기사의 의료 전문가
기자
최근 리뷰 : 23.04.2024
기자는 강력한 진통제, 천연 아편 알칼로이드를 지칭합니다. 이 약의 활성 성분은 잘 알려진 진통제 인 모르핀 하이드로 클로라이드의 유도체 인 하이드로 모르 폰 (hydromorphone)입니다. 기자는 마약으로 간주되며 의사의 처방전에 따라 엄격히 공개되며 엄격한 통제하에 있습니다.
적응증 기자
이 약물은 다른 병인의 심한 통증 증후군에 사용됩니다.
- 외상성 또는 기타 병리학 적 병변으로 인한 심한 통증 (두개골 손상 및 뇌졸중 상태 제외);
- 심근 경색 상태;
- 광범위한 화상 부상;
- 고통스러운 충격의 상태;
- 내부 기관의 급성 염증 과정에 통증;
- 장, 간 및 신장 산통;
- 종양학 질환의 수술 불가능한 경우;
- 수술 전과 수술 후;
- 심장 천식.
릴리스 양식
약물은 정제로 제조되며, 합성 블리스 터 플레이트에서 7 개 제조됩니다. 주석이있는 상자에는 1 ~ 4 개의 물집이 들어 있습니다.
활성 성분은 하이드로 모르 폰입니다.
- 8mg의 정제는 7.12mg의 활성 성분을 포함한다.
- 각각 16mg의 정제는 14.24mg의 활성 성분을 포함한다.
- 32mg의 정제는 28.48mg의 활성 성분을 포함한다.
- 64mg의 정제는 59.96mg의 활성 성분을 포함한다.
제형 락토오스에 존재하는 다른 물질, 폴리에틸렌 옥사이드, 마크로 골, 부틸 히드 록시 톨루엔, 아세트산 셀룰로오스, 포비돈, 소듐 클로라이드, 이산화 티탄, 스테아르 산 마그네슘, 산화철 등 중.
정제는 효과가 길고, 둥글고 양면이 볼록하며 약물의 복용량을 나타내는 로고가 있습니다.
정제는 또한 복용량에 따라 다른 색깔을 가질 수 있습니다 :
- 8 mg - 적색;
- 16 mg - 황색;
- 32 mg은 흰색이다;
- 64mg은 파랗다.
약력학
약물의 유효 성분은 알칼로이드 아편 인 모르핀의 합성 유도체입니다. 강한 진통 효과는 대뇌 피질에 통증 맥의 통과를 차단할뿐 아니라 뇌의 피질 하부 구조에있는 오피오이드 수용체에 대한 억압적인 효과 때문입니다. 약물은 소화 시스템을 포함하여 중추 신경계와 평활근에 직접 영향을 미칩니다.
Zhurnista는 호흡 기능, 위장 분비와 모터 기술의 우울증뿐만 아니라 증가 톤 밸브 방광과 기관지 평활근 시스템, 담낭 및 내부 여성 생식 기관을 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 대사 과정을 늦추고 체온을 낮출 수 있습니다.
약동학
연장 된 기자의 1 회 투여는 7 시간 동안 활성 성분의 농도가 서서히 증가한다는 것을 의미하며, 그 후 혈액 내의 내용물은 약 20-24 시간 동안 변하지 않는다. 투여 후 12-14 시간 후에 물질의 최대 양이 검출됩니다. 이러한 지표는 기자가 하루에 한 번만 사용하기에 충분하다는 것을 나타냅니다.
이 약물은 23-25 %의 생체 이용률을 가지며 음식에 많은 양의 지방이 활성 물질의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.
약물의 다중 투여 (4 회 이상)는 혈청 내 활성 성분의 안정성을 달성하는 반면, 기자의 약물 동태 변수는 변하지 않는다.
24 시간마다 한 번 장기간 노출 된 기자의 응접은 혈청에서 평소 사용하는 하이드로 모르 폰의 섭취량과 동일한 농도를 하루에 4 번씩 결정합니다. 혈장 단백질에 결합하는 것은 30 % 미만이다.
대사 산물은 비뇨관계를 통해 배설되고 나머지는 담관을 통해 배설됩니다.
투약 및 투여
약물의 효과적이고 동시에 안전한 복용량을 결정하기 위해서는 통증 및 동반 된 병리의 특성을 고려하여 환자의 상태를 평가할 필요가 있습니다. 오피오이드 제제는 환자에게 다른 효과를 줄 수 있으므로 전문가들은 최소 치료 용량을 사용하여 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 초기 투여 량은 최소 부작용으로 마취의 최적 수준이 달성 될 때까지 서서히 증가합니다.
저널리스트의 정제는 물 200ml 이상을 씹거나 빻지 않고 삼키십시오. 리셉션은 24 시간이 지나면 매 시간 같은 시간에 실시하는 것이 바람직합니다. 환자가 정시에 복용량을 잊어 버린 경우 가능한 한 빨리 복용해야합니다. 다음 단계는 태블릿 사용의 최신 마지막 시간부터 계산됩니다.
초기 용량은 하루에 8mg을 초과해서는 안됩니다. 필요한 경우 복용량을 2 ~ 3 일에 한 번 더 투여하여 이전 복용량의 25-100 %까지 복용량을 늘립니다.
때로는 기자의 사용과 함께, 지속적인 통증 증상을 가진 환자는 정상적인 (연장되지 않은) 다른 오피오이드 제제를 처방 할 수 있습니다. 저널리스트와 비교 한 그런 약의 비율은 그의 매일 복용량의 10-25 %를 초과하면 안된다.
