걷기 장애 치료

걷기 장애 치료

보행 장애 치료에있어 근본적인 질병을 치료하기위한 조치가 중요합니다. 정형 외과 질환, 만성 통증 증후군, 정동 장애 등 걷기에 영향을 줄 수있는 모든 추가 요소를 확인하고 교정하는 것이 중요합니다. 보행을 악화시킬 수있는 약물 (예 : 진정제)의 섭취를 제한해야합니다.

걷는 장애의 비 약리학 적 치료

중요한 것은 걷기, 선회, 균형 유지 등의 기술을 훈련하기위한 치료 체조입니다. 주요 결함을 인식하면 저장된 시스템을 연결하여 보상 방법을 개발할 수 있습니다. 예를 들어, 체조 안정성을 개발하는 중국 체조 "태극권"의 특수 연습 세트를 추천 할 수 있습니다. 다 감각이 부족하여 시각 및 청각 기능을 교정하고 전정기구를 훈련하며 야간을 포함하여 조명을 향상시키는 것이 효과적입니다.

환자의 일부는 시각적 표식이나 리드 미칼 한 청각 명령, 디딜 방아 (특별 지원)와 함께 걷기 훈련 등을 통해 발걸음을 교정하는 효과적인 방법을 가지고 있습니다. 정규 가능한 신체 활동은 악순환을 닫고 이후 재활을 방해 (심혈 관계의 보상 능력을 감소 활동, 골다공증에서 근육 위축,) 이동 제한의 효과를 방지 할 수 있습니다. 중요한 것은 호감 부상 떨어지는 피하기 위해, 어떻게 이동하는 방법을 가르치고, 환자 수있는 교육 프로그램의 삶의 질을 향상, 보조기 (목발, 워커, 특수 신발, 액세서리의 다른 버전, 수정하는 자세 등)를 사용하는 방법에 대해 설명합니다.

걷는 장애를위한 약물 치료

약물 치료는 걷는 장애의 원인에 달려 있습니다. 가장 좋은 결과는 파킨슨 병을 도파민 계 약물로 치료하면 얻을 수 있습니다. 보행 장애는 사지의 운동 감소증 및 강성에 의존 때 크게 특히 질병의 초기 단계에서 증가 파킨슨 병 환자에서 레보도파의 보폭과 보행 속도의 영향을 받아. 질병이 nedofaminergicheskih 메커니즘에 따라 의존하고 레보도파에 상대적으로 저항하는 자세 불안정 축 운동 장애의 증가로 인해 진행, 치료 효과는 감소한다. 응고하는 동안, "OFF"일정 기간의 결과로, 효과적인 조치의 지속 시간을 증가하기위한 기간 "에"- 도파민 작용제, 카테 콜-O-메틸화 된. MAO 타입 B 또는 아만타딘 억제제 첨가 도파민 수용체의 작용제의 투여 량을 증가시킴으로써 보상 될 수 레보도파의 투여 량 감소를 필요로 할 수있다 "ON"기간에 비교적 드문 응고에서, 훈련 리셉션 시각 최적 리듬 청각 신호, 관련 보정을 이용하여 응고 훈련 거리를 극복 psychopathological 변화 (주로 항우울제의 도움으로). 파킨슨 병, 레보도파 또는 프라 미 펙솔 치료를 시작하는 환자의 장기 추적 관찰은 레보도파의 초기 응용 프로그램이 응고의 낮은 위험과 연관된 것으로 나타났다. 또한, MAO-B 억제제의 초기 및 장기간 사용이 응고의 발생을 감소 시키며, 또한 이미 개발 한 경우, 그 보정에 기여하는 것을 알 수있다. 기립 성 저혈압의 교정이 중요 할 수 있습니다. 레보도파 준비가 파킨슨 증후군과 관련된 다른 질환에 유용 할 수있다 (예를 들어, 혈관 파킨슨 또는 여러 시스템 위축)하지만,이 경우 그 효과는 기껏해야 보통 임시이다. 어떤 경우에는이 MAO-B 억제제 (셀레 길린 및 라사) 및 아만타딘의 영향하에, 레보도파 가리킨 다른 장애 거리 저항성 개선 부어 설명.

