힘줄 초음파

초음파 방법은 힘줄 병리 진단에서 MRI와 경쟁합니다. 초음파의 주요 장점은 부드러운 조직 구조를 스캐닝 할 때 높은 공간 해상도와 실시간으로 동적으로 학습하는 능력입니다.

힘줄의 초음파 기술.

선형 센서의 7.5MHz 주파수 선택은 거의 모든 힘줄의 연구에 최적입니다. 피상적 인 힘줄의 경우 더 높은 주파수 - 12-15 MHz를 사용하는 것이 좋습니다. 연구를 시작하려면 뼈 구조의 식별 - 힘줄의 부착 영역이 필요합니다. 작은 힘줄을 찾으려면, 연구는 단면으로 시작할 수 있습니다. Tendon 이미지는 횡단면과 종단면 모두에서 얻습니다. 결과를 비교하기 위해서는 반대쪽을 검사 할 필요가 있습니다. 스캐닝 각도의 일부 변화는 나타나는 이방성 효과로 인해 스캔 된 힘줄의 에코 형성에 변화를 줄 수 있으므로 테스트 힘줄이 초음파와 90도 각도를 이루는 것이 중요합니다. 파노라마 스캐닝 모드는 힘줄 전체를 시각화합니다.

힘줄의 심근염은 정상입니다.

뼈는 긴 콜라겐 섬유로 이루어져 있습니다. 일부 힘줄 주위에는 활막이 있습니다. 힘줄과 막 사이에는 소량의 활액이 들어있어 활막의 활주를 원활하게합니다. 이러한 힘줄은 특히 이동식 관절 (손목, 손목, 발목)에서 발견됩니다. 이러한 외피의 존재는 힘줄의 양호한 초음파 평가를 수행하는 것을 가능하게한다. 예를 들어, 어깨 연구에서 이두박근 긴 머리의 힘줄이 잘 구분되며, 이는 활막으로 둘러싸여 있습니다. 활막이없는 텐던은 초음파 법을 사용하여 조사하기가 더 어렵습니다. 그들은 결합 조직에 둘러싸여 있습니다 - 부탁과 붙임 띠 (bursa)가 항상 부착 된 부분에 형성됩니다. 초음파 방법의 도움으로 큰 힘줄을 연구 할 수 있습니다 : 아킬레스, 족저, 근위부 복부 및 반막. 작은 힘줄은 초음파에는 어렵습니다. 경도 초음파 스캐닝에서 힘줄은 선형 원 섬유처럼 보이며, 그 자체와 하이퍼 및 저 에코 구조가 번갈아 가며 나타납니다. 조직 고조파의 모드는 힘줄의 윤곽과 섬유 구조를보다 명확하게 추적합니다. 활액막이있는 뼈는 일반적으로 소량의 수분을 포함하는 저 에코 (hypoechoic) "후광 (halo)"으로 둘러싸여 있습니다. 활막이없는 뼈는 흡입력이있는 공간을 형성하는 고 에코 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다.

부착 영역에서 힘줄 섬유의 진행 과정은 항상 초음파에 수직이 아니므로 이방성 효과가 나타나기 때문에이 영역은 저 에코처럼 보입니다. 횡단 주사에서 일부 힘줄은 둥근 모양을 갖습니다. 예를 들어 긴 이두근 두부 또는 타원형 모양의 아킬레스 건으로 나타납니다. 광장 발바닥 힘줄뿐만 아니라. MP- 단층 촬영에서 T1 및 T2 강조 이미지의 힘줄은 낮은 강도를 보입니다.

힘줄 병리학의 초음파 징후.

스트레치 나 눈물은 근육으로의 힘줄 전이 또는 힘줄이 뼈에 붙는 지점에서 더 자주 발생합니다.

스트레칭. 스트레칭 할 때, 힘줄 섬유의 일체성에 대한 위반은 없습니다. 그러나, 스트레칭의 시점에서, 힘줄은 붓기에 의해 두껍게 될 수 있습니다. 촉진이 국소 통증에 의해 결정될 때 수동적 인 긴장감 - 날카로운 통증. 관절을 움직일 때의 불편 함. 종종 스트래칭에 반응하여 근육 경련이 발생합니다. 치료는 이동성과 부하의 제한, 어떤 경우에는 고정화로 구성됩니다. 진통제, 근육 이완제 및 항염증제가 사용됩니다.

힘줄의 부분 파열. 부분적인 불연속 점에서, 대응하는 근육의 기능을 현저히 상실한 힘줄 섬유의 완전성에 대한 불완전한 위반이 주목된다. 초음파 심전도는 건의 유형과 활막의 유무에 따라 다릅니다.

활액막이있는 뼈. 긴 팔뚝 머리의 힘줄이 가장 자주 손상됩니다. 예후 인자로는 회전근 개의 건염과 긴 이두근 건의 염증이 있습니다. 파열 부위에서는 손상된 건 주위의 활막 탈출, 무월경 결손의 형성과 함께 섬유 건 섬유 구조의 부분적 교란이 관찰된다.

활액이없는 뼈. 활막이없는 건의 부분 파열은 결손 부위에서 건 및 원 섬유 구조의 윤곽을 위반하여 건의 국소 비후를 초래한다. 파열되는 곳은 액체 또는 지방 조직으로 채워집니다. 치료 방법은 힘줄의 종류, 중요성 및 활동 정도에 따라 차별화됩니다. 장기적인 고정화가 권장됩니다.

