근육통의 원인

근육통은 비특이적 통증 증후군으로, 의학에서는 근육통(myalgia, myos는 근육, algos는 통증)이라고 합니다. 통증은 독립적으로, 자발적으로 발생할 수 있으며, 촉진이나 과로와 같은 객관적인 상황에서도 발생할 수 있습니다.

근육통의 병인과 발병 기전은 여전히 연구 분야이며, 현재까지 일반적으로 받아들여지는 단일 가설은 없습니다.

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그러나 근육통의 일부 유형과 국소화는 잘 연구되었으며, 근육 조직 세포막의 불충분한 투과성과 염증 과정으로 인해 병인학적으로 설명됩니다. 근육통은 연령과 성별에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있으며, 임상 증상은 원인 요인 및 국소화 영역과 관련이 있습니다. 근육통에는 세 가지 유형이 있으며, 각각 독립적인 질병분류체계로 정의되어 분류에 포함됩니다.

1. 섬유근육통은 관절 외 근육 조직이 침범되는 만성 증후군으로, 통증이 확산되고 발통점에 의해 국소화됩니다. 이러한 근육통은 증상이 비특이적이기 때문에 진단이 매우 어렵습니다. 섬유근육통은 증상이 3개월 이내에 호전되지 않고, 분절 촉진을 통해 18개의 전형적인 통증 유발 구역 중 최소 11개의 통증 유발 구역이 확인되는 경우 다른 통증 증후군과 감별해야 합니다. 이는 진단 지표로 확립되어 있습니다.
2. 근염 – 근염. 이는 염증성 근육통으로, 부상이나 중독으로 인해 발생할 수도 있습니다. 골격근 조직의 염증은 증상에 따라 다르지만, 운동 시 통증 증가, 관절 활동의 점진적인 제한, 근조직 위축 등 구체적인 차이점이 있습니다.
3. 피부근염(DM) 또는 피부근염, 드물게는 다발근염. 이 질환은 근육 및 결합 조직의 전신 병변과 관련이 있으며, 염증성 근염군에 속합니다. 림프구 침윤이 특징이며, 대부분 피부에 국소 발진이 동반됩니다. 만성 피부근염인 다발근염은 전신 운동 장애와 내부 장기(심장, 폐) 손상을 초래합니다.

근육통은 전염성 근육통(보른홀름병)의 증상일 수도 있습니다. 보른홀름병은 바이러스성 질환(콕사키 바이러스)입니다. 근육 조직의 유기적 변화나 관절 기능 장애를 동반하지 않고, 불안정하고 일시적이며, 임상적으로 뚜렷한 객관적 증상이 나타나지 않는 형태의 근육통도 있습니다. 이러한 정의되지 않은 근막 증상은 아직 제대로 연구되지 않은 현상이며, 대부분 심인성 요인과 관련이 있습니다.

국제질병분류 ICD-10에 따르면 근육통은 근육계와 결합조직의 질병인 XIII군 M70-M79군에 속합니다.

ICD-10 코드 - M79.1 – 근육통, 섬유근육통, 근막증후군.

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근육통의 원인

근육통의 원인은 오랫동안 많은 전문가들의 연구 주제였으며, 이 논쟁적인 주제에 대한 논문들이 2세기 동안 발표되어 왔습니다. 하지만 근육통의 단일 원인에 대한 문제는 여전히 해결되지 않은 상태입니다. 더욱이, 병인학적 기전이 명확하지 않을 뿐만 아니라 용어 및 분류에 대한 합의도 이루어지지 않아 진단 또한 어렵습니다.

대표적인 예로 섬유근육통과 근막통증증후군(MFPS)이 있는데, 이 두 질환은 병인이 명확하지 않아 종종 혼동됩니다. 근육통 증상은 다양하며, 전신, 신경, 내분비, 감염, 류마티스 등 다양한 병리학적 원인을 특징으로 하기 때문에 병리학적 연관성을 파악하기가 매우 어렵습니다. 최근 과학 연구에 따르면 근육통과 통증을 유발하는 체성신경계 및 자율신경계 사이에 연관성이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

실제 의사들이 사용하는 치료법을 기초로 한다면, 근육통의 원인은 다음과 같은 상태, 질병 및 객관적인 요인에 의해 유발됩니다.

• 신체의 감염성 질병.
• 이 시리즈에서는 전신성 자가면역 질환, 류머티즘이 두드러집니다.
• 다양한 수준의 신진대사가 중단됨.
• 전문적인 요소(정적인 자세, 기계적인 리드미컬한 움직임, 스포츠 훈련 등).

국제 류마티스학회가 제안한 근육통의 원인에 대한 보다 구체적인 목록은 다음과 같습니다.

• 신경성 근병증은 근육통이 신경통의 증상으로 나타나며 이차적 증상으로 간주될 수 있습니다.
• 골격근의 과도한 긴장 - 지연성 근육통 증후군(DOMS), 즉 근육통. 이 증후군은 격렬한 신체 활동과 관련이 있습니다.
• 인대, 근육, 힘줄의 스트레칭.
• 트라우마(폐쇄형, 개방형).
• 중독의 영향(약물 중독 포함). 근육통을 유발하는 약물(마약성 약물, 혈압 강하제, 콜레스테롤 수치를 조절하는 스타틴제 등)
• 혈관병리학.
• 특발성 염증성 근병증.
• 선천적 대사 오류.
• 만성 감염병.
• 선천적 해부학적 기형.

감염성 병리, 이러한 병리로 인한 감염성 근염:

• 말라리아.
• 독감.
• 라임병.
• 뎅기열.
• 감염성 근육농양.
• 출혈열.
• 소아마비.
• 트리키노시스.
• 수막염.
• 내분비병리학.
• 골격근 괴사.
• 수분-전해질 균형 위반.
• 자율신경계의 기능 장애.
• 류마티스 질환 - 전신성 홍반 루푸스, 다발동맥염, 스틸병, 베게너 과립종증.
• 근육에 대한 기생충 침입.
• CFS – 만성 피로 증후군.
• 섬유근육통.
• 수술 후 근육통(흉터 수축).

또한 근육통의 원인은 여러 가지 심인성 요인으로 인해 발생할 수 있는데, 이는 진단 측면에서 가장 문제가 되는 것으로 간주됩니다.

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임신 중 근육통

임신 기간 전체에 걸쳐 임산부의 근육뿐만 아니라 다른 신체 기관과 장기도 분만 과정의 생리학적 관점에서 충분히 설명 가능한 변화를 겪습니다. 통증의 원인 중 하나는 단순히 해부학적 원인(신장) 외에도 프로게스테론이 골격근 세포막에 미치는 영향입니다. 임신 20주 이후에는 프로게스테론 농도가 감소하고, 그 후 근육 통증이 다소 가라앉으며, 그 후유증은 신체가 분만을 준비하는 과정과 관련이 있습니다.

임신 중 근육통은 주로 복부, 복부 근육, 골반 근육에 영향을 미칩니다. 복부를 지탱하는 근육인 직근은 역할이 바뀌어 자라나는 자궁을 지탱해야 합니다. 골격근 또한 변화하는데, 여성의 체중 증가뿐만 아니라 자세 변화도 영향을 미칩니다. 등이 앞으로 굽고, 다리 근육, 특히 종아리가 아픕니다. 거의 모든 평활근이 변형 과정에 관여하기 때문에, 사전 준비와 훈련을 받은 분, 그리고 이전에 운동이나 운동을 해본 분이라면 태아를 임신하는 기간을 훨씬 수월하게 견뎌낼 수 있습니다.

의사들이 임산부에게 근육 강화를 위한 매일 운동을 권장하는 것은 우연이 아닙니다. 특히 인대의 탄력을 높이는 운동(스트레칭)이 효과적입니다. 또한 출산과 직접적으로 연관되어 제대로 준비하지 않으면 부상을 입기 쉬운 골반 근육을 강화하는 것도 중요합니다. 임신 중 흔히 발생하는 종아리 근육 통증을 예방하려면 칼슘, 마그네슘, 칼륨, 비타민 E, D, A, K가 함유된 특수 비타민 복합제를 정기적으로 복용해야 합니다. 허리 통증은 이 부위의 근육을 강화하는 운동(근육 코르셋)을 통해 예방할 수 있습니다. 또한 질 근육과 사타구니 근육을 단련해야 합니다. 출산은 이러한 근육의 외상성 스트레칭을 유발하여 합병증을 유발할 수 있으며, 심지어 상황에 따른 야뇨증(기침, 웃음)까지 유발할 수 있습니다. 가슴 근육 통증을 예방하면 튼살을 예방하고 유선 조직의 변형 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 현재 임산부가 임신 중 통증을 예방하고 무통 출산을 위해 근육 긴장을 조절하고 온몸을 준비하는 데 도움이 되는 다양한 특별 교육 과정이 있습니다.

아이는 근육통이 있어요

대부분의 경우, 아이의 근육통은 소위 "성장 질환"과 관련이 있습니다. 즉, 이 증상은 완전히 정상적이고 자연스러운 성장 과정에서 발생합니다. 어떤 아이들은 성장과 관련된 불편함을 전혀 느끼지 못하는 반면, 어떤 아이들은 매우 고통스러운 반응을 보입니다. 아이 근육통의 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 뼈와 근육-인대 시스템의 성장 속도 차이로 인해 발생한다고 알려져 있습니다. 골격은 더 빨리 성장하지만, 힘줄과 근육 조직은 성장 속도와 강도에 적응할 시간이 부족합니다.

물론, 이 설명은 매우 단순화된 것이며, 사실 아이의 몸은 훨씬 더 복잡합니다. 아이의 근육통은 숨겨진 선천적 또는 후천적 만성 질환과 관련이 있다는 의견이 있습니다. 3.5세에서 10세 사이의 어린이에게 가장 흔한 근육통 증상은 근육통이지만, 십 대 청소년도 근육통을 겪지만, 더 정확한 원인이 있습니다.

