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근골격계의 통계 및 역학의 시각적 기준

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 19.10.2021
 
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영상 진단 - 근골격계의 위반을 볼 수 기준을 감지하는 데 사용되는 방법 중 하나, 그 심각성의 정도, 체육 및 스포츠뿐만 아니라 (회수 기간) 치료 적 개입 동안 불합리한 물리적 노력의 영향을 받아 변화.

의사는 특정 작업을 해결할 때마다 선수의 정체와 역학을 규범 적 모델과 비교합니다. 이는 근골격계 장애 (ODD)의 진단을 용이하게 할뿐만 아니라 최단 시간 내에 최적의 회복 치료 프로그램을 제공 할 수있게합니다.

최적의 정적은 근골격계의 요소의 공간적 배열로, 자세상의 ODA 균형이 자세 (절단 된) 근육의 최소 에너지 소비로 유지됩니다.

최적의 정적 포함 연산 최적 고정 관념 몸통과 팔다리 지역의 체위 근육의 지역 균형으로 구성합니다. 이 지역의 근육의 자세 균형은 교합 근육 의 자세 균형, 관절 - 인대 장치의 최적 상태로 구성됩니다.

척추와 말단은 그들이 수행하는 정적 작업과 동적 작업의 차이에 따라 영역으로 나뉩니다.

영역은 동일한 정적 및 동적 기능을 수행하는 척추 모터 세그먼트 (PDS) 또는 뼈 (팔다리) 세트입니다. 지역의 경계는 기본적인 자세근원의 근육입니다.

통계의 최적 성을 평가하기 위해 정신적으로 수행 된 수직선 (지지대에 수직)을 사용합니다 : 공통 중력선 (공통 중간 수직선)과 척추와 말단 영역의 중점 (지역 중앙 평균선); 영역 뼈를 지나는 수평선과 척추 횡단 과정 그들 자신과 지원 비행기 사이의 상대적인 위치는 세 비행기에서 일관되게 평가됩니다 :

  • 정면도 (후면도 및 정면도);
  • 시상면 (측면도) 및
  • 가로 (상단보기).

예를 들어 정면에서 전체적으로 통계학의 최적성에 대한 기준, 즉 후두 결절 사이의 거리의 중간에서 떨어지는 수직선은 환자의 정류장 사이의 거리의 중간을 통과합니다. 자궁 경부의 근육의 자세 균형의 기준 - 후두 결절 사이의 거리의 중간에서 낮아진 직선은 C 7 의 몸을 통과합니다 . 하체 근육 전체의 자세 균형의 기준 - 견갑골의 각도에서 낮추어 진 수직선은 뒤꿈치 뼈의 뒤꿈치를 통과합니다.

척추와 팔다리의 경계를 통과하는 수평선은 일반적으로 서로 그리고지지면에 평행합니다. 예를 들어, 자궁 경부의 상부 경계는 아우 렐리의 하부 가장자리 또는 후두 뼈의 하부 가장자리를 통과하는 선입니다. 하 경계선은 견봉 쇄골 관절의 상부 경계를 연결하는 선인 흉부 영역의 상부 경계와 일치합니다.

차선 정적 - 비대칭 관절 개재 요소 근골격계, 본문의 "떨어지는 멈춘"및 / 또는 모션 인 중력 가중치 자세 근육의 증가를 동반 특정 단계에서 중단.

비 최적 상태에 대한 시각적 기준 :

  • 멈춤 쇠 사이의 거리 중점에 대해 중앙 수직 (전방, 후방, 측방)에 대한 공통 중심의 돌출부의 변위;
  • 영역의 경계를 지나는 수평선 사이의 평행선 위반.

근육의 지역적 자세 불균형은 지역의 구성 요소의 비대칭 개입이 발생하고 그 중력 부담이 왜곡되는 결과로이 지역의 단축되고 완화 된 근육의 음조 강도 균형을 위반합니다.

지역 자세 근육 불균형에 대한 시각적 기준 :

  • 일반 중간 수직선의 투영 위치에 대한 지역 중앙 수직선의 투영의 변위;
  • 지역의 경계를 가로 지르는 수평선의 평행도 위반.
  • 척추의 굽힘 변화 (전만, 후만증) : 그것의 증가, 부드러움, 변형, 정면 또는 수평면에서 곡률의 출현. 예를 들어, 전만증 및 상부 경추 후만증 매체의 조합 - 하부 경추 부분은 조합 중앙 가슴 영역에 후만증 또는 요추 전만 흉 형성과 접합을 전만증.

자세와 육체 근육의 Pathobiomechanics는 기본적인 형태의 형태로 표현됩니다 - 근육의 단축과 이완.

