가슴 위쪽 구개의 압축 증후군

가슴 통증의 압박 증후군은 손, 목, 어깨 또는 팔에 통증과 감정이 특징 인 신경 질환의 불명료 한 그룹입니다. 병리학 적 과정은 첫 번째 갈비뼈 위로 계단 근육 아래로 지나가는 상완 신경총 (아마도 쇄골 하 혈관)의 아래쪽 줄기를 압박하는 것으로 특징 지어진다. 구체적인 진단 방법은 없습니다. 치료에는 심한 경우 물리 치료, 진통제가 포함됩니다 - 외과 개입.

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병인

질병의 병인은 종종 알려지지 않았습니다. 때로는 압박은 자궁 경부 늑골의 존재, 불규칙한 흉부 늑골, 비정상적인 부착 또는 계단 근육의 경로 또는 쇄골 골절의 부정확 한 융합과 관련이 있습니다. 그것은 종종 35-55 세의 여성에게서 발생합니다.

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조짐 상부 가슴 틈의 압축 증후군

통증과 감각은 보통 목이나 어깨에서 시작하여 손과 손목의 중간 부분으로 퍼지며 때로는 가슴의 인접한 전벽으로 퍼집니다. 종종 통증의 측면에서 C7-Th2 수준에서 경미한 감도 장애가 나타나기도하는데 때로는 손에 혈관의 식물성 변화 (예 : 청색증, 부종)가 나타납니다. 때로는 영향을받는 손에 약점이 있습니다. 드문 합병증으로 레이노 증후군과 원위부 괴저.

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진단 상부 가슴 틈의 압축 증후군

진단은 증상 분포의 본질에 근거합니다. 혈관 구조물의 압박을 입증하기 위해 다양한 방법이 제안되었지만 (예 : 상완 신경총의 긴장), 민감성과 특이성이 입증되지 않았다. 청진은 쇄골 위 또는 겨드랑 부위의 혈관 잡음을 보여 주며, 방사선 사진은 자궁 경부의 갈비뼈를 나타낼 수 있습니다. 혈관 조영술은 겨드랑 동맥이나 정맥의 굴곡이나 부분적 폐색을 감지 할 수 있지만 그 결과는 확실하지 않습니다. 모순되거나 다른 진단 방법. Brachial plexopathy와 마찬가지로 입문 연구 (예 : electrodiagnostics 및 MRI)가 정당화됩니다.

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치료 상부 가슴 틈의 압축 증후군

대부분의 경우, 객관적인 신경 학적 결함이없는 환자는 물리 치료, NSAIDs 및 저용량의 삼환계 항우울제에 잘 반응합니다.

자궁 경부 늑골 또는 쇄골 하 동맥 폐색이있는 경우 외과 적 치료의 문제는 경험이 풍부한 전문가가 해결해야합니다. 드물게 예외적으로, 수술은 보존 적 치료에 내성이있는 경우뿐만 아니라 중대한 또는 진행성 신경 혈관 질환에 대해 지시됩니다.