근육통은 잠재적인 질병의 증상일 수 있으며, 독립적인 질환인 경우는 드뭅니다.

어린이에게 가역적인 근육통을 유발하는 요인 및 상태 목록:

• 성장통으로 인한 경련이거나 스포츠 부상, 멍, 인대 파열로 인한 경련입니다.
• 근육 조직의 염증 과정인 근염은 바이러스성 질환(독감, 급성 호흡기 감염), 기생충 감염을 포함한 세균 감염에 의해 유발됩니다. 통증은 등, 어깨, 목, 팔 근육 등 신체의 큰 근육에 국한됩니다.
• 더운 계절에 스포츠를 즐기는 아이들에게 흔히 나타나는 활동적인 신체 활동 중 탈수 증상이 나타납니다. 땀으로 인한 체액 손실은 마그네슘과 칼륨 부족을 초래하고, 빠른 달리기 중 과호흡은 종아리 근육 경련을 유발할 수 있습니다.

또한, 어린이의 근육통을 특징으로 하는 심각한 병리학적 증상이 여러 가지 있습니다.

• 듀센 근병증. 이는 유아기 남아에게 진단되는 병리입니다. 이 질환은 유전적 원인인 X 염색체 이상을 가지고 있으며, 그 결과 유전자 돌연변이와 디스트로핀 단백질 결핍이 발생합니다. 가성 비대증은 모든 골격근에 서서히 발생하며, 드물게는 심근에도 영향을 미칩니다. 임상 양상은 3~4세에 나타나며, 아이가 계단 오르내리기 어려워지고 뛸 수 없을 때 나타납니다. 이 질환의 예후는 좋지 않습니다.
• 베커 유사 비대증은 듀센 근병증과 유사한 질환이지만 임상 증상이 약하고 경과와 예후가 더 좋습니다.
• 보른홀름병 또는 유행성 근육통. 이 질병은 바이러스성(콕사키 바이러스)으로, 빠르게 진행되며 흉부에 심한 근육통을 동반하지만, 복부, 등, 팔, 다리에는 드물게 나타납니다. 이 질병은 발열, 근육통, 구토와 같은 특정 증상으로 진단됩니다. 통증은 발작적이며, 안정 시 가라앉고 움직이면 심해집니다. 유행성 근육통은 종종 엔테로바이러스 감염, 헤르페스, 장액성 뇌수막염과 관련이 있습니다.

섬유근육통과 다발근염(피부근염)은 어린이에게 발생하지 않습니다. 개별적인 사례가 너무 드물어서 진단 현상이나 오류로 간주됩니다.

따라서 성인과 달리 소아의 근육통은 85~90%가 생리적 또는 상황적 요인에 의해 발생합니다. 이러한 통증은 치료 가능하고 가역적인 증상으로 정의될 수 있습니다. 그러나 통증이 소아의 정상적인 움직임을 방해하거나, 고열, 또는 눈에 띄는 신체적 결함(굽음, 돌출, 함몰)을 동반하는 경우, 부모는 즉시 의사와 상담하여 소아를 진찰하고 적절한 치료를 시작해야 합니다.

다리 근육 통증

인체의 정상적인 운동 활동은 하지 근육 조직과 인대 장치의 탄력성에 달려 있습니다. 다리 근육 장치는 사지 근육과 골반 근육으로 나눌 수 있습니다. 고관절은 이상근, 장요근, 쌍둥이근, 폐쇄근, 대둔근, 소둔근, 중둔근, 사각근, 그리고 대퇴근 장력근 덕분에 움직입니다. 하지 근육은 정강이, 허벅지, 발 근육 덕분에 움직입니다.

근육 조직은 산소 공급을 포함한 지속적인 혈액 공급이 필요하며, 특히 다리는 직립 보행이라는 진화적 기술에 필요한 모든 부담을 감당해야 하기 때문에 더욱 그렇습니다. 다리 근육 통증의 "가장 안전한" 원인은 과도한 운동, 격렬한 스포츠 활동, 또는 강제적인 정적 긴장(단조로운 자세, 단조로운 움직임)입니다. 이러한 통증은 편안한 마사지, 따뜻한 목욕, 마사지, 그리고 단순한 휴식으로 쉽게 완화됩니다. 그러나 다리 근육 통증을 유발하는 더 심각한 요인들도 있습니다.

• 혈관 질환 - 주로 정맥혈 유출 장애는 혈관벽에 부담을 주고 신경 종말을 자극하여 통증을 유발합니다. 동맥 기능 부전(간헐적 파행)은 대부분 종아리에 국한되며, 휴식이나 냉찜질, 가벼운 마사지를 통해 가라앉는 일시적인 통증으로 나타납니다. 실제로 정맥류는 이러한 방식으로 발생합니다. 근육 통증은 둔하고 쑤시는 듯한 양상을 보이며, 환자는 끊임없이 다리가 "무거워"진다고 호소합니다. 마찬가지로, 다리 통증은 죽상동맥경화증이나 혈전정맥염에 의해 유발될 수 있습니다. 이러한 질환의 통증은 움직일 때 심해지며, 대부분 종아리 근육에 국한됩니다. 혈전정맥염은 박동성 통증과 지속적인 통증이 특징이며, 이는 작열감으로 변합니다.
• 근육을 포함한 다리 통증은 척추의 다양한 질환과 함께 나타날 수 있습니다. 증상은 발작적이고, 쏘는 듯한, 방사되는 통증이며, 주된 통증의 원인은 요천추 부위입니다.
• 관절 병변은 근육 조직과는 아무런 관련이 없어 보이지만, 다리 근육의 불편함을 유발하는 흔한 원인이기도 합니다. 통증은 대개 극심하고 "뒤틀리는" 듯한 느낌이며, 무릎 부위의 통증은 연골과 관절 주위 근육 손상을 나타낼 수 있습니다.
• 근염은 독립적인 염증 과정 또는 기생충 침입의 결과입니다. 다리 근육이 지속적으로 아프고, 걷거나 신체 활동을 할 때 통증이 심해집니다. 종아리 근육에서 특정 염증성 결절이 명확하게 만져집니다.
• 경련은 저체온증과 상황적 원인(장시간 불편한 자세, 다리를 위로 올린 자세)으로 인한 정맥 울혈 모두에서 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 경련 증후군은 비타민 결핍, 미량 원소 결핍 또는 기저 만성 질환으로 인해 다리 통증이 유발됩니다.
• 평발은 또한 다리 근육에 지속적이고 둔한 통증을 유발하고 발이 무거운 느낌을 줄 수 있습니다.
• 과체중, 비만.
• 섬유근육통은 감별 진단에 중요한 특정 통증 유발점을 가지고 있습니다. 일부 통증 유발점은 고관절과 무릎 부위에 위치합니다.

외상학자, 외과의, 정맥학자, 혈관외과 의사, 류마티스학자는 다리 근육통을 치료합니다.

허벅지 근육 통증

허벅지 근육은 탄력 증가와 견고한 구조를 특징으로 하는 근육 조직이지만, 허벅지 근육 통증은 이 부위의 스트레스 증가를 직접적으로 나타냅니다. 허벅지 근육 통증의 가장 흔한 원인은 기본적인 신체적 과부하로 여겨지며, 통증은 일시적이고 쑤시며 심지어 다리의 움직임을 부분적으로 제한할 수도 있습니다. 사타구니와 다리 아래로 방사되는 통증은 이미 요천추 부위의 골연골증, 신경 종말 압박, 신경근병증과 같은 다른 병리적 요인의 증상일 수 있습니다.

근육통을 직접적으로 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 탈수 또는 이뇨제 장기 사용으로 인해 발생할 수 있는 수분-전해질 균형 장애. 칼슘 결핍(저칼슘혈증), 칼륨 결핍(저칼륨혈증), 나트륨 수치 증가(고나트륨혈증), 산증이 발생하면 허벅지 근육을 포함한 부위에 경련성 통증(경련)이 특징적으로 나타납니다.
• 근염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등의 감염으로 인해 근육 조직에 발생하는 염증 과정입니다. 허벅지 근육의 염증은 당뇨병, 결핵, 성병(매독)에 의해 유발될 수 있습니다. 근염은 저체온증, 둔상 또는 관통상에도 발생할 수 있습니다. 허벅지 근염은 급성, 아급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있으며, 통증, 근육 부종, 드물게는 환부 피부의 충혈로 나타납니다.
• 섬유근육통은 허벅지 근육에 통증을 나타내는 경우는 드물지만, 진단에 중요한 유발점 중 하나는 허벅지에 위치한 부위입니다.
• 훈련으로 인한 근육통이나 통증. 허벅지 근육을 강화하거나 반대로 "건조"시키는 특정 유형의 운동을 집중적으로 수행하면 훈련 후 통증을 경험할 수 있습니다. 이는 훈련 준비 부족, 근육 워밍업 부족, 또는 근육에 과도한 부담이 원인입니다.

생리적, 상황적 원인 외에도 허벅지 근육에 통증을 유발하는 요인에는 다음과 같은 병리학적 요인이 있을 수 있습니다.

• 고관절 고관절증은 관절 연골이 퇴화되고 마모되어 관절의 충격 흡수 기능이 저하되고 신경 종말이 압박되어 근육을 포함한 모든 부위에 통증이 발생합니다. 걸을 때, 급회전이나 굽힘 시 통증이 심해지고, 고관절증은 간헐적 파행으로 이어지는 경우가 많습니다.
• 요천추 부위 골연골증. 이 퇴행성 전신 질환은 종종 허벅지 앞쪽과 엉덩이까지 통증이 퍼지는 형태로 나타납니다.
• 류머티즘. 류머티즘 손상은 허벅지 근육 조직에는 전혀 영향을 미치지 않는 것처럼 보이지만, 해부학적으로는 인대와 신경계로 인해 여러 원거리 부위가 서로 연결되어 있습니다. 류머티즘은 특징적인 관절 통증 외에도 허벅지 근육 통증으로 임상적으로 나타날 수 있습니다.

