와 체중은 평균 수준입니다.
• 원래 대변의 늦은 통과,
• 아기의 뺨, 입술, 눈꺼풀이 부어 오르고 혀가 넓어지고 음색이 저하됩니다.
• 아기가 울 때 감지할 수 있는 낮고 거친 음색
• 배꼽 상처의 흉터가 생기는 긴 과정,
• 신생아 황달이 4주 이상 지속되는 경우.

다음과 같은 증상들은 호르몬 결핍뿐만 아니라, 갑상선 기능 저하증의 배경에 치매(크레틴증)가 발병했음을 나타냅니다.

• 얼굴이 붓고 배가 부풀어 오르고,
• 팔과 다리가 불균형적으로 짧고 발이 넓습니다.
• 눈은 칙칙하고, 코등은 살짝 꺼져 있고,
• 혀가 넓어서 입에 맞지 않아 항상 입이 살짝 벌어져 있고,
• 헤어라인이 낮음(이마가 낮음)
• 반사신경 약화,
• 성적 특성의 미발달,
• 학습 장애.

아기는 성장하면서 호르몬 필요량이 증가합니다. 갑상선이 제대로 발달하지 않으면 주어진 기능을 감당할 수 없습니다. 생후 2~3개월까지 호르몬이 부족하면 선천성 갑상선 기능 저하증 증상이 나타납니다.

• 영유아의 식욕 부진, 모유 수유 거부 및 이와 관련된 아동의 체중 감소
• 정상적인 영양 섭취에도 불구하고 잦은 변비,
• 낮은 활동성은 무기력함과 졸음으로 나타납니다.
• 밝은 빛과 기타 자극에 대한 반응이 좋지 않음
• 손과 발이 계속 차갑다
• 자주 숨죽여 울음,
• 이가 늦게 나고 오래 난다.

아이가 성장하면서 갑상선 저형성증은 신체적, 정신적 발달 지연을 나타내는 더욱 뚜렷한 증상을 나타내기 시작합니다. 생후 1년이 되면 아이의 키와 몸무게는 이미 충분하지 않습니다. 아기는 또래 아이들보다 훨씬 늦게 말하고, 앉고, 기어 다니고, 걷기 시작합니다. 지각과 기억력에 어려움을 겪고, 특정 과제를 수행하는 데 어려움을 겪으며, 학습 장애가 눈에 띕니다.

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청년기

청소년의 갑상선 저형성증 원인은 유전적 요인과 외적 요인 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 이는 어린 시절에 발견되지 않았던 갑상선의 미발달, 체내 요오드 섭취 부족, 또는 방사선 노출 등일 수 있습니다.

이 질병은 졸음과 무기력, 부종 증후군, 저체온, 저심박수와 저혈압, 식욕 부진, 변비 등의 형태로 나타납니다.

이런 청소년들은 주의력과 기억력이 감소하고, 학습 과정에 집중할 수 없어 학업 성취도가 낮습니다.

갑상선 호르몬은 청소년기에 시작되는 사춘기에도 영향을 미칩니다. 즉, 갑상선 호르몬이 결핍된 남아는 사춘기가 늦게 시작되고 이성에 대한 관심이 부족하며, 여아는 생리가 늦고 양이 적을 수 있습니다.

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성인의 갑상선 저형성증

어린 시절에 갑상선 발달 부진을 이야기한다면, 성인이 되면 내분비 기관의 위축과 그로 인한 기능 저하를 이야기하게 됩니다. 동시에 여성은 환경 변화와 스트레스 요인의 부정적인 영향에 더 취약하기 때문에 갑상선 저형성증과 같은 질환이 훨씬 더 자주 발생합니다.

여성의 갑상선 저형성증은 주로 생식 기능에 손상을 입힙니다. 이 병리는 사춘기와 노년기에 모두 발생하기 시작할 수 있습니다.

이 질병은 대개 느리게 진행되며 증상이 경미합니다. 빈혈, 우울증, 지속적인 피로 등의 형태로 나타날 수 있으며, 이는 많은 질병의 전형적인 증상입니다.

