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건강

골반 근육 통증

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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골반 근육의 통증은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 골반 근육의 복잡한 구조와 다양성 때문입니다.

그들 중 일부는 척추에서 직접 시작하여 골반 뼈에 직접 부착되기 때문에 근육 증후군은 척추와 골반 모두 일 수 있습니다. 엉덩이에 각각 부착 된 근육이 있으며, 특히 배 모양 또는 장골 - 허리 근육의 과다 발진의 경우이 부위에 통증이 정확하게 국한됩니다.

따라서 자극 요인에 대한 근육 반응은 척추 기둥, 천골, 미골, 하복부, 엉덩이 및 다리와 마찬가지로 통증으로 임상 적으로 나타낼 수 있습니다.

골반 근육의 통증은 대부분 고혈압, 내부 또는 외부 근육 조직 경련에 의해 유발됩니다. 골반 근육의 내부 그룹은 다음과 같습니다 : 

  • 회 전형과 요추로 구성된 요추 - 허리 근육은 대퇴골에 부착되어 복막 뒷벽의 일에 참여합니다.
  • 내부 차단 근육은 작은 골반의 구멍에서 시작하여 예리한 각도로 자리를 통과합니다.
  • 큰 허리 근육의 표면에 위치한 작은 허리 근육 (작은 허리 근육)은 실제로 그것과 융합됩니다.
  • 배 모양의 근육으로 골반 구역 (천골의 척추의 II-IV 구역)에서 시작하여 작은 골반의 구멍에서 좌석을 통과합니다.

골반 근육의 외부 그룹은 다음을 포함합니다 : 

  • 대형, 중소 및 대둔근 근육. 큰 근육은 사람이 똑바로 걷는 기회를 얻게 될 것이기 때문에 가장 양각되고 개발되었습니다.
  • 넓은 근막의 들것, 근육은 허벅지 꼭대기의 넓은 근막 사이에 위치하고 있습니다.
  • 허벅지의 정사각형 근육은 좌골 구릉의 가장자리에서 시작하여 추간 관절의 상부 영역에 부착됩니다.
  • 외부 차단 근육은 엉덩이 관절 뒤의 힘줄 통과를 통해 음모 뼈의 영역에서 시작되어 대퇴골에 부착됩니다.

이러한 다양한 근육 조직, 분지 된 배열과의 복합체는 골반 근육에 혈소판 학적 통증을 유발합니다.

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골반 근육의 통증의 원인

골반 근육에 통증을 유발하는 원인을 알아 내기 전에 그 원인은 무엇인지, 근육 조직,이 영역의 척추가 생체 역학의 의미에서 상호 연결되는 방법을 적어도 표면적으로 이해하는 것이 필요합니다.

골반과 척추는 해부학적인 의미에서 밀접한 관련이 있으며 운동 학적 기능 체인을 나타냅니다. 사실, 골반은 척추의 기저부 인 기저부이며, 골반 이외에 아랫쪽 말단이 부착되어 있으며, 이는 또한 운동으로 인해 척추와 골반 뼈의 상태에 영향을 미칩니다. 이러한 복잡한 구조는 근육, 근막, 힘줄, 인대가 돌출 된 강하고 탄력있는 관절 없이는 기능 할 수 없습니다. 그래서 거의 모든 골반통은 혈관계에 의해 흔히 발생하는 근골격계의 기능 이상으로 인한 것으로 알려져 있습니다. 조건부로, 골반 근육의 통증의 원인은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 

  • Vertebrogenic 원인, sacrococcygeal 구조의 기능 장애, 사타구니 인대 및 음모 symphysis의 장애.
  • 경직된 복부 근육의 단축, 경련 또는 주요 대퇴근의 고혈압, 근육 - 강장 증후군, 근섬유 증후군으로 인한 통증.
  • 혈관 장애, 정맥 시스템의 기능 장애, 정맥류 및 림프관 유출의 침범.

근원 골반 통증의 원인도 성별로 나눌 수 있습니다.

