간 이식에 대한 금기증

간 이식에 대한 절대 금기 사항

심장 질환과 부전 성 폐 활성 감염, 전이성 암, AIDS 무거운 뇌 손상이 간 이식을위한 절대 금기 사항이다.

이식 수술의 중요성을 평가할 수없고 그것이 관련된 신체적, 정신적 부담에 대처할 수없는 환자에게는 이식을해서는 안됩니다.

[1], [2], [3], [4]

간 이식에 대한 상대적 금기 (수술 위험도 높음)

고위험군은 광범위한 간 손상으로 인해 집중 치료가 필요하고 특히 인공 호흡기에 필요한 환자를 포함합니다.

소아에서는 특히 좋은 간 이식 결과가 관찰되지만, 2 세 미만의 소아에서는 기술적으로 어려움이 있습니다. 노인 연령은 수술에 절대 금기 사항이 아닙니다. 간 이식에 대한 적응증 고려에서 더 큰 가치는 여권이 아니라 생물학적 인 시대입니다. 환자의 일반적인 상태를 고려할 필요가 있습니다. 그러나 간 이식은 대개 60 세 미만의 환자에서 시행됩니다.

몇몇 연구에 따르면, 여성 기증자에서 남성 수혜자로의 간 이식은 덜 유리한 결과를 수반하지만,이 사실을 확인하기 위해서는 더 많은 증거가 필요합니다.

이 수술은 환자의 체중이 100kg을 초과하는 경우 더 큰 위험을 초래합니다.

간 이식에 대한 절대 및 상대적 금기 사항

절대

• 환자의 심리적, 신체적, 사회적 불황
• 활동성 감염
• 악성 종양의 전이
• 국부 암
• SPID
• 비폐색 심폐 질환

상대적

• 60 세 이상 2 세 미만
• 이전의 포털 기간 단락 수행
• 간 및 담도에 대한 이전의 외과 개입
• 문맥 혈전증
• 반복 된 이식
• 다 장기 이식
• 비만
• 크레아티닌 수준은 0.176 mmol / l (2 mg %) 이상이며,
• CMV 양성 기증자에서 CMV 음성 수혜자로의 이식
• 멀어진 간 손상
• 반복적 인 이식이나 장기 이식은 더 큰 위험과 관련이 있습니다.

2 mg %를 초과하는 혈청 크레아티닌의 이식 수준은 이식 후 사망률에 대한 가장 정확한 예후 위험 요소입니다.

CMV 양성 기증자에서 CMV 음성 수혜자로의 간 이식은 더 큰 위험과 관련이있다.

문맥의 혈전증은 이식을 어렵게 만들고 생존을 감소시킵니다. 그럼에도 불구하고 대개 수술이 가능합니다. 이러한 환자에서 문합을 사용할받는 사람 또는 기증자의 정맥 이식의 비장 및 장간막 정맥의 포털 정맥 기증자와 합류 사이에 형성된다.

상기 이식 portocaval 바이 패스 작동 어려운 원위 splenorenal 분로에 의지하는 것이 바람직하다 그렇게. 정맥류 출혈에 대한 최적의 개입 이후 이식에 대한 기술적 인 문제를 만들지 않습니다 스텐트를 이용하여 transyugulyarnoe 간내 문맥 정맥 션트이다.

Retransplantation은 기술적 인 어려움으로 어려움을 겪고 있습니다. 복강의 상층에있는 이전의 수술 절차로 인해 간 이식이 기술적으로 불가능해질 수 있습니다.

[5], [6], [7],