종아리 근육 통증

종아리 아랫부분의 근육은 비복근, 이두근, 그리고 가자미근으로 구성됩니다. 비복근은 표면에 더 가깝고, 가자미근은 훨씬 더 깊숙이 위치하지만, 두 근육 모두 발목 관절을 움직이고, 균형을 조절하며, 움직임에 대한 완충 작용을 하는 동일한 기능을 수행합니다.

비복근으로 가는 혈액 공급은 슬와부에서 시작되는 동맥계에 의해 이루어지며, 이 근육에는 경골 신경에서 뻗어 나오는 많은 신경 종말이 있습니다. 이처럼 풍부한 근육 조직은 근육의 기능을 돕는 동시에, 다리 뒷부분을 비복근 통증을 유발하는 요인에 취약하게 만듭니다.

종아리 근육(비복근)에 통증을 유발하는 원인:

• 만성 정맥 부전은 하지 근육 조직의 부비동 내 혈류 정체를 의미합니다. 원인은 하지 정맥의 펌프 기능 장애(정맥병증)와 심부 정맥의 판막 부전(혈전증, 정맥류)일 수 있습니다. 종아리 근육의 심한 통증은 정맥벽이 얇아져 과도한 혈류로 인한 혈관벽의 허혈로 인해 유발됩니다. 통증은 둔하고 종아리에서 터질 듯한 느낌이 들며, 휴식을 취하거나 자세를 바꾸거나 다리를 올리면 가라앉습니다. 만성 정맥 부전은 하지와 발의 부종을 동반하며, 이로 인해 종아리 통증이 심해지고 경련까지 유발합니다.
• 심부정맥 혈전증으로 인한 급성 정맥 부전입니다. 정강이에 국한된 혈전증은 종아리에 심한 파열음을 동반하며, 다리를 똑바로 세우면(혈류가 흘러나오면) 통증이 가라앉습니다. 통증은 혈전이 있는 부위에서 정확히 발생하며, 통증 증상의 심각성과 강도는 혈전의 범위와 영향을 받는 정맥의 수에 따라 달라집니다.
• 만성 동맥 부전 또는 죽상동맥경화증 원인으로 인한 동맥의 염증성 폐색(막힘)입니다. 종아리 근육은 혈액 공급이 부족해져 산소 공급이 부족해집니다. 결과적으로 젖산(젖산)이 근육 조직에 축적되어 작열감, 심한 통증, 경련이 발생합니다. 또한, 동맥 부전은 간헐적 파행, 무감각, 각질화, 발 피부 괴사로 이어지는 경우가 많습니다.
• 급성 동맥 부전은 혈전이나 색전으로 인해 동맥이 직접 막혀 사지 허혈을 유발하는 질환입니다. 통증은 안정 시에도 가라앉지 않으며, 뚜렷한 원인 없이 심해질 수 있습니다. 결과적으로 다리 감각 저하, 비복근 마비, 구축이 발생합니다.
• 요천추 척추의 골연골증, 좌골신경통, 요통, 그리고 신경 압박은 종아리 근육 통증의 가장 흔한 원인입니다. 통증은 신경 종말의 압박으로 인해 방사됩니다. 결과적으로 섬유성 종양 형성을 동반한 근이영양증의 위험이 있습니다. 통증은 마사지, 열, 그리고 마찰로 치료할 수 있습니다.
• 경골신경염 - 천골신경총(경골신경)의 염증입니다. 통증은 발작적이며 신경 경로를 따라 퍼집니다.
• 말초성 당뇨병성 다발신경병증은 드물게 중독(중독, 에틸알코올)으로 인해 발생합니다. 통증은 밤에 안정 상태에서 발생하며, 다리 종아리와 팔에 국한되고 감각 이상, 저림, 근력 약화를 동반합니다. 신경 종말 손상 시 종아리 통증이 심해지고, 조직 괴사 및 영양성 궤양이 발생할 수 있습니다.
• 무릎 관절 골관절염은 종아리 근육에 특징적인 통증을 동반합니다. 통증은 움직이거나, 걷거나, 장시간 고정된 자세를 유지하거나, 계단을 오를 때 더욱 심해집니다. 염증이 빠르게 진행되어 관절과 다리 전체가 뻣뻣해집니다. 종아리 근육은 만져보면 매우 긴장되고 단단하며 단단합니다.
• 다발성 근염, 피부근염은 염증성 자가면역 질환으로, 종아리에 극심하고 지속적인 통증을 유발합니다. 다리가 붓고, 부은 팔다리를 만져보면 통증이 심해지고, 근육 조직이 두꺼워져 섬유 조직으로 변합니다.
• 골수염은 종아리 근육을 포함한 뼈 조직과 근육 모두에 매우 심한 통증을 동반합니다.
• 섬유근육통은 원인이 불분명한 전신 질환으로, 진단 기준은 종아리 부위를 포함한 18개의 통증 유발점입니다. 통증이 집중되는 부위에는 굵은 결절이 만져지고, 다리 근육이 약해지는 경우가 많으며, 환자는 이러한 감각을 "다리가 뻣뻣하다"고 표현합니다.
• 종아리 근육에 전형적인 경련입니다. 경련은 객관적인 이유 없이 갑자기 발생할 수 있지만, 특정 병리나 유발 요인(저체온증, 신체적 과부하)의 결과일 수도 있습니다. 경련은 미량 원소 결핍이나 수분-염분 균형 장애로 인해 발생하는 대사성 경련과는 다릅니다. 경련, 종아리 근육의 자발적 통증, 경련을 유발하는 요인으로는 근이영양증, 갑상선 기능 저하증, 요독증, 약물 중독 등이 있습니다.
• 종아리 통증은 감염성 염증성 질환, 즉 근염으로 인한 합병증일 수 있습니다. 근염은 기생충 감염, 손상 또는 종아리 근육 과부하로 인해 근육 조직에 염증이 발생하는 독립적인 질환일 수도 있습니다.

운동 후 근육통

운동 후 통증은 초보자, 숙련된 운동선수, 보디빌더 모두에게 흔한 증상입니다. 어떤 스포츠든 "통증 없이는 성장도 없다"라는 암묵적인 규칙이 있습니다. 통증이 없으면 성장도 없다는 뜻이죠. 이 경우 근육량, 즉 근육의 성장도 없습니다. 하지만 거의 모든 전문가들은 이 표현을 "어깨에 머리를 얹지 않으면 성장 없이는 고통만 있을 뿐이다"라고 표현하는데, 이는 사실입니다.

장기간 스포츠 활동을 해 온 사람, 특히 고강도 운동 후에는 약간의 뻣뻣함, 근육통, 그리고 그에 따른 근육통이 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 근육 조직과 근막의 미세 외상으로 인해 발생하며, 일반적으로 2~3일 후에 사라집니다. 이는 병적인 증상이 아닌, 허용되는 증상으로 간주됩니다.

훈련 후 '정상적인' 근육통을 유발하는 이유는 완전히 밝혀지지 않았지만 다음과 같은 버전이 있습니다.

• 근육 섬유의 미세 손상으로 인해 혈중 세포 성분 수치가 증가합니다. 미세 외상은 1~3일 내에 재생됩니다.
• 근육 조직 내 젖산 축적. 이 가설은 이전에는 매우 널리 알려졌지만, 최근 연구에 따르면 젖산산증 형태의 대사 장애는 근육에서 30분 이상 지속되지 않으므로 하루 이상 지연성 통증을 유발할 수 없습니다. 젖산산증은 작열감을 유발할 수 있지만, 지연성 근육통(DOP)은 유발할 수 없습니다.
• 근육 조직의 섬유 미세 손상으로 인해 발생하는 염증 과정 이론. 이 이론에 따르면, 미세 외상은 삼출물 축적, 신경 종말 자극 및 통증을 유발합니다.
• 근섬유 허혈 이론. 실제로 고강도 훈련은 근육으로 가는 혈액 공급을 방해할 수 있지만, 조직 허혈을 유발할 가능성은 낮습니다.
• 운동 후 통증 증상을 유발하는 진짜 원인은 스트레칭, 힘줄 및 인대 파열과 같은 실제 부상입니다. 근육통이 3일 이상 지속되거나 혈종, 부기, 종양, 통증, 피부 충혈 등이 있는 경우, 과도한 운동으로 신체를 괴롭히는 것을 중단하고 긴급히 의료 도움을 받아야 합니다.

운동 후 통증을 정상 범위 내로 유지하려면 무엇을 알아야 하고 무엇을 해야 할까요?

• 워밍업 운동을 하는 것이 필수입니다.
• 인체 측정 데이터와 건강 상태를 바탕으로 전문가의 도움을 받아 운동 프로그램을 만들어 보세요.
• 최소에서 이상적인 최대치까지 점진적으로 부하를 늘리는 방식으로 운동하세요.
• 휴식을 취하고 수분을 충분히 섭취하세요.
• 잘 먹다.
• 편안한 마사지 기술을 사용하세요.

걸을 때 근육통

걷는 동안 심해지는 근육통은 여러 만성 또는 급성 질환의 징후일 수 있으며, 가장 흔한 질환은 다음과 같습니다.