여성의 골반 근육에 통증을 유발하는 요인은 해부학 및 근육 조직, 회음 근막의 생체 역학 기능의 특이성과 관련이 있습니다.

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여성 골반 부위의 근육통의 원인 : 

  • 파팔 인대에 붙어있는 비스듬한 복부 근육의 단축. 근육의 통증은 사타구니 영역 (symphysis)으로 사타구니 영역으로 조사하고 신체가 회전하면 강화됩니다.
  • 여성 보행의 특이성 (측면 스윙, 골반의 회전 운동)으로 인해 발생하는 엉덩이의 내전근의 과도한 압박. 분출 된 방아쇠 지점은 사타구니의 통증에 사타구니에 반사를 일으키며 질, 직장에서 통증을 느낄 수 있습니다. 골반 횡격막의 근육 긴장을 변화시켜 골반을 뒤틀 때 특히 발 뒤꿈치에서 장시간 걸 으면 통증이 가중됩니다. 여성이 유착의 병력이있는 경우 골반 근육의 조건부 고정이 발생하고 정상적인 생 역학적 과정이 중단됩니다.
  • 정맥 유출의 방해는 앉아있는 자세에서 근육 골반 통증을 강화시킵니다. 근육의 교대 수축과 이완 (gluteal과 internal locking)은 생식기의 유출을 개선하고 고통을 줄이며 따라서 증상 자체가 운동에서 중립화되어 정적 인 자세를 변화시킵니다.

Sacrococcygeal 관절 기능의 위반은 내측 교합근의 고혈압을 유발합니다. 근육이 엉덩이 관절의 회전에 참여함에 따라 통증은 운동, 걷기와 함께 증가합니다.

남성의 골반 근육통은 전립선 염의 증상으로 오인되며, 검사 중에는 발견되지 않습니다.

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남성의 골반근에 통증을 유발하는 요인은 무엇입니까? 

  • , 장요근 증후군 리드리스트에서 또한 그 중에서도 척추 근육 토닉 증후군도 좌골 신경 근육 병증 압축이라고 이상근 증후군을 포함한다. 또한, 골반 부위의 근육 통증은 작거나 중간 정도의 둔부 근육 증후군에 의해 유발 될 수 있습니다.
  • 골반 근육 근막 증후군은 이러한 통증의 흔한 원인입니다. MFBS는 우울증 상태에 쉽게 걸릴 수있는 남성의 골반 신경 근육계에서 발생하는 복잡한 만성 과정으로 생각됩니다. 또한, 근섬유 증후군은 내부 장기의 염증성 질환 인 저체온증에 의해 유발 될 수 있습니다 (MFBS는 2 차 증후군으로 작용할 것입니다). Myofascial 요인은 비록 증상이 명확한 진단 기준을 가지고 있지만 충분히 연구되지 않았습니다.
  • 남성의 골반 생식기 통증에는 종종 근육 경련이 동반됩니다. 생식기 신경의 기능 부전은 측부 뼈의 뼈 - 섬유질 관에서 신경이 손상되는 터널 부작용으로 불립니다. 이 침해의 결과는 음경과 주변 골반 근육의 통증입니다.

골반 근육의 통증은 어떻게 나타 납니까?

골반 근육의 통증의 증상 및 증상은 근육통의 전형 일 수 있지만 내장, 척추 성 통증으로 나타날 수 있습니다. 이것은 골반 영역에서 근육, 근막, 힘줄, 신경 종말의 밀접한 해부학 적 상호 작용 때문입니다. 따라서 증상의 모든 특성을 정확히 확인하고 해당 증상을 파악하는 것이 중요합니다. 임상 실습에서 골반 영역에는 세 가지 주요 유형의 통증이 있습니다. 

