급성 비특이적 인후염

급성 비특이성 편도염은 미취학 아동과 학령기 아동, 그리고 35세에서 40세까지의 성인(덜 흔함)에게 영향을 미치는 질환입니다. 봄과 가을에 계절적으로 발병률이 현저히 증가합니다. 편도염은 대중교통이 발달한 대도시에서 소도시나 시골 지역보다 1.5~2배 더 흔하게 발생합니다.

BS 프레오브라젠스키(1956)에 따르면, 급성 비특이성 편도선염은 매우 흔한 질환으로, 1954년 소련의 평균 편도선염 발생률(인구 1,000명당 39.17건)에서도 이를 확인할 수 있습니다. 편도선염 발생률 증가는 유치원, 학교, 기숙사, 군부대 등 대규모 집단이 밀집하는 상황, 특히 새롭게 형성된 집단에서 구성원 간 미생물 교차 감염이 발생할 때 더욱 두드러집니다. 열악한 환경 조건과 특정 산업 위험(대기, 방사선 등) 또한 이러한 현상에 중요한 영향을 미칩니다.

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역학

협심증의 경우 병원성 미생물 감염은 외인성과 내인성, 두 가지 방식으로 발생합니다. 첫 번째 방식은 공기 매개 감염과 소화기 감염입니다. 공기 매개 감염의 경우, 대규모 집단에서 급성 비특이성 협심증이 발생하는 것은 지역적 "전염병"의 성격을 띱니다. 특히 유방 연쇄상구균 감염에 걸린 소의 우유와 같은 감염된 식품을 섭취할 경우 소화기 감염이 발생할 수 있습니다. 이는 모유 수유 중인 산모가 유방염을 앓고 있는 영아에게도 동일하게 적용됩니다.

내인성 감염은 국소 및 전신적 면역이 특정 위험 요인(국소 및 전신적 냉각, 비타민 결핍, 식단의 단백질 결핍(아미노산 "기아"), 직업적 및 가정적 위험, 알레르기)으로 인해 약화될 때 발생합니다. 이 경우, 개인의 부생 미생물이 병원성을 획득하여 인두의 해당 구조에 감염성 알레르기 반응을 일으키는 염증 과정을 유발합니다. 만성 편도염은 내인성 감염 발생에 매우 중요합니다. 이 경우, 구개 편도 질환의 비대상성 형태에서 특징적으로 나타나는 반복적 또는 재발성 급성 비특이성 편도염이 흔히 발생합니다. BS Preobrazhensky(1954)가 지적했듯이 만성 편도염 환자의 인후통 빈도는 이 질환의 경우 일반적으로 75%가 잠재적으로 독성이 강한 미생물, 특히 용혈성 연쇄상구균이 구개편도의 움푹 들어간 곳에서 번식하고 있다는 사실로 설명할 수 있습니다.

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급성 비특이적 편도염의 원인은 무엇입니까?

가장 흔한 협심증(카타르성, 여포성, 열공성 협심증)에서는 다양한 화농성 구균(연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균)과 칸디다속의 효모 유사 진균 등이 원인균으로 작용합니다. 혐기성 감염, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 그리고 다른 병원균과의 공생은 급성 비특이성 협심증 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 코와 부비동의 화농성 질환이 감염원이 될 수 있습니다.

국소 및 전신 저체온증, 과열, 유해 화학 물질 및 대기 중 먼지, 신체 반응성 감소, 저혈당 및 비타민 결핍, 그리고 때로는 구개 편도의 기계적 외상(예: 생선 가시 찔림)과 같은 소인(prediction)이 편도염의 발병 기전에 중요한 역할을 합니다. 병태해부학적 변화는 발병 기전과 밀접한 관련이 있으며, 그 양상은 편도염의 임상적 형태에 따라 결정됩니다. 가장 흔한 것은 소위 속발성(흔한, 진부한) 급성 비특이성 편도염입니다. 앞서 언급했듯이, 급성 감염성 질환(홍역, 성홍열, 디프테리아 등)과 함께 발생하는 편도염, 혈액 질환(무과립구증, 림프구성 백혈병 등), 그리고 시마노프스키-플로-뱅상 협심증과 같은 특수한 형태의 편도염도 구분됩니다. 이러한 각 형태는 고유한 병리학적 및 해부학적 양상을 보입니다.

면역학적 특성

저속 협심증은 안정적인 면역을 생성하지 않으며, 오히려 그 반대의 경우(자가알레르기 및 교차감작)가 발생합니다. 전이된 협심증 후 다른 미생물에 의해 유발되는 일련의 협심증이 발생합니다. 이는 한편으로는 전이된 협심증으로 인한 면역력 감소 때문이고, 다른 한편으로는 인두의 국소 림프절 조직이 구균 항원에 감작되어 체내에서 내인성 및 외인성 미생물 모두에 반응할 수 있는 알레르기 반응을 보이는 현상 때문입니다. 다시 말해, 급성 비특이성 협심증은 병원성 미생물이 체내로 유입되고 활성화될 수 있는 환경을 제공하며, 이는 경우에 따라 국소 재발뿐만 아니라 간질 및 결합 조직의 병리학적 과정(류마티스 관절염, 심내막염 및 심근염, 기타 형태의 교원증)으로 나타나는 일반적인 감염성 알레르기 상태를 유발합니다.

일반적인 편도염에는 카타르성, 모낭성, 공동성, 가래성 편도염이 있습니다.