근육통은 어떻게 나타나나요?

근육통 증상은 유형별로 구분하고 병인학적 원인으로 분류하기가 매우 어렵습니다. 근육통의 정의에 있어서도 아직 합의된 바가 없으며, 섬유근육염, 섬유근육통, 근염 등의 진단명으로 대체되는 경우가 많습니다.

근육 조직과 주변 결합 조직의 손상 및 염증은 내장 기관의 임상적 지표와 유사한 징후로 나타나므로, 근육통 증상은 종종 내부 장기의 병리적 징후로 진단됩니다. 그러나 근막 증상은 특별한 유발 영역으로, 이 영역의 비활성화 및 이완은 통증을 빠르게 완화하는 데 도움이 됩니다. 또한, 진성 근육통은 정적 부하, 육체 노동 중 스트레칭, 훈련에 가장 취약한 긴장성 근육의 통증을 특징으로 합니다. 동적 근육은 통증 없이 근력 저하, 무기력증, 위축을 겪는 경우가 많습니다.

근육통(근육통) 증상은 대개 자연적으로 갑자기 나타나며, 움직임에 따라 심해질 수 있으며, 통증 부위를 만져보면 더욱 심해질 수 있습니다. 급성 통증 기간이 적절한 치료 없이 지속되면 통증은 만성화되어 독립적인 증후군의 특징을 띠게 되는데, 이는 신체가 통증 신호에 적응하기 때문입니다.

근육통의 증상은 감각의 특성에 따라 나눌 수 있으며, 근육통의 유형에 따라 달라집니다.

1. 섬유근육통(FM)

원발성 섬유근육통은 견갑대, 목, 머리 뒤쪽, 허리에 국한된 근골격계 통증 감각입니다. 원발성 근육 질환의 증상은 식물인간 증상, 무력증, 불면증에 의해 악화됩니다. 통증 증상은 심인성 요인, 온도 변화, 그리고 신체 활동의 영향으로 심해집니다. 통증은 확산적이고 욱신거리지만, 특정 부위, 즉 진단적으로 중요한 18개의 발통점을 특징으로 합니다. 이 질환은 항상 만성화되며, 증상이 3개월 이상 지속되면 섬유근육통으로 확진됩니다.

이차성 근육통은 장시간의 스포츠 활동, 지속적인 과로(활동적이든 정적이든)의 전형적인 결과입니다. 통증은 항상 대칭적이고, 양쪽에 나타나며, 지속적이고, 드물게 급성으로 나타나며, 식물인간 증상과 수면 장애를 동반합니다.

2. 현대 분류에서 별도의 질병분류로 분류되는 근막통증증후군(MFPS)은 통증 부위가 명확하게 나타나며, 섬유근육통에 비해 통증 범위가 좁고, 통증 유발점에서 근육의 경련 부위가 명확하게 촉진됩니다. 이 질환은 급성으로 진행되며, 통증이 매우 강하고, 자연 발생적이며, 강할 수 있습니다.
3. 근염은 급성 또는 만성 근육 조직의 염증입니다. 통증은 날카롭고, 만성 근염의 경우에도 종종 참을 수 없을 정도입니다. 통증 증상은 염증 부위에 국한되지만, 근섬유 방향으로도 나타날 수 있습니다. 근염은 체온 상승을 동반할 수 있으며, 급성 근염은 종종 메스꺼움과 조직 부종을 유발하고, 신체 중독 증상으로 악화됩니다.
4. 다발성근염은 단순 근육 염증보다 증상이 더 심합니다. 근육 조직의 여러 부위가 영향을 받아 근력 약화, 근이영양증, 근긴장저하증, 그리고 종종 근섬유 괴사가 발생합니다. 이 질환은 장애로 이어질 수 있습니다.

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역학

통계에 나타난 근육통 증상:

• 섬유근육통 형태의 근육통은 여성에게 더 자주 나타나며, 비율은 다음과 같습니다: 여성이 60-65%, 남성이 35-40%.
• 근육통은 75%의 경우 수면 장애를 유발합니다.
• 근육통은 60%의 경우 이상감각을 동반합니다.
• 섬유근육통 환자의 30%는 수막 증상, 특히 목 근육 경직을 경험합니다.
• 근육통을 겪는 사람의 45~50%는 불안과 두려움을 느낀다.
• 근육통이 있는 사람의 70~75%는 피로와 허약함을 느끼기 쉽습니다.
• 근육통은 85%의 경우 운동 활동 제한으로 이어진다.

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급성 근육통

근육통의 급성적인 양상은 근육 조직의 외상을 나타내며, 대부분 근섬유, 근막의 파열, 또는 심지어 근육 완전 파열을 의미합니다. 근육의 스트레칭이나 단순 수축은 강한 통증을 동반하는 경우가 드물며, 설사 통증이 발생하더라도 단기적인 것으로 특징지어집니다.

