기관지 천식의 증상

기관지 천식 발작이 발생할 때는 전구기, 정점(질식) 및 역발작의 세 가지 시기로 구분됩니다.

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기관지 천식의 질식 기간의 증상

최고조(질식)에는 다음과 같은 증상이 나타납니다. 호흡 곤란, 가슴 답답함, 심한 호기성 호흡곤란이 느껴집니다. 흡입이 짧아지고 호기가 느려지며 흡입보다 2~4배 더 길어지고 크고 길게 지속되는 천명음이 멀리서도 들립니다. 환자는 억지로 앉은 자세를 취하고, 앞으로 몸을 기울이며, 팔꿈치를 무릎에 얹거나, 손을 테이블이나 침대 가장자리에 기대어 입으로 공기를 잡습니다. 말은 거의 불가능하고, 환자는 걱정과 두려움을 느낍니다. 얼굴은 창백하고 푸르스름한 색조를 띠며 식은땀으로 뒤덮입니다. 흡입 시 콧날개가 부풀어 오릅니다. 가슴은 최대 흡입 위치에 있으며, 견갑대, 등, 복벽의 근육이 호흡에 참여합니다.

흡기 시 늑간 공간과 쇄골상와가 당겨집니다. 경정맥이 부풀어 오릅니다. 발작 중에는 점성이 강하고 걸쭉한 가래를 분별하기 어려운 기침이 관찰됩니다. 가래가 배출된 후 호흡이 수월해집니다. 폐 위쪽에서 고막음과 같은 타진음이 들리고, 폐의 하부 경계가 낮아지며, 폐 가장자리의 운동성이 제한됩니다. 흡기 시, 특히 호기 시 호흡이 약해지는 배경에서 마른 천명음이 많이 들립니다. 맥박은 빠르고, 충만감이 약하며, 심음은 둔탁합니다. 질식 발작은 천식으로 발전할 수 있으며, 이는 혼수상태로 이어지거나 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

공격 역전의 증상

발작이 역전되는 기간은 환자마다 다릅니다. 어떤 환자는 합병증 없이 발작이 빠르게 끝나지만, 어떤 환자는 호흡 곤란, 권태감, 쇠약감이 지속되면서 몇 시간, 심지어 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 발작 후 환자는 휴식을 취하고 싶어 하며, 어떤 환자는 배고픔과 갈증을 느낍니다.

기침형 천식

기관지 천식의 임상 양상을 분석할 때, 소위 기침형 천식이라는 질환을 염두에 두어야 합니다. 이 형태의 기관지 천식에서는 천식 발작의 전형적인 임상 양상이 나타나지 않으며, 마른 천명음은 없거나 폐 청진 시 매우 미미한 신체 징후만 관찰됩니다. 이 질환의 유일한 특징적인 징후는 발작성 질식성 기침이며, 특히 밤에 자주 발생합니다. 기침 발작 중에는 현기증, 발한, 안면 청색증이 나타날 수 있습니다. 기침형 기관지 천식을 진단하려면 최대 호기 유속을 모니터링하고, 저녁(예방적) 기관지 확장제 복용의 긍정적인 효과를 고려해야 합니다.

천식 발작의 심각도를 판단하는 것은 매우 중요합니다. 이는 환자에게 도움을 제공하고 환자의 작업 능력을 판단할 때 고려됩니다.

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선구 시대의 징조

선행 기간은 발작이 일어나기 몇 분, 몇 시간, 때로는 며칠 전에 시작되며 다음과 같은 증상으로 나타납니다. 비강 점막의 혈관운동성 반응(물렁한 점액이 많이 분비됨), 재채기, 눈과 피부 가려움증, 발작성 기침, 호흡 곤란, 두통, 피로, 과도한 이뇨, 그리고 종종 기분 변화(과민성, 우울증, 우울한 예감).