원칙적으로 여성은 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실조차 의심하지 않을 수 있습니다. 빈혈은 종종 식단에서 비타민과 미량 원소가 부족하여 발생하고, 우울증은 실패, 비극적인 사건, 기타 스트레스가 많은 상황의 결과이며, 만성 피로는 종종 시간 관리 및 휴식 부족, 여성의 어깨에 얹힌 많은 책임, 과중한 신체적 또는 정신적 노동, 그리고 충분한 휴식 부족과 관련이 있습니다. 이러한 이유로 여성들은 서둘러 도움을 구하지 않고, 질병은 악화됩니다.

여성들은 체중 증가, 기억력 감퇴, 잦은 변비, 피부 조기 노화, 머리카락과 손톱 손상 등의 증상을 갑상선 이외의 다른 질환과 연관 짓습니다. 그들은 치료를 시작합니다.

젊은 여성이라면 언젠가는 아이를 갖고 싶어 할 것입니다. 바로 이 지점에서 어려움이 시작됩니다. 많은 여성들이 임신을 전혀 하지 못하거나, 유산으로 임신 초기에 아이를 잃습니다. 이 모든 것의 원인은 갑상선 기능 저하증과 더불어 갑상선의 크기 감소입니다.

갑상선 저형성증과 임신

임신이 갑상선 저형성증을 자주 유발한다고 말하는 것은 옳지 않습니다. 오히려 임신 중에는 갑상선이 어느 정도 커지는 경우가 있는데, 이는 정상적인 현상이며 갑상선의 건강을 나타냅니다.

하지만 임산부의 식단에 요오드가 부족하면 태아 발달과 갑상선 형성 과정에서 상황이 악화될 수 있습니다. 결국 태아는 스스로 요오드를 섭취하게 됩니다. "갑상선" 호르몬의 구성 요소인 중요한 미량 원소가 결핍되면 갑상선 저형성증이 발생할 수 있으며, 이는 여성의 건강과 태아 발달, 그리고 임신 과정에 부정적인 영향을 미칩니다.

이러한 병리학적 발달의 배경 하에서 임신은 유산, 태아 사망, 후기 단계의 심각한 중독(임신 중독)과 같은 합병증의 위험이 높은 상태로 의사의 통제 하에 받아들여집니다.

임신 중 어느 단계에서든 합병증이 발생할 수 있습니다. 아이가 제때 태어났다고 해서 미래에 건강하고 행복한 삶을 살 것이라는 보장은 없습니다. 산모의 저형성증과 갑상선 기능 저하증은 아이에게 이러한 병변이 발생할 수 있는 주요 위험 요인입니다. 따라서 임신 전과 임신 기간 동안 갑상선 기능을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

출산 후 갑상선을 검사하는 것은 나쁘지 않습니다. 태아의 갑상선과 요오드를 공유하는 산모의 갑상선은 언제든 기능 저하를 일으킬 수 있기 때문입니다. 출산 직전에 갑상선 기능 저하가 발생하면 아무런 증상이 없어 태아에게 영향을 미치지 않을 수 있지만, 산모는 아기가 태어난 후 갑상선 치료를 시작해야 합니다. 특히 재출산을 계획하고 있다면 더욱 그렇습니다.

폐경기의 갑상선 저형성증

어느 시점, 특히 40~45세 이후에 여성의 몸은 급격한 변화를 겪게 되는데, 이는 분명 건강에 영향을 미칠 것입니다. 폐경(정점)과 그 과정에서 발생하는 호르몬 변화는 갑상선 기능에 영향을 미칠 수밖에 없습니다.

호르몬 불균형은 성호르몬 생성을 조절하는 중요한 내분비 기관의 기능을 복잡하게 만듭니다. 호르몬 불균형은 갑상선의 기능을 이중으로 만들어 갑상선 중독증으로 이어질 수 있습니다. 그러나 체내에 요오드가 부족하면 갑상선이 제 기능을 하지 못해 결국 갑상선기능저하증과 장기 위축으로 이어집니다.

호르몬 불균형은 정서 불안정으로 이어지며, 이는 폐경기에 흔히 나타납니다. 스트레스와 신경 쇠약은 불길에 기름을 붓는 격이 되어 갑상선 문제를 더욱 악화시킵니다. 필수 영양소 섭취를 제한하는 식단은 말할 것도 없습니다. 하지만 신체 활동 감소로 고통받는 중년 여성들은 젊었을 때처럼 날씬하고 매력적인 몸매를 유지하고 싶어 합니다.