급성 근육통, 가능한 원인:

• 2도 근섬유 파열. 이 미세외상은 가역적인 것으로 간주되지만, 급성의 날카로운 통증, 종종 경련을 동반합니다. 진단적 촉진 시 통증이 심해질 수 있습니다.
• 3도 근육 파열은 결합 섬유의 다발성 손상으로 정의되며, 종종 광범위한 내부 혈종을 동반합니다. 급성 근육통은 운동 활동 제한, 근이완, 그리고 지연성 경련을 유발합니다. 통증은 명확하게 국소화되며, 드물게는 국소화되고, 더 흔하게는 미만성이지만, 조직 손상 내에 존재합니다.
• 4도 완전 근육 파열은 심한 통증과 딸깍거리는 소리를 동반하는 심각한 손상으로 간주됩니다. 파열은 횡근 섬유와 근막이 완전히 분리되는 것을 의미하며, 근육의 분리된 부분은 서로 상당히 멀리 떨어져 있을 수 있습니다. 파열 부위는 빠르게 붓고 광범위한 혈종이 발생하며, 손상 부위는 매우 아프고 완전히 움직일 수 없게 됩니다. 이는 특히 사지 근육 파열에서 흔히 나타납니다.

또한 급성 통증은 뼈 조직의 외상(골절, 골절, 관절 탈구)으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이런 경우 통증 증상은 꽤 오랫동안 지속되다가 결합 조직이 재생됨에 따라 점차 가라앉습니다.

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근육에 통증을 느낀다

근육통의 당기는 듯한 통증은 만성 근육통, 즉 섬유근육통의 증상입니다. 또한, 신경병증성 또는 혈관성 통증에도 유사한 통증이 내재되어 있습니다. 간헐적 파행을 동반한 근육의 당기는 통증이나 협심증의 임상 증상과 유사한 가성 허혈성 흉통이 그 예입니다. 또한, 당기는 통증은 근섬유의 병리학적 구조적 변화를 나타냅니다. 예를 들어, 고강도 운동 후(지연성 통증), 과도한 스트레스로 근섬유의 미세 외상, 파열, 그리고 결합 조직에 발생하는 상황적 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 경련성 근육, 즉 경직과 긴장 상태는 일반적으로 둔하고 쑤시는 통증을 동반합니다.

따라서 근육을 당기는 듯한 통증은 신체의 혈관 질환(죽상동맥경화증, 혈전정맥염, 정맥류)이 발생하고 있음을 나타내는 신호이며, 특히 골반 부위와 하지에 많이 발생합니다. 혈관이 막히면 근육으로 가는 정상적인 혈액 공급이 방해를 받아 산소 결핍이 발생할 수 있으며, 근육의 탄력과 근력을 잃고 위축이 시작될 수 있습니다. 과긴장증과 경련을 동반한 과로 또한 근육 혈액 공급 장애의 일종으로, 당기는 듯한 통증을 유발합니다.

온도와 근육통

고열을 동반한 근육통은 항상 급성 염증 과정(바이러스, 박테리아 또는 기생충 병인)과 관련이 있으며 신체의 어느 정도의 중독을 나타냅니다.

발열과 근육통은 독감과 급성 호흡기 바이러스 감염의 전형적인 증상입니다. 또한, 고열은 다음 질환에서 근육통을 동반합니다.

• 독감.
• 전염성 근육통.
• 근염은 전염성이 있는 화농성 질환이며, 화농성이 아닌 경우도 많습니다.
• 기생성 근염.
• 전염성 근육통.

체온과 근육통은 엔테로바이러스(콕사키 바이러스)에 의한 보른홀름병 또는 유행성 근육통의 증상입니다. 근육통은 발작적이고 급성이며 상체(가슴, 등, 목, 어깨, 팔)에 국소적으로 발생하며, 체온은 39~40도의 위험한 수준까지 상승합니다.

화농성 근염은 연조직 손상과 상처 부위로 감염이 유입되어 발생할 수 있습니다.

기생충성 근염은 선모충, 낭미충, 톡소플라스마의 침입으로 발생합니다. 체온은 항상 상승하여 40~41도까지 올라갈 수 있으며, 근육통 외에도 얼굴의 심한 부종, 두통, 설사가 나타납니다. 근육통 증상은 목, 허리, 종아리 근육에 국한됩니다.

심한 근육통

근막증후군은 섬유근육통과는 달리 극심한 통증 증상이 특징입니다. 또한, 극심한 근육통은 비전염성 근염이나 증상성 근염의 증상일 수 있습니다.

전형적인 급성 비감염성 근염은 다음 부위에 국한되어 나타납니다.

• 삼각근 - 어깨띠 근염.
• 목 근육 - 경부 근염(근육성 경부 경직).
• 요추 천골 부위의 근육 - 요통(lumbago).

급성 근염은 극심한 통증으로 인해 운동 제한, 목, 다리 또는 팔의 일시적인 부동성을 특징으로 합니다.

염증 과정이 국소화된 부위는 촉진 시 통증으로 표시되며, 봉합선과 결절이 명확하게 만져집니다. 단순 근염으로 인한 심한 근육통은 휴식 시 가라앉고 며칠 후 사라지지만, 적절한 치료 없이는 재발할 수 있습니다. 만성 근염은 이러한 방식으로 발생하며, 통증은 덜 심하지만 지속적으로 발생하며, 종종 휴식 시에도 나타납니다.