• 걸을 때 근육통은 폐쇄성 죽상동맥경화증의 직접적인 징후입니다. 이 질환은 움직일 때 통증뿐만 아니라 피로, 지속적인 근력 약화, 그리고 치료하지 않을 경우 혈관성 간헐적 파행의 징후가 나타나는 것이 특징입니다. 폐쇄성 죽상동맥경화증은 대부분 남성에게 발생하며, 여성의 경우 진단율이 낮습니다. 흡연, 음주와 같은 나쁜 습관을 유지하는 사람들은 죽상동맥경화증이 두 배 더 자주 발생합니다. 다리로의 혈액 공급 부족, 동맥과 정맥의 협착 및 폐색(폐색)은 혈류를 완전히 차단합니다. 이 질환은 빠르게 진행되며, 통증은 엉덩이에 국한되어 장골 대동맥 손상이 발생하고, 허벅지에는 대퇴 동맥 폐색이 발생하며, 발에는 슬와 동맥 손상이 발생하고, 종아리 근육에는 심부 정맥과 주요 동맥의 광범위한 폐색이 발생합니다. 또한 폐쇄성 죽상동맥경화증의 증상으로는 감각 이상, 무감각, 휴식 시 통증이 나타날 수 있습니다.
• 신경근병증을 동반한 요천추 척추 골연골증. 압박으로 인한 신경근 염증은 보행 시 심한 근육통을 유발합니다.
• 좌골신경의 염증, 즉 좌골신경통. 신체에서 가장 큰 신경인 좌골신경에 발생하는 염증 과정은 당뇨병, 관절염, 외상, 추간판의 퇴행성 변화, 척추에 가해지는 과도한 부담 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증은 걸을 때뿐만 아니라 기침, 재채기, 웃음과 같은 반사적인 움직임에서도 증가합니다.
• 대퇴신경 손상, 즉 요통입니다. 통증은 대개 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 있으며, 허벅지 앞쪽에 국한되며, 사타구니나 정강이 안쪽에 발생하는 경우는 드뭅니다. 움직이거나 걸을 때, 그리고 앉을 때 통증이 심해집니다.
• 무릎 관절의 변형성 관절염은 종종 이차 질환입니다. 걸을 때 통증이 심해지고, 일어설 때 통증이 심해지며, 무릎을 구부릴 때(쪼그리고 앉거나 무릎을 꿇을 때) 통증 증상이 심해집니다.
• 발 앞부분의 발달 이상 또는 손상 - 엄지발가락 중족지절관절 골관절염. 걸을 때 뼈 조직뿐만 아니라 근육에도 통증이 느껴지며, 다리를 쉬거나 수평으로 눕히면 증상이 완화될 수 있습니다.
• 다발신경병증은 발에 국소적으로 타는 듯한, 당기는 듯한 통증을 유발합니다. 통증은 특히 걸을 때 경련을 동반할 수 있습니다.

근육 및 관절 통증

근육 및 관절 통증은 근골격계 통증 또는 등통(등 통증), 흉통(가슴 통증), 경부통(목 통증) 및 기타 "통증"을 의미합니다. 근육 및 관절 통증을 정의하는 용어는 새로운 연구 결과의 출현에 따라 주기적으로 변경된다는 점에 유의해야 합니다.

ICD-10에서는 근골격계 질환을 Class XIII로 분류하고, 비특이적 근골격계 통증을 기술하는 섹션도 있습니다.

불쾌한 감정적 감각. 분류 기준에 따르면, 이 감각은 실제 또는 잠재적으로 발생할 수 있는 부상, 즉 근육이나 뼈 조직의 손상으로 인해 발생합니다.

근육과 관절과 관련된 통증 증상의 특성과 유형:

• 감각수용성 통증(의식적으로 통제할 수 없는 자율적인 통증).
• 신경병성 통증.
• 심인성 통증.

진단적 측면에서 가장 현실적인 것은 누셉티브 통증(nooceptive pain)인데, 이는 조직(장기와 체성)에 위치한 통각수용기의 자극으로 설명됩니다. 가장 "일시적인" 것은 근육과 관절의 심인성 통증인데, 이는 실질적인 물리적 원인이 없기 때문입니다.

비특이적 근골격계 통증의 원인은 무엇입니까?

• 미세 파괴, 근육, 근막, 힘줄, 인대, 관절, 뼈 조직, 골막, 그리고 추간판 손상. 일상생활, 스포츠 활동 등으로 인한 손상은 장기 및 시스템의 기능 장애로 인해 발생하지 않습니다.
• 경직성 근육 긴장, 파괴로부터 보호하기 위한 병리생리학적 방법으로서의 경련.
• 가역적 기능 장애 - 산업이나 가정 활동으로 인한 탈구, 염좌, 파열.
• 연령 관련 퇴행 과정

진단적 관점에서 근육과 관절의 비특이적 통증은 체성 국소 증상, 반사적(장기적), 투사적(신경병적) 및 기타 유형의 임상적 증상을 구별해야 하기 때문에 어려운 과제입니다. 또한, 근육과 관절의 통증은 종종 근막 증후군(MBS)으로 진단되는데, 이는 체성 통증 증상의 한 유형으로, 관절보다는 골격근 조직과 인접 근막에서 발생하는 것으로 여겨집니다.

허리 근육 통증

허리 통증의 일반적인 명칭은 등통(dorsalgia)이지만, 허리 근육 통증이 항상 근골격계 질환과 연관되는 것은 아닙니다. 종종 MBS(근막 통증 증후군), 즉 손상, 퇴행성 또는 염증이 있는 디스크, 관절 또는 인대에서 발생하는 반사 자극에 의해 발생합니다. 허리 근육은 영향을 받는 신체 부위를 코르셋으로 "감싸는" 것처럼 고정하고 보존하는 것처럼 보입니다. 척추 통증을 유발할 수 있는 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 골연골증은 대부분 요추 천골 부위에 나타나지만 근막 증후군의 경우 허리 근육의 통증은 척추의 어느 부위에서든 나타나는 퇴행성 형태학적 변화를 반영할 수 있습니다.
• 흉추의 변형은 척추후만증, 또는 더 간단히 병적인 굽음(stoop)입니다. 척추후만증은 장기적인 반생리적 자세나 구루병, 그리고 쇼이어만-마우병이나 유전에 의해 유발될 수 있습니다.
• 지속적인 정적 긴장과 등 근육의 고정은 많은 사무직 종사자에게 직업적 비용입니다.
• 평발.
• 척추전만증.
• 심각한 저체온증과 허리 근육에 과도한 신체적 부담이 결합된 증상입니다.
• 척추측만증.
• 근육 코르셋이 약하면 등 근육이 마비됩니다. 아무리 작은 활동이라도 등 근육에 통증을 유발할 수 있습니다.
• 골반 장기의 부인과 질환은 종종 허리나 천골로 퍼져 나갑니다.
• 구조적 해부학적 골격 이상 - 다리 길이의 현저한 차이, 골반뼈 변형. 이러한 구조적 장애는 선천적 또는 후천적일 수 있습니다.
• 정적이고 강제적인 자세를 형성하는 장기의 내부 질환입니다. 그 결과, 지속적인 보상성 긴장과 근육 조직 경련이 발생합니다.

근육 조직 수준의 허리 통증은 어깨-견갑골 부위, 목, 그리고 가장 흔한 요추 부위 모두에 국한될 수 있습니다. 실제로 통증 증상은 척추 전체로 퍼져나가 방사될 수 있으므로, 통증을 유발하는 요인을 제거하기 위해 자극 전달의 시작점을 파악하는 것이 매우 중요합니다. 허리 근육통을 진단할 때, 의사는 압박 신경근 증후군, 척추원성 및 척추 병리를 배제합니다. 다음과 같은 임상 징후는 근막 통증 증후군(MBS)의 특징적인 증상입니다.

• 통증 증상과 신체적 스트레스, 그리고 덜 흔하게는 정신적 스트레스 사이에는 직접적인 관계가 있습니다.
• 심각한 저체온증은 통증을 유발할 수 있습니다.
• 원발성 질환에서는 자세의 긴장으로 인해 통증이 발생하고 현기증이 동반됩니다.
• 근육에서 의사는 통증이 있는 림프절과 근육줄을 만져볼 수 있습니다.
• 근육 위축이나 근력 저하가 없습니다.
• 통증은 근육의 긴장된 부위에서 멀리 떨어진 부위까지 반영됩니다.
• 반사되는 통증 증상은 트리거 포인트에 압력이 가해질수록 증가합니다. 증상 재현성은 MBS의 주요 임상 징후 중 하나로 간주됩니다.
• 통증은 특정 기술과 의사가 긴장된 근육에 미치는 영향으로 가라앉을 수 있습니다.

허리 아랫부분 근육의 통증

요추 근육 조직의 통증은 과로, 과부하와 가장 흔히 연관됩니다. 또한, 부하에는 신체적, 동적, 정적(좌식 생활, 단조로운 정적인 자세)이 모두 포함될 수 있습니다.

또한, 허리 근육 통증은 척추측만증, 골연골증, 추간판 변위, 탈장으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 드물지만 비타민 B 결핍이나 골반 부위 내장 기관의 병변으로 인해 통증 증상이 유발되기도 합니다. 이러한 통증은 경직성이거나, 쑤시고 당기는 듯한 통증으로, 근육 이완제나 냉찜질, 워밍업 등의 치료에 반응하지 않습니다.

의학적 분류에 따르면 요추 근육의 통증은 1차 증후군과 2차 증후군으로 구분됩니다.

1. 요추 부위의 원발성 통증 또는 형태기능성 통증. 이는 척추의 퇴행성-이영양증 병변으로 인해 발생하는 가장 흔한 유형의 통증 증상입니다.
   • 골관절염(척추관절염)은 척추사이관절과 활막관절이 영향을 받는 경우입니다.
   • 골연골증(척추통증)은 뼈와 연골 조직의 퇴화로 인해 척추증이 발생하는 질환입니다.
   • 척추 불안정성은 노인에게 흔히 나타나는 질환입니다. 근육통은 약간의 운동만으로도 악화됩니다. 또한, 비만, 과체중, 또는 그 반대로 체중 감소(거식증)로 인해 척추 불안정성이 발생할 수 있습니다.
2. 2차 통증 증상:
   • 골연화증, 골다공증을 유발하는 대사 장애.
   • 척추측만증은 척추의 굽음이나 성장과 관련된 다른 질병입니다.
   • 베크테레프병.
   • 라이터 증후군.
   • 류머티스성 관절염.
   • 척추 골절.
   • 온코프로세스.
   • 척수의 혈액 순환에 심각한 변화가 생겨서 발생한 뇌졸중입니다.
   • 감염성 병리 - 경막농양, 결핵, 브루셀라증.
   • 반사통은 골반장기질환, 신장병(신장통), 성병의 증상 중 하나입니다.

