가틸린

"가틸린"은 플루오로퀴놀론 계열의 약물로, 다양한 병원성 미생물에 대해 효과가 있는 광범위 항균제입니다.

적응증 가틸린

"가틸린"이라는 약물은 항생제의 주요 활성 물질에 민감한 미생물에 의해 발생하는 호흡기 및 비뇨생식기 계통의 감염성 및 염증성 질환에 효과적입니다.

급성 기관지염, 만성 기관지염(감염성 성분이 관련된 기관지의 염증 과정) 악화, 급성 단계의 부비동염(감염성 질환 및 코 부상 후 합병증으로 발생하는 부비동 염증) 치료에 사용됩니다.

호흡기에 영향을 미치는 염증 과정 치료에 이 약물을 사용하는 또 다른 적응증은 지역사회 획득 폐렴입니다. 쉽게 말해, 이는 병원 밖에서 발생하는 감염원(폐렴구균, 포도상구균, 연쇄상구균 등 약 10~11종의 세균)의 영향으로 시작된 폐 염증을 의미합니다.

비뇨기계의 경우, 약물 "가틸린"의 사용 적응증은 복잡한 감염(폐색을 동반한 심각한 신우신염, 카테터 관련 UTI 등)과 간단한 감염(원발성 방광염, 급성 신우신염 등)입니다.

이 약물은 성병 치료에도 사용됩니다. 예를 들어, 단순 임질성 요도염(요도벽의 감염성 병변으로 인한 요도의 염증 과정)과 동일한 원인으로 발생하는 자궁경부염(자궁 질 부위의 염증)의 치료에 사용되며, 이는 임균 감염으로 인해 발생하며, 여성의 단순 직장 임질 치료에도 사용됩니다.

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릴리스 양식

항생제 "가틸린"은 다음과 같은 형태로 약국 매대에서 찾을 수 있습니다.

• 200mg의 활성 물질을 함유한 100ml 용기의 정맥 주입용 용액
• 400mg의 활성 물질을 함유하는 용기에 담긴 정맥 주입용 용액
• 200mg 정제,
• 400mg 정제

정제 형태는 복용량에 따라 "가틸린-200" 또는 "가틸린-400"이라고 불릴 수 있습니다.

"가틸린-200"은 보호 껍질이 있는 흰색, 양면이 볼록한 둥근 정제 형태로 제공되며, 활성 물질 200mg이 함유되어 있습니다.

"가틸린-400" - 보호 코팅이 되어 있고 한 면에 절단선이 있는 흰색 장방형 정제로, 항균제 400mg이 함유되어 있습니다.

이 약의 주요 활성 성분은 뚜렷한 항균 효과를 지닌 물질인 가티플록사신입니다.

정제 형태의 부형제로는 전분, 단결정 셀룰로오스, 인산수소칼슘, 메틸파라벤 및 프로필파라벤 나트륨, 마그네슘염 및 스테아르산, 전분글리콜산나트륨, 활석, 프탈산디부틸, 폴리에틸렌글리콜-6000, 이산화티타늄 및 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스가 있습니다.

점적액에는 가티플록사신에 무수 포도당, 진한 염산, 그리고 주사용수(모든 불순물을 정제한 증류수)가 첨가됩니다. 용액에 활성 성분이 400mg 함유되어 있는 경우, 수산화나트륨을 추가로 첨가합니다.

약력학

이 약물의 주성분인 가티플록사신은 비교적 많은 수의 병원성 미생물에 대해 탁월한 효과를 나타내는 항균제입니다. 가티플록사신은 그람 음성균과 그람 양성균 모두에 효과적입니다.

가티플록사신에 민감한 병원성 미생물 목록에는 다음이 포함됩니다: 다양한 종류의 포도상구균 감염, 연쇄상구균, 다양한 유형의 장내세균, 프로테우스, 파소박테리아, 클로스트리디움, 클라미디아, 마이코플라스마 박테리아, 결핵균, 헬리코박터 파일로리 및 기타 여러 가지.

이 약물의 항균 작용은 세포 분열과 동일한 DNA 분자의 합성, DNA에서 RNA로의 정보 전달, 박테리아 DNA 분자의 파손 및 화학적 손상 교정 과정에 관여하는 필수 효소인 DNA 자이라제 생성을 억제하는 데 기초합니다.

가티플록사신은 또한 세포 분열 중 염색체 DNA를 올바르게 분리하는 역할을 하는 박테리아 체내의 또 다른 중요한 효소인 토포이소머라제 IV의 생성을 감소시킵니다.