증상이 있는 근염은 심한 근육통으로 나타날 수도 있으며, 질병의 진행 과정은 내부 장기나 척추를 지칭하는 주요 원인과 관련이 있습니다. 이 경우, 심한 근육통은 병리학적 과정을 반영하는 것이며, 독립적인 질환이 아닙니다.

신체적 또는 정신적, 감정적 과로와 관련된 근육통인 섬유근육통은 극심한 통증 감각으로 나타나는 경우가 극히 드뭅니다. 오히려 근육의 긴장 이상과 심각한 아직 진단되지 않은 병리(예: 류마티스성 다발근통이나 류마티스 관절염)가 결합된 상태를 나타냅니다.

근육통과 경련

경련은 자발적인 근육 수축으로, 대개 통증을 동반합니다. 근육통과 경련은 과로, 특히 장기간의 운동, 수영, 걷기 등의 활동에서 흔히 나타납니다. 따라서 경련은 종아리 근육과 가장 흔히 연관됩니다. 통계에 따르면, 이러한 근육의 수축은 신체 여러 부위의 경련 증후군의 70% 이상을 차지합니다.

근육통과 경련이 발생하는 이유:

• 전문적인 요인, 정적 또는 동적 부하 하의 근육 긴장(판매원, 운동선수).
• 정맥류.
• 외상 - 근육 섬유의 미세 손상, 드물게는 근육 탈장.
• 정맥 울혈로 인해 칼륨, 나트륨, 칼슘의 균형이 깨집니다.
• 신경계 질환.
• 탈출 디스크.
• 요독증(질소혈증).
• 약물로 인한 중독을 포함한 중독.
• 과도한 발한이나 탈수로 인해 수분과 전해질 균형이 깨졌습니다.
• 잠복성 갑상선 질환.
• 당뇨병.
• 류머티스성 관절염.
• 카페인 음료 남용으로 인한 칼슘 결핍증.
• 혈관계의 죽상경화성 변화.

근육 경련은 단기적(간대성)이거나 장기적(강직성)일 수 있으며, 심한 통증이나 긴장성 통증을 동반합니다. 모든 유형의 수축은 근육통을 동반합니다. 경련은 원칙적으로 통증이 없을 수 없다는 점에 유의해야 합니다. 통증은 근섬유의 경련과 저산소증을 유발하는 주요 요인이기 때문입니다.

근육통

미세순환 장애, 혈관벽 투과성 저하, 허혈, 혈관 죽상경화증 - 이는 근육통을 유발할 수 있는 원인의 전체 목록과는 거리가 멉니다.

통증 증상의 전형적 특성은 원칙적으로 혈관 질환에서 나타나며, 근육통도 예외는 아닙니다. 혈액 공급과 근육 영양 공급이 차단되면 산화 과정 장애가 발생하고, 그에 따라 둔하고 쑤시는 통증이 나타납니다. 증상은 느리게 진행되고 악화 시기에만 나타나며, 통증의 정확한 위치를 파악하기도 어렵습니다. 통증이 있는 근육 부위는 주로 외부 촉진을 통해 진단되며, 이때 해당 근육에서 명확한 신호가 나타납니다.

근육에 통증을 유발하는 질병은 항상 만성적이며 다음과 같습니다.

• 만성 근육 염증인 근염. 근염은 대부분 심한 통증 증상을 동반하지만, 만성적인 경과는 병리학적 과정에 적응하는 것을 특징으로 합니다. 통증은 둔하고 쑤시는 듯한 양상을 보이며, 저체온증이나 추가적인 외상으로 악화될 수 있습니다. 이는 일반적으로 요추 근염에 적용되며, 중간 강도의 통증으로 나타나며 촉진이나 운동 시 통증이 심해집니다.
• 섬유근육통은 아직 원인이 불분명한 "미스터리" 질환입니다. 근육통은 점진적으로 진행되며 신체 거의 모든 근육에 영향을 미치고, 통증은 지속적이며 쑤시고 가볍습니다. 섬유근육통은 근골격계나 내부 장기의 염증 과정과 동반되지 않으며, 종합적인 검사에서 기질적 병변이 발견되지 않습니다. 섬유근육통을 정의하는 유일한 기준은 특정 통증 유발점에서 근육이 쑤시는 통증입니다.
• 둔하고 쑤시는 통증 증상은 힘줄이나 힘줄 조직의 염증, 즉 근고정부염이나 근막염을 나타낼 수 있습니다. 이러한 질환의 원인은 심한 피로, 특정 근육군의 과긴장, 그리고 힘줄의 미세외상입니다. 영향을 받는 부위의 근육은 긴장되고 부으며, 통증은 부하 부위에 명확하게 국한됩니다.

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근육 약화 및 통증

근육 약화와 근긴장저하는 역동적인 근육의 특징이며 다음과 같은 많은 질병을 나타낼 수 있습니다.

