근육 초음파

모든 스포츠 부상의 약 30%는 근육 조직 병리로 인해 발생합니다. 초음파 검사는 근육 조직 병리 진단에 있어 선도적인 방법으로, 해상도 면에서 자기공명영상(MRI)을 능가합니다. 또한, 실시간 동적 검사가 가능해지면서 정적 검사에서는 보이지 않는 병리까지 발견할 수 있습니다.

근육 조직 초음파 검사(초음파, 근육 초음파)는 인체 거의 모든 부위의 연조직 상태를 평가하는 데 사용되는 유익한 진단 방법입니다. 근육 초음파는 간단하고 접근하기 쉬운 검사 방법으로, 실시간으로 조직 상태를 평가할 수 있습니다.

초음파 검사는 전혀 무해하며 필요한 경우 여러 번 반복할 수 있습니다.

시술에 대한 표시

근육 조직 병변은 의료 현장에서 매우 흔하게 발생합니다. 가장 흔한 병변으로는 미만성 결합 조직 병변, 선천적 질환, 종양 또는 혈액 질환으로 인한 독성 근육 손상, 근병증 등이 있습니다. 복잡한 침습적 검사를 시행하는 것이 항상 권장되는 것은 아니며, 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 따라서 근육 초음파 검사가 종종 선호됩니다. 이는 방사선 영향이 없고 비교적 저렴한 비침습적 진단 방법입니다(이 점이 중요합니다).

근육 초음파 검사는 거의 모든 사람에게 시행할 수 있습니다. 단층촬영 검사와 달리 초음파 검사는 환자를 장기간 완전히 고정할 필요가 없어 어린이와 노인의 경우 매우 중요합니다.

근육 초음파는 손상, 파열, 탈장, 출혈, 농양 등의 병리학적 상태를 진단하는 데 도움이 됩니다. 또한 지방종, 낭종, 육종, 지방육종, 흑색종, 사구체 종양, 혈관종, 신경섬유종 등 다양한 유형의 신생물을 검출할 수 있습니다.

또한, 근육 초음파는 문제가 있는 진단을 명확히 하고, 수술적 개입의 진행 상황을 모니터링하고, 치료의 역학을 관찰하는 데 사용됩니다.

원칙적으로 이 절차는 다음과 같이 규정됩니다.

• 근육통이 발생할 때;
• 신체 활동을 강제로 제한하는 경우
• 부상이 발생한 경우와 그 이후에;
• 전신병리학에서;
• 급성 염증(근염)의 경우
• 부종이 있거나 원인을 알 수 없는 촉진 가능한 신생물이 나타나는 경우.

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필요한 준비

근육 초음파 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 진단적 조작을 시도할 부위에 열린 피부 병변(상처, 긁힘, 베인 상처)이 있는 경우, 병변이 아물 때까지 기다려야 합니다.

때로는 검사 부위에 과도한 털이 자라면 면도기를 사용해야 할 수도 있습니다.

근육 초음파 검사를 시행하기 전에 다른 준비 조치는 필요하지 않습니다. 환자는 정상적인 생활을 할 수 있으며, 영양 및 수분 섭취에 제한이 없습니다. 검사 부위를 쉽게 드러낼 수 있도록 헐렁한 옷을 입고 검사에 참여하는 것이 좋습니다.

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구현의 세부 기술

신체에서 검사하는 부위의 위치와 관계없이 근육에 대한 초음파 검사를 수행하는 기술은 항상 동일하며 다음 단계로 구성됩니다.

1. 환자는 신체의 필요한 부위에서 옷을 벗습니다.
2. 환자는 소파에 누워 편안한 자세를 취하고 긴장을 풉니다.
3. 의사는 검사 부위의 피부를 특수 젤 물질로 처리하고 초음파 센서를 적용합니다.
4. 의사는 모니터 화면에서 영향을 받은 조직을 검사합니다. 결과 이미지는 조직 표면에서 반사된 초음파의 결과입니다.

시술이 끝나면 냅킨으로 젤을 제거해야 합니다. 그런 다음 환자는 옷을 입고 집으로 돌아갈 수 있습니다. 시술 후 추가 관리는 필요하지 않습니다.

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시술에 대한 금기 사항

근육 초음파 검사에는 사실상 금기 사항이 없습니다. 검사 부위에 깊은 피부 병변, 상처 등이 있는 경우 진단을 연기할 수 있습니다. 일반적으로 이 방법은 신생아, 노인, 임산부 또는 수유부에게 사용됩니다.

근육 초음파는 환자들에게 호평을 받고 있는데, 그 이유는 시행 과정에서 불쾌한 감각이 전혀 없고 검사 자체도 단기간에 안전하고 유익하기 때문입니다.

