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간질 신염은 어떻게 치료됩니까?

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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Tubulointerstyial 신염의 polyethological 특성은 각각의 특정 경우에 치료에 차별화 된 접근 방식을 가정합니다. 그럼에도 불구하고 tubulointerinterstitial nephritis의 일반적인 치료 원칙을 골라내는 것은 가능합니다.

  • 간질 신 조직에 대한 원인 인자 (화학적, 물리적, 감염성,자가 면역성, 독성 - 알레르기 성 등)의 영향의 종료;
  • 신장 조직의 기능적 부하를 줄이기위한 일반 및 운동 요법 조직;
  • 이성적이며 절약 된 다이어트 요법은 신장 조직의 대사 부하를 줄이는 것이 목적입니다.
  • 신장 조직에서의 박테리아 성 염증 제거;
  • 교환 방해의 제거;
  • 경화성 간질 예방;
  • 신장 기능 회복.

또한, tubulointerinterstitial 신염의 치료는 장기 etiotropic, pathogenetic 및 증상 치료를 포함해야합니다.

중요한 대초원에서 원인 인자의 영향의 종결은 질병의 완화에 기여하며, 급성 tubulointerstitial 신염은 완전한 회복으로 이어진다.

때 특정 Viferon (7 년까지 - Viferon 1, 나이가 7 년 이상 - Viferon 2 - 1 직장 좌약 10 일 동안 하루에 2 번 1 ~ 3 개월 후 매일) 기원은 재조합 인터페론을 사용 postvirusnogo 세뇨관 간질 성 신염, .

Tubulointerstatial 신염의 신진 대사 버전에서는, 적절한식이 요법과 음주 섭생을 관찰 할 필요가 있습니다.

순환계 및 유로 동적 장애의 배경에 대해 개발 된 tubulointerstitial nephritis와 함께, 신장 운동 치료의 증가 된 이동성으로 "빈번한"배뇨의 상태를 관찰 할 필요가있다.

세뇨관 간질 신염 병리학 처리 환원 제거 abacterial 염증, 감소 신장 조직 저산소증에 미세 순환의 장애의 보정, 지질 과산화의 활성을 감소시키고 항산화 보호 안정화 cytomembranes 신장을 높일 목적으로해야한다.

면역 리소자임 (2 회 2 밀리그램 / kg / m 2 내지 10 일 동안 매일), 레바 미솔을 사용하기 때문에 (1.5 mg의 / 필수 제어 4 [일 간격으로 3 일간 백혈구, 림프구의 수가 kg의 말초 혈액의 혈소판 - 2-3 과정).

급성 세뇨관 간질 성 신염에서 또는 만성 세뇨관 간질의 급성기에 때때로 1개월까지 3-10 일 동안 아침 시간에 하루 1 ~ 2 ㎎ / ㎏의 용량으로 스테로이드의 가능한 할당을 신장염. 때 치료에 좋은 응답과 프레드니손의 투여에 코스와 완만 한 감소를 교대로 4 주 후 전환과 신 증후군 또는 중증 단백뇨 반드시 2 ㎎ / ㎏ / 일의 용량 프레드니솔론의 할당 만 이하 60 ~ 80 밀리그램 / 일,와 세뇨관 간질 성 신염. 2 mg / kg / 일의 투여 량에서 시클로 대신 프레드니솔론 가능한 할당.

항염증제 및 산화 방지제로서 내인성 비타민 E의 소비를 줄이고 항응고제 작용으로 미세 순환을 개선하며 칼리 크레인 - 키닌 (kallikrein-kinin) 시스템의 활성을 감소시킵니다. Parmidin은 염증 과정이 4-6 개월 동안 하루에 2-3 회 중단 될 때 처방됩니다.

항 경화제가 사용되는 경우 : 플라크 베닐 (plakvenil), 5-10 mg / kg / 일의 복용량을 줄입니다. 3-6 개월 동안 신나리진 - 12.5-25mg을 3-6 개월 동안 하루에 두 번. 또한, agarpurine, euphyllin, curantyl, solcoseryl 등은 신장의 혈류 역학을 개선하고 경화를 예방하는 데 사용됩니다.

Tubulointerinterstitial 신염의 치료에서 가장 중요한 방향은 경화의 발전과 신장 기능의 점진적인 감소에 기여하는 intrarenal 고혈압과의 싸움입니다. 이 경우 대부분의 경우 세포 내 고혈압은 초기에는 혈압이 전신적으로 증가하지 않음을 나타냅니다. 이 점에서 가장 효과적 인 것은 ACE 억제제 (enalapril)를 임명하는 것인데, 이는 신장 내 혈역학을 향상시킬뿐만 아니라 단백뇨의 수준을 감소시킵니다. 에 날라 프릴은 고혈압이 없을 때 0.1 mg / kg / day의 초기 용량으로 투여합니다. 세뇨관 간질 신염 podbirdr 투여 제제 환자의 고혈압의 개발 개별적 0.2-0.6 mg의 의사의 목적으로 2 분할 투여 / kg / 일, - urebenka normotonii 내성을 달성했다.