• 근육 조직의 대사 장애.
• 다발신경병증(혈관염).
• 전방 경골 동맥 증후군.
• 미오글로빈뇨증.
• 내분비 장애.
• 콜라겐증.
• 약물로 인한 중독을 포함한 중독.
• 신경성 식욕 부진증.
• 심장성 무력증.
• 신경근긴장증.
• 척추 부상.
• 운동 후의 쇠약함과 통증.

근육 약화와 통증을 유발하는 질병 및 질환은 매우 다양하지만, 이러한 증후군은 대부분 근병증(myopathy, myo는 근육을, pathia는 통증을 의미함)으로 정의됩니다. 근병증은 신경근계의 진행성 질환을 의미하며, 다발성 근염, 결합 조직의 다른 병변과 관련된 근염, 골화성 근염, 피부근염 등이 포함됩니다. 감별 진단은 혈액 검사(CFU, 크레아틴 인산 키나아제)를 통한 CFU 수치 검사, 조직화학 검사, 신경생리학적 검사를 통해 이루어집니다. 근이완증의 원인은 유전적 요인, 감염성 염증성 질환, 부상, 저체온증, 대사 장애, 중독 등 다양합니다.

근육 조직의 약화와 통증의 병인학적 발달 개요:

• 근위 근육의 약화, 무력증, 주로 어깨띠, 골반, 엉덩이, 목에 나타납니다.
• 간단한 행동(계단, 계단 오르기, 의자, 침대에서 일어나기, 머리 빗기, 세수하기)을 하는 데 어려움이 있습니다.
• 근이영양실조가 빠르게 진행되면 목 근육이 약해지고 머리를 똑바로 세울 수 없게 될 수 있습니다.
• 인두고리 경련과 삼키기 어려움(음식을 삼키는 데 어려움)이 발생할 수 있습니다.
• 근병증의 모든 증상에는 일시적이고 상황에 따른 통증이 동반됩니다.

근육 약화와 통증은 다음과 같은 질병 그룹으로 분류될 수 있습니다.

1. 근육 병리학:

• IIM – 특발성 염증성 근병증(다발성 근염, 피부근염, 기타 모든 유형의 비감염성 근염).
• 감염성 근염(세균성, 원생동물성, 선충류성, 낭포성, 바이러스성, 과립종성 근염).
• 독성 근병증은 약물에 의해 유발되는 독성 근병증입니다.
• 대사성 근병증 – 글리코겐 결핍, 지질 결핍, 퓨린 결핍, 미토콘드리아 근병증.
• 2차 대사성 근육병증 – 내분비성 근육병증, 전해질 불균형, 골연화증 근육병증.
• 근이영양실조증 – 듀센병, 베커 근이영양실조증, 다이푸스-하우겐병, 메르브병, 로타우프병, 모르티에-바이어 근이영양실조증, 견갑상완골 근이영양실조증, 랑두지-드제린병 등.
• 느리게 진행되는 근이영양실조증 - 근세관성 근긴장증, 근긴장 이상증, 톰센 근긴장증, 아밀로이드증.

2. 신경성 병리학:

• ALS – 근위축성 측색경화증.
• 척수 근위축증.
• 척추구근 근위축증.
• 샤르코-마리-투스의 비골근위축증.
• 당뇨병을 포함한 신경근병증.
• CIDP - 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증과 그 급성 형태.
• 어깨 신경총병증.

3. 신경근 시냅스 전도 장애:

• 중증 근무력증.
• 램버트-이튼 증후군.
• 횡문근융해증.

근육과 뼈의 통증

근육 및 뼈 통증은 미만성 또는 국소성 근육통의 증상이거나, 더 정확히는 그 형태 중 하나입니다. 근골격계 통증은 근육의 감각이 해부학적 관계로 인해 골격계의 통증과 필연적으로 결합되기 때문에 그렇게 불립니다. 근골격계 통증의 대다수(약 75%)는 근막 통증 증후군과 관련이 있으며, 이때 통증은 척추성 신경병리의 반영으로 간주됩니다. 또한, 근막 증상과 근긴장성 징후는 항상 정신감정 장애와 결합된다는 점에 유의해야 합니다. 이것이 근육 및 뼈 통증을 진단하고 감별하는 것이 매우 어려운 이유입니다. 근골격계와 관련된 통증은 기본적으로 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

• 국소적인 통증.
• 신경근 통증.
• 통증이 전이됨.
• 2차 경직성 통증 또는 근막 통증.

근육 및 뼈 통증과 관련된 병리학적 증상은 무엇입니까?

