폐낭종증 - 치료

폐포낭충증의 이인성 치료

면역결핍 상태가 아닌 소아의 폐포자충증 치료는 현재 트리메토프림/설파메톡사졸(하루 4회 120mg)을 처방하는 것으로 구성되며, 종종 푸라졸리돈(하루 4회 1정)이나 트리코폴룸(하루 4정)과 함께 1~2주간 복용합니다.

에이즈 환자의 폐포자충증 치료는 병인학적 치료 및 증상적 치료와 함께 이루어져야 하며, 폐포자충증 폐렴 후 회복 기간 동안 처방되는 항레트로바이러스 치료와도 병행되어야 합니다.

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기본 모드

• 트리메토프림/설파메톡사졸은 트리메토프림(1일 15-20mg/kg) 또는 설파메톡사졸(1일 75-80mg/kg)을 기준으로 21일 동안 경구 또는 정맥 점적 투여합니다. 1일 용량은 4회로 나누어 투여합니다.
• 2주간의 치료 후에는 말초혈액에 대한 대조 연구를 실시해야 합니다. 심각한 질환이 발생하면 엽산 제제 투여가 필요합니다.

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폐포자충증에 대한 대체 치료법

클린다마이신 600mg을 8시간마다 정맥 주사하거나 300~450mg을 6시간마다 경구로 투여하고, 프리마퀸 30mg을 21일 동안 하루 한 번씩 경구로 투여합니다.

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폐포자충증의 병리학적 치료

폐포자충증의 병리학적 치료는 주로 호흡 및 심혈관 활동을 개선하는 데 목적이 있습니다. 호흡 부전, 폐부종, 급성 폐심부전이 발생하는 경우에는 집중적으로 치료해야 합니다.

환자가 호흡부전을 겪는 경우 글루코코르티코이드가 사용됩니다. 프레드니솔론을 5일 동안 하루 80mg(40mg씩 2회) 복용하고, 그 후 5일 동안 하루 1회 40mg을 복용한 후 치료 기간이 끝날 때까지 하루 20mg을 복용합니다.

인공호흡은 지시에 따라 적절한 조건이 갖춰졌을 때 시행한다.

임상 검사

모든 HIV 감염 환자는 진료소 관찰을 받아야 합니다. 폐포자충 폐렴 병력이 있는 환자에게는 재발 방지 및 항레트로바이러스 치료가 제공됩니다.

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폐포자충증 예방

폐포자충증의 비특이적 예방

현재 폐포자충 예방 권고에 따르면, 병원 내 감염을 최소화하기 위해 장기 이식 센터, 종양 및 혈액학과, 병원 재활과, 폐쇄된 소아과에서 근무하는 의료진을 대상으로 폐포자충 표지자 존재 여부를 주기적으로 점검해야 합니다. 또한, 환자를 최대한 격리하고, 폐포자충 폐렴 환자는 격리실이나 별도 병동에 입원시키고, 위생 및 위생 관리 체계를 강화하며, 모든 병동에서 습식 세척, 0.5% 클로라민 용액으로 소독, 환기, 자외선 조사 등 최종 소독을 실시해야 합니다. 의료진은 마스크를 올바르게 착용해야 합니다.

폐포자충증의 특정 예방

^{CD4+ 림프구 수가 0.2x10 9} /l 미만인 HIV 감염 환자 (예방 치료)와 이전에 폐렴에 걸린 환자(재발 방지)에게 폐렴구균에 의한 폐렴의 화학적 예방을 시행합니다.

예방을 위해 트리메토프림 + 설파메톡사졸을 960mg씩 하루 한 번 복용합니다. 다른 방법으로는 이 약을 일주일에 세 번(3일 연속) 하루 한 번 두 알씩 복용할 수 있습니다.

CD4+ 림프구 수가 3개월 동안 0.2x10 ^{9 /l 이상으로 지속적으로 증가하면 폐포자충증의 1차 예방과 재발 방지는 중단됩니다.}

질병 활성화 징후가 나타나면 폐포자충증 치료를 재개합니다.