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약동학

가티플록사신은 소화관에서 빠르게 흡수되므로 음식 섭취와 관계없이 정제를 복용할 수 있습니다. 활성 물질의 생체이용률은 100%에 약간 못 미치며(더 정확히는 96%), 혈중 최고 농도는 정제 복용 후 1.5~2시간 후에 관찰됩니다.

가티플록사신은 신체의 다양한 체액과 조직에 빠르게 분포되는 특징이 있으며, "표적" 장기의 조직에서의 농도는 혈청 내 항생제 함량을 초과합니다.

이 약물은 주로 신장을 통해 체외로 배출되며, 5%만 대변으로 배출됩니다. 활성 성분의 70% 이상이 처음 2일 동안 원래 형태로 체외로 배출됩니다.

약물의 반감기는 7~14시간 사이로 다르며, 약물의 복용량이나 투여 방법에는 영향을 받지 않습니다.

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투약 및 투여

가틸린을 복용하면 과민증이 있는 경우 심각한 알레르기 반응이 일어날 수 있으므로, 의사는 약물을 처음 사용하기 전에 약물 내성에 대한 피부 테스트를 실시할 것을 강력히 권장합니다.

이 약은 하루에 한 번, 가급적이면 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다. 음식 섭취는 약의 효능에 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 질환에 대한 이 약의 1회(매일 복용) 용량은 400mg("가틸린-400" 1정 또는 "가틸린-200" 2정)이며, 치료 기간은 7일에서 14일까지 다양합니다.

단순 요로감염의 경우 치료 방법이 다릅니다. 의사는 "가틸린-200"(하루 1정) 3일 복용 또는 400mg의 "충격" 용량을 단회 투여할 수 있습니다.

이 약물을 400mg 단회 복용하면 남성의 임질성 요도염, 여성의 직장염 및 자궁경부염과 같은 질병을 치료하는 데 효과적입니다.

신장은 체내에서 약물을 제거하는 주요 역할을 하므로, 효과적이고 안전한 약물 용량을 처방할 때는 이 중요한 배설 기관을 통과하는 혈류 속도(크레아티닌 청소율)를 나타내는 개별 지표를 고려해야 합니다. 이 지표가 정상(분당 40ml)이거나 약간 과대평가된 경우 용량을 조정할 필요가 없습니다. 크레아티닌 청소율이 평균 이하인 경우(예: 신부전)에는 용량을 조정해야 합니다. 초기 용량은 400mg으로 동일하게 유지하고, 이후 모든 용량은 200mg으로 제한합니다.

크레아티닌 클리어런스가 낮은 경우뿐만 아니라, 심각한 신장 질환에 대한 신장 외 혈액 정화 방법인 혈액 투석이나 지속적 복막 투석을 받는 환자에게도 용량 조절이 필요합니다.

동일한 효과와 용량의 정제를 복용하는 경우, 점적기를 이용한 정맥 투여로 대체할 수 있습니다. 이 경우, 약물 투여 속도는 40~60분 동안 400mg입니다.

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임신 가틸린 중 사용

임신 중에는 "가틸린"이라는 약물을 사용할 수 없습니다. 모유 수유 중에는 분유로 전환할 때만 항생제 치료가 가능합니다.

금기 사항

항생제 "가틸린"은 약물의 활성 성분(가티플록사신)이나 정제 및 주입액을 만드는 데 사용된 보조 성분에 과민증이 있는 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

이 약물의 사용에 대한 금기사항으로는 플루오로퀴놀론 계열의 다른 약물에 대한 과민증이 있습니다.

이 항생제는 소아과 진료, 즉 18세 미만 환자 치료에 사용되지 않습니다.

주입액 형태의 이 약물은 성분에 포도당이 포함되어 있기 때문에 당뇨병 진단을 받은 환자를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

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부작용 가틸린

"가틸린"이라는 약물은 다양한 용도뿐만 아니라 부작용도 가지고 있습니다. 하지만 모든 부작용이 이 약물 치료 중에 발생한다는 것은 아닙니다. 환자의 1% 이상에서 나타나는 가장 흔한 부작용은 두통과 현기증, 구토를 동반한 메스꺼움, 복통, 설사를 동반한 장 질환입니다.

드물지만 신체의 다양한 장기와 시스템에서 다른 반응이 관찰됩니다. 따라서 면역 체계가 항생제 복용에 반응하여 발열, 혈관 부종, 혈관 염증, 습진이 발생할 수 있습니다. 드물지만 아나필락시스 반응이 관찰됩니다.