무도병, 근긴장 이상, 근 위축증 및 다른 추체 외과 운동은 보행을 향상시킬 수 있지만 적절한 부작용을 고려할 때주의해야합니다. 예를 들어, 헌팅턴 병의 항 정신병 환자의 운동 과다증을 줄일 수 있지만, 때문에 운동 완만 및 진정 작용의 성장에 이동성의 저하에 기여 -이 경우에는 선택의 약물이 아만타딘입니다. 하지의 근육 긴장 장애에서 보툴리눔 독소로 국소 치료가 효과적 일 수 있습니다.

유아성 뇌성 마비가있는 환자에서 경련의 감소 (근육 이완제 또는 보툴리누스 독소의 주사)의 도움으로 보행을 크게 촉진 할 수 있습니다. 그러나 뇌졸중을 앓은 환자의 경우 신의 근육에있는 톤의 증가가 보상 적 가치를 가질 수 있으며 항 경련제로 인한 제거로 인해 걷기가 어려워 질 수 있습니다. 따라서 항 경련제의 사용은 근육의 색조를 줄이는 것이 아니라 환자의 이동성을 높이고 신체적 재활 방법을 동원해야합니다. 특수 펌프를 사용하여 심각한 낮은 경련 paraparesis (예를 들어 척수 손상 후) 또는 거친 경련 반 부전 마비 연속 경 막내 바클로 펜 환자는 전위의 기능을 향상시킬 수 있습니다.

일차적 인 (통합적인) 보행 장애의 치료는 아직 충분하게 개발되지 못하고있다. 일본어 신경에 따르면, 혈관 개시 거리 및 뇌의 특정 퇴행성 병변 장애의 심각도는 노르 아드레날린의 전구체에 의해 감소 될 수있다 - 실험 데이터에 대응하는 L-트레오 -3,4- digidroksifenilserina (L-DOPS) 척추 노르 아드레날린 성 경로에서 활성화 효과 발전기 메커니즘. 몇몇 연구는 약물의 레보도파에 내성을 정면 뇌증 disbaziey 환자의 dyscirculatory (혈관)에 NMDA 글루타메이트 수용체를 차단, 아만타딘의 효능을 증명하고있다. Aprakticheskogo 결함의 징후가있는 경우 약물은 효과가 없었다.

인지 장애 및 치매 환자의 경우 (주로 집중력과 집중력 증가로 인해) 운동 능력을 향상시키고 재활 방법의 효율성을 향상시키는 데 도움이되지만인지 기능을 향상시키는 도구의 효과에 대한 이러한 측면은 아직 잘 이해되지 않고 있습니다. 비합리적 인 낙상에 대한 두려움이있을 때 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제가 효과적 일 수 있습니다. 특히 치유 체조 및 합리적인 심리 치료와 병행하면 효과적 일 수 있습니다.

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걷기 장애의 외과 적 치료

보행 장애의 수술 적 치료는 정형 외과 경추 척수증의 spondylogenic에서 척수의 개입 압축 해제, 바이 패스 작동을 포함 할 수있다 할 때 추체 외로 증후군 환자에서 정상 혈압 수두증과 정위 수술. 파킨슨 병 환자의 경우 시상면 핵에 전극을 삽입하여 뇌를 심층적으로 자극하여 보행을 향상시킬 수 있습니다. 또한 글로 버스 창백 내부 세그먼트의 자극을 저하시킬 수있다 (일반적으로 파킨슨 다른 양상은 개선) 반면 글로 버스 창백의 세그먼트의 외부 자극이 보행을 향상하는 것이 나타나있다. 가장 저주파 자극 도보 pedunkulopontinnogo 커널을 개선하는 측면에서 유망하지만, 오늘 그 효과는 파킨슨 병 환자의 작은 샘플을 표시됩니다. 일반화 분절 근긴장, 근육 (예컨대 특발성 같이, 이러한 Gallervordena - 스 파츠 병 등의 다중 시스템 변성 내)에서 글로 버스 창백의 내측 부분의 두 배 자극을 사용하여 달성 할 수있다 보행 크게 향상에 효과가 두드러.