기관지

우측의 주요 기관지는 기관의 연장과 같습니다. 그것의 길이는 28에서 32mm이며, 루멘의 직경은 12-16mm입니다. 왼쪽 주 기관지는 길이가 40-50 mm이고 폭은 1 0에서 13 mm입니다.

말초의 방향으로, 주 기관지는 이분 적으로 이엽, 분절, 분절, 그리고 말단과 호흡 기관지로 더 나누어집니다. 그러나 3 분기 (삼 분기) 이상으로 나뉘어 있습니다.

우측의 주 기관지는 상부 엽과 중간으로 나누어지고 중간 기관지는 중간 엽과 하부 엽으로 나뉘어집니다. 왼쪽의 주요 기관지는 상엽과 하엽으로 나뉘어져 있습니다. 총 호흡기 수는 다양합니다. 주요 기관지에서 시작하여 폐포로 끝나는 최대 세대 수는 23-26에 이릅니다.

주요 기관지는 1 차 기관지이며, 엽상 기관지는 2 차 기관이며, 분절 기관지는 3 차 기관입니다.

4 ~ 13 세대의 기관지는 약 2mm의 직경을 가지며, 기관지의 총 수는 400입니다. 기관지의 말단 기관지에서 직경은 0.5 ~ 0.6mm입니다. 후두에서 아시 니까지의기도 길이는 23-38cm입니다.

좌우의 주 기관지 흉부 척추 V의 상단 수준에서 기관의 분기점부터 상기 게이트에 전송 (기관지 원리 덱스터 등의 불길)를 각각 좌우의 폐. 폐 성문에서 각 주요 기관지는 로바 (제 2 기 기관지)로 나뉘어져 있습니다. 왼쪽의 주 기관지 바로 위는 대동맥의 아치이고, 오른쪽 위의 짝이없는 정맥입니다. 우측 주 기관지는 왼쪽 주 기관지 (길이 4 ~ 5cm)보다 더 수직 인 위치와 짧은 길이 (약 3cm)를 가지고 있습니다. 우측 주 기관지는 왼쪽 (1.3 cm)보다 넓습니다 (직경 1.6 cm). 주요 기관지의 벽은 기관 벽과 같은 구조를 가지고 있습니다. 내부에는 주요 기관지 벽에 점막이 늘어서 있으며 바깥쪽에는 외막으로 덮여 있습니다. 벽의 기초는 연골 뒤에 닫히지 않습니다. 오른쪽의 주요 기관지에는 6 ~ 8 개의 연골 반합술이 있으며, 왼쪽에는 9 ~ 12 개의 연골이 있습니다.

기관과 주 기관지의 신경 분포 : 오른쪽과 왼쪽의 재발 성 다공성 신경과 교감 신경 줄기.

혈액 공급 : 갑상선의 하부, 내부 흉부 동맥, 대동맥의 흉부. 정맥류 유출은 상완골 두 정맥에서 이루어집니다.

림프의 유출 : 깊은 경부 외측 (경정맥 내) 림프절, 기관지 내, 기관 내, 상부 및 하부 기관지 림프절로 유입됩니다.

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기관지의 조직 학적 구조

기관 외부와 큰 기관지는 느슨한 결합 조직으로 덮여 있습니다 - 외막. 바깥 덮개 (adventitia)는 큰 기관지에 지방 세포를 포함하고있는 느슨한 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 혈액 림프관과 신경이 있습니다. 재림주의는 기관지 결합 조직에서 경계가 명확하지 않고, 후자와 함께 폐 주변 부분과 관련하여 기관지의 일부 변위 가능성을 제공한다.

더 안쪽으로, fibro-cartilaginous 및 부분적으로 근육질 층, 점막하 층 및 점막 이동하십시오. 섬유질 층에는 연골 성 반합립 이외에 탄성 섬유망이 있습니다. 기관의 섬유 - 연골 껍질은 느슨한 결합 조직의 도움으로 이웃 기관과 연결됩니다.

기관과 주요 기관지의 전벽과 측벽은 연골과 그 사이에 위치한 고리 형 인대로 형성됩니다. 주 기관지의 연골 골격은 유리 연골의 반원형으로 구성되며, 기관지의 직경이 감소함에 따라 크기가 감소하고 탄성 연골의 특징을 갖습니다. 따라서 크고 중 기관지는 유리 연골로 구성됩니다. 연골은 원주의 2/3을 차지하고 멤브레인 부분은 1/3입니다. 그들은 기관과 기관지의 관강의 보전을 보장하는 섬유 - 연골 뼈대를 형성합니다. 

