간

간 (hepar)은 가장 큰 동맥이며 부드럽고 견고하며 붉은 갈색을.니다. 성인 (20-30) cm의 간 길이, 폭 - 10-21 cm가 높이가 7 ~ 15 cm, 간 중량으로부터, 간장 단백질, 탄수화물, 지방, 비타민 대사에 관여 동일 1400년에서 1800년까지 인 범위 ;. 보호, 소독 및 기타 기능을 수행합니다. 자궁 기간에 간은 조혈 기관이기도합니다.

간은 횡격막과 내장 표면을 구별합니다. 횡격막 표면 (fdcies diaphragmatica)은 볼록하고 상향 및 전방으로 향하게됩니다. 내장 표면 (facies visceralis)은 평평 해져서 아래쪽과 아래쪽을 향하며, 간은 내부 장기로 인해 고르지 않습니다.

앞, 오른쪽, 왼쪽 두 간 표면이 수렴합니다.

간 (마가 열등)의 아래쪽 (앞쪽) 여백은 급성이며, 간 뒤쪽 가장자리는 둥글게됩니다.

간은 오른쪽 hypochondrium (주로)와 상피의 영역에 위치하고 있습니다. 우측 중간 쇄골 라인 앞에 간 (오른쪽 로브)의 가장 높은 지점은 제 늑간 수준에서 결정되도록 골격 뼈 (리브 척추시) 간이 투영된다. 겨드랑 선 아래 오른쪽 간장의 아래쪽 가장자리는 10 번째 늑간 간격의 수준에서 결정됩니다. 또한, 하부 경계는 우측 늑간 아치를 따라 전방으로 통과한다. 우측 중간 쇄골 라인 늑골 아치의 수준에서 간 하한의 수준에서, 다음 상복부를 건너까지 왼쪽과 오른쪽에서 지시한다. 왼쪽 늑연 연골의 VI 레벨에서 아래쪽 경계 (간장의 왼쪽 부분)가 늑골을 가로 지르고 흉골의 왼쪽은 간 위쪽 경계에 연결됩니다. 오른쪽의 (그리고 scapular line을 따라) 간 경계는 위에서 7 번째 늑간 간격과 아래쪽에서 XI rib의 위쪽 가장자리 사이의 레벨에 있습니다.

상단에서 다이어프램 표면은 오른쪽으로, 부분적으로 다이어프램의 왼쪽 돔에 있습니다. 앞쪽에있는 윗부분의 간은 횡격막의 늑골 부분에 인접하고 그 아래에는 전 복벽에 인접 해 있습니다. 간 뒤에 X-XI 흉추, 진동판의 다리 식도 복부 대동맥, 오른쪽 부신 인접. 심장, 본체와 횡행 결장의 위, 십이지장의 상부, 우측 신장, 부신 오른쪽, 오른쪽 굽힘 및 우측의 유문부의 일부와 접촉 간 이하이다.

그 후면에서 작은 부분을 제외 복막으로 덮여 매끄러운 표면 광택 간. 횡격막에서 간으로 통과하는 복막은 소위 인대를 형성합니다. 낫 인대 시상면에 위치한 (lig.falciforme) 간은, 상기 다이어프램 및 간 횡격막 표면 전방 복부 벽으로부터 연장된다. 관상면에 위치한 관상 인대 초승달 인대의 후방 에지에 연결 (lig.coronarium). 크라운의 각 측면이 팽창 한 무리의 형성에서 호출 권리 및 간 삼각 인대 왼쪽 (lig.triangulare dextrum 등 lig.triangulare sinistrum). 하부 자유 가장자리 치밀한 가닥의 형태를 갖는, 낫 인대 간 라운드 인대 (lig.teres의 hepatis)에 위치한다. 배꼽과 간문을 연결하는 자란 제대 정맥입니다. 덜 위의 곡률 및 십이지장의 초기 부분에 관한 복막 두 매 목표 간, 발전기 (왼쪽) hepatogastric 번들 (lig.hepatogastricum) 및 (오른쪽) hepatoduodenal 번들 (lig.hepatoduodenale).

왼쪽 엽의 횡격막 표면에는 심장 우울증 이 있습니다. 심장 우울증 은 심장 의 간을 준수합니다 (횡격막을 통해).

해부학 간에서 (lobus hepatis 덱스터 등 lobus hepatis 불길한) 권리의 두 가지 주요 부분을 분리하고 떠났다. 간는 횡격막 표면에서 크고 작은 간 좌우 돌출부 사이의 경계는 낫 인대이다. 이러한 내장 로브 사이의 계면에서 전방 고랑 간 라운드 인대 및 후면은 - 정맥 인대 대정맥에 태아 제대 정맥을 연결 자란 정맥 덕트이다 정맥 인대에 위치한 슬릿.

