근시(근시)의 증상

선천성 근시와 후천성 근시 모두 진행성 근시일 경우 고도 근시에 도달할 수 있으며, 안저(후극 및 주변부 모두)에 합병증이 발생할 수 있습니다. 망막 중심 부위의 현저한 축 방향 신장과 합병증을 동반하는 고도 근시는 최근 병적인 근시로 분류되었습니다. 이러한 근시는 돌이킬 수 없는 시력 상실과 장애를 초래합니다. 근시에서 시력 상실의 두 번째로 흔한 원인은 망막 박리로, 망막 주변부의 이영양성 변화와 파열을 배경으로 발생합니다.

유리체에도 파괴적인 변화가 발생하며, 근시가 진행됨에 따라 심해지고 합병증 발생에 중요한 역할을 합니다. 유리체가 파괴되면 떠다니는 혼탁("쉼표", "거미") 증상이 나타나며, 고도 근시에서는 유리체 후방 박리가 발생할 수 있으며, 환자는 눈 앞에 검은 고리가 둥그런 모양으로 떠 있는 것을 느낍니다.

근시로 인한 안구 후안부의 변화는 시신경 원반과 황반에 영향을 미칩니다. 시신경 원반과 황반의 손상은 근시성 원뿔 형성, 맥락막의 유두주위 위축, 시신경 원반 혈관 경로 변화, 직경 감소, 그리고 굴곡 소실을 포함합니다.

황반부 변화 - 미만성 또는 국소성 맥락망막 위축, "바니시 균열", 출혈, 신생혈관막, 푹스반, 유리체황반견인증후군. 고도 복합 근시의 가장 심한 경우, 후부 포도상구균종이 형성됩니다. 이는 눈의 후극 부위에 공막이 실제로 돌출된 것입니다.

확장대에서는 망막에 심각한 변성 변화가 발생합니다.

선천성 근시의 경우, 황반변성증과 후방 포도상구균이 이미 어린 시절에 나타날 수 있습니다.

후천성 근시의 경우, 안저 중앙부에 합병증이 생기는 것은 보통 30~35세 이후에 발생합니다.

EO Saxonova 등의 분류에 따르면, 적도형(격자망막파열, 고립성 망막파열, 병적인 적도형 과색소침착), 구주형(낭성 망막파열, 망막분리, 맥락망막위축), 그리고 혼합형 주변 유리체맥락망막이영양증으로 구분됩니다. 격자망막이영양증과 망막파열은 망막박리 발생 측면에서 가장 위험합니다.

모든 형태의 근시에서 주변 유리체맥락망막 이영양증은 이미 유년기에 발생하며, 11~15세에 가장 많이 축적됩니다. 더 진행되면 파열, 새로운 이영양대, 그리고 혼합 형태의 이영양증이 형성됩니다. 눈 앞에 번쩍이는 "번개"나 "연기"(손상된 망막 혈관에서 유리체로의 출혈)가 나타나는 큰 견인성 파열을 제외하고는, 주변 유리체맥락망막 이영양증은 망막 박리가 발생할 때까지 무증상입니다. 망막 박리를 적시에 발견하고 예방하기 위해서는 소아 및 청소년을 포함한 모든 근시 환자를 위해 안과 전문의의 정기적인 안저 주변 검사가 필요합니다.

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시각 기관의 관련 변화

근시는 종종 다른 안과 질환을 동반하며, 그중 가장 심각한 질환은 고도 근시와 관련이 있습니다. 근시 관련 질환은 다음과 같습니다.

• 맥락망막변성
• 체질판의 퇴화
• 망막분리증
• 망막박리
• 푸크스 반점;
• 기울어진 시신경 유두와 시신경 이형성증
• 녹내장;
• 퇴행성 변화 및 후방 유리체 박리
• 망막하 신생혈관형성
• 미세각막
• 맥락망막 결손 및/또는 시신경 유두 결손.

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연관된 일반 장애

근시는 종종 특정 전신 질환과 동반됩니다. 특히 생후 1세까지 근시 진단 시, 근시와 함께 나타나는 주요 질환은 다음과 같습니다.

• 백색증
• 알포트 증후군
• 알라길 증후군
• 바센-콘스바이크 증후군
• 다운 증후군(21번 삼염색체증)
• 엘러스-단로스 증후군
• 파브리병
• 플린-에어드 증후군
• 로렌스-문-바르데-비들 증후군
• 마르판 증후군
• 마셜 증후군
• 스티클러 증후군
• 바그너 근위축증
• 맥락막결핍증
• 수정체 이형증
• 소엽 위축
• 미엘린화된 신경 섬유
• 색소성 망막염
• 미숙아 망막증.

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