필요한 경우 근육 초음파 검사를 여러 번 반복할 수 있습니다. 예를 들어, 수술 후 조직 회복의 역학을 모니터링하거나 다른 병리학적 문제를 다룰 때 이러한 검사가 사용됩니다.

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근육 초음파는 무엇을 보여주나요?

건강한 연조직은 일반적으로 유사한 밀도와 기타 특징을 가지고 있습니다. 그러나 근육 초음파는 조직의 통증 변화를 더욱 선명하고 자세하게, 그리고 실시간으로 보여주는데, 이것이 이 진단법과 다른 시술의 주요 차이점입니다.

근육 초음파를 이용하면 아주 작은 병리적 형성물도 식별할 수 있으며, 의사는 이를 에코 신호의 변화로 모니터 화면에 기록합니다.

가장 자주 전문가에게 연락하여 다음 장기와 신체 부위의 근육을 검사하게 됩니다.

• 다리 근육 초음파는 허벅지와 발목 관절 조직의 외상 후 혈종을 진단하기 위해 시행됩니다. 이러한 봉합 부위의 모습은 과다한 혈액이 차 있는 국소 병변처럼 보입니다. 진찰 시 의사는 종종 환자에게 팔다리를 한 방향으로 또는 다른 방향으로 움직여 보라고 합니다. 이를 통해 화농성 질환의 존재 여부를 확인할 수 있습니다(초음파에서 체액이 이동하는 순간에 병변의 밀도가 변합니다).
• 허벅지 근육 초음파 검사는 외상 후나 종양이 의심될 때 가장 자주 필요합니다. 환자가 이전에 고관절 탈장과 같은 질환을 진단받은 경우, 초음파 검사는 치료의 역학을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 수술 전 조작의 특성을 파악하거나 수술 후 조직 상태를 평가하기 위해 초음파 검사가 시행됩니다.
• 발목 관절에 심각한 외상성 손상이 발생한 경우, 특히 근육 및/또는 힘줄의 기능 저하가 의심되는 경우 종아리 근육 초음파 검사가 필요합니다. 초음파는 종양, 낭종을 감지하는 데에도 도움이 되며, 손상된 조직의 재생 상태를 모니터링하는 데에도 도움이 됩니다.
• 비복근 초음파 검사는 부상 후 일반적으로 권장되는데, 이 방법은 조직 파열, 소혈관 손상, 혈종을 완벽하게 시각화할 수 있기 때문입니다. 모든 종양(양성 및 악성 모두)도 완벽하게 관찰할 수 있습니다.
• 어깨 근육 초음파는 조직의 퇴행성 변화, 염증 과정(관절염, 근염) 및 외상성 손상(신전, 파열, 타박상, 혈종 등) 시 처방됩니다. 진단 시 의사는 환자에게 팔을 들어 올리거나 옆으로 움직이도록 요청할 수 있습니다. 팔의 위치를 변경하면 종양이나 염증성 질환 부위의 혈액 순환을 더욱 정확하게 평가할 수 있습니다.
• 복부 근육 초음파 검사는 주로 다양한 원인에 의한 종양의 진행 과정을 파악하고, 혈액 순환 상태를 평가하며, 출혈 여부를 확인하기 위해 시행됩니다. 수술 후 조직 치유 과정을 모니터링하는 데에도 초음파를 활용할 수 있습니다.
• 목 근육 초음파 검사는 염증성 질환을 진단하고 근육 조직 손상 부위를 평가하기 위해 시행됩니다. 목 부위에서 공, 결절, 봉합선 형태의 의심스러운 신생물이 촉진되면 진단이 내려집니다. 또한, 초음파 검사 중 의사는 갑상선, 경동맥, 그리고 기관을 둘러싼 근육에 주의를 기울일 수 있습니다. 목 근육 초음파 검사 시, 의사는 환자에게 고개를 돌리거나 좌우로 살짝 기울여 보라고 요청할 수 있습니다.
• 등 근육 초음파는 척추의 연골 조직과 일부 뼈 조직을 효과적으로 검사할 수 있습니다. 척수 구조와 혈관망은 영상으로 쉽게 확인할 수 있어 혈액 순환과 혈액 충전 상태를 확인할 수 있습니다. 근육 초음파는 환자가 잦은 두통, 목이나 어깨 부위의 움직임 제한, "개미가 기어 다니는 듯한" 느낌, 사지 마비, 현기증을 호소할 때 자주 사용됩니다.
• 요추 근육 초음파는 하지로 방사되는 통증, 근육 마비, 그리고 작은 골반 내 장기의 기능 장애가 있는 경우에 유용합니다. 초음파는 특히 부상이나 기타 손상 요인으로 인한 연조직 상태를 평가하는 데 자주 사용됩니다.