간 내장 표면에서, 라운드 인대 오른쪽 슬릿 홈 정맥 인대 바로 시상 고랑있다. 앞쪽 홈이 후방 밭고랑은 대정맥 (고랑 대정맥)을 형성한다 (포사 vesicae biliaris, s.felleae) 확대 및 담낭 포사를 형성한다. 오른쪽과 왼쪽의 화살 홈 사이에는 간문이라고하는 깊은 횡 방향 홈이 있습니다. 간 문맥 (간문 간염)은 담낭의 구덩이 뒤쪽 가장자리와 원형 인대의 슬릿에 있습니다. 간 문맥은 문맥, 자신의 간 동맥, 신경을 포함합니다. 일반적인 간장 (때로는 오른쪽과 왼쪽 간)과 림프관으로 나옵니다.

간엽의 오른쪽 내엽에는 두 개의 작은 영역, 즉 사각형과 꼬리 날개가 있습니다. 사각형 부분 (lobus quadratus)은 오른쪽에있는 원형 인대의 슬릿에 의해 왼쪽에 묶여 있습니다. - 뒤쪽의 쓸개 구멍에 의해 간문 옆에 있습니다. 꼬리 (lobus caudatus)는 왼쪽의 정맥 인대의 목, 오른쪽의 하대 정맥의 고랑 및 전방 문 사이에 위치합니다. Hvostataya 공유에는 두 가지 프로세스가 있습니다. 꼬리 과정 (processus caudatus)은 간문관과 하대 정맥의 고랑 사이에있다. Cococephalic processus (processus papillaris) 또한 앞쪽으로 향하게되고, 그것은 정맥 인대의 인대 옆의 간문에 맞 닿아 있습니다.

간장의 내장 표면에는 내부 기관과 접촉 한 느낌이 있습니다. 내장 왼쪽 표면에는 위장 인상이 있습니다 (인상적인 위장). 좌엽의 후부에는 식도 감각이있다 (인상파 oesophagea). 사각 로브와 담낭 포사에 인접하는 부분에서 노출 십이지장 (impressio duodenalis)이다. 그것의 오른쪽에, 오른쪽 엽에, 신장 인상 (impressio renalis)는 구별된다. 대장 압입 (impressio의 colica)을 배향 간 바닥 가장자리를 따라 내장 표면 대정맥 부신 압입 위치 (impressio suprarenalis)의 홈 근처 왼쪽 신장 함몰.

간에서는 5 개 섹터와 8 개의 세그먼트가 분리됩니다. 이 섹터는 2 차 문맥의 문맥과 자신의 간 동맥의 가지와 2 차 순서로 제공되는 간 사이트로 이해됩니다. 부문 별 담관이이 분야에서 나온다. 세그먼트 간은 문맥으로부터 분절 담관의 3 차 분기에 대응 간 영역이다. 내장 표면의 세그먼트의 번호는 시계 방향으로 하대 정맥의 홈에서부터 방향으로 지정됩니다. 왼쪽 엽에는 1-4 개의 세그먼트가 있고, 오른쪽 세그먼트에는 5-8 개의 세그먼트가 있습니다.

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간, 주식 및 간 세그먼트

점유율	부문	세그먼트
왼쪽 공유	왼쪽 지느러미	I (CI)
	왼쪽 측면	II (CII)
	좌파 파라미디언	W (CII) IV (CIV)
오른쪽 공유	오른쪽 구급 요원	V (CV), VIII (CVIII)
	오른쪽 측면	VI (CVI), VII (CVII)

첫 번째 (CI) 간 세그먼트에 해당하는 왼쪽 등쪽 부분 은 꼬리 날개를 포함하고 간장의 내장 표면과 후부에서만 볼 수 있습니다.

왼쪽 측면 섹터 (세그먼트 II-CII)는 간엽의 왼쪽 후엽의 후부 영역을 포함합니다.

왼쪽 paramedian 섹터는 그 사각형 부분 (IV 세그먼트 - CIV) - 상기 간 좌측 엽의 전방 부 (CIII III 세그먼트)을 점유 (홈 바닥 대정맥 향해) 스트립의 실질 기관 횡격막 표면 부분, 후방 테이퍼와.

우측 패러디 언 부분 은 간엽의 경계 부분 인 간 실질입니다. 이 부분은 간극의 오른쪽 엽의 후방 중앙 부분을 차지하는 V 세그먼트 (CV)를 포함합니다.