근육 번들은 기관과 주요 기관지의 막 부분에 집중되어 있습니다. 드문 길이의 섬유로 이루어져 있고 깊은 섬유 또는 내부 섬유로 구성된 연속적인 얇은 껍질 인 표면 또는 외부 층이있다. 근육 섬유는 연골의 끝 사이뿐만 아니라 기관의 연골 부분의 inter-annular 간격으로 들어가고, 더 큰 범위에서 주 기관지에 들어간다. 따라서, 기관에서, 횡단 및 사선 배열을 갖는 평활근의 뭉치는 막 부분에만 위치하며, 즉, 근육 층은 부재한다. 주요 기관지에서는 희귀 한 평활근 군이 모든 주위에 존재합니다.

기관지의 직경이 감소함에 따라 근육 층이 더욱 발달하고 섬유는 다소 비스듬한 방향으로 진행됩니다. 근육의 수축은 기관지 내강의 발달뿐만 아니라 기관지의 일정한 단축을 유발하여 기관지가기도 용량의 감소로 인해 호기에 참여하게합니다. 근육을 줄이면 기관지의 클리어런스를 1/4로 좁힐 수 있습니다. 흡입하면 기관지는 길어지고 팽창합니다. 근육은 두 번째 순서의 호흡 기관지에 도달합니다.

근육층 내부에는 느슨한 결합 조직으로 이루어진 점막하 층이 있습니다. 이것은 혈관 및 신경 구조, 점막 림프 네트워크 림프 조직 및 관상 형 선방 혼합 장액 점액 분비를 참조 기관지 샘의 많은 부분을 수납한다. 그들은 점막의 표면에 구근 확장에 의해 열리는 끝 부분과 배설 덕트로 구성되어 있습니다. 비교적 긴 길이의 덕트는 땀 샘의 염증 과정에서 기관지염의 연장 된 경과에 기여합니다. 땀샘의 위축은 점막의 건조와 염증 변화를 일으킬 수 있습니다.

큰 땀샘의 가장 큰 수는 기관의 분기점과 주요 기관지의 가엽 성 기관지로 나누어 져 발견됩니다. 건강한 사람은 하루에 최대 100ml의 비밀을 비밀로합니다. 95 %는 물로 이루어지며, 5 %에서는 단백질, 염, 지질 및 무기 물질의 동량이 필요합니다. 비밀은 점액 (고 분자량 당 단백질)에 의해 지배됩니다. 현재까지 14 가지 유형의 당 단백질이 있으며 그 중 8 가지가 호흡기에 포함되어 있습니다.

기관지 점막

점막은 덮고있는 상피, 기초 막, 점막의 propria 및 점막의 근육 판으로 이루어져 있습니다.

기관지 상피는 높고 낮은 기저 세포를 포함하며, 각각의 기저 세포는 기저막에 부착되어있다. 기저막의 두께는 3.7 ~ 10.6 미크론에서 다양합니다. 기관과 주요 기관지의 상피는 다열, 원통형, 섬모입니다. 분절 기관지 수준의 상피 두께는 37 ~ 47 미크론입니다. 섬모, 잔, 중급 및 기초의 4 가지 주요 유형으로 구성되어 있습니다. 또한, serous, brush, Clara 및 Kulchitsky 세포가 있습니다.

절제된 세포는 상피층의 자유 표면에서 우세합니다 (Romanova LK, 1984). 그들은 불규칙한 각주 모양과 타원형의 소포 모양 핵을 세포의 중간 부분에 위치시킨다. 세포질의 전자 - 광학 밀도는 낮다. 미토콘드리아가 적고, 소포체는 세밀하게 분화되어있다. 각 세포는 그 표면에 짧은 마이크로 빌리 (microvilli)와 두께가 0.3 μm이고 길이가 약 6 μm 인 섬모 섬모가 약 200 개 있습니다. 인간에서 섬모의 밀도는 6 μm ² 입니다.

인접한 셀 사이에는 공간이 형성됩니다. 그들 사이에 세포는 세포질과 desmosomes의 손가락 모양 파생물의 도움으로 연결됩니다.

