글리보메트

글리보메트는 글리벤클라미드와 메트포르민 염산염이라는 두 가지 활성 성분을 함유한 복합제입니다. 글리벤클라미드는 설포닐우레아 계열에 속하며 췌장에서 인슐린 분비를 자극하여 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다. 메트포르민 염산염은 비구아나이드 계열에 속하며 간에서 포도당 생성을 감소시키고 인슐린에 대한 조직 민감성을 증가시키며 포도당 흡수를 향상시킵니다. 글리보메트는 특히 글리벤클라미드나 메트포르민 단독 요법에 잘 반응하지 않는 환자의 제2형 당뇨병 치료에 사용됩니다.

적응증 글리보메타

글리보메트(글리벤클라미드, 메트포르민 염산염)는 성인의 제2형 당뇨병 치료에 사용됩니다. 사용 적응증에는 식이 요법, 운동 및 생활 방식 변화가 혈당 수치를 조절하기에 충분히 효과적이지 않은 경우가 포함됩니다. 이 복합제는 글리벤클라미드 또는 메트포르민 단독요법으로 목표 혈당 수준에 도달하지 못하는 환자에게도 권장될 수 있습니다.

릴리스 양식

글리보메트는 일반적으로 경구 투여용 정제 형태로 제공됩니다.

약력학

글리벤클라마이드:

• 글리벤클라미드는 설포닐우레아라고 불리는 약물 계열에 속합니다. 인슐린 분비 자극제입니다.
• 글리벤클라미드의 작용 메커니즘은 베타 세포의 칼륨 채널을 닫아 췌장 베타 세포에서 인슐린의 방출을 증가시키는 것입니다. 이는 막의 탈분극을 초래하고 이후 칼슘이 세포로 유입되어 인슐린 방출을 유발합니다. 인슐린.
• 글리벤클라미드는 또한 인슐린에 대한 조직 민감도를 증가시킵니다.

메트포르민 염산염:

• 메트포르민은 비구아나이드 계열의 약물입니다. 그 작용 메커니즘은 간 포도당 생성 감소 및 말초 인슐린 감수성 개선과 관련이 있습니다.
• 장에서 음식으로부터 포도당의 흡수를 감소시키고 근육의 포도당 사용을 증가시킵니다.

결합 효과:

• 글리벤클라미드와 메트포르민을 병용하면 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치를 보다 완전하고 균형 있게 조절할 수 있습니다.
• 이 두 약물의 병용요법은 인슐린 분비를 자극하고 인슐린에 대한 조직의 민감도를 향상시킬 뿐만 아니라 음식에서 포도당의 흡수를 감소시키고 간에서 포도당 생성을 감소시켜 혈당을 감소시킵니다.

약동학

글리벤클라마이드:

• 흡수: 글리벤클라미드는 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다.
• 대사: 글리벤클라미드는 간에서 대사되어 활성 대사산물을 형성합니다. 혈당강하 효과도 있습니다.
• 배설: 글리벤클라미드와 그 대사산물은 주로 소변으로 배설됩니다.
• 작용시간 : 글리벤클라미드의 작용시간은 약 12~24시간으로 보통 하루 1~2회 복용합니다.

메트포르민 염산염:

• 흡수: 메트포르민 염산염은 일반적으로 위장관에서 천천히 불완전하게 흡수됩니다.
• 대사: 메트포르민은 실제로 체내에서 대사되지 않습니다. 그것은 변하지 않고 소변으로 배설됩니다.
• 배설: 메트포르민의 약 90%는 신장을 통해 그대로 배설됩니다.
• 작용시간: 메트포르민의 작용시간은 보통 12시간 정도이며, 하루에 2~3회 복용하는 경우가 많습니다.

투약 및 투여

신청방법:

• 글리보메트 정제는 일반적으로 경구, 즉 입을 통해 복용합니다.
• 소량의 물과 함께 통째로 삼켜집니다.
• 정제는 식사 중 또는 식사 직후에 복용해야 합니다.

복용량:

• 글리보메트의 복용량은 의사가 결정하며 환자의 개인적 필요와 질병의 특성에 따라 달라질 수 있습니다.
• 성인의 일반적인 시작 복용량은 글리벤클라미드와 메트포르민의 조합이 포함된 정제 1개이며, 하루 1~2회 복용합니다.
• 환자의 혈당치에 따라 의사의 권고에 따라 복용량이 변경될 수 있습니다.

치료 기간:

• 글리보메트 복용 기간은 일반적으로 당뇨병의 성격과 중증도에 따라 의사가 결정합니다.
• 혈당 수치를 조절하기 위해 약물을 장기간 복용하는 경우가 많습니다.

임신 글리보메타 중 사용

임신 중에 글리벤클라미드와 메트포르민(Glibomet)을 함께 사용하면 여러 가지 잠재적인 위험이 수반되므로 주의 깊은 의학적 감독이 필요합니다. 연구 결과를 바탕으로 한 몇 가지 핵심 사항은 다음과 같습니다.