우측면 섹터 간 오른쪽 로브의 가장 외측 부분에 대응하는 VI-CVI (앞에 놓여) 및 VII-SVII 세그먼트를 포함한다. 후자는 이전의 후방에 위치하며 간 우엽의 횡격막 표면의 후 외측 부분을 차지한다.

섬유 모양의 캡슐에서 간으로 깊숙히 들어가는 간 조직과 기능적 단위 인 소엽과 실질을 분리하는 결합 조직의 층이 있습니다.

간엽 (간엽)은 각형이며 직경은 1.0-1.5mm이다. 소엽의 총 수는 radiarno 중심 셀 열을 외주로부터 집광로 구성 약 500,000 슬라이스이다 -. 간장 광선. 각 빔은 두 줄의 간세포 - 간세포로 구성됩니다. 간장 빔 내의 셀의 두 열 사이 담도의 초기 부분 (담즙 그루브 ductulus bilifer)가있다. 중앙에 위치한 슬라이스 radiarno 중심 정맥 웨지 (v.centralis)에 외주로부터 수렴 빔 사이에 배치되어 모세 혈관 (정현파). 정현파 모세 혈관 벽과 간세포 사이에는 perisinusoidal space (Diss)가있다. 조각 사이에 담즙 홈, 동맥과 정맥 interlobular 위치하는의 내부에서 결합 조직의 작은 금액이 있습니다. Interlobular protochek, 동맥 및 정맥이 소위 hepatatic triad를 형성합니다 . 이러한 구성을 통해, 간세포는 두 방향으로 분비 : 담즙 보어 안으로 - 담즙, 모세 혈관 - 등 포도당, 요소, 지방, 비타민, 혈액에서 간 세포에 의해 수신 된 이들 세포 형성 ..

간세포는 다각형 모양을 가지며, 직경은 20-25 미크론입니다. 대부분의 간세포는 하나의 핵을 가지고 있으며 더 작은 부분 - 두 개 이상의 핵을 가지고 있습니다. 간세포의 세포질은 내포물 (지질, 안료)의 심각성과 조성에 따라 크거나 미세하게 나타난다. 간세포는 많은 미토콘드리아를 가지고 있으며, 소포체와 골지 복합체를 발현하며, 상당량의 리보솜과 리소좀뿐만 아니라 지방산 대사 산물과 함께 마이크로 섬유를 가지고있다. 세포질에는 글리코겐이 많이 포함되어 있습니다. Hepatocytes의 cytolemma는 perisinusoidal 공간을 마주보고, 모세 혈관쪽으로 많은 microvilli있다.

간내 돌출부에서 담도가 발생합니다.

간엽에는 담관이나 세관이 있습니다. 담관의 유극 (직경)은 0.5-1μm입니다. 그들은 간장 거더를 구성하는 간세포의 행 사이에 세포 간 공간의 확대 된 영역이기 때문에 그들은 자신의 벽을 가지고 있지 않습니다. 담즙 블라인드 홈은 짧은 가지가 , (중간체 세관 괴링)을 담즙 벽 홈을 형성 인접 간세포 사이 전화. 담즙 홈 (세관)를 중심 정맥 근처 맹목적 시작하고 슬라이스의 주위로가는 곳 interlobular (vokrugdolkovye) 담즙 보어 (ductuli interlobulares) 개구. 서로 접속 Interlobular 홈은 좌우 간 덕트 (동맥관 hepaticus 불길 덱스터 등)를 형성하는 직경이 증가된다. 간장의 게이트는, 이들 두 관 4-6 cm 인 공통 간관 길이에 접속된다. 시트 사이 hepatoduodenal 인대 공통 간관 낭성 덕트 커넥트 (담낭 덕트)과 담관을 형성하여.

시트 hepatoduodenal 인대, 전방 포털 정맥과 자기 간동맥의 오른쪽 사이에 위치한 총 담관 (동맥관 choledochus, s.biliaris). 그런 다음 총 담관은 십이지장 윗부분 뒤쪽으로 내려 가면서 내려 오는 부분과 췌장의 머리 부분 사이를지나갑니다. 담관의 십이지장 벽에서 췌관에 연결하고, 함께와 함께 연장을 형성한다 - 바터의 팽대부 (팽대부의 hepatopancreatica). 팽대부는 큰 유두 상단의 십이지장으로 열립니다. 바터의 팽대부 어귀의 벽에있는 괄약근 hepato 췌장 앰플 또는 오디 괄약근을 형성하는 원형 빔 근세포의 비후를 갖는다. 이 괄약근의 원형 평활근 번들 분포는 고르지 않습니다. 매끄러운 근육 뭉치는 큰 유두의 기초에 가장 집중되고 젖꼭지의 간격 - 40 μm에서 최대 75 μm의 두께를가집니다. 괄약근의 길이는 15-20 미크론입니다.