피부는 주사 후 가려움, 발진, 햇빛 민감도 증가, 건조함, 각질 등의 반응을 보일 수 있습니다. 때때로 다한증 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게 알레르기 반응을 보이는 환자에게 생명을 위협하는 알레르기성 스티븐스-존슨 증후군이 발생할 수 있습니다.

중추신경계 측면에서는 흥분성 증가, 불안, 불안 또는 우울 상태, 수면 장애 및 신체 민감성, 손 떨림, 환각, 경련, 실신 등이 관찰될 수 있습니다.

이 약을 복용하면 미각, 청력, 시력에 영향을 미칠 수 있습니다.

심혈관계도 사소한 장애를 겪을 수 있습니다. 예를 들어 심박수 증가, 흉통 및 부기, 혈관 확장, 혈압 상승 또는 하락 등이 있습니다.

이 약물을 경구 투여하면 위장관에 다음과 같은 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다: 복통, 소화불량, 장 질환(변비 또는 설사), 속쓰림, 가스 생성 증가, 구토. 이 항생제는 위염, 췌장염, 구내염, 설염 등의 질환을 유발하고 구강 내 궤양 및 진균성 병변을 형성할 수 있습니다.

근골격계는 드물지만 근육과 관절에 통증, 힘줄에 염증이 생기고, 부하가 걸리면 힘줄이 파열될 가능성이 높아지는 등의 증상을 보일 수 있습니다.

비뇨기계는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다. 신장의 염증이나 기능 장애, 심지어 급성 기능 부전, 배뇨 장애, 소변에 소금 결정과 혈뇨(정상 수치 이상)가 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 질환은 매우 드뭅니다.

또한, 이 약을 복용하면 신체의 다양한 장기와 시스템에서 다른 반응이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 허리 통증, 비정상적인 혈액 검사 결과, 류마티스성 비염 및 자궁 출혈, 피부와 점막의 다양한 발진, 호흡 곤란, 환각, 의식 및 사고력 저하, 혈당 수치 변화 등이 있습니다.

부작용은 다양한 빈도로 나타날 수 있으며, 서로 다른 약물을 병용하여 치료하는 경우에도 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

의료 시설에서 정맥 점적 투여를 통해 과다 복용 가능성은 미미하지만, 의사의 감독 없이 경구 투여하거나 상황에 효과적이고 안전한 용량을 부적절하게 처방하는 경우는 예외입니다. 불쾌한 결과를 피하려면 환자의 상태(검사 결과, 심전도 등)를 지속적으로 모니터링해야 하며, 특히 장기간(7~10일 이상) 복용 시에는 더욱 그렇습니다.

"가틸린" 약물의 과다 복용은 주로 중추신경계 기능 장애를 나타냅니다. 이러한 증상은 혼돈, 경련 또는 정신병으로 나타날 수 있습니다. 경우에 따라 실신이 관찰될 수 있습니다. 약물의 다른 부작용이 증가하여 중독을 나타낼 수도 있습니다.

효과적인 응급처치로는 위세척과 탈수 대책(신체에 충분한 양의 수분을 공급하거나 레지드론과 같은 특수 약물을 복용하여 탈수를 예방)이 있습니다.

다음으로, 의사는 불쾌한 증상을 완화하고 신체를 더욱 지지하는 것을 목표로 한 효과적인 치료법을 처방해야 합니다.

혈액투석이나 복막투석을 통해 과량의 가티플록사신을 혈액에서 정제하는 것은 효과적이지 않은 것으로 간주됩니다. 이 경우 정제 기간이 너무 길어 정제 결과가 불충분합니다(14시간 내에 전체 용량의 절반 이하만 제거됨).

다른 약과의 상호 작용

"가틸린"은 수면제 "미다졸람", 기관지 확장제 "테오필린", 제2형 당뇨병 치료제인 혈당 강하제 "아포글리부리드" 및 그 유사 약물과 함께 복용해도 부작용 없이 효과를 볼 수 있습니다. 이 약물들을 동시에 복용하더라도 약물의 약리학적 특성에는 영향을 미치지 않으며, 용량 조절도 필요하지 않습니다.

"시메티딘"(항궤양제)과 "탄산칼슘"도 마찬가지입니다. 이 약물들은 가티플록사신 계열 약물과 용량 조절 없이 함께 복용할 수 있습니다.

그러나 가티플록사신과 일부 다른 약물 간의 상호작용은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

허혈성 심장 질환에 사용되는 심장 약물 "디곡신"은 가티플록사신의 약동학에 거의 영향을 미치지 않지만, 이 약물들과 병용 투여 시 환자의 혈중 "디곡신" 수치가 증가하여 약물 과다 복용으로 이어질 수 있습니다. 따라서 중독 현상을 적시에 인지하기 위해 실험실 검사 결과와 환자 상태를 모니터링하는 것이 필수적입니다.