그들의 꼭대기 표면의 분화 정도에 따른 섬 모세포의 개체군은 다음과 같은 세분화된다 :

1. 기초 체형과 축색 돌기의 단계에있는 세포. 이번에는 정점 표면에 실리아가 없습니다. 이 기간 동안, 세포의 꼭대기 표면으로 이동하는 centrioles의 축적과 섬모의 축삭이 형성되기 시작하는 기초 체의 형성이 있습니다.
2. 적당히 발현 된 섬모 및 섬모의 성장 단계에있는 세포. 이러한 세포의 꼭대기 표면에 소수의 섬모가 나타나는데, 그 길이는 분화 된 세포의 섬모 길이의 1 / 2-2 / 3입니다. 이 단계에서, 정모 표면에 미세 비대가 우세합니다.
3. 능동태의 ciliogenesis 및 섬모의 성장 단계에있는 세포. 그러한 세포의 꼭대기 표면은 거의 완전하게 실리아로 덮여 있으며, 그 크기는 선상 화의 이전 단계에서 세포의 섬모 크기에 상응한다.
4. 완전한 ciliogenesis 및 섬모의 성장의 단계에있는 세포. 그러한 세포의 꼭대기 표면은 조밀하게 위치하는 긴 섬모로 완전히 덮혀있다. 전자 회절 패턴에서 인접한 세포의 섬모가 한 방향으로 향하고 구부러진 것을 볼 수 있습니다. 이것은 점액 섬모 수송의 표현입니다.

이러한 모든 세포 그룹은 빛 전자 현미경 (SEM)을 사용하여 얻은 사진에서 명확하게 구별 할 수 있습니다.

섬모는 세포의 꼭대기 부분에 위치한 기초 몸체에 붙어 있습니다. 섬모의 축색 돌기는 9 쌍 (duplex)이 주변에 위치하고, 2 개의 단일 (singlet)이 중심에있는 미세 소관 (microtubules)에 의해 형성됩니다. 듀 플릿과 싱글렛은 비 신품 피 브릴로 연결됩니다. 각 쌍둥이에는 ATP 에너지 방출에 참여하는 ATP-ase가 들어있는 2 개의 짧은 "손잡이"가 있습니다. 이 구조로 인해, 섬모가 비 인두 방향으로 16-17의 주파수로 리드미컬하게 진동합니다.

그들은 상피를 덮고있는 점막을 약 6 mm / 분의 속도로 움직여서 기관지의 지속적인 배수 기능을 보장합니다.

대부분의 연구자들에 따르면, Resynate epitheliocytes는 최종 분화 단계에 있으며 유사 분열로 분열 할 수 없다. 현대의 개념에 따르면, 기저 세포는 섬모 세포로 분화 할 수있는 중간 세포의 전구체입니다.

섬모 세포와 같은 배 세포는 상피층의 자유 표면에 도달합니다. 기관지와 대 기관지의 막 부분에서는 섬 모세포가 70-80 %를 차지하고 배 세포는 20-30 %를 차지합니다. 기관 및 기관지의 둘레를 따라 연골 반원형이있는 장소에서 섬모와 배 세포의 비율이 다른 구역이 발견됩니다.

1. 섬모 세포가 우세하다.
2. 섬모 세포와 분비 세포의 비율은 거의 같다.
3. 분비 세포가 우세하다.
4. 섬세포가 완전히 또는 거의없는 상태 ( "생체 흡수").

받침 세포는 점액 성 기밀을 분비하는 수은 유형의 단일 세포 땀샘입니다. 세포의 모양과 핵의 위치는 분비의 단계에 따라 다르며 큰 핵분열로 합쳐져 낮은 전자 밀도가 특징 인 점액 과립으로 핵 핵종을 채 웁니다. 받침 세포는 길쭉한 모양을 가지고있어서 비밀이 축적되는 동안 기저막이있는 유리 형태를 취하고 기저막에 밀접하게 연결됩니다. 세포의 넓은 끝은 자유 표면에 돔 모양을하고 있으며 미세 융모가 있습니다. 세포질은 전자적으로 밀도가 높고, 핵은 둥글고, 소포체는 거친 유형이며, 잘 발달되어있다.

배 세포는 고르지 않게 분포합니다. 주사 전자 현미경 검사는 상피 세포층의 서로 다른 구역이 섬모 상피 세포 또는 분비 세포 중 하나로 구성된 이종 영역을 함유하고 있음을 밝혀냈다. 그러나, 배 세포의 지속적인 누적은 상대적으로 적다. 건강한 사람의 분절 기관지 주변을 따라, 섬모 상피 세포와 배 세포의 비율은 4 : 1-7 : 1이며 다른 지역에서는이 비율이 1 : 1입니다.

장폐색 세포의 숫자는 기관지에서 먼쪽으로 감소합니다. 세기관지에서 점액 세포는 점액과 폐포 hypophase의 장 액성 성분 생성에 관여하는 클라라 세포로 대체됩니다.

작은 기관지 및 기관지 골수에서, 배 세포는 일반적으로 없지만 병리학에 나타날 수 있습니다.

