금이 가거나 골절된 뼈: 구별되는 특징

뼈의 강도는 하중이 강도 한계를 초과할 때 손상됩니다. 전문 용어로 "균열"이라는 것은 없지만, 완전 골절이나 불완전 골절이 있으며, 불완전 골절은 널리 통용되는 "균열", 즉 뼈의 부분적인 손상을 의미합니다.

골절과 금이 간 것 중 어느 것이 더 나을까요? 물론 금이 간 것은 더 빨리 아물고 치료도 쉽지만, 모든 것이 그렇게 명확하게 드러나는 것은 아닙니다. 예를 들어 새끼손가락 골절은 다리 금이 간 것보다 통증이 덜하기 때문입니다. 모든 것은 부상 부위에 따라 달라집니다.

역학

우크라이나 외상 및 정형외과 전문 의료기관 여러 곳의 연구진은 17개 문항으로 구성된 설문지를 개발했습니다. 이 설문지는 손상 기전, 위치, 심각도, 사용된 치료법, 효과 등에 대한 광범위한 정보를 제공했습니다. 총 약 3천 건의 골절 사례를 분석했습니다. 분석 결과, 전체 부상자 중 51%는 여성이었고 49%는 남성이었습니다. 부상 유형은 가정(51%)이 가장 많았고, 그 다음으로 길거리(30%)였습니다. 피해자 연령대는 40~59세(40%)가 가장 많았고, 그 다음으로 20~39세(37%)였습니다.

원인 뼈에 금이 가거나 골절된 경우

골절 유형을 분류하는 기준 중 하나는 발생 원인입니다. 두 가지가 있습니다.

• 외상적(외부의 영향으로 발생)
• 병리학적(결핵, 뼈 종양, 골다공증 및 기타 병리)인 경우, 사소한 부하만으로도 충분합니다.

위험 요소

뼈의 강도는 주로 뼈의 밀도에 달려 있으며, 밀도는 뼈 조직의 미네랄 함량(인, 붕소, 칼슘 등)에 정비례합니다. 이러한 미네랄 부족은 골절을 유발하는 심각한 위험 요인 중 하나입니다. 유전적 요인, 영양, 환경적 요인, 그리고 신체 활동 부족 또한 무시할 수 없습니다.

사람의 나이(노인은 점진적으로 뼈의 질량을 잃습니다), 성별(골다공증은 남성보다 여성에게 훨씬 흔합니다), 민족(유럽인과 동남아시아인이 더 취약합니다), 체중(마른 사람은 뼈가 더 약합니다), 나쁜 습관(흡연, 알코올 중독), 특정 약물(호르몬제, 단백동화 스테로이드)은 중요한 역할을 합니다.

병인

뼈 조직은 강도를 결정하는 미네랄 60%, 탄력을 담당하는 콜라겐 30%, 그리고 수분 10%로 구성되어 있습니다. 혈관은 미네랄 부분에 집중되어 있습니다. 뼈 골절은 혈관 파열로 이어지고, 이로 인해 출혈, 혈종, 부종이 발생합니다.

조짐 뼈에 금이 가거나 골절된 경우

골절이나 균열의 초기 징후는 심한 통증으로 나타나며, 만지거나 촉진할 때 더욱 심해집니다. 사지 손상: 팔이나 다리를 움직일 때 통증이 느껴지고, 쉬고 있을 때는 통증이 둔하고 약해집니다. 갈비뼈나 가슴의 골절이나 균열 증상은 심호흡, 기침, 또는 말을 할 때 통증으로 나타납니다. 다발성 갈비뼈 골절은 심박수 증가, 피부 창백, 그리고 때로는 피부 청색증을 유발할 수 있습니다.

뼈의 무결성이 침해되었다는 또 다른 증거는 부상 부위가 부어오르는 것인데, 종종 혈종이 나타난다(후자는 골절에 더 흔하게 나타난다).

합병증 및 결과

가장 발생 가능성이 높은 결과는 전위를 동반한 골절인데, 이는 잘못된 치유가 가능하여 장기 기능 상실로 이어질 수 있기 때문입니다. 다른 합병증으로는 출혈, 충혈, 염증 과정 등이 있습니다.

그러나 가장 위험한 골절은 대퇴골 골절입니다. 대퇴골 골절은 황골수에서 지방색전증이 발생하여 혈관이 막히고 혈액 순환이 중단되어 치명적일 수도 있습니다.

진단 뼈에 금이 가거나 골절된 경우

골절은 특징적인 증상으로 나타납니다. 정형외과 의사는 병력을 조사하고, 신체 검사를 실시하고, 손상 부위를 촉진합니다. 골절의 확실한 징후로는 사지의 부자연스러운 자세, 병적인 가동성, 눌렀을 때 발생하는 특이한 움찔거림, 열린 상처에 뼈 조각이 있는 경우 등이 있습니다.

가장 정확한 확진 진단은 방사선 촬영을 통한 기구적 진단입니다. 영상은 직접 투사와 측면 투사 두 가지로 촬영됩니다. 골절을 진단하는 데 필요한 것은 바로 X선 검사입니다. 영상에는 여러 유형의 골절 영상이 있지만, 가장 대표적인 것은 선으로 절단된 부분, 즉 골절편의 변위(있는 경우)입니다.

균열이 시각화되지 않는 경우가 종종 있으므로 컴퓨터 단층촬영을 통해 이를 확인할 수 있습니다.

감별 진단

뼈 골절의 명백한 증거가 없는 경우, 멍, 탈구, 염좌, 골절 등과 감별해야 합니다. 치료 전략은 진단의 정확성에 따라 달라집니다.

치료 뼈에 금이 가거나 골절된 경우

골절은 부상 자체보다 합병증이 더 위험할 수 있으므로 즉각적인 대처가 필요합니다. 먼저 부상자에게 응급처치를 제공해야 합니다. 부상 부위와 정도를 파악하고, 출혈이 있는 경우 지혈하고, 고립된 부상인 경우 부목을 대고, 진통제나 진정제를 투여하고, 구급차를 부르거나 응급실로 이송해야 합니다.

치료 방법은 상태의 심각도에 따라 달라지며 보수적 치료와 수술적 치료가 있습니다.

보존적 치료는 필요한 경우 마취 및 진통제 투여, 고정용 석고 고정, 그리고 뼈 조각에 붙은 근육의 작용을 중화하고 뼈 조직 재생을 촉진하는 견인 요법(신장)을 사용하는 것으로 구성됩니다. 또한, 적응증에 따라 환부의 부동성을 보장합니다.

수술적 치료

보존적 치료가 불가능한 경우(해면골(짧은뼈), 두개저, 턱뼈 골절) 또는 부적절한 골 유합 후에는 수술적 치료가 사용됩니다. 수술적 치료는 핀, 플레이트, 핀, 스테이플러 등을 사용하여 뼈 조각을 고정하는 방식일 수 있습니다. 수술 방법은 외과의가 손상 부위, 심각도, 환자의 전반적인 상태 등을 고려하여 결정합니다.

예방

부상으로 이어질 수 있는 모든 상황을 예측하는 것은 불가능하지만, 부상 위험이 높은 순간은 피하는 것이 중요합니다. 다른 예방책으로는 개인마다 다르고 위에 나열된 위험 요소를 최소화하는 것이 있습니다.

예보

마사지, 치료 운동, 물리 치료 등의 재활 치료와 함께 골절을 적시에 치료하면 좋은 예후를 얻을 수 있습니다. 일반적으로 회복 기간은 몇 주에서 몇 달까지입니다.