  • 환자가 근육으로 느낄 수 있지만 신경 종말에 영향을 미치는 병리학적인 염증과 관련 될 수있는 국소 골반 통증은 자극을 주거나 손상시킬 수 있습니다. 이러한 통증은 가장 흔히 일정하며, 자세, 신체 위치, 운동 중 변화에 따라 증가 또는 감소합니다. 통증 증상은 일반적으로 아프지 만 확산이 느껴지지만 강화되면 급성 통증으로 나타날 수 있습니다.
  • 반사 된 골반 통증은 척추에서 신호가 투영 된 결과 일 수 있으며, 골반과 복막대에 위치한 내부 장기의 병리를 투영 한 것일 수도 있습니다. 질병이 내부 기관에 영향을 미치는 경우 통증은 운동 중에 변하지 않고 수평 위치에서 가라 앉지 않습니다. 오히려 그 강도는 장기의 병리학 적 과정과 구조, 상태의 변화에 달려 있습니다.
  • 골반 부위의 신경근 증은 근육 통증으로 느껴질 수도 있습니다. 통증은 강하고 강렬하며 뿌리 내에서 신경 끝 부분을 따라 침투하는 것으로 느껴집니다. 통증은 반사 운동에 달려 있습니다 - 기침, 재채기, 신체적 노력, 스트레스. 또한, 골반 근육의 통증은 신경을 스트레칭 운동에 의해 향상시킬 수 있습니다.

Myofascial 통증은 조직의 깊이에서 느껴진다는 점에서 다릅니다. 근원 성 통증의 특징은 다음과 같습니다 : 

  • 통증은 근육 섬유의 두께에 국한되어 있습니다.
  • 고통은 둔합니다.
  • 분명한 객관적인 이유없이 통증이 갑자기 나타날 수 있습니다.
  • 통증은 휴식 상태와 운동 상태 모두에서 발생합니다.
  • 고통은 고통스럽고 강하고 스스로 가라 앉을 정도로 심해질 수 있습니다.
  • 종종 통증은 발통 지점 그 자체 인 긴장된 근육에서 멀리 떨어져 발생합니다.
  • 통증 증상은 여러 방아쇠 지점의 영역 또는 길항근에있는 조직의 교차점에서 발생할 수 있습니다.
  • 대부분의 경우 통증은 비대칭입니다.
  • 고통스러운 발사 지점의 촉진은 환자의 일반적인 반응을 유발합니다 (점프의 증상).
  • 경련 발작 지점의 촉진은 반사 된 증상의 영역에서 고통스러운 감각을 강화시킵니다.

근막 골반 통증이있는 횡문근에서 발생할 수 있으며,이 골반의 어떤 부분에 지역화 될 수 있다는 중요한 역할이 증상에 대한 자세한 설명과 철저한 종합 진단에 의해 재생되는 점을 감안.

골반 근육의 통증 진단

신체의 다른 부위에서 통증 증상의 원인을 발견하는 것과는 대조적으로 골반 통증 진단은 매우 어렵습니다. 진단 알고리즘의 상대적인 단순성에도 불구하고 촉진 작용에 의해 주요 역할이 수행되는 경우가 많으며, 종종 원발성으로 거부되는 근원적 요인입니다. 이 patogenetiki의 불충분 한 지식으로 인해, 병원, 근원 골반 통증은 원칙적으로 같은 근육통에, 골반 지역에있는 장소의 위치에 따라 종종 임상 양상 koktsigodipii, rectalgia, vulvodipii 유사하다. 모든 종류의 터널 신경 병증은 또한 매우 유사합니다 : 장골 - 사타구니, 생식기, 대퇴 - 생식기. 위의 요인과 체세포 병리학을 제외하면 골반 근육의 통증 진단은 근육 근원 방향 내에서 실제로 수행됩니다.

따라서 골반 근육의 통증을보다 정확하고 신속하게 진단하기 위해서는 골반부에 위치한 내부 장기와 관련된 가능한 병리학 적 요인을 배제 할 필요가 있습니다.

확인 또는 제외되어야 함 :

  • 1. 비뇨기과 질병 : 
    • 요로 감염증.
    • 근골격계의 질병.
    • 골반 부위 (방광, 자궁 등의 암)에 위치한 장기의 종양 처리.
    • 요도 증후군.
    • 요도 또는 방광의 게실.
    • Urolithiasis.
    • 전립선 염.
  • 산부인과 질환 - salpingoophoritis, salpingitis, endometritis, 유착, 자궁 근종, 낭종, 자궁 경관의 협착증, 골반 장기 탈출증 등등.
  • 골반 정맥류.
  • 위장병 - 대장에서 종양학, 대장염, 게실염, 탈장. IBS (과민성 장 증후군).
  • 심인성 요인.