자세 근육 불균형의 주요 형태 :

Hypertonic, 단축 근육, 신경 흥분 장치의 보존과 함께 흥분성의 문턱의 감소와 함께. 그것의 시각적 표시 :

  • 부착 점의 수렴;
  • 위치의 영역에서 근육 윤곽의 증가 및 변형;

저주파, 이완 된 근육, 신경 흥분 장치의 보존으로 그것의 흥분성의 문턱에있는 증가와 함께. 그것의 시각적 표시 :

  • 부착 점의 제거;
  • 그 위치의 구역에서 근육 윤곽의 평탄화 (평탄화).

역동적 인 고정 관념 은 진화론 적으로 정교화 된 시퀀스와 척추와 사지의 관절의 단순한 모터 패턴을 포함하는 병렬성으로 구성된 복잡한 운동입니다. 예를 들어 걷기, 달리기, 호흡, 중력 해제 등

패턴 (모델, 도형)은 흥분성 및 억제 성 프로세스의 일시적인 공간적 관계이며, 인간의 정적 및 역 동성의 질적 및 양적 특성으로 나타납니다. 기관의 통상적 인 패턴 - 진화 패턴을 발생하는 모터 법 척추 영역 및 / 또는 사지, 상처의 유형 (작용제 시너지 다래끼, 중화제, 클램프, 길항제)와 관련 5 개 근육 군의 직렬 또는 병렬 접속을 생성. 일반적인 모터 패턴의 시각적 기준 :

  • 특정 방향으로 움직인다.
  • 속도의 일정성을 유지하면서 운동의 부드러움;
  • 최단 궤도와 충분한 운동량.

최적이 아닌 동적 스테레오 타입 은 병렬성 위반 및 모터 패턴 포 함 순서, 한 패턴의 전환 및 다른 패턴의 교체입니다.

비 최적 동적 스테레오 타입에 대한 시각적 기준 :

  • 척추와 사지의 이웃 또는 외딴 지역에서 추가적인 보상 운동의 출현.

비정형 모터 패턴 은 진화론 적으로 정교화 된 서열과 주요 근육 군의 포함 및 불 활성화의 유형을 위반합니다.

비정형 모터 패턴의 시각적 기준 :

  • 추가적인 움직임의 출현;
  • 교통량의 변화;
  • 궤도의 왜곡과 이동 속도.

악화 기간에있는 환자 는 모터 스테레오 타입의 변화 의 다음 단계 로 나눌 수 있습니다 : 일반화, 다 지역, 지역, 지역 내, 지역.

  • 모터 스테레오 타입 (DS)의 변화의 일반화 된 단계는 단일 생체 역학 링크로서 척추의 기능을 특징으로합니다. 이 단계에서 주로 무릎 관절의 움직임이없는 두개골 척추 PDS, 엉덩이 및 발목 관절에서 움직임이 가능하며 ODA 변형은 동일한 평면에 있습니다. 이것은 골반과하지의 관계를 변경함으로써 가능합니다. 그러한 시스템은 불안정합니다 : 정적 성분에 대한 정체력은 우세합니다.
  • DS 변화의 다 지역 단계에서, 바이오 키네마 틱 체인 "척추 - 팔다리"에 새로운 연결이 나타나는 것이 특징적입니다. 중간 흉추뿐만 아니라 무릎 관절 부위에도 움직임이 있습니다. 척추는 2 개의 생체 동역학 링크 (상부 - 하부 흉부, 하부 흉부, 요추 및 흉부 부위)로 나뉘어져 있습니다.

그러한 상황에서는 영향을받은 척추에서 최대한의 운동량을 회복하기 위해 동원 리셉션과 적극적인 운동을하는 것이 바람직하지 않습니다. 이로 인해 폴딩 DS가 중단되어 영향을받는 PDS의로드가 증가합니다. 또한,이 상황은 새로운 악화로 이어질 수 있습니다.

  • DS의 지역적 변화 단계에서는 ODA의 새로운 섹션에서의 움직임이 전형적이다. 이로 인해 새로운 링크 쌍이 척추의 생체 역학 사슬 (biokinematic chain)에 나타납니다. 이것은 5 개의 생체 역학 링크 (자궁 경부 - 상부 흉부 - 하부 흉부 - 요추 - 천골)로 나뉩니다. 이 경우 곡률이없는 평면에서 추가적인 변형이 발생합니다. 이 모든 것이 안정된 자세의 형성에 기여합니다.
  • DS 변경의 지역 내 단계에서는 지역 내에 위치한 PDS의 움직임이 일반적입니다. 자궁 경부의 경우, 이는 전이성 PDS입니다 : 중간 뼈에서의 상부 자궁 경부 수준과 하부 자궁 경부에서의 조간 갯벌; 흉부 부위 - 상부 흉부 PDS 중 하나에서 하부 및 요추 - 상부에서 하부 요추로의 전이 장소에서의 움직임.
  • DS 변경의 로컬 단계에는 영향을받은 PDS에 완전한 "블록"이 있고, 척추의 모든 영향받지 않은 PDS에서 다른 비행기에서 저 이동성과 동시에과 운동성이 결합되어 있습니다.
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