혈중 요소 수치가 높을 때 사용하는 약물 "프로베네시드"와 활성 성분 면에서 그 유사체는 가티플록사신이 환자 몸에서 빨리 제거되어 효과가 감소할 수 있습니다.

가틸린과 항응고제 와파린을 동시에 복용했을 때 혈액 응고 지표에 눈에 띄는 변화는 관찰되지 않았습니다. 그러나 퀴놀론계 항생제의 다른 계열이 혈액 응고 지표에 영향을 미칠 수 있으므로, 혈액 응고 속도를 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

"가틸린"은 NSAID와 병용 복용 시 다양한 중추신경계 질환의 발병에 기여할 수 있습니다.

가티린 치료 중 항부정맥제를 처방할 때도 주의해야 합니다. III 및 IA 계열 약물은 심장 부정맥 위험 증가로 인해 가티플록사신과 동시에 복용하는 것이 위험합니다.

같은 이유로, 그리고 약물 상호작용에 대한 연구가 충분하지 않기 때문에, 삼환계 항우울제, 항정신병제, 에리스로마이신, 페노티아진 및 그 유도체, 시사프라이드를 가티플록사신과 병용하여 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

HIV 감염 치료에 사용되는 가티플록사신과 디다노신을 일부 미량 원소(예: 비타민-미네랄 복합제 또는 위산 분비 억제 약물)와 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 철, 아연, 알루미늄, 마그네슘 화합물에 대한 내용입니다.

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저장 조건

약물의 약효를 유통기한(2년) 동안 보존하고, 어린이가 정제를 삼키거나, 주입액이 담긴 용기가 손상되는 등의 바람직하지 않은 결과를 방지하기 위해, 설명서에 명시된 약물 보관 조건을 준수하는 것이 필요합니다.

"가틸린" 약물을 적절한 온도(섭씨 25도 이하)에 보관하고, 어린이의 손이 닿지 않는 곳과 햇빛에 두는 것은 예상치 못한 상황으로부터 자신과 가족을 보호하는 데 도움이 됩니다.

특별 지시

일부 환자의 경우, 가틸린 복용은 심전도 변화, 특히 QT 간격 증가를 유발할 수 있으며, 특히 장기간 항생제 치료를 받는 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 이미 QT 간격이 증가한 환자나 고칼슘혈증이 있는 환자에게는 이 약을 처방하지 않습니다.

심박수 감소 및 급성 심근 허혈 환자에게 가티플록사신을 처방할 때는 주의해야 합니다.

이 약물에 과민증이 있는 경우, "가틸린" 치료는 엄격히 금지됩니다. 아나필락시스 쇼크 및 사망까지 심각한 결과를 초래한 사례가 보고되었기 때문입니다. 피부 발진이나 기타 알레르기 증상이 나타나면 약물 복용을 중단해야 합니다.

신부전증의 경우, 복용량 조절과 환자 상태 모니터링이 불가피합니다.

가티플록사신은 다른 퀴놀론계 약물과 마찬가지로 경련 증후군을 유발할 수 있으므로 중추신경계 병리(정신 질환, 간질, 심각한 혈관 죽상경화증) 병력이 있는 환자에게는 특히 주의해서 처방해야 합니다.

가티플록사신 복용은 힘줄 파열 위험을 증가시키며, 특히 노인의 경우 코르티코스테로이드와 함께 복용하는 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 증상이 나타나면 약물 복용을 중단해야 합니다.

피부 민감도 감소, 경련 증후군, 두개내압 상승, 정신병, 손 떨림, 악몽과 불면증을 동반한 수면 장애, 환각, 섬망, 우울증 등의 바람직하지 않은 증상이 나타나는 경우에도 약물 복용을 중단해야 합니다.

다른 항생제와 마찬가지로 가틸린 복용 시에는 장내 미생물총을 정상화하는 약물을 함께 복용해야 합니다. 그렇지 않으면 다양한 정도의 항생제 관련 대장염이나 위막성 대장염이 발생할 가능성이 높습니다.

가티플록사신을 복용하는 동안에는 음주를 피하고 장시간 직사광선에 노출되는 것을 피해야 합니다.

주입액을 사용할 때도 주의해야 합니다. 용기가 손상되었거나, 침전물이 있거나, 액체가 탁한 경우에는 사용하지 마십시오.

이 약물은 반응 속도에 영향을 미치므로 치료 중에는 운전이나 특별한 주의가 필요한 작업을 수행하지 않아야 합니다.

유통 기한

유통기한은 2년입니다.