1. 명확하게 국소화된 증상은 민감한 신경 종말의 병리학적 과정(신경 압박, 자극)을 나타냅니다. 국소 통증은 대부분 일정하지만, 그 강도는 환자의 자세, 움직임 또는 휴식 상태에 따라 달라집니다.
2. 근육과 골격계에 반사되는 통증 증상입니다. 이러한 통증은 척추에서 투사되거나 내부 장기의 병리를 반영할 수 있습니다. 통증이 이차적이고 내부 장기 질환의 신호로 작용하는 경우, 자세나 척추의 움직임에 영향을 받지 않습니다. 즉, 이러한 증상은 휴식 시에도 완화되지 않습니다.
3. 신경근 증후군은 일반적으로 강도가 높고, 통증이 강하고 날카로우며 신경근 전도 한계에 국한되는 것이 특징입니다. 원인은 척추 신경 종말의 압박, 신장 또는 조임입니다. 통증은 대부분 병변 중앙에서 퍼져 나가며 기침, 재채기, 웃음과 같은 반사 운동과 함께 심해집니다. 환자의 주관적인 감각에 따르면 통증은 뼈와 근육의 깊은 곳에서 동시에 느껴집니다.
4. 근막 증후군은 쉽게 만져질 수 있는 국소적인 통증 부위가 특징입니다. 통증은 근육의 과긴장성으로 인해 유발되며, 원칙적으로 골격계는 통증 증후군에 관여하지 않지만, 환자는 증상을 매우 깊게 느끼며 주관적인 설명에 따르면 뼈에도 영향을 미칩니다.

지속적인 근육통

지속적인 근육통은 만성, 진행성 근염 또는 섬유근육통의 징후를 나타내는 전형적인 증상입니다. 원칙적으로 지속적인 통증은 질병의 만성성을 나타내며, 이 경우 근육통은 섬유근육통의 특정 진단 기준 중 하나로 간주되며, 특히 증상이 진단적 유발 영역에 걸쳐 분포하는 경우 더욱 그렇습니다.

아직 원인이 불분명한 섬유근육통은 지속적이고 쑤시며, 드물게 급성으로 나타나는 미만성, 광범위한 통증을 동반합니다. 섬유근육통은 최소 3개월 이상 지속적인 근육통이 지속될 때 진단됩니다. 또한, 진단 기준은 질병 분류 기준자가 권장하는 18가지 항목 중 11가지를 충족하는 것입니다.

섬유근육통의 기원에 대한 최신 이론 중 하나에 따르면, 통증은 세로토닌 수치 감소의 결과입니다. 또한 섬유근육통과 지속적인 극심한 통증은 내분비 및 호르몬 장애로 인해 발생할 수 있는데, 섬유근육통 환자의 주요 구성 요소는 여성입니다. 섬유근육통은 지속적인 근육통 외에도 다음과 같은 증상을 특징으로 합니다.

• 만성피로, 쇠약.
• 특히 잠든 후 아침에 움직임이 뻣뻣합니다.
• 불면증은 느리고 편안한 수면 단계의 장애입니다.
• 목 근육의 만성적인 긴장으로 인해 두통이 발생합니다.
• 소화기계 기능 장애.
• 불안다리증후군, 드물게는 경련이 나타납니다.

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몸 전체의 근육통

섬유근육통 환자들이 가장 흔하게 호소하는 증상은 전신 근육통입니다. 전신 근육과 관절의 확산적이고 대칭적인 통증, 지속적인 증상, 그리고 유발 부위에 따른 명확한 국소화는 아직 연구가 부족한 이 질환을 진단하는 데 도움이 되는 주요 진단 기준입니다. 또한, 섬유근육통(섬유근육통)의 증상은 다른 질병 분류학적 병리의 징후로 교묘하게 위장되어 다증상성 또는 증후군으로 정의됩니다. 전신 근육통은 언뜻 보기에 뚜렷한 객관적인 원인 없이 저절로 발생하며, 어떠한 표준 검사에서도 섬유근육통을 유발할 수 있는 단일 기질적 또는 전신적 병변을 발견할 수 없습니다.

통증 전류 유발 - 통증 지점은 실제로 몸 전체에 위치하고 있으며, 이에 대한 연구가 꽤 많이 진행되었습니다. 총 18개의 통증이 있는데, 촉진을 통해 11개에서 통증이 확인되고, 증상이 3개월 이상 지속되고 유기적 요인과 관련이 없으면 섬유근육통이 확실한 것으로 진단할 수 있습니다.

통계에 따르면 섬유근육통은 신체 전체에 퍼지는 확산성 통증 외에도 다음과 같은 증상, 합병증 및 결과를 특징으로 합니다.

• FM을 앓는 환자의 50% 이상이 업무 능력을 상실하고 삶의 질이 크게 저하됩니다.
• FM 환자의 활동 효율은 거의 0에 가깝습니다. 1년 이내에 활동 효율은 40%에서 10% 이하로 떨어집니다.
• FM 환자의 75-80%는 35세 이상의 여성입니다.
• 전신 통증을 동반하는 섬유근육통은 종종 만성 피로 증후군(CFS)으로 오인됩니다. 분류 체계에서 이 둘은 서로 다른 질병 분류 단위입니다.
• 증상 면에서 FM은 과민성 대장 증후군과 60~70% 유사합니다.
• FM으로 인한 전신 통증은 대부분 긴장성 두통과 측두하악관절 기능 장애로 시작됩니다(70-75%).
• 통증이 있는 부위는 날씨와 온도 변화에 매우 민감합니다.