1986 년 체코 과학자들은 다양한 점액 성 물질의 경구 투여에 토끼기도의 상피 반응을 연구했습니다. 점액 용해제의 표적 세포는 배 세포였습니다. 점액의 배설 후, 일반적으로 배 세포는 퇴화되고 점차 상피로부터 제거됩니다. 배 세포에 대한 손상의 정도는 투여 된 물질에 따라 다르며, 가장 자극적 인 효과는 lasolvan에 의해 생성됩니다. Broncholysin과 bromhexine의 투여 후기도의 상피에서 새로운 배 세포의 대량 분화가 일어나서 배 세포의 증식을 일으킨다.

기초 및 중간 세포는 상피층의 깊이에 위치하고 자유 표면에 도달하지 않습니다. 이들은 생리 학적 재생이 주로 수행되기 때문에 최소한 차별화 된 세포 형태입니다. 중간 세포의 모양이 길어지고, 기저 세포가 불규칙적으로 입방체가된다. 둘 다 둥근 풍부한 DNA 코어와 기저 세포에 고밀도의 세포질이있다.

기저 세포는 섬 모세 포와 잔 세포 모두를 일으킬 수 있습니다.

비장 세포와 섬모 세포는 "점액낭 조직"이라는 이름으로 통일되어 있습니다.

폐의기도에서 점액이 움직이는 과정을 점액 섬모 정리 (mucociliary clearance)라고합니다. 기능적 효율 MSC는 특성 및 점액의 유동 학적 특성에 가장 중요한 t. E. 정상 분비 배 세포의 능력을 주파수 및 섬모 상피 세포의 섬모 운동의 동기에 따라, 그리고 같은.

장 액성 세포는 거의 없으며 상피의 자유 표면에 도달하며 단백질 분비의 작은 전자 밀도 과립에 의해 구별된다. 세포질은 또한 전자 밀도가 높다. 미토콘드리아와 거친 망상이 잘 발달되어있다. 핵은 둥글며 보통 세포의 중간 부분에 위치합니다.

분비 세포, 또는 클라라 세포는 작은 기관지 및 세기관지에서 가장 많습니다. 장 액성과 같은 이들은 작은 전자 밀도 과립을 함유하고 있지만, 세포질의 전자 밀도가 낮고 부드럽고 소포체가 우세하다. 둥근 핵은 세포의 중간 부분에 있습니다. 클라라 세포는 인지질의 형성에 관여하며, 아마도 계면 활성제 생산에 참여합니다. 증가 된 자극의 조건 하에서, 그들은 분명히 받침 세포로 변형 될 수 있습니다.

브러시 세포는 미세 융모의 자유 표면에 붙어 있지만 섬모가 없습니다. 작은 전자 밀도의 세포질은 핵이 타원형이고 기포 모양이다. Ham A. And Cormack D. (1982)의 매뉴얼에서, 그들은 그들의 비밀을 확인한 중추 세포로 간주됩니다. 흡수, 수축, 분비, 화학 수용체 등 많은 기능이 있습니다. 그러나, 사람의기도에서 그들은 실제로 조사되지 않습니다.

Kulchytsky 세포를 세포질의 기저 낮은 전자 밀도 및 전자 현미경으로 실버 함침에 광 하에서 검출되는 미세 과립의 존재를 다른 상피 층의 바닥에서 기관지에 걸쳐 발견된다. 그것들은 APUD 시스템의 신경 분비 세포 (neurosecretory cells)라고 불린다.

상피 밑에는 콜라겐과 비 콜라겐 당 단백질로 구성된 기초 막이 있습니다. 그것은 상피의지지와 부착을 제공하고, 신진 대사와 면역 반응에 참여한다. 기초 막 및 밑에있는 결합 조직의 상태는 상피의 구조 및 기능을 결정합니다. 기저막과 근육층 사이의 결합 조직이 느슨한 층을 소유 플레이트 (proprietary plate)라고합니다. 섬유 아세포, 콜라겐 및 탄성 섬유가 포함되어 있습니다. 자체 판에는 혈액과 림프관이 있습니다. 모세 혈관은 기저막에 닿지 만 침투하지 않습니다.

바람직 루멘 상피 관통 점막하 수없는 세포에서 항상 존재하는 점막 고유 근처 땀샘의 기관 및 기관지 점막. 그 중에서도 림프구가 우세하고, 형질 세포, 조직 세포, 비만 세포 (중성 백혈구), 호중구 및 호산구 백혈구가 흔하지 않습니다. 정수 기관지 점막 전문 용어 "bronhoassotsiirovannaya의 림프 조직"림프 세포에서의 존재 (BALT)과 공기와 함께기도 침투 항원에 보호 면역 반응으로 간주된다. 

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