요추 근육 통증의 매우 흔한 원인 중 하나는 요통이라는 점에 유의해야 합니다. 이 질환은 여전히 뜨거운 논쟁의 대상이며, 증상과 진단 방법 측면에서 명확한 분류가 없습니다.

현대 의사들은 요통을 근육과 신경 조직, 그리고 요천추 관절의 광범위한 병변으로 정의합니다. 요통은 통증을 가장 정확하게 표현하기 때문에 흔히 요통이라고 불리지만, 요추염좌(lumbobodynia)는 아급성 경과로 나타날 수도 있습니다. 허리 근육의 통증은 급격한 회전, 굽힘 또는 정적 긴장으로 인해 갑자기 발생합니다. 일부 환자들은 외풍이나 저체온증으로 인해 요통이 "발병"했다고 주장합니다. 통증 증상은 허리 전체에 대칭적으로 분포하며, 드물게 엉덩이까지 퍼지거나 아래로 퍼지기도 합니다. 수평 자세에서는 통증이 가라앉을 수 있지만, 기침이나 재채기를 할 때 재발합니다. 허리 근육은 매우 긴장되어 있지만, 적절한 시기에 치료를 받으면 빠르게 이완됩니다. 일반적으로 치료 기간은 2주를 넘지 않으며, 주요 증상은 3~5일 후에 완화되는 경우가 더 많습니다.

근육성 요통을 다른 유형의 통증 증상과 구별하는 방법은 무엇입니까?

허리의 긴 근육 경련성 증상을 구별하는 주요 특징은 명확하고 지속적인 국소화입니다. 근육의 통증은 움직일 수 없고 다리나 사타구니로 방사되지만, 운동 제한을 유발합니다.

복부 근육 통증

복부에 나타나는 통증을 복부통증이라고 하는데, 소화기관이나 골반 등 내부 장기의 질병으로 인해 발생하는 경우가 많아 항상 근육 조직과 관련이 있는 것은 아닙니다.

종종 환자뿐만 아니라 진단 전문가도 복통 증상의 본질을 빠르게 판단하기 어려워 이를 교묘하게 "가립니다". 따라서 근본 원인이 다른 내장 통증과 가짜 내장 통증을 구별하는 것이 매우 중요합니다.

복부 근육 조직은 4가지 주요 근육으로 구성됩니다.

1. 외복사근(Obliquus abdominis externus) - 외사근.
2. Obliquus abdominis internus – 내부 경사 근육.
3. 복횡근 – 곧은 근육.
4. 직장근 - 피라미드 근육.

이러한 모든 근육에서 신경이영양실조증 병리학에 초점을 맞춘 가성장기통증은 세 가지 유형으로 발생할 수 있습니다.

1. 흉부 복부통증.
2. 요추-흉부 복부통증.
3. 요추 복부통증.

복부 앞쪽이 아프다면, 통증이 음식이나 소화 과정의 이상이 아닌 움직임과 밀접한 관련이 있을 때 전복벽 증후군을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 통증의 원인은 부상, 훈련으로 인한 근육 과신전, 수술 후 흉터 조직일 수 있으며, 복부 근육의 통증은 해당 부위에 국한된 내부 장기의 병리학적 반응으로 나타날 수 있습니다. 또한, 매우 유사한 임상 양상을 보이는 통증은 하엽 폐렴, 관상동맥 부전, 요추 상부 추간판 파열, 심지어 당뇨병과 관련된 산증으로 인해 발생할 수 있습니다. 감별 진단을 위해 근육 및 신경 마취를 시행합니다. 통증 증상이 완화되면 근막 증후군을 시사하며, 통증이 지속되면 체성 병리 및 장기 손상을 확인해야 합니다.

사선근 증후군(덜 흔함) - 복직근. 복근의 비정상적인 긴장 상태가 복합적으로 나타나는 이 증후군은 어느 근육이 저긴장 상태인지에 따라 시각적으로 "개구리 배" 또는 "계란 배"로 정의됩니다. 저긴장 상태가 직근과 사근 모두에 영향을 미치는 경우, 복부가 대칭적으로 부풀어 오르고, 저긴장 상태가 복횡근에만 영향을 미치는 경우, 사근이 짧아지고 수축하며 복부 벽이 일종의 "계란" 모양으로 앞으로 돌출됩니다. 계란 모양의 배는 사타구니와 흉부 하부에 통증을 동반합니다. 이 증후군은 직근의 긴장 상태가 정상화되고 사근이 나중에 자연스럽게 정상으로 돌아올 때까지 약물 치료로 거의 효과를 볼 수 없습니다. 이 증후군은 골반전만(lordosis)을 악화시키고 골반이 앞으로 이동하며 흉골 하부의 후만증(kyphosis)을 유발합니다. 직근 또는 사근의 비정상적인 긴장은 임신과 같은 생리적 요인과 비만, 수술 후 상태(봉합, 흉터)와 같은 다른 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 또한, 이러한 근육의 복통은 골반 만곡, 치골 결합부(치골 결합부)의 벌어짐으로 인해 유발됩니다. 이 증후군은 복잡한 치료가 필요한데, 진단되지 않은 진행성 질환이나 장기간의 복근 과긴장이 비골근과 고관절에 병리학적 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 따라서 사근 또는 직근 증후군의 주요 위험은 고관절증입니다.

또한 복부통증은 척추질환의 2차 증상으로 통증의 반사로 발생할 수 있습니다.

1. 방형근 증후군(요추 근육). 복통은 요추 상부의 지속적인 통증으로 인한 통증 신호가 방사되는 것입니다.
2. 다열근 증후군. 이는 요추 추간판 자극으로 인해 발생하는 반사성 통증입니다. 다열근의 만성 편측 근육 과긴장이 발생하고, 장골 부위에 통증이 나타나 복부, 사타구니, 허벅지의 오른쪽 또는 왼쪽으로 방사됩니다.

복부의 위장관, 체성장기, 심장의 임상 증상도 종종 복부통증으로 분류되지만, 이러한 통증은 질병의 주요 증상의 여러 결과 중 하나일 뿐이므로 근육통이라고 할 수 없습니다.

팔 근육 통증

팔과 상지의 통증은 상완통(brachialgia)이라는 고유한 의학 용어로 정의됩니다. 근육통은 팔 근육의 통증과 같은 증상을 더 구체적으로 지칭하는 용어이며, 대부분 과로나 신체 활동과 관련이 있습니다. 병인학적으로 통증 증상은 세포막의 취약성, 근섬유의 부종, 그리고 염증으로 인해 발생합니다. 팔은 어깨, 팔뚝, 손의 근육 조직으로 구성되어 있기 때문에 이 모든 부위가 아프거나 번갈아 가며 아플 수 있습니다. 팔 근육 통증을 유발하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 훈련 후를 포함한 신체적 과로(구축)
• 대사 장애, 당뇨병(글리코겐증), 아밀로이드증.
• 손 부상.
• 근염, 다발근염.
• 바이러스 및 기생충 감염 - 인플루엔자, 브루셀라증, 톡소플라스마, 낭미충증.
• 중독성 물질, 약물, 알코올, 화학 물질.
• 전염성 근육통(콕사키바이러스).
• 류머티즘은 특히 노인에게 나타나며, 목 근육에서 시작하여 어깨 근육을 거쳐 팔까지 이어지는 다발성 근육통이 발생합니다.
• 말초신경계의 병리(신경통).
• 골수염.
• 이두근 힘줄의 염좌 또는 파열.
• 경련증후군.
• 섬유염, 섬유근육통.

또한, 팔 근육은 병리학적 증후군으로 인해 아플 수 있습니다.

• 사각근 증후군(Musculus scalenus syndrome) - 전방사각근(사각근 증후군). 통증은 밤에 심해지며, 팔을 뒤로, 옆으로, 머리를 기울일 때, 심지어 숨을 들이쉴 때에도 심해집니다. 근긴장도 감소하고, 피부 청색증, 부기, 손 감각 이상, 손발한이 나타납니다. 특정 증상으로는 새끼손가락과 약지의 통증입니다. 사각근 증후군의 원인은 주로 직업 활동과 관련이 있습니다. 어깨에 무거운 짐을 지속적으로 지고, 머리와 목을 경련시키는 동작을 하는 사람(운동선수)이 그 예입니다. 이 증후군은 외상, 흉막염, 결핵, 종양 과정에 의해서도 유발되며, 유전적 소인이 있을 수 있습니다. 병인학적으로 이 증후군은 경추 신경근의 전위 및 자극으로 인한 전방사각근의 반사적 과긴장성으로 인해 발생합니다.
• 파제트-슈뢰터 증후군(견갑대의 심부정맥 혈전증), "노력" 혈전증. 혈전증은 과도한 신체 활동(스포츠, 전문 활동)으로 인해 쇄골하정맥이나 겨드랑이정맥에서 발생합니다. "노력" 혈전증으로 인한 팔 근육 통증은 활동적인 스포츠나 근력 운동을 하는 젊은 남성에게서 가장 흔하게 진단됩니다. 임상 증상은 특이적입니다. 팔(손)이 붓고, 붉어지며, 정맥이 크게 확장되고, 팔뚝 피부가 창백해지고, 청색증이 발생합니다. 일반적으로 "작업"하는 손이 영향을 받습니다. 이 증후군은 폐색전증의 잠재적 위험 때문에 위험합니다.
• 과외전 증후군(소흉근 과외전 증후군)은 팔 근육과 직접적인 관련이 없지만, 팔(어깨)을 팔뚝 쪽으로 강하게 외전시키면 당기는 듯한 통증, 따끔거림, 그리고 저림을 느끼게 됩니다. 이는 소흉근 힘줄에서 나오는 신경 다발이 압박되어 발생합니다.