호르몬 불균형과 갑상선 기능 저하로 인해 급격한 피로, 체중 증가, 정신 기능 저하, 신체 조직의 대사 과정 저하가 발생합니다. 외부적으로는 과민성, 건망증, 비만, 피부, 모발, 치아, 손톱의 외관 및 상태 악화, 뼈의 약화 등으로 나타납니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 내분비과 의사에게 연락하여 갑상선 기능을 검사해야 합니다.

남성의 갑상선 저형성증

이미 언급했듯이, 남성은 여성보다 갑상선 크기 감소와 기능 장애를 겪는 빈도가 훨씬 낮습니다. 통계에 따르면 여성이 이 질환을 겪는 빈도가 거의 10배 더 높습니다.

남성의 신체는 호르몬 수치 변화에 덜 민감하며, 이러한 변화는 주로 사춘기에만 나타납니다. 따라서 이러한 병리 발생의 원인은 주로 요오드 결핍, 방사성 방사선, 연령 관련 변화입니다.

남성의 갑상선 저형성증 증상은 여성과 거의 동일합니다. 피로 증가 및 기능 저하, 조기 탈모, 기억력 감퇴, 성욕 감퇴, 피부 및 손톱 손상, 비만 등이 있습니다.

무대

갑상선 저형성증은 점진적으로 진행되므로 관찰되는 증상은 질병의 단계에 따라 달라질 수 있습니다.

병리학에는 3단계가 있으며, 각 단계는 고유한 증상으로 특징지어집니다.

• 이 질병의 1단계는 시작 단계입니다. 1단계 갑상선 저형성증은 성욕 감소, 월경량 감소, 쇠약 및 무기력, 식욕 부진, 체중 증가, 단기 기억력 저하로 나타납니다. 이 단계에서 갑상선은 정상 크기이거나 약간 커질 수 있습니다.
• 2단계 - 갑상선 기능 저하증의 현저한 징후를 동반한 병리학적 증상이 가장 심한 단계입니다. 2단계 갑상선 저형성증은 증상의 심각성과 새로운 증상의 출현을 특징으로 합니다. 의식 상실, 정신적 스트레스에 대한 과민성 및 쇠약, 건망증, 부주의, 체온 저하, 원인 불명의 오한, 장 운동성 감소가 변비로 나타납니다.
• 이 질병의 3단계는 이미 심각한 정신 활동 장애와 합병증 발생을 의미합니다. 소아기에는 크레틴병이, 성인기에는 점액수종이 발생합니다. 점액수종은 부종성 증후군, 심낭강 내 체액 축적으로 인해 심부전, 눈 밑 다크서클, 창백한 피부 등의 증상이 특징입니다.

질병의 초기 단계, 즉 병리 증상이 완화되고 더 이상 드러나지 않을 때 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그러나 대부분의 환자는 질병의 경미하고 무해한 증상에는 크게 신경 쓰지 않고, 질병으로 인해 삶의 질이 크게 악화되거나 성생활 및 생식 기능에 부정적인 영향을 미칠 때에만 도움을 요청합니다.

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양식

갑상선 저형성증은 다양한 방식으로 나타날 수 있기 때문에 이 질환을 통칭하는 용어입니다. 후천성 병리는 대부분 갑상선의 양쪽 엽이 균일하게 감소하는 형태로 나타납니다. 이러한 병리를 미만성 병리라고 합니다.

갑상선 미만성 저형성증은 선천적일 수도 있습니다. 태아의 몸 속 "갑상선"은 아기가 수정된 후 3~4주에 발달하기 시작하여 10주 동안 계속 형성됩니다. 이 기관의 발달은 임신 13주 이전에는 언제든지 멈출 수 있습니다. 아기의 갑상선이 이미 형성되어 호르몬을 생성하기 시작한 후에 요오드 결핍을 경험하게 되면, 갑상선 기능 장애가 발생합니다. 자궁 속 아기는 계속 성장하지만 "갑상선"은 그렇지 않습니다.

선천성 갑상선 저형성증은 미만성 및 부분성으로 나타날 수 있습니다. 임신 8주까지 갑상선의 좌엽과 우엽은 발달합니다. 이 기간 동안 태아가 갑상선 기능 장애를 유발하는 요인의 영향을 받을 경우, 갑상선의 특정 부위에 병변이 발생할 위험이 높습니다.