• 흉근 초음파는 파열, 골극, 근염, 또는 저형성/무형성증에 처방됩니다. 흉근 파열은 드물며, 흉부에 직접적인 타격을 가하고 강력한 편심성 근수축을 동반합니다. 흉근 초음파 영상은 저에코 구조이며, 내부에 에코가 있는 근주막 격막이 있습니다. 이 검사는 종종 어깨 근육 및/또는 흉추 상태를 진단하는 데 사용됩니다.
• 흉쇄유돌근 초음파는 주로 소아기에 유용하지만, 경우에 따라 성인에서도 검사가 시행됩니다. 예를 들어 근육 혈액 공급이 부족하거나 근섬유 파열로 인한 흉터 및 단축이 있는 경우입니다. 이러한 진단의 두 번째 명칭은 흉쇄유돌근 초음파입니다. 이 근육은 사선 나선 형태로 유양돌기에서 흉쇄관절까지 경추 부위를 관통합니다. 성인의 경우 이 근육의 손상은 비교적 드뭅니다.
• 이상근 초음파는 같은 이름의 증후군(이상근 증후군을 의미)에 대해 시행됩니다. 좌골신경의 구조적 변화(이상하강선과 분지부 원위 방향)를 검사합니다. 둔부 통증, 하지 또는 회음부로 통증이 확산되는 경우, 그리고 발바닥 감각이 없는 경우 진단을 내립니다.
• 팔 근육 초음파는 근육 부위뿐만 아니라 관절과 혈관에도 의심스러운 신생물이 있는지 자세히 검사하는 데 사용됩니다. 환자들은 종종 사지의 규칙적인 통증이나 관절 문제와는 무관한 운동 제한을 호소하며 이러한 진단을 받습니다. 부상 후 초음파 검사를 통해 팔 근육 손상의 종류와 정도를 파악할 수 있습니다.
• 승모근 초음파 검사는 과도한 긴장, 고강도 운동으로 인한 근육 늘어짐, 멍, 근막염, 특발성 통증에 처방됩니다. 일반적인 촉진으로는 질환의 원인을 파악할 수 없는 경우, 이 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
• 저작근 초음파 검사는 외상성 손상의 결과를 평가하는 데 가장 많이 처방됩니다. 손상 직후 검사를 통해 혈종의 크기를 확인할 수 있습니다. 또한, 이러한 진단은 안면 부위에 화농성 또는 기타 신생물과 림프절이 있는 경우에도 시행됩니다.
• 소아 흉쇄유돌근 초음파 검사는 선천적으로 흉쇄유돌근이 발달하지 않은 경우, 분만 중 흉쇄유돌근 손상 후, 그리고 출산 시 경추 손상이 발생한 경우에 시행합니다. 근육 초음파는 조직의 염증 변화를 확인하고 신생물을 진단하는 데 사용됩니다. 특히 사경(torticollis)을 확인하고 뇌로 혈액을 공급하는 동맥의 기능을 평가하는 데 자주 사용됩니다.
• 안구 근육 초음파 검사는 안구 운동의 질적 변화를 검사하고, 동안근과 시신경의 구조를 평가하며, 종양, 협착, 삼출액 등을 식별하는 데 도움이 됩니다. 또한, 초음파는 초기 발달 단계에서 안구 순환의 병리학적 변화를 확인할 수 있습니다. 이러한 진단은 눈꺼풀과 안와 주위 부위의 손상, 개방성 외상성 안구 손상, 또는 안구 후 출혈의 경우에는 시행되지 않습니다.

리뷰

근육 초음파와 같은 진단 방법에 대한 부정적인 리뷰는 거의 없습니다. 이는 다양한 신생물과 염증 변화를 감지하는 데 저렴하고 안전하며 정확도가 높은 방법입니다. 이 검사를 통해 외상 후유증의 가능성을 평가하고 근육 조직 내 이물질을 감지할 수 있습니다.

초음파에서 근육 병리는 조직 구조 변화, 음향 밀도 증가, 그리고 부하가 걸린 근육 조직의 혈류량 변화로 나타납니다. 조직은 안정적으로 시각화되며, 환자의 연령에 따라 근육 구조의 특징적인 소견이 결정됩니다.

근육 초음파는 간단하고 접근하기 쉬우며 매우 유익한 진단 검사입니다. 다른 많은 연구와 달리, 이 검사는 건강에 아무런 해를 끼치지 않고 여러 번 반복할 수 있습니다. 이 방법은 특히 외상학과 응급 의학에서 자주 사용되며, 종양 진행을 감지하는 데에도 사용됩니다.

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