소화 과정 사이의 기간에 Oddi의 괄약근은 닫히고, 담즙은 담낭에 축적되어 집중됩니다. 소화 과정에서 Oddi의 괄약근이 열리고 담즙이 십이지장으로 들어갑니다.

총 담관의 말단 부분에는 췌장 덕트와 융합되기 전에 괄약근이 있습니다. 수축 된 총 담관의이 괄약근은 담즙의 담즙 흐름을 간장 췌장과 십이지장으로 흐르게합니다.

Interlobular 담관의 벽은 단층 cubic 상피에 의해 형성된다. 간, vesical 및 일반적인 담즙 덕트의 벽은 세 멤브레인 있습니다. 점막은 단층의 높은 프리즘 상피가 늘어서 있습니다. 상피에는 또한 배 세포가있다. 점막의 propria은 잘 발달되어 있으며, 길이 방향과 원형의 탄성 섬유, 다세포 점액 샘이 많이 있습니다. 점막하 층이 잘 발달되지 않았습니다. 근육 막은 주로 얇은 막으로 평활 한 근세포의 나선형 빔으로 이루어져 있으며 그 사이에는 결합 조직이 있습니다.

간 내재화

간은 미주 신경의 가지와 간장 (교감 신경) 신경에 의해 자극됩니다.

간에 혈액 공급

간 동맥과 문맥이 간문으로 들어갑니다. 동맥은 동맥혈, 문맥 정맥 - 위, 췌장, 내장, 비장의 정맥혈을 운반합니다. 간내에서 동맥과 문맥은 간엽 동맥과 간엽 정맥으로 분지하며 간은 간엽 소맥 사이의 담낭 간질 관과 함께 위치한다. Lobules의 interlobular 정맥에서 중앙 정맥으로 흐르는 넓은 모세 혈관 (sinusoids)를 확장합니다. Interrabular 동맥에서 흐르는 sinusoid 동맥 모세관의 초기 섹션. 간장 소엽의 중심 정맥은 서로 연결되어 경막 (집합) 정맥을 형성한다. 구상 정맥들은 서로 합쳐져서 더 커져 결국 2-3 간정맥을 형성한다. 그들은 하대 정맥의 고랑 부위에서 간에서 나와이 정맥으로 흘러 들어갑니다.

림프의 유출 : 간, 복강, 우측 요추, 상부 횡격막, perigrudinous 림프절.

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간 기능 연령대

신생아는 큰 간을 가지고 있으며 복강의 절반 이상을 차지합니다. 신생아의 간 중량은 135g으로 체중의 4.0-4.5 % (성인 2-3 %)입니다. 간장의 횡격막 표면은 볼록하고, 간엽의 왼쪽과 오른쪽의 크기는 같거나 더 크다. 간장의 아래쪽 가장자리는 볼록하고, 왼쪽 편 아래에는 결장이있다. 오른쪽 sredneklyuchichnoy 줄에있는 간장의 위쪽 경계선은 V 늑골 수준에 있고, 왼쪽에는 VI 늑골 수준입니다. 간장의 왼쪽 엽은 왼쪽 sredneklyuchichnoy 라인을 따라 비열한 아치를 가로 지른다. 7cm, 세로 - - 8cm 간의 좌측 엽의 늑골 궁 3-4 개월 교차 아기 인해 크기의 감소에 이미 okologrudinnoy 라인 .. 신생아 간 횡단 크기는 11cm, 길이는 칼 모양 프로세스 아래에서 3.5-4.0 cm - 2.5 cm로 늑골 궁 4.0 돌출 우측 쇄골 라인과 전방의 중심선 간 신생아 하단 가장자리.

때로는 간장의 아래쪽 가장자리가 오른쪽 장골에 도달합니다. 3 세에서 7 세 사이의 소아에서는 간장의 아래쪽 가장자리가 1.5-2.0 cm (쇄골 중간 쇄선을 따라) 옆에 위치합니다. 7 세의 소아에서는 간장의 무게가 700에 이릅니다. 7 년 후에는 흉골 아래 아랫쪽 간장이 떠나지 않습니다. 간장 밑 만 위입니다. 이 때부터, 간장의 골격은 성인 인간의 골격과 거의 같습니다. 소아에서는 간장이 매우 이동성이 좋으며 신체의 위치가 바뀌면 쉽게 바뀝니다. 간장의 최종 크기는 20-29 년 후에 도달합니다. 60-70 년이 지나면 간 중량이 감소하고 결합 조직이 커집니다. 나이가 들어간 간세포에서는 lipofuscin의 양이 증가하고 간세포 분화의 수가 급격히 감소하며 핵의 크기가 증가한다.

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