"갑상선 우엽 저형성증"은 갑상선 우엽이 좌측보다 작을 때 진단됩니다. 따라서 갑상선 좌엽 저형성증은 갑상선 좌측 부분의 발달 부족을 의미합니다.

갑상선의 크기와 기능 장애 정도에 따라 중등도 및 중증 저형성증으로 구분됩니다. "중등도 갑상선 저형성증"은 갑상선의 크기가 정상 범위 내에 있고, 기능에 경미한 장애가 있거나, 갑상선의 한쪽 엽이 축소된 경우 진단됩니다. 이 경우, 질환의 증상이 전혀 나타나지 않거나 피로 증가와 같은 경미한 형태로 나타날 수 있습니다. 갑상선 엽 중 하나에 선천적 기형이 있는 아동은 활동 제한과 인지 능력 저하를 특징으로 하며, 신체적, 정신적 발달이 약간 지연됩니다.

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합병증 및 결과

갑상선 저형성증은 증상이 보기 흉하더라도 결코 사망 선고를 의미하는 것은 아닙니다. 다른 장기와 시스템에 위험한 손상을 입히기 전에 적절한 시기에 치료하면 상황을 바로잡을 수 있습니다. 모든 것을 그대로 방치하면 환자의 삶의 질을 악화시킬 뿐만 아니라 다른 병리의 발생으로 인해 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

이 질환의 합병증은 아동의 정신 지체와 정신 박약으로 이어질 수 있습니다. 아이의 미래는 전적으로 부모에게 달려 있으며, 부모는 아기의 발달을 면밀히 관찰하고 의심스러운 증상이 나타나면 의사의 도움을 받아야 합니다. 많은 증상은 치료가 늦어지면 없어질 수 있지만, 신체적, 정신적 발달 장애는 그렇지 않습니다.

청소년기와 성인기에 갑상선 저형성증은 비만, 요붕증, 골다공증과 같은 질환을 유발하고 소화기, 신경계, 심혈관계 질환의 발병으로 이어질 수 있습니다. 대사 장애는 탈모, 피부, 손톱, 치아 손상, 피로 증가, 기억력 저하로 이어져 업무 수행 능력과 생산성 저하를 초래합니다. 남성의 경우 갑상선 저형성증은 성생활 감소를 유발하고, 여성의 경우 임신 중 여러 단계에서 불임과 유산을 초래합니다.

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진단 갑상선 기능 저하증

갑상선 저형성증을 조기에 진단하는 데 있어 문제점은 이 단계에서는 무증상일 수 있다는 점입니다. 따라서 내분비내과 전문의의 정기적인 예방 검진을 통해 촉진을 받고, 필요한 경우 호르몬 검사를 받는 것이 좋습니다. 하지만 안타깝게도 호르몬 검사는 청소년과 성인에게는 권장되지 않습니다.

임신을 꿈꾸는 여성에게는 내분비내과 전문의의 진찰과 필요한 검사가 특히 필수적입니다. 이러한 검사는 임신 전에 받아야 합니다. 임신 중에는 태아 발달 이상 여부를 확인하기 위해 산전 검사를 시행하는데, 여기에는 혈액 호르몬 검사와 태아 초음파 검사(다양한 수치 측정 포함)가 포함됩니다.

신생아는 생후 4~5일째에 호르몬 혈액 검사를 의무적으로 받아야 합니다. 이 검사를 통해 질병을 조기에 발견하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

갑상선 기능 장애는 갑상선자극호르몬(TSH), 트리요오드티로닌(T3), 티록신(T4) 호르몬 수치로 판단할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 항상 TSH 수치의 상승을 유발하며, 이는 초기 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 질환의 심각성은 T3와 T4 호르몬 수치로 나타납니다.

티로글로불린(TG)과 그에 대한 항체 수치 상승은 병리의 원인을 나타냅니다. 선천성 병리의 경우, 이러한 지표는 정상으로 유지됩니다.

내분비내과 전문의 진료 시 호르몬 혈액 검사는 갑상선 크기에 변화가 생기고 특정 호르몬 분비 장애가 발생할 때 필수적인 진단 절차입니다. 소변, 혈액, 대변의 일반적인 분석은 특정 증상을 유발할 수 있는 동반 질환(예: 변비는 여러 위장관 질환의 결과일 수 있으며, 저혈압은 심장 및 혈관 질환의 결과일 수 있음)을 파악하는 데 도움이 됩니다.