치료 과정을 2 시간마다 50 % 씩 낮추어 점진적으로 중단 한 후 최소 용량으로 복귀 한 후 치료가 완료 될 수 있습니다. 날카로운 치료 중단은 금단 증상의 발병을 유발할 수 있습니다. 복용량 감소 기간 동안 통증 완화가 재개 된 경우, 더 긴 간격을 사용하여 복용량을 다시 25 % 정도 간단히 올립니다.
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임신 기자 중 사용
임신 기간 동안 기자의 사용에 관한 본격적인 임상 시험은 없었다. 소량의 약물의 활성 성분이 모유에서 발견된다는 것은 잘 알려져 있으므로 수유 기간 동안 기자를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
약물 사용에 따른 기형 유발 효과의 위험은 현재 알려져 있지 않지만 전문가들은 임신 중에 기자를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이는 하이드로 모르 폰이 자궁의 평활근 섬유에 영향을 미치고 새로 태어난 아기의 호흡 기능을 억제 할 수 있기 때문입니다.
오피오이드 치료를받은 산모의 자녀가 금단 증상이있는 경우가 있습니다 (신체 당뇨병 또는 정신병 학).
금기 사항
기자의 마취 준비를 받으면 많은 금기 사항이 있습니다.
- 약물 성분에 대한 알레르기 반응;
- 소화관의 일부분을 좁히는 것 (일부 수술 또는 병리학 적 증상), 위장 장애, 장의 막내 증후군;
- 간 기능 장애;
- 호흡 기능 장애;
- 원인 불명의 진단으로 인한 급성 통증;
- 기관지 천식의 활성기;
- MAO 저해제로 치료할 수 있으며, 또한 이들 약제를 철회 한 후 처음 2 주가 경과 한 경우;
- 다른 아편 제와 함께 치료;
- 어린이 연령 (2 세까지);
- 두개골에 대한 외상, 뇌졸중 상태;
- 발열 및 경련 상태;
- 임신과 수유.
기자는 차량이나 다른 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 큰 영향을 미칩니다. 특히,이 효과는 복용 첫날, 복용량을 늘리거나 약물을 회수 할 때 나타납니다.
부작용 기자
Mediapreparat Journalist는 상당히 많은 수의 유해 사례가 있습니다.
- 소화 기계 현상 (지연된 배변, 메스꺼움의 공격);
- 식욕 증가, 대변 장애, 갈증, 상복부 통증, 복부 팽만 해지고 덜거덕 거리기, 위장염 발생;
- 안드로겐의 부적절한 분비;
- 수면 장애, 우울 상태, 과민성, 의식 장애, 정신병 적 장애;
- 머리에 통증, 현기증, 감각 장애, 맛의 변화, 정서 불안정;
- 시각 기능 저하, 이중 시력;
- 심장 리듬 장애, 혈압 불안정, 피부 발적;
- 호흡 곤란의 모습, 공기 부족의 느낌;
- 발한 땀 증가, 피부 가려움증;
- 근육, 관절, 사지 통증;
- 배뇨 장애;
- 리비도 감소, 발기 부전;
- 혼수, 부종, 발열, 금단 증후군;
- 전해질과 물의 균형 위반, 간 효소의 증가, 혈류의 테스토스테론 양 감소.
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과다 복용
언론인 과다 징후 :
- 호흡 센터의 우울;
- 졸음과 혼수 상태의 발달까지 졸음;
- 무관심, 압력과 온도의 저하;
- 눈동자의 좁아짐;
- 심장 활동 장애;
- 심한 과량 - 호흡, 심장 활동, 순환 저산소증 및 붕괴를 멈추고 사망까지도합니다.
과다 복용으로 인한 긴급 대책은 호흡 기능 회복을 목표로해야하며 인공 환기를 사용할 수 있습니다. 많은 양의 약물을 방금 섭취 한 경우 즉시 위를 헹굴 필요가 있습니다.
충격 및 초기 폐부종은 추가적인 산소 공급과 혈관 수축 인자의 선정을 필요로합니다.
심장 정지는 원칙적으로 심장의 폐쇄 된 마사지 또는 제세동을 요구합니다.
호흡 기능을 회복시키기 위해 특정 해독제 (naloxone과 nalmefene)를 사용할 수 있습니다. 해독제는 단기적인 효과가 있으므로 안정적인 독립적 인 호흡을 재개하기 전에 환자를 신중하게 모니터링해야합니다. 갑작스러운 중단의 히드로 모르 폰 액션 금단 증상을 트리거 할 수 있습니다 오피오이드에 대한 환자의 신체적 의존성이 때 해독제는 사용 세심한주의뿐만 아니라, 몸에 아편 효과의 중요한 징후없이 사용할 수 없습니다.
다른 약과의 상호 작용
저널리스트와 MAO 억제제를 함께 사용하면 흥분되거나 우울한 CNS 상태가 나타나 혈압이 불안정해질 수 있습니다.
길항제 인 모르핀 (pentazocine, buprenorphine, nalbuphine)과 함께 기자를 사용하면 진통 효과가 감소하고 금욕 증후군이 생길 위험이 있습니다. 그러한 약물의 병합은 절대적으로 허용 될 수 없습니다.
바르비 투르 산염, 진정제 및 항 정신병 제를 복용 한 기자를 사용하면 알코올성 음료가 특히 호흡기 질환에서 중독성 우울증을 유발할 수 있습니다. 저혈압, 혼수 상태에 빠질 수 있음.
기자는 근육 내 마약의 작용을 강화시키고 호흡 저하를 일으킬 수 있습니다.
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저장 조건
약물은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에서 건조한 곳에 보관해야합니다. 약물 저장에 최적 인 온도는 15 ~ 30 ℃이다.
유통 기한
최대 유효 기간 - 최대 2 년.
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주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "기자 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.