MFPS(근막통증증후군)는 근육에 널리 퍼지는 통증이 특징인 질환으로, 섬유근육통과 구별하기 어렵지만 섬유근육통과 다른 질환입니다.

재발성 근육통

주기적 근육통이나 일시적 통증은 통증 수용체, 즉 근육 조직의 수용체 반응을 외상적 요인으로 변환하는 수용체와 관련이 있습니다.

이는 근섬유 손상이 미미하고 섬유 구조 회복 과정이 완료되기 훨씬 전에 통증이 완화될 때 발생합니다. 주기적 근육통이 수행하는 주요 기능은 비교적 안전한 손상 요인에 대한 상황 반사 반응이므로, 통증은 외상을 극복하는 데 있어 일종의 학습 경험입니다.

대부분의 경우, 운동 후 과부하나 일회성 근육 긴장성과 관련된 통증은 주기적인 성격을 띱니다.

적절한 워밍업 없이 고강도 운동을 한 후 나타나는 근육통은 근육 조직이 완전히 자연스럽게 압축되거나 미세하게 찢어지는 것에 불과합니다.

또한, 근육 스트레칭이나 영양 공급(혈액 공급, 미량 원소, 전해질 균형) 장애로 인해 일시적인 통증이 발생할 수 있습니다. 통증 유발 요인이 제거되면 통증은 가라앉습니다.

신체적 과부하에는 휴식, 이완 또는 온열 마사지만으로도 충분합니다. 미량 원소가 부족한 경우, 비타민 보충제를 추가로 섭취하고 영양을 강화하면 통증 증상에 빠르게 대처하는 데 도움이 됩니다. 충분한 양의 미네랄이 함유된 음료(나트륨 미네랄워터)를 마시면 전해질 균형을 회복할 수 있습니다.

요약하자면, 근육통의 주기적이고 재발적인 양상은 유발 요인, 특히 과로가 재발했음을 시사한다고 할 수 있습니다. 고강도 운동이나 다른 요인의 작용 후 일시적인 근육통을 경험한 사람들은 다음과 같은 이유로 유사한 증상을 여러 번 경험할 수 있습니다.

• 훈련에 관해 이야기한다면, 프로그램이 잘못 선택되었거나 근력 운동 전에 적절한 준비(스트레칭, 근육 워밍업)가 이루어지지 않은 것입니다.
• 신체적 스트레스 요인 외에 근육통이 재발하면, 근육이 주기적으로 긴장항진의 형태로 반응하는 해결되지 않은 정신-정서적, 사회적 문제가 있는 것입니다.

만성 근육통

회복 또는 치유 기간보다 오래 지속되는 통증 증상은 만성으로 간주됩니다. 많은 임상가들은 만성 증상을 자체적인 병리학적 과정을 거치며 국소 부위에 이차적인 기능 장애를 유발하는 독립적인 질환으로 간주합니다.

만성 근육통은 근섬유 기능 장애와 관련이 있으며, 대부분 지속적인 정적 부하로 인해 발생합니다. 근육 경련은 대사 과정의 과도한 활성화와 근섬유의 수축력 증가로 인해 발생합니다. 이러한 만성적인 과정은 필연적으로 혈관, 신경 종말, 전신 순환 장애, 허혈을 유발합니다.

지속적이고 만성적인 통증은 심하지 않고, 종종 둔탁하고 쑤시는 듯한 통증이 있으며, 근염보다는 섬유근육통에서 더 흔히 나타납니다. 섬유근육통의 통증 증상은 근섬유뿐만 아니라 인대와 힘줄에서도 나타나며, 무력증, 수면 장애, 우울증을 동반합니다. 통증은 통증 유발점을 따라 퍼져나가며, 촉진 시 뚜렷한 통증 감각을 보입니다.

또한, 근육 조직의 만성 통증은 내분비계의 잠재적 질환, 근육의 기생충 침입, 만성 염증 과정(다발성 근염)으로 인해 발생할 수 있습니다.

만성 통증의 국소화는 여러 요인에 따라 달라지는데, 가장 흔한 부위는 허리입니다. 허리에는 많은 통각수용체(뉴런)가 위치하며, 특히 말초적이고 지연된 효과를 나타내는 뉴런이 많습니다. 따라서 통증의 원인적 보호 기능이 제대로 수행되지 않으면 신체는 적응 부전이 되어 통증의 암묵적 증상에 "익숙해지기" 시작합니다.

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근육의 통증 절단

근섬유의 급성 절단 통증은 신체 적응 체계가 손상(초기 또는 이미 발생한 손상)에 반응하는 생물학적 반응입니다. 절단 통증은 대부분 주변 조직의 손상이나 외상 없이 평활근의 기능 장애와 관련이 있습니다. 통증의 지속 기간은 근육 회복 기간이나 척추원성, 경추원성 및 기타 요인과 같은 근본 원인의 완화 속도에 따라 달라집니다.

근육에 생기는 찌르는 듯한 통증은 매우 드물며 다음과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 연부조직 손상(개방형, 폐쇄형), 피하조직과 근막, 근섬유가 파열된 심각한 타박상.
• 경련과 수축을 동반한 근막증후군.
• 농양을 동반한 급성 감염성 근염의 한 형태입니다.
• 근육 완전 파열, 근섬유의 횡단 파열.