갑상선 저형성증은 주로 장기의 크기 감소입니다. 촉진을 통해 의사는 장기의 부피가 크게 감소한 것을 확인할 수 있는데, 이는 병리 초기 단계에서는 불가능합니다. 이때 기기 진단이 도움이 됩니다.

이 경우 기기 진단의 주요 방법은 갑상선 초음파 검사입니다. 초음파 검사를 통해 크기나 모양의 미세한 변화만으로도 장기 저형성을 확인할 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 장기의 크기와 각 엽의 크기를 정확하게 파악하고, 장기의 축소 및 종양 진행 과정을 확인할 수 있습니다. 갑상선 저형성의 에코 징후를 확인하면 의사는 질병을 확실하게 진단하고 병리의 진행 단계를 파악하기 위한 검사를 시작할 수 있습니다.

천자 생검 시 생검 검사를 통해 선 조직의 상태를 파악하고 그 안의 종양 과정을 발견할 수 있습니다.

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감별 진단

갑상선 저형성증과 유사한 증상을 유발할 수 있는 병리학적 소견에 대해서는 감별 진단을 실시합니다.

치료 갑상선 기능 저하증

모든 갑상선 저형성증 환자에게 적극적인 치료가 필요한 것은 아니라는 점을 바로 말씀드릴 필요가 있습니다. 모든 치료는 갑상선 기능 장애의 정도, 더 정확히는 갑상선 기능 저하증의 진행 정도에 따라 달라집니다.

예를 들어, 장기 엽 중 하나에 선천적 병변이 있거나 크기가 약간 감소한 경우, 호르몬 수치는 정상으로 유지될 수 있습니다. 이러한 경우, 환자는 상태를 면밀히 관찰하고, 충분한 양의 요오드를 음식과 함께 섭취하며, 내분비내과 전문의의 정기적인 검사를 받아야 합니다.

신생아에게 호르몬 결핍 진단이 내려지거나 "갑상선" 저형성 증상이 나타나면 조치를 취해야 할 신호입니다. 적절한 치료를 받지 않으면 3~4세 무렵에 치매가 발생할 수 있기 때문입니다. 선천적 내분비선 결핍의 경우, 평생 호르몬제가 처방됩니다.

성인의 경우, 병리의 원인이 규명된 후에만 치료가 처방됩니다. 이 경우, 선 조직의 추가 손실을 막기 위해 기저 질환에 대한 치료를 시행하고, 이와 병행하여 요오드 제제와 영향을 받는 장기에 영양을 공급하는 비타민을 처방합니다.

갑상선 기능 저하증이 발견되면 호르몬제를 이용한 대체 요법이 처방되는데, 가장 널리 사용되는 것은 레보티록신 나트륨을 기반으로 한 약물인 "유티록스"입니다.

"유티록스"는 갑상선 호르몬의 합성 유사체입니다. 동물성 호르몬과 동일한 특성을 나타내므로 "갑상선" 결핍 시 동물성 호르몬을 효과적으로 대체할 수 있습니다.

이 약의 복용량은 갑상선 호르몬에 대한 개인의 필요량에 따라 달라집니다. 정제는 25mg에서 150mg까지 다양한 용량으로 출시되어 갑상선 저형성증 환자에게 "유티록스"를 하루 한 알씩 정해진 용량으로 처방할 수 있습니다.

최소 용량으로 치료를 시작하여 점차 최적의 용량까지 증량하십시오. 아침에 공복에 정제를 복용하고 물과 함께 삼키십시오. 30분 후 아침 식사를 드셔도 됩니다.

이 약물은 과민증, 부신 및 뇌하수체 기능 부전, 갑상선 중독증, 급성 심장병(심근경색, 심근염, 전심장염 등)의 경우에는 처방되지 않습니다.

이 약물에 과민 반응을 보이거나 용량을 초과할 경우 부작용이 나타날 수 있습니다. 가장 흔하게 나타나는 부작용으로는 부정맥, 빈맥, 안면 홍조, 다한증, 메스꺼움 및 설사, 두통, 불면증, 고열, 알레르기 반응 등이 있습니다. 여성의 경우 생리 불순이 발생할 수 있습니다.