메트포르민: 임신 중에 사용하기에 상대적으로 안전한 것으로 간주되며 임신성 당뇨병(GDM) 치료를 위해 인슐린 대신 사용할 수 있습니다. 메트포르민은 선천적 결함을 일으키지 않으며 유산, 자간전증 및 그에 따른 임신성 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 메트포르민을 복용하는 여성의 약 46%는 혈당 조절을 달성하기 위해 추가 인슐린이 필요할 수 있습니다(Holt & Lambert, 2014).

글리벤클라미드: 임신성 당뇨병이 있는 여성의 혈당 수치를 효과적으로 낮추며, 메트포르민보다 치료 실패율이 낮습니다. 그러나 이 제품의 사용은 자간전증, 신생아 황달, 신생아 중환자실 입원 기간 연장, 거대수증, 신생아 저혈당증의 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다(Holt & Lambert, 2014).

경구 혈당 강하제의 자궁 내 장기 효과는 완전히 이해되지 않았으며 안전성과 유효성을 평가하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다는 점에 유의해야 합니다. 임신 중 Glibomet 사용은 모든 잠재적 위험과 이점을 평가할 수 있는 의사와 신중하게 논의한 후에만 수행해야 합니다.

금기 사항

과민증: 글리벤클라미드, 메트포르민 또는 약물 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 글리보메트를 복용해서는 안 됩니다.

제1형 당뇨병: Glibomet은 절대 인슐린 결핍이 특징인 제1형 당뇨병 치료에 권장되지 않습니다.

항당뇨병제: 특정 항고혈당제나 인슐린을 복용하는 환자에게 글리벤클라미드의 사용은 금기일 수 있으며, 특히 저혈당증을 유발할 수 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

간부전: 중증 간부전 환자의 경우 약물 대사 변화에 따라 용량 조정이 필요할 수 있으므로 글리보메트는 주의 깊게 그리고 의학적 감독 하에 사용해야 합니다.

임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 글리벤클라미드와 메트포르민의 안전성에 대한 데이터는 제한되어 있으므로 이 기간 동안의 사용은 의사의 조언에 따라 이루어져야 합니다.

어린이: 어린이에 대한 글리보메트의 효과와 안전성은 확립되지 않았으므로 어린이에게 사용하려면 의사와 상담이 필요할 수 있습니다.

고령자: 고령 환자는 Glibomet 사용 시 더욱 신중한 처방과 정기적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.

부작용 글리보메타

저혈당(저혈당), 특히 잘못 복용하거나 다른 당뇨병 치료제와 함께 복용하는 경우

오심, 구토, 설사, 변비 등의 위장 장애

뇨 기능 장애(배뇨 문제)

입 안의 금속 맛

특히 신장 기능이 손상된 환자의 경우 혈액 내 젖산 수치 증가(유산산증).

혈중 요소 및 크레아티닌 수치가 증가했습니다.

피부 발진, 가려움증, 두드러기 등의 알레르기 반응

햇빛에 대한 민감도 증가(광과민성).

과다 복용

저혈당증: 이는 글리벤클라미드를 포함한 설포닐우레아 과다 복용으로 인한 가장 심각하고 흔한 부작용입니다. 증상으로는 단식, 떨림, 의식 상실, 불규칙한 심장 박동, 초조함, 심지어 발작까지 포함될 수 있습니다.

산 의존성 대사성 산증: 이는 메트포르민 과다 복용으로 인한 잠재적으로 위험한 합병증입니다. 증상으로는 깊고 빠른 호흡 부전, 졸음, 쇠약, 복통 및 구토가 있습니다.

기타 부작용: 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사, 심장 및 중추신경계의 다양한 문제가 포함될 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

혈당강하 효과를 증가시키는 약물:

• 혈당 수치를 낮추는 약물(예: 인슐린, 기타 설포닐우레아)은 글리벤클라미드의 혈당 강하 효과를 향상시킬 수 있습니다. 이는 저혈당증(저혈당)으로 이어질 수 있습니다.
• 다른 당뇨병 치료제나 알파-글루코시다제를 함유한 약물과 같이 혈당 수치를 낮추는 약물도 글리벤클라미드의 혈당 강하 효과를 향상시킬 수 있습니다.

유산증의 위험을 높이는 약물:

• 특정 항생제(예: 마크로라이드), 특정 X선 조영제 또는 알코올과 같이 젖산산증의 위험을 증가시킬 수 있는 약물은 대사성 산증과 같은 메트포르민의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.

신장 기능에 영향을 미치는 약물:

• 메트포르민은 주로 신장을 통해 제거되므로 신장 기능에도 영향을 미치는 약물(예: 특정 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 이뇨제)은 체내 메트포르민 축적 위험을 증가시키고 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
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간 기능에 영향을 미치는 약물:

• 글리벤클라미드는 간에서 대사되므로 간 기능에 영향을 미치는 약물(예: 간 효소 억제제 또는 유도제)은 약동학을 변경할 수 있습니다.

위장관에 영향을 미치는 약물:

• 제산제와 같은 일부 약물은 위장관에서 메트포르민의 흡수를 늦추거나 감소시킬 수 있습니다.