근육의 절단 통증은 심각한 외상, 근섬유 손상 또는 급성 염증 과정을 나타냅니다. 절단 통증은 과도한 노력이나 회복되기 시작한 근육에 가해지는 부하로 인해 발생할 수도 있습니다. 심한 통증은 경련과 구축을 동반하며, 불수의적 근수축으로 인해 아데노신 삼인산 수치가 감소하고 근섬유의 전기 전도도가 교란될 때 발생합니다. 또한, 날카로운 통증은 연조직의 심부층이 손상되었을 때 반사적인 근수축, 즉 손목뼈 경련(테타니)으로 인해 발생합니다.

근육염은 근육 조직의 염증 과정으로 인해 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 특징인 질환으로, 특별한 주의가 필요합니다. 염증이 만성화되면 급성기가 적절한 치료 없이 방치되어 염증이 있는 근육에 가해지는 부하가 증가하고, 근육 내부에 섬유성 압박(결절)이 형성됩니다. 병든 근육은 경련을 일으키고, 혈류가 차단되며, 허혈이 발생하고, 대사 속도가 빨라지고 특정 화학 물질이 분비되어 통증을 유발합니다. 근염에서 찌르는 듯한 통증이 가장 흔히 나타나는 부위는 목, 어깨, 등입니다.

근육 절단 통증 증상을 진단할 때는 종양학적 과정, 감염성 원인에 의한 내부 장기 염증, 급성 척추 증후군 등 잠재적인 원인을 항상 배제합니다. 근육 섬유의 날카로운 통증이 가라앉지 않고 자세나 움직임의 변화에 따른 것이 아닌 경우, 특히 철저한 검사가 필요합니다.

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메스꺼움, 발열, 근육통

메스꺼움과 고열을 동반하는 근육통은 완전히 다른 원인의 여러 질병을 나타낼 수 있습니다. 그러나 메스꺼움, 발열, 근육통과 같은 증상이 복합적으로 나타나는 경우, 즉각적인 입원이 필요한 심각한 질환의 징후입니다.

어떤 질병이 메스꺼움, 발열, 근육통을 유발할 수 있나요?

• 특히 독성이 있는 독감은 오한, 눈물 흘림, 고열을 동반한 섬망, 쇠약 등의 증상이 동반됩니다.
• 수막염. 주요 증상은 고열(최대 40도), 터질 듯한 심한 확산성 두통, 발진, 메스꺼움, 반복적인 구토, 후두부 근육과 다리 근육의 경직 및 통증이며, 경련 증후군이 나타날 수 있습니다.
• 헤르페스(생식기) - 특징적인 발진, 가려움증, 쇠약, 고열, 림프절 비대, 메스꺼움, 두통, 근육통이 나타납니다. 대상포진에서도 동일한 증상이 나타날 수 있습니다.
• ITS는 수막염, 이질, 독감, 칸디다증 및 기타 바이러스성 및 세균성 질환으로 인해 발생할 수 있는 감염성 독성 쇼크(세균성 쇼크)입니다. 증상으로는 39~40도(섭씨 10~14도)까지 갑자기 체온이 상승하고, 메스꺼움과 구토, 심한 근육통, 부기, 설사, 발진, 의식 상실, 청색증, 빈맥 등이 있습니다.
• 유행성 근육통. 고열, 메스꺼움, 구토, 설사, 복근 및 흉부 근육 통증 등의 증상이 나타납니다.

요약하자면, 이러한 위협적인 징후가 복합적으로 나타나면 대부분 신체의 심각한 중독을 나타내는데, 이는 즉시 의사나 응급 의료를 요청해야 하는 심각한 상태입니다.

감기와 근육통

사람들이 감기라고 부르는 것은 ARVI, ARI, 편도선염, 독감이라고 하는 것이 더 정확할 것입니다. 질병 분류 체계의 차이에 따라 증상도 다르지만, 체온 상승과 근육통과 같은 공통적인 징후도 있습니다.

왜 근육통이 감기의 전형적인 증상으로 여겨지는 걸까요?

근육통은 거의 항상 체온 상승을 동반하므로, 감기가 급성일 경우 환자는 근육 조직의 불편함, 당김, 통증을 호소합니다. 일반적으로 모든 감기는 콧물, 인후통, 결막염과 같은 명백한 카타르 증상을 동반하지만, 감기는 박테리아와 바이러스의 부패 산물이 혈류로 유입되어 중독 증상을 유발하기도 합니다. 신체는 땀 분비 증가를 통해 독소를 배출하려고 하는데, 이로 인해 전해질과 수분-염분 균형이 깨집니다. 이러한 불균형이 신체 여러 부위에 근육통을 유발합니다. 탈수를 중화하고 중독 산물의 배출을 촉진하기 위해 환자는 충분한 수분 섭취, 즉 혈액 희석을 권장합니다.