갑상선 과형성증의 경우, 합성제제(L-티록신, 노보티랄, 티레오톰)와 소 호르몬 기반 천연제제(티레오이딘, 티록신)를 모두 처방할 수 있습니다. 천연제제의 단점은 복용량이 어렵다는 것입니다.

물리치료 치료

갑상선 기능 저하증과 같은 물리치료법을 갑상선 저형성증 및 그 기능 부전 치료에 적용할 수 있습니다. 이러한 물리치료에는 주로 요오드 목욕, 거담 요법, 그리고 SMV 요법이 있습니다. 공기, 산소, 오존 목욕, 그리고 물론 해수 요법(해수와 공기는 갑상선 기능 저하증에 치유 효과가 있음)은 신진대사를 개선하는 데 도움이 됩니다.

저주파 경뇌 치료, UHF 치료, TCEA, 이산화탄소 및 라돈 욕조는 내분비계와 신경계의 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.

갑상선 저형성증에 대한 수술적 치료는 처방되지 않습니다. 왜냐하면 이 질환은 더 부드러운 방법을 사용하여 쉽게 교정할 수 있기 때문입니다.

전통 의학과 동종 요법

민간요법 치료는 갑상선 기능을 정상화하는 데 필요한 충분한 양의 요오드를 신체에 공급하는 것을 기반으로 합니다. 갑상선 저형성증에 대한 영양 공급은 요오드 함량이 높은 제품을 추가로 섭취하는 것으로 완료되어야 합니다.

요오드의 가장 좋은 공급원은 해산물, 특히 다시마와 오이입니다. 다시마는 통조림이나 가루 형태로 섭취할 수 있으며, 다양한 요리에 넣어 먹을 수 있습니다. 오이는 하루 1kg 이하로 섭취하는 것이 좋습니다. 이는 여름철 체내 소화가 잘 되는 요오드 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 전통 의학 처방은 약초 치료로 축소되었습니다. 잔틴, 아로니아(열매), 호두(어린 잎과 껍질), 오리나무(껍질), 소나무(싹)와 같은 식물의 탕약과 차가 권장됩니다. 주니퍼(열매), 애기똥풀, 아니스, 캐모마일, 익모초, 아마씨, 링곤베리 및 기타 약용 식물을 탕약에 첨가할 수 있습니다.

은방울꽃 팅크제를 알코올에 타서 복용할 수도 있습니다. 처음에는 5방울로 시작하여 점차 15~30방울까지 복용량을 늘리세요. 그 후에는 횟수를 줄여가세요.

요오드 알코올 팅크제는 순수한 형태로 섭취하지 않고 사과식초(식초 1티스푼당 요오드 1~2방울)를 물에 희석하여 섭취합니다.

동종요법에서 동종요법 과립 "L-티록신"은 갑상선 기능 저하증과 갑상선 형성 부전증 치료에 사용되며, 합성 약물보다 저렴합니다. 체중 증가를 유발하지 않으며, 복용량을 점진적으로 감량합니다.

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예방

갑상선 저형성증의 예방에는 건강하고 활동적인 생활 방식, 내분비과 의사를 매년 방문하고, 요오드가 풍부한 음식을 섭취하고, 면역 체계를 강화하고, 자신과 자녀의 건강을 돌보는 것이 포함됩니다.

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예보

적절한 시기에 요오드 보충 요법을 시작하면 질병의 예후가 양호합니다. 이러한 치료는 호르몬 수치를 안정시킬 뿐만 아니라 경우에 따라 선 조직을 회복하는 데에도 도움이 됩니다. 물론 이러한 치료는 평생 동안 지속되어야 하지만, 완전한 발달과 행복하고 건강한 삶을 보장합니다.

치료하지 않으면 이 질병은 특히 어린이의 경우 정신적, 신체적 발달 장애로 이어질 수 있습니다. 이러한 병리는 더 이상 호르몬이나 다른 약물로 교정할 수 없습니다.

청소년들에게는 다음과 같은 질문이 중요합니다. 갑상선 저형성증과 갑상선 기능 저하증이 군 복무에 장애가 될까요? 이 경우 모든 것은 병리의 심각성, 치료 가능성, 그리고 정신적, 신체적 기능 부전과 같은 돌이킬 수 없는 합병증의 존재 여부에 따라 달라집니다. 어떤 경우든 의료 위원회의 결과를 고려하여 검사를 받아야 합니다.

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