어깨 근육 통증

어깨뼈는 목과 상지와 연결되어 있으며, 모든 요소가 조화롭고 조화롭게 작동해야 하는 매우 복잡한 시스템입니다. 예를 들어 어깨 근육 통증과 같은 구조적 요소의 병리학적 변화는 인간의 운동 활동을 방해할 수 있습니다. 모든 근육통 증상 중 어깨 근육 통증은 가장 전형적인 증상으로 여겨지며, 이는 환자뿐만 아니라 국소 근육통 환자의 30~35%에서 의사 진단을 내리기도 합니다.

상지의 통증은 일반적으로 상완통이라고 불리지만, 근육 조직에 영향을 미치는 통증 증상은 무엇보다도 근막 증후군의 직접적인 징후이며, 그 이후에야 통증 감각이 반영되는 신경학적 또는 신체성 질환의 징후일 수 있습니다.

근막 요인으로 인한 어깨 근육 통증은 징후의 국소화에 따른 고유한 진단 지점이 있습니다. 이는 어깨띠의 특정 근육에 있는 소위 트리거 지점입니다.

• 극상근에서.
• 사다리근에.
• 견갑완근에서.
• 극하근에서.
• 이두근에.
• 세 개의 머리를 가진 자.
• 어깨에

어깨띠 통증의 원인은 다음과 같습니다.

• 정적 과도한 긴장(단조로운 자세).
• 저체온증은 바이러스 감염과 합쳐져 특히 흔한 요인입니다.
• 어깨띠 고정.
• 목 근육의 압박.
• 목 근육 긴장.
• 부상.
• 심인성 요인

어느 근육이 손상되었는지 어떻게 확인할 수 있나요?

1. 과긴장증이 작은 상완원근이나 극하근에 영향을 미치는 경우, 통증은 상완부에 국한됩니다. 통증은 당기는 듯한 양상을 띠며, 드물게는 찌르는 듯한 양상을 보입니다. 그러나 통증의 표현이 부족함에도 불구하고, 통증 증상은 머리 빗기와 같은 간단한 일상생활을 방해할 수 있습니다.
2. 견갑하근은 고장성 또는 반대로 무긴장성으로, 어깨 통증으로 나타납니다. 팔을 뒤로 젖히거나, 뒷주머니에서 물건을 꺼내거나, 옷을 다시 고칠 수 없습니다.

또한, 어느 어깨 근육이 근긴장성 손상을 입었는지와 관계없이, 근육 조직의 긴장이 너무 강해서 손을 반대쪽 어깨로 들어 올리거나 어깨에 얹는 것이 어렵습니다. 근막성 어깨 통증의 주요 진단 기준은 환자가 통증 부위를 정확하게 파악하는 것입니다. 증상은 종종 욱신거리고, 전반적으로 통증이 나타나지만, 움직일 때는 통증이 유발점인 한 지점으로 "모이는" 것처럼 보입니다.

팔뚝 근육의 통증

전완 근육의 통증은 신경이영양실조, 감염성 질환, 인대와 힘줄의 염증 과정, 그리고 근육 조직에만 관련된 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

전완 근육에 통증을 유발하는 원인:

• 외상성 근육 손상, 멍. 통증 외에도 혈종, 사지(손) 기능 장애가 동반될 수 있습니다. 심각한 손상의 경우, 근육 조직 손상, 안면하 혈종, 부종(근막하 고혈압 증후군), 팔뚝 근육 통증이 발생합니다.
• 운동이나 훈련 후 과도한 긴장. 근육 과부하는 국소적인 통증 증상, 즉 트리거 포인트(Trigger point)가 나타나는 것이 특징이며, 휴식 중에도 팔뚝 부위에서 명확하게 만져집니다.
• 전완부 근육 조직의 염증 과정 중 하나를 근염이라고 하며, 이는 감염, 기생충 침입, 저체온증 또는 직업적 요인(예를 들어 댄서, 웨이터 등의 체계적 정적 긴장 증후군)으로 인해 발생합니다.
• 사각근 증후군(전사각근 증후군이라고도 함). 이 질환은 신경 종말의 압박으로 인한 통증을 특징으로 합니다. 통증 증상은 어깨에서 시작하여 팔뚝, 손(손가락)으로 퍼집니다.

원형 회내근 증후군은 기계적 외상, 신경병증, 혈관 병변, 감염성 질환으로 인해 발생합니다. 이 증후군은 회내근의 가장 짧고 가장 두꺼운 근육인 회내근의 머리 사이의 신경이 끼거나 압박되는 상황에서 발생합니다. 이 질환은 회내근과 손가락의 신근이 장기간 과도하게 긴장되어 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 이는 바이올리니스트, 피아니스트, 기타리스트뿐만 아니라 일부 스포츠 선수, 심지어 치과와 같은 의료 전문 분야에서도 흔히 나타납니다. 회내근 증후군은 종종 허니문 마비(honeymoon paralysis)라고도 불리며, 다소 낭만적인 의미를 담고 있습니다. 첫 번째 짝짓기 시기에 연인 중 한 사람의 머리가 다른 한 사람의 팔뚝에 오랫동안 닿아 근육 경련, 즉 팔뚝 요골 신경의 "마비"가 발생하는 것입니다.

목 근육의 통증

목 통증을 경추통이라고 하며, 허리와 관련된 모든 통증 증상 중 약 28~30%를 차지합니다. 목 부위의 통증 증상은 원인에 따라 척추성 통증과 근긴장성 통증, 비척추성 통증으로 나뉩니다.

목 근육의 통증은 근긴장성 통증이며 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

• 급성 호흡기 바이러스 감염과 저체온증이 결합된 증상입니다.
• 장시간(수면 중)에 걸쳐 머리가 불편하고 생리학적으로 움직이지 않는 상태입니다.
• 스포츠(훈련) 중 과도한 스트레스.
• 직업과 관련된 정적인 포즈.
• 부상, 멍.

경추통은 머리 통증(경두개통)이나 어깨, 팔(손) 통증(경상완통)과 동반될 수 있습니다. 척추성 통증과 달리 급성 근긴장성 증상은 10일 이상 지속되는 경우가 드물고, 빠르게 만성 통증으로 발전하여 치료 없이도 한 달 이내에 점차 완화됩니다(근육 조직의 보상적, 적응적 기전).

목 근육의 통증은 사무직 근로자에게 나타나는 전형적인 "고전적" 증상으로, 책상에 앉아서 일해야 하는 모든 직원의 80%가 원할 경우 이 증상을 확인할 수 있습니다.

목 통증의 증상:

• 총에 맞는 듯한 통증.
• 욱신거리는 통증.
• 기침과 재채기를 할 때 통증이 심해진다.
• 머리를 돌리거나 기울일 때 통증이 있습니다.
• 머리 뒤쪽에 심한 통증이 있습니다.
• 두통(TTH – 긴장성 두통).
• 현기증의 징후.
• 혈액 공급 장애, 척추 동맥 압박 장애.
• 손가락 끝의 감각 마비.
• 감기나 기타 이비인후과 질환과 관련이 없는 이명.

근긴장 증상은 근긴장 이상과 다음과 같은 유형의 증후군에 의해 직접적으로 발생합니다.

• 전방 사다리근 증후군은 신경 다발이 근육과 추가 경추 갈비뼈의 압력을 받는 경우입니다.
• 소흉근 증후군은 소흉근과 견갑골의 오훼돌기 사이의 신경 종말이 압박되는 질환입니다. 목 근육의 통증은 이차적인 증상일 수 있지만, 반사적인 형태로 나타나더라도 불편함을 유발할 수 있습니다.
• 어깨-견갑 증후군은 골연골증으로 인한 근막통증증후군(MBS)의 한 유형입니다. "동결"된 어깨는 목 통증을 유발하여 관절 움직임뿐만 아니라 머리 움직임까지 제한할 수 있습니다.
• 무거운 물건을 등에 지고 다니는 것(배낭) 등으로 인해 발생하는 승모근 과긴장 증후군

또한 척추염은 목 부위 근육통의 원인이 될 수도 있습니다.

종양학적 과정, 심인성 요인 - 정신-정서적 스트레스.

가슴 근육 통증

흉부 근육통은 심장, 폐, 위, 십이지장 등의 내부 장기 병변, 척추 및 말초 신경계 질환, 그리고 근막 증후군으로 인해 발생할 수 있습니다. 근육막 증후군(MFBS), 갈비뼈, 척추와 관련된 비장기 흉부 근육통의 주요 특징은 다음과 같습니다.

• 통증 증상의 특정 국소화.
• 특정 가슴 근육(자세, 신체 위치)의 통증 발생과 긴장 사이에 명확한 연관성이 있습니다.
• 통증은 날카롭거나 심하지 않습니다.
• 통증과 함께 추가 증상이 나타나는 경우는 드뭅니다.
• 촉진을 통해 통증 부위(트리거 부위)를 명확하게 정의합니다.
• 국소 치료법(마사지, 겨자반창고, 물리치료, 마사지)을 통해 통증을 중화합니다.

근막성 흉부 근육 통증은 손상되거나 염증이 있는 근육 조직의 경련, 과긴장성, 그리고 눈에 띄는 혈액 미세순환 장애로 인해 발생합니다. 일반적으로 근막 통증 증후군(MFPS)은 등의 신근이나 견갑골, 어깨 근육에서 발생하며 국소적 또는 분절적 불편함으로 나타납니다. 흉부 근육통의 진단 기준은 TT(통증 유발점)이며, 촉진 시 근섬유 방향으로 반사 통증을 포함한 심한 통증을 유발합니다. 통증 유발점의 통증은 자발적이거나 활동성일 수 있으며, 잠복성 통증은 통증 유발 부위에 지속적으로 영향을 미치면서 발생합니다.

가슴 근막 통증 증후군의 원인:

• 신체적 과부하나 생리학적에 맞지 않는 자세로 인한 근육 긴장.
• 저체온증.
• 선천적 해부학적 이상은 대부분 하지 길이의 비대칭, 골반과 발의 구조 이상 등입니다.
• 대사 장애.
• 건강한 식습관 규칙 위반(비만이나 거식증).
• 정신 감정적 요인 - 스트레스, 우울증, 공포증 등.