진단은 통계에 따르면, 때문에 어려울 수 있습니다 골반 통증이 증상은 종종 표현의 근육통과 유사 또는 근육 통증의 주요 물리적 소스에서 반사되어, 100 개 이상의 알려진 병인이 약을 원인입니다.

몸의 다른 부위에서 근육통의 진단 척도와는 달리, 골반 부위의 통증의 근본 원인에 대한 정의는 더 길고 복잡합니다. 진단서를 수집하는 것 외에도 의사는 반드시 환자의 성별과 연령을 고려하여 그러한 정보를 수집합니다. 

  • 고통의 본질 - 아프다, 요통, 압박, 당기다.
  • 고통의 국소화 - 천골, 고관절, 직장, 하복부 등의 영역.
  • 통증 감각의 지속 기간은 단기간의 통증이며 일정하고 만성적이며 주기적입니다.
  • 몸 상태,식이, 성관계, 배뇨, 배변, 월경주기, 스트레스 등 어떤 요인이 통증을 유발합니다.

또한 진단 작업에는 다음이 포함됩니다. 

  • 신경 상태의 평가.
  • 근육의 촉진.
  • lumbosacral 영역에서 척추의 이동성의 정도를 나타냅니다.
  • 테스트, 통증 유발 운동을 나타내는 테스트
  • 근막 증후군을 진단 할 수있는 TT 트리거 포인트의 유무.
  • 필요한 경우 CT 및 (또는) MRI뿐만 아니라 척추의 X- 레이.
  • electromyography, 신경 근육 전도 및 음색의 수준을 결정합니다.

만성 골반통 (CTB)은 근막 증후군에 의해 통계적으로 40-50 %, 특히 여성 (최대 65 %)에서 발생합니다.

MFBS (근막 통증 증후군)을 확인하려면 방아쇠 영역의 존재 외에도 그러한 기준의 존재가 필요합니다. 

  • 통증은 종종 주기적이며, 비 환원성 통증 증상은 여성에게 전형적입니다.
  • 통증은 하복부에서 가장 흔하게 나타납니다.
  • 통증 증상은 6 개월 이상 지속됩니다.
  • 통증은 여성의 생리주기, 남성의 전립선 염 때문이 아니며 성행위 및 성적 접촉 빈도와 관련이 없습니다.

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골반 통증 치료

섬유 근육통, 근막 증후군 - - 때문에 근육 조직 요인으로 골반 근육 통증의 치료가 추구하는 주요 목표는 트리거, 경련 플롯과 긴 긴장된 근육을 휴식을 중화하는 것입니다.

  • 골반 근육을 이완시키는 방법? 
  • 정 전압 제거, 자세 과전압 (자세, 앉기, 경사 등).
  • 긴장된 근육에 지속적인 휴식을 제공하십시오.
  • 마사지, 사후 이완 완화와 같은 부드러운 근육 이완 방법으로 골반 근육을 스트레칭하는 것.
  • 목적 mielorelaksantov는 태블릿 형태로, 특히 효과적으로 마사지와 근육의 조합과 그들의 조합.
  • 증상의 본질 및 환자의 상태에 따라 급성 통증을 NSAIDs (비 스테로이드 성 항염증제)로 치료할 수 있습니다. 좋은 효과는 NSAIDs, mielorelaksantov, 마사지 및 치료 운동의 조합을 제공합니다.
  • Chondroprotectors는 보조 요법으로 처방 될 수 있습니다.
  • 요추 부위의 근육의 색조를 유지하려면이 부위에서 척추를 내리는 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다.
  • 트리거 포인트의 파괴는 합성 약물의 사용을 최소화하고 회복 과정을 가속시키는 침술 방법의 도움으로 가능합니다.
  • 걱정스럽고 우울한 상태의 항우울제, 식물성 기원의 진정제가 처방됩니다.