힘줄의 완전한 파열. 힘줄의 완전한 파열은 해당 근육 기능의 완전한 상실과 근위 부분의 후퇴를 가진 섬유의 완전성에 대한 완전한 위반을 수반하며, 이것은 표면의 국부적 인 팽창과 파열 지점의 교합에 의해 나타납니다. 치료는 힘줄의 완전성을 긴급히 회복시키는 것입니다.

활액막이있는 뼈. 완전한 휴식은 골절이 완전히없는 건 섬유에 건 피 브릴 구조를 중단합니다. 원위 약칭 섬유를 둘러싸는 공간 갭 충진 저 에코 관절액 및 혈액에 힘줄 칼집 건 파열.

활액이없는 뼈. 더 감소 활액막을 갖지 않는 힘줄의 찢어진 단부는 완전히 그들의 섬유의 구조, 아킬레스 건 파열로 구분 회전근 또는 지방 조직에서 혈액으로 가득 결함을 방해.

치료는 경련의 발달과 힘줄 근육 부분의 단축 전에 긴장의 완전성의 긴급한 회복으로 구성됩니다. 수술 교정 후 고정화가 수행됩니다. 가장 전형적이고 빈번한 손상은 회전근 개와 아킬레스 건의 힘줄이 파열 된 것으로 간주됩니다.

급성 건염 및 건초염.

활액막이있는 뼈. 활막이있는 뼈는 두껍게 변할 수 있지만, 그들의 에코 발생은 변하지 않습니다. Tendinitis는 일반적으로 tenosynovitis에 의해 동반됩니다 - 활액 주위의 활액의 양이 증가합니다. 힘줄의 유체는 횡단면에서 더 잘 감지됩니다. 종축 주사 중 힘줄을 압박하면 횡단면의 활액을 대체 할 수 있기 때문입니다. 에너지 맵핑 모드에서, 염증이있는 힘줄의 섬유를 따라 혈관의 수가 증가합니다. 초음파는 활막 질에 코르티 코 스테로이드를 주입 할 때 힘줄을 시각화하는 데 도움이됩니다.

활액이없는 뼈. 급성 건초염이있는 활막이없는 텐돈은 두꺼워 보이며, 에코 발생은 초점 또는 전반적으로 감소합니다. 윤곽선이 흐릿하게 나타날 수 있습니다. Ehostruktura 비 균일, 작은 gipoehogennyh 사이트의 존재, microfractures 시뮬레이션. 급성기에있는 tendon 섬유를 따라 흐르는 혈류가 극적으로 증가합니다. 힘줄을 뼈에 연결하는 대신에 Tendinitis는 가장 빈번한 병리의 하나입니다. 가장 대표적인 것은 "테니스 팔꿈치", "무릎 점퍼", "팔꿈치 골퍼"입니다. 그에 상응하여, 손목의 요골 신근의 힘줄, 슬개골의 힘줄, 손목의 굴곡 건.

만성 건염.

활액막이있는 뼈. 만성 건염에는 규칙적으로 활액막이 두꺼워지며, 이는 hypo-hyperechoic과 hyperechoic이 될 수 있습니다. 힘줄 질 안에는 소량의 액체가있을 수 있습니다.

활액이없는 뼈. 활막이없는 텐돈은 일반적으로 비균질 echostructure가 두꺼워 보입니다. Calcinates는 힘줄 섬유를 따라 발생하는 tendon의 attachment point에서 나타날 수 있습니다. 석회화는 대개 슬개골의 힘줄, 아킬레스 건 (Achilles tendon)의 회전근 개의 힘줄에서 발생합니다.

석회화 건염.

대사성 및 전신 질환은 석회화 건염의 발생을 유도 할 수 있습니다. 그것은 종종 상지의 힘줄에서 발생합니다. Echographically, tendes 섬유를 따라 작은 hyperechoic 포인트 흠도의 모습, 또한 두껍게 나타날 수 있습니다.

힘줄의 아 탈구.

긴 bicep 머리의 힘줄의 아 탈구 - 드문 발견은 초음파에서 진단하기 쉽습니다.

Interculmonary sulcus에 힘줄이 없다는 것은 어깨의 중립 위치에서 횡단 주사로 쉽게 감지 할 수 있습니다. 힘줄은 견갑 아래 근육의 힘줄로 이동합니다. 아 탈구는 회전근 개의 파열을 가장 빈번하게 수반합니다. 이 병리학은 견갑 근육의 힘줄을 평가할 수있는 위치에서의 연구에서 가장 잘 나타납니다. 비골 텐의 외복은 운동 선수, 축구 선수, 체육 교사, 댄서의 만성 발목 부상과 관련이 있습니다. 발의 수동 굴곡과 안쪽으로 돌리면 힘줄 아 탈구가 유발됩니다. 전형적으로 이것은 비골 뼈의 측면 그룹의 고정 장치가 찢어 지거나 찢어지기 때문입니다.

신경절 낭종.

힘줄의 활막의 빈번한 병리 현상 중 하나는 힘줄의 섬유 막에 결함으로 인한 허혈과 유사한 팽창이다. 대부분의 경우 손에 신경절이 있습니다. 힘줄의 형성된 신경절은 활막에 의해 생성 된 체액으로 채워진다. 이 신경절로 인해 체적이 증가 할 수 있습니다. 신경절의 특징적인 초음파 신호는 힘줄과의 직접적인 연결입니다. 신경절은 타원형 또는 둥근 형태로 캡슐화됩니다. 내용은 질병의 처방에 따라 다른 일관성을 가질 수 있습니다. 치료는 신경절 절제술로 구성됩니다.