MFBS에서 흉통의 국소화:

• 가슴 앞쪽 부위 - 소흉근과 대흉근, 사다리근, 쇄골하근, 유두근, 흉골근이 손상되었습니다.
• 가슴 뒤쪽의 윗부분은 승모근과 견갑거근입니다.
• 가슴 뒤쪽 표면의 중간 영역 - 능형근, 광배근, 후부 톱니근, 전방 톱니근, 승모근.
• 가슴 뒤쪽 표면의 아랫부분 - 장골늑근, 후하톱니근

가슴 근육 통증 증상은 다음과 같은 증후군으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 대흉근 증후군. 통증은 흉골 앞쪽, 어깨, 팔뚝에 국한됩니다. 근육 외측이 영향을 받는 경우, 통증 증상은 유선 부위에 나타납니다. 근육의 흉골 좌측 부위 손상은 종종 허혈성 심질환 증상과 유사합니다.
• 소흉근 증후군. 통증은 관상동맥 심장 질환의 임상 증상과 유사하며, 팔의 쇄골하 부위에 나타나며, 종종 가슴 앞쪽 표면에 국한됩니다.
• 흉부 근육 증후군. 통증은 "흉골 뒤쪽"으로 특징지어지며, 움직임에 따라 통증이 심해지는 경향이 없고, 관상동맥 심장 질환 증상과 유사합니다.
• 전거근 증후군. 통증은 흉골 앞쪽, 견갑골 측면과 아래쪽 모서리에 더 가깝게 위치하며, 유선에서 반사될 수 있으며, 심호흡 시 심해집니다.
• 사각근 증후군(사각근). 통증은 유선 부위, 견갑골을 따라, 그리고 견갑골 사이에 국한됩니다. 가장 특징적인 증상은 통증이 어깨를 따라 전완과 손가락의 요골 부위로 퍼지는 것이지만, 흉부 증상은 사각근 증후군의 초기 증상입니다.
• 승모근 증후군은 어깨뼈 사이, 가슴 중앙 뒤쪽(등)에 발생하는 가장 흔한 긴장 증후군입니다.
• 견갑거근증후군은 대부분 목(경직)에서 발생하고 긴장이 아래로 이동하여 가슴 위쪽으로 통증이 전이됩니다.

한편, 흉통의 근막적 특성은 증상의 특이성이 부족하여 질병 진단을 상당히 복잡하게 만들지만, 다른 한편으로는 TT 방식(트리거 지점)을 통해 염증이 생긴 긴장된 근육의 부위를 매우 정확하게 결정할 수 있게 해줍니다.

둔근 통증

둔근은 대근육, 중근육, 소근육의 세 부분으로 구성됩니다. 둔근 통증은 엉덩이에 직접 국한될 수도 있고, 척추, 고관절, 신경병증 등의 질환으로 나타날 수도 있습니다.

둔근 통증의 원인:

1. 근육의 과도한 긴장, 특히 중간 근육과 작은 근육에 많이 나타납니다. 통증의 특징은 당기는 듯한 느낌이며, 엉덩이나 허리 아랫부분에 나타납니다.
2. 척추의 특정 부위가 변형됩니다.
3. 정신-감정적 스트레스.
4. 외상성, 감염성 원인으로 인한 근육통(원발성).
5. 드물게 - 섬유근육통.
6. 신경계 질환의 결과로 발생하는 2차성 근육통.
7. 근염.
8. 다발성근염.

또한, 대둔근의 통증은 전형적인 근막증후군에 의해 유발됩니다.

• 중간 둔근 증후군. 과부하, 정적인 자세, 자세 변화로 인한 과긴장성, 그리고 척추 변형으로 인해 통증이 발생합니다. 특히 걸을 때 움직임이 심해지고, 장시간 서 있을 때 발의 특정 위치(바깥쪽 가장자리)에서 엉덩이를 돌릴 때 엉덩이 통증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 다리를 꼬고 앉을 때 통증이 심해지고, 엉덩이와 천골 모두에 불편함이 나타나며, 허벅지 뒤쪽으로 퍼질 수 있습니다.
• 소둔근 증후군. 특정 동작 시 통증이 발생합니다. 앉은 자세에서 일어날 때, 한쪽 다리를 다른 쪽 다리 위로 뻗을 때 등이 있습니다.
• 좌골신경병증 또는 이상근 증후군은 요천추 부위의 척추 손상에 대한 반사 반응으로 발생합니다. 통증은 욱신거리고 둔하며, 천골, 엉덩이(척추 변위 부위)에 국한되고, 움직임(걷기, 돌기, 쪼그리고 앉기, 구부리기)에 따라 심해지며, 수평 자세에서는 가라앉습니다.

인후통 근육

인후 근육(후두)은 후두에서 2가지 주요 기능을 수행하는 횡문근 섬유입니다.

1. 2. 인후(후두)의 모든 구성 요소의 움직임과 활동
2. 후두의 특정 연골과 인대의 움직임

목 근육 통증은 대부분 과도한 업무로 인해 발생하는데, 이는 교육자, 교사, 예술가, 가수, 아나운서 등 매일 발성 기관에 무리를 주는 모든 사람에게 매우 흔합니다. 직업성 후두 근육통의 가장 흔한 증상은 기능성 발성 장애로, 목 근육에 과긴장(덜 흔하게는 근긴장 저하)이 발생하고 음성의 강도와 음색이 변하는 경우입니다.

발성장애는 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다.

• 과잉운동성.
• 운동 저하.
• 혼합형.
• 바보.
• 음성 무력증.

근육 조직의 저긴장성은 성대의 과도한 긴장을 배경으로 발생하며, 급성 호흡기 바이러스 감염, 편도염, 호르몬 기능 장애, 기관염 후에는 드물게 발생하고, 정신감정적 요인이나 스트레스로 인해 더 자주 발생합니다. 이비인후과 검사에서는 점막 염증 징후가 발견되지 않으며, 다른 인후 질환의 징후도 발견되지 않습니다.

인후 근육의 과긴장은 성대에 과도한 부담(비명, 큰 소리, 노래 등)이 가해졌을 때 발생할 수 있습니다. 인후 근육 통증은 복부 근육 통증을 동반하는데, 이는 신체적 부담이나 횡격막의 움직임 증가로 인해 발생합니다. 또한, 목 근육이 아프고 기침이 나며 성대가 팽팽하게 닫힐 수 있습니다.

인후 근육의 경직성 긴장은 후두의 내근, 외근, 그리고 호흡근에 신경역학적 부하를 가하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 증상은 스트레스 상황, 정신-정서적 외상에서 흔히 나타납니다.

인후통은 과도한 근력 운동, 운동 후, 그리고 테니스와 같은 특정 스포츠에서 가장 일반적으로 나타나는 "머리가 쭉 뻗은 상태"의 증상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

어깨뼈 근육 통증

견갑골 근육 통증은 대부분 견갑상완부위(견갑골 상각 근처)의 무거움과 통증, 그리고 불편함으로 표현되는 견갑코르티코이드 증후군(SCS)을 유발합니다. 통증은 어깨와 흉골 측면으로 방사될 수 있으며, 증상은 눈에 띄지 않게 발생하고 어깨와 가슴 근육에 정적 또는 동적 부하가 가해지면 심해집니다. 견갑골 근육 통증은 점차 진행되어 목과 쇄골 부위로 퍼집니다. 견갑골 근육통은 뿌리 통증과는 달리 식물적인 특성으로 인해 감별 진단이 가능하며, 이러한 통증은 일반적으로 찌르는 듯한 통증보다는 욱신거리고 당기는 듯한 통증입니다. 통증은 종종 온도 요인(기상 조건)의 영향으로 심해집니다. 또한, 근막 통증의 국소화는 신경근 및 말초 신경 종말의 신경 분포와 관련이 없습니다.

견갑코르티코이드 증후군의 원인:

• 가슴의 자세 이상.
• 견갑골을 흉골에 고정하는 근육(거근)의 기능적 긴장 이상.
• 저체온증.
• 덜 흔하게는 심리적, 정서적 트라우마, 스트레스가 있습니다.

LRS 진단은 어렵지 않습니다. 이 부위의 트리거 포인트를 만졌을 때 뚜렷한 통증 신호가 나타나기 때문입니다.

또한, 견갑골 근육 통증은 근육 조직의 만성 경련이나 마비, 즉 후천성 익상견갑증후군의 결과일 수 있습니다. 이러한 병리학적 증상은 스포츠(조정, 테니스)에 참여하는 사람들에게서 흔히 나타나며, 외상이나 견갑대 타박상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

골반 근육 통증

골반 근육 통증은 전립선염, 부인과 질환, 미골통증의 임상적 증상일 뿐만 아니라, 현대 의사들은 골반 부위 통증의 다른 원인, 특히 근막통증증후군(MFBS)에 대해서도 잘 알고 있습니다. 증상의 근막통증성을 확인하는 주요 진단 기준은 골반 근육을 포함한 평활근에 위치한 근막통증유발점(TT)을 촉진할 때 나타나는 명확한 통증 신호입니다.

• 골반 통증은 반사성 과긴장 또는 근긴장저하, 즉 근긴장성 증후군의 결과로 발생할 수 있습니다. 이 증후군의 발생 기전은 다음과 같습니다.
• 척추의 변형된 부위에 나타나는 통증 증상입니다.
• 골반 근육의 반사적 보상 긴장.
• 근육 조직의 파괴.
• 근염은 골반 근육의 염증입니다.
• 신체 움직임으로 인해 또는 자연적으로 발생하는 통증 증상의 발현.

가장 흔한 근긴장증후군 유형은 다음과 같습니다.