항산화 및 막 안정화 요법이 매우 중요합니다. 이를 위해 레티놀 (1-1.5 mg / day), 토코페롤 아세테이트 (1-1.5 mg / kg / day), 베토 론 (1 drop / life of life, 그러나 9 drops / day) 3-4 주. 월 2 주 과정 : 비타민 B6 (매일 2-3mg / kg / day), 비타민 A (1U 섭취량 1000U / 년), 비타민 F (1mg / kg 섭취), 산화 마그네슘 2 ~ 3 회분으로 50-100 mg / 일). 또한 2 % xydiphon 용액 (3mg / kg / day 식사 30 분 전) 또는 디메 포폰 (30-50mg / kg / day) - 3 ~ 4 주 처방. 1 캡슐 / 일을 Essentiale에 임명하는 것이 가능합니다. 3 개월마다 14 일간 코스.

Phytotherapy는 뇨 및 림프액 동력의 개선, 세뇨관의 재생 과정 활성화, 옥살산 염 및 요 산염 배설 감소에 기여합니다.

Tubulointerstitial 신염의 증상 요법은 만성 감염의 초점의 sanation, 근육의 정상적인 음색, 물리적 능력의 복원, 내장의 기능 상태의 복원을 포함해야합니다.

Tubulointerinterstitial nephritis를 가진 아이들의 Dispensary 관찰.

전문가의 검사의 다중성 :

소아과 의사 :

  • II 수준의 활동 - 한 달에 2 번;
  • 나는 활동의 정도 - 달 당 1 시간;
  • 면제 - 3 개월에 1 번

신장 전문의 - 1 년에 2 번;

이비인후과 의사 - 1 년에 한 번;

치과 의사 - 1 년에 2 번.

신장 기능 및 만성 신부전의 감소의 경우 :

  • 소아과 의사 - 한 달에 1 번;
  • 신장 전문의 - 2 ~ 3 개월에 1 번.

특히주의를 기울입니다.

  • 일반적인 조건;
  • 이뇨;
  • 혈압;
  • 소변의 상대 밀도;
  • 비뇨기 퇴적물;
  • 결정뇨;
  • 신부전의 임상 징후.

추가 연구 방법 :

  • 소변 검사;
  • 활동 II-I 학위 - 10-14 일에 1 번,
  • 완화 - 한 달에 한 번;
  • 3-5 개월마다 한번씩 Nechiporenko 검사 (Amburge) 검사;
  • 1 년에 한 번 소변 문화;
  • 샘플 Zimnitsky 년 2 회;
  • 매일 옥살산염 배설, 1 년에 1-3 회 소변으로 배뇨;
  • 임상 혈액 검사 : 급성 신부전 후 - 1 년에 1 회, 만성 신부전 - 1 년에 1 회;
  • 생화학 적 혈액 검사, 요소, 크레아티닌 - 일년에 한 번;
  • 만성 세뇨관 간질 신염으로 VC (Koch bacillus)에 소변 파종 - 일년에 한 번;
  • 연간 1-2 시간 - 신장 기능 장애 (. 사구체 여과 전해액 atsidoammoniogenez, 초음파, 방사성 동위 원소 등 renografiya 배설) 하루 병원 신장에서와 제어 테스트.

회복의 주요 방법 :

  • 모드;
  • 다이어트;
  • (막 안정화 요법, 피리독신, 레티놀, 비타민 E, 산화 마그네슘, 에센셜), 식물 요법, 물리 치료, 생수를 마시는 것;
  • 병 휴식, 풍부한 음료, 항히스타민 제, 막 안정화 요법, 항생제 처방주의 (!), 데뷔에서의 소변 검사 및 회복;
  • 지역 요양소 또는 리조트에서 치료.

임상 시험의 효율성에 대한 기준 :

해제 불만없이 일일 nephrological 병원 또는 병원에서 시험 내성 임상 실험실 관해 보존 신기능 후 2년 후 세뇨관 간질 신염 (독성 및 알레르기 실시) 후의. 15 (18) 년 성인 네트워크에 대한 관찰을 전송하는 경우 잠재과 물결 코스 세뇨관 간질 성 신염, 회계 급성 세뇨관 간질 성 신염 후 부분적인 신장 기능의 감소와 환자는 제거되지 않습니다.

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