또한, 근육은 신체의 화학적 체온 조절에 중요한 역할을 하며, 신장과 간은 이 과정에 덜 관여합니다. 근육은 수축성 열생성을 제공하는데, 이는 감기에 걸리면 증가하고 활성화됩니다. 따라서 감기로 인한 근육통은 다른 장기들과 함께 감기에 대처하는 데 도움이 되는 근육의 활동이 더 활발해지고 있다는 신호입니다.

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독감과 근육통

독감과 근육통은 필연적으로 동반된다고 여겨지지만, 항상 그런 것은 아닙니다. 바이러스 감염은 종종 일시적인 미만성 근육통을 동반하며, 진짜 근육염(근육 조직의 염증)은 거의 발생하지 않습니다. 이는 독감 바이러스가 체내에 침투하는 병인학적 기전 때문입니다. 인플루엔자 바이러스의 주요 침입 및 증식은 주로 호흡기 상피 세포, 즉 비인두, 기관지, 모세혈관 내피 조직에서 발생합니다. 이 바이러스는 점막 조직에 세포 변성 효과를 나타내 면역 체계를 완전히 억제(식세포 작용 억제)하지만, 분자 구조상 근섬유를 관통할 수는 없습니다.

근육통(단순 호흡기 질환)이나 독감, 과로나 바이러스로 인한 근육통의 원인을 어떻게 알아낼 수 있을까?

모든 것은 과정의 심각도에 따라 달라지는데, 독감의 경우 두 가지 임상 형태, 즉 카타르 증상이 우세한 독감이나 중독 증상이 우세한 독감을 고려하여 결정합니다.

카타르성 질환의 경과는 근육통을 동반하는 경우가 드물지만, 중독성 질환의 경우 더욱 흔하게 나타납니다. 중독성 질환은 발병 초기 몇 시간부터 다리(종아리 근육), 허리, 관절, 또는 전신 근육통을 동반합니다. 이후 쇠약, 현기증, 무기력증과 같은 바이러스성 중독의 다른 징후가 나타납니다. 이러한 특징적인 증상과 함께 인플루엔자 감염 가능성(전염병, 환자 접촉)에 대한 객관적인 정보를 제공하면 인플루엔자 중독 경과를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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근육통

쑤시는 느낌은 근육통보다는 관절통에서 더 흔하게 나타나지만, 환자들은 종종 자신의 증상을 "근육통"이라고 표현합니다. 어떤 질병이 이처럼 이례적인 증상 조합을 유발할 수 있을까요?

• ARI, ARI, 아데노바이러스 질환은 종종 미열과 근육통, 통증 등의 증상을 동반합니다.
• 면역 활동 감소 - 원발성으로는 유전적 요인에 의한 것이고, 이차성으로는 만성 내장 질환, 스트레스, 약물 중독과 관련된 것입니다. 증상으로는 쇠약, 피로, 졸음, 수면 장애, 근육 및 관절 통증 등이 있습니다.
• 만성 비감염성 근염은 근섬유의 염증 과정입니다. 통증 증상은 심하지 않으며, 움직임, 부하, 그리고 종종 날씨에 따라 달라집니다. 만성 근염은 근력 약화와 근위축을 특징으로 하며, 이로 인해 통증이 유발됩니다. 원인으로는 특정 근육군의 지속적인 정적 긴장, 저체온증, 중독, 부상, 기생충 감염 등이 있습니다.
• 섬유근육통은 염증 징후 없이 종종 통증 유발 부위에 통증을 유발합니다. 통증은 확산성, 확산성, 지속성, 만성성입니다.
• 운동 후 통증(DWP) - 지연성 근육통은 종종 욱신거리는 통증으로 나타납니다. 통증은 일시적이며, 근섬유의 과부하, 미세 파열과 관련이 있습니다.

수면 후 근육통

관절과 근육의 아침 경직을 구별하는 것이 필요한데, 이는 환자 스스로가 주관적인 감각을 설명할 때 종종 혼동하기 때문입니다.

전형적인 아침 통증과 뻣뻣함은 골관절염의 전형적인 징후로, 관절 연골은 불안정하지만 근육에는 영향을 미치지 않습니다. 아침 통증은 수면 후 통증이 한 시간 이상 지속되지 않는 미만성 특발성 골격 과골증의 특징이기도 합니다. 통증은 허리에 국한되며 골격계에만 영향을 미치고 근육계에는 영향을 미치지 않습니다.

근육 조직의 경우, 수면 후 근육통은 섬유근육통과 관련이 있을 가능성이 가장 높으며, 섬유근육통의 주요 증상은 만성 통증이 미만성 통증입니다. 섬유근육통의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

• 수면 장애로 인해 아침부터 피로감과 탈진감이 느껴집니다.
• 수면 후 움직임이 뻣뻣하고, 근육과 관절에 통증이 있습니다. 근육통 부위가 진단적 유발 영역 내에서 명확하게 촉진됩니다.
• 두통은 종종 목과 어깨 띠 근육의 과긴장으로 인해 발생합니다.
• 사지에 마비감이 느껴진다.
• 다리 근육 통증, 수면 중 불안 다리 증후군.