• 고관절의 회전 및 외전, 골반 기울기를 담당하는 이상근 증후군입니다. 이 증후군은 신체 활동, 과로, 훈련, 둔부 손상, 약물 농양 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 여성의 경우 골반 장기 염증, 요천추 변형에 대한 반사 반응 등이 원인일 수 있습니다. 통증은 엉덩이와 고관절 부위 모두에서 느껴지며, 수평 자세를 취하거나 다리를 벌리면 가라앉습니다. 서 있을 때, 다리를 돌릴 때, 걸을 때, 쪼그리고 앉을 때, 한쪽 다리를 다른 쪽 다리 위로 던질 때 증상이 심해집니다. 증상은 종종 좌골신경 염증과 유사하며, 이상근 증후군이 이 질환과 동반되는 경우가 많습니다.
• 흉추-요추 척추 변형을 배경으로 발생하는 장요근 증후군. 통증은 서 있는 자세에서 느껴지며, 고관절 부근에 더 가깝게 국한되고, 앉은 자세에서는 다리 회전과 고관절 내회전이 제한됩니다. 환자가 누워 있을 때는 무릎을 굽히면 통증이 완화됩니다.
• 중둔근 및 소둔근 증후군. 소둔근은 과도하게 긴장되면 누운 자세나 앉은 자세에서 일어설 때 통증을 유발합니다. 중둔근 증후군은 이상근 증후군만큼 흔합니다. 걷거나, 정지한 자세(서 있는 자세), 수평 자세에서 돌릴 때, 또는 쪼그리고 앉을 때 골반 근육에 통증이 나타납니다. 한쪽 다리를 다른 쪽 다리 위로 겹칠 때 통증이 심해지고, 엉덩이부터 시작하여 허벅지 바깥쪽 전체로 퍼질 수 있습니다.

얼굴 근육의 통증

안면 통증은 안면통증(prosopalgia)이라고 하며, 일반적으로 신경학적 병리, 특히 삼차신경과 관련이 있습니다. 그러나 안면 근육 통증은 일반적으로 근육 조직에만 영향을 미치는 근막 통증 증후군이라는 완전히 다른 요인에 의해 발생합니다. 안면 근막 통증 증후군은 머리와 목 부위의 국소적인 통증으로, 목, 안면 근육, 그리고 씹는 근육에서 가장 흔한 통증을 느낍니다. 또한, 안면 근육 통증은 관자놀이, 아래턱, 귀 근처, 머리 뒤쪽, 전두엽 또는 두정엽 부위에 국한될 수 있습니다.

안면 근육 통증 발생의 병인학적 기전은 다른 골격근의 통증 발생 과정과 동일합니다. 통증은 과로의 결과이며, 통증 발생은 근육의 만성 과긴장성으로, 그 결과 경련성 통증(경련)이 발생합니다. 하품을 하거나 입을 크게 벌릴 때 턱에 느껴지는 통증이 그 예입니다. 안면 근육의 지속적인 경련은 이차적인 혈관 및 염증 질환을 유발할 수 있으며, 이는 악순환의 원인입니다. 즉, 원발성 근육통이 이차적인 통증을 유발하고, 이는 다시 근육통 증상을 악화시킵니다.

얼굴의 근막 통증 증후군(MFPS)은 반사성 또는 국소성 통증의 유발점에 의해 결정됩니다. 유발점의 전형적인 위치는 관자놀이, 교근, 익돌근입니다. 드물게는 안면 근육 부위에서 유발점(TP)이 촉지될 수 있는데, 이러한 통증은 흉쇄유돌근이나 승모근의 과긴장성으로 인해 발생할 수 있습니다.

얼굴 근육에 통증을 유발하는 원인:

• 코스턴 증후군은 선천적이든 외상적이든 측두하악 관절의 이상입니다.
• 목과 어깨 띠 근육의 긴장이 증가하여 반사적인 통증 증상이 나타납니다.
• 이갈이.
• 정신-감정적 스트레스.

씹는 근육의 통증

교근(씹는 근육)의 통증은 긴장성 두통과 연관될 수 있으며, 근육의 경직 상태로 인해 관자놀이, 이마, 머리 뒤쪽, 귀, 턱에 통증 증상이 나타납니다. 이 증후군은 측두하악관절(TMJ) 질환, 즉 관절 기능 장애를 의미하며, 일반적으로 코스턴 증후군(Costen's syndrome)과 관련이 있습니다. 원인은 정신감정적일 수 있으며, 기본적인 과긴장, 근육 과긴장과도 관련이 있습니다. 또한, 저작근 통증은 내분비 질환이나 보철 치료 실패와 함께 발생하는 경우도 있습니다. 통증 발생 기전은 다음과 같습니다.

• 모든 유형의 씹는 근육(측두근, 익돌근, 내측익돌근, 외측익돌근)의 과긴장은 근육 기능의 비대칭을 유발합니다. 또한 과도한 노력은 관절의 신경 종말에 손상을 입히고 근육 조직의 혈역학을 교란시킬 수 있습니다.
• 과긴장의 결과로 근육-관절 장애와 관절염이 발생합니다.
• 귀와 관자놀이 부위에 일방적으로 통증이 나타나며, 특히 씹을 때 얼굴과 머리로 통증이 퍼집니다.
• 통증에는 관절의 딸깍거리는 소리가 동반됩니다.
• 입의 움직임이 제한되어 있어서 말을 하거나(구어체로 표현하기) 때로는 미소 짓는 것조차 힘듭니다.
• 아래턱의 움직임이 차단됩니다.
• 눈에 띄는 얼굴 비대칭이 나타난다.
• 통증과 함께 이갈이와 치과 증상(치통, 이상감각, 치아 마모)이 나타날 수 있습니다.

복부 근육 통증

배를 부풀리고, 그토록 갈망하던 "큐브"를 보기 위해 과하게 힘을 쓰다 보면 복근에 통증을 느낄 수 있습니다. 흔히 복근이라고 불리는 근육은 복직근에 불과하며, 복부의 모양을 만드는 근육입니다. 많은 사람들이 운동과 훈련을 통해 이 근육을 "정리"하려고 합니다. 드물지만, 복근 통증은 외복사근에 국한되는데, 외복사근은 신축성이 뛰어나고 구조적으로 덜 조밀합니다.

복근 통증은 운동 후 통증과 가장 흔히 연관되며, 지연성 통증, 지연성 통증, 근육통이라고도 합니다. 통증 증상의 원인은 일반적으로 젖산(락테이트)으로 알려져 있지만, 최신 자료에 따르면 30분 이내에 축적되었다가 분해되기 때문에 복부 불편감에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 통증의 원인은 근섬유의 미세 외상일 가능성이 높으며, 훈련받지 않은 사람은 근섬유의 탄력성과 신장성이 높지 않습니다. 또한, 근섬유에는 짧고 긴 근원섬유(원통형 소기관, 횡문근 구성 요소)가 있습니다. 짧은 근원섬유는 매우 취약하며 강한 부하를 받으면 손상되고 찢어져 복근에 일시적인 통증을 유발합니다. 적절한 워밍업 운동을 병행하며 규칙적으로 운동하면 통증 증상이 나타나지 않거나 거의 느껴지지 않을 수 있습니다. 규칙적인 운동과 복근 강화를 통해 근원섬유의 길이가 균일해지고, 근섬유는 탄력을 잃지 않으면서도 밀도가 높아집니다.

사타구니 근육의 통증

"사타구니 부위"라는 용어는 일반적으로 고관절과 신체가 연결되는 부위를 지칭합니다. 따라서 사타구니는 신체의 별도의 해부학적 부위가 아니라, 인대가 있고 여러 부착 근육(당기는 근육, 굽히는 근육, 내전근)을 포함하는 다소 취약하고 민감한 부위입니다.

사타구니 근육 통증은 대부분 허벅지 안쪽에 위치한 내전근, 더 정확히는 내전근 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 근육의 수축, 염증, 손상, 이완은 항상 골반과 사타구니 부위의 심한 통증을 동반합니다.

근육 조직과 관련된 사타구니 통증의 원인:

• 적절한 워밍업 없이 운동 중에 과도한 훈련을 하는 것.
• 사타구니 염좌.
• 장골근 파열.
• 대퇴사두근 염좌(허벅지 앞부분)
• 허벅지 뒷부분 염좌.
• 사타구니 근육의 정적 과부하(자전거 선수, 승마 선수).
• 사타구니 근육의 동적 과부하 - 축구 선수, 하키 선수, 농구 선수.
• 직업적 사타구니 염좌는 쪼그리고 앉은 자세로 일하는 것과 관련이 있을 수 있습니다.
• 요추 골연골증.
• 고관절증.

의학에서는 사타구니 근육의 통증을 사타구니-생식기 근막증후군(IGMS)이라고 하며, 통증 외에도 남성의 경우 정삭 정맥 중심의 혈관병증, 여성의 경우 원형인대 혈관병증이 동반될 수 있습니다.

승모근 통증

승모근 통증은 가장 흔한 근육통 증상입니다. 승모근은 견갑골을 위아래로 움직이는 역할을 하며, 두개골 기저부에 부착되어 목 뒤쪽, 어깨뼈 위쪽, 등 위쪽 중간 부위에 위치합니다.

승모근 통증을 유발하는 주된 원인은 신체적 또는 정신적 과로이며, 외상이나 타박상으로 인해 발생하는 경우는 드뭅니다. 어깨는 사무실, 컴퓨터, 전화 통화, 너무 높은 베개에서 자거나 무거운 물건을 드는 등 다양한 인간 활동으로 인해 지속적인 스트레스를 받는 부위입니다. 몸을 수직으로 세우는 자세는 필연적으로 승모근에 일정한 부하를 가하기 때문에 이러한 증상은 끝없이 이어질 수 있습니다.

승모근의 과긴장으로 인한 통증은 두개골 기저부 가까이 목에 불편함을 유발하며, 이러한 긴장은 종종 보상적으로 어깨를 들어올리게 만들어 근육 경련을 악화시킵니다. 만성적인 과로는 관자놀이에 국한된 심한 두통(긴장성 두통, TH)을 유발하며, 이마에는 드물게 나타납니다.