특히 골반 근육의 통증 치료는 근육 긴장이 내장 기관의 질병 및 기타 합병증과 결합 될 경우 매우 길고 완고 할 수 있습니다.

골반 근육의 통증 예방

골반 통증의 위험을 낮추는 예방 조치는 구체적이지 않으며 표준 예방 조치와 약간 다릅니다.

골반 근육의 통증 예방은 무엇보다도 자신의 소중한 자원 인 건강에 대한 사려 깊은 태도입니다.

우리의 어려움에 처한 나이에 정보의 속도, 삶 자체가 정상적이고 생리 학적으로 수용 가능한 지각과 반응 속도보다 훨씬 빠르면 머리뿐만 아니라 신체의 다른 부분도 건강하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 골반을 포함해서. 모든 사람에게 필요한 표준, 정기 검진 외에도 우수한 예방 효과로 업무 및 감정적 인 부담을 합리적으로 분배합니다.

분명히 충고 - 스트레스 상황을 피하십시오. 성취하기 불가능합니다. 긴장감과 동원이 현대 생활로 가득 찬 자극에 가장 적응적인 반응 인 것처럼 강조하십시오. 결과적으로, 긴장을 할 때, 알코올 및 기타 파괴 물질을 사용하지 않고 정상적인 건강한 방법으로 유능하고 유능한 휴식을 취할 수 있어야합니다. 신체적, 운동 활동, 스포츠 경기는 근육 조직을 강화시키지 않으며, 스트레스를 없애기 위해 얼마나 많은 도움이됩니까? 많은 생리 학자에 따르면, 달리기, 수영, 걷기의 형태로 활발한 흥분은 신체의 예비 "채널"을 열어 근육 긴장을 포함하여 거의 모든 합병증으로부터 보호합니다.

또한 골반 근육에 통증을 예방하는 데는 다음과 같은 규칙 및 규정을 준수해야합니다. 

  • 훈련하기 전에 운동 요법을 포함한 운동을 수행하면 근육을 "예열해야"즉 워밍업을 수행해야합니다.
  • 전문적인 활동이 일정한 정적 스트레스와 연관되어있는 경우 40-60 분마다 포즈를 변경하고 언 로딩 동작을 수행해야합니다.
  • 자세를 교정하고 거울 앞에서 등을 똑바로 세울 필요가 있으며 또한 지속적으로 상태를 모니터해야합니다.
  • 근육의 산소 공급을 돕고 혈액 공급을 향상시키는 호흡 기술을 익히고 수행해야합니다. 또한, 적절한 호흡은 주요 항 스트레스 방법 중 하나입니다.
  • 합리적인 영양 규칙, 식물성 식품의 충분한 양의 사용, 비타민은 면역 계통, 근육 조직 및 몸 전체를 강화합니다.
  • 근육 조직은 전신과 마찬가지로 충분한 양의 유체가 필요합니다. 낮에는 1 갤런 당 5 리터의 물을 마실 필요가 있음을 잊지 마십시오. 액체의 기준에는 인기있는 강한 차와 커피는 포함되지 않지만 골반 근육의 통증을 예방하는 데는 도움이되지 않습니다.
  • 첫 번째 통증 증상이있는 진통제에 큰 관심을 가지지 마십시오. 첫째, 근육통은 진통제에 의해 종종 제거되지 않으며, 또 다른 병리학 적 및 생물학적 메커니즘을 가지고 있으며, 둘째, 이러한 약물 치료로 인해 임상상이 왜곡되고 의사와 상담하기가 어려워 질 수 있습니다.

골반 근육의 통증 - 이것은 여러 가지 원인이있는 상당히 복잡한 다변량 증상입니다. 객관적으로 판단되는 통증 유발 요인들 중에는 삶의 상황 - 훈련 후에 과도한 스트레스, 불편한 자세, 생명을 위협하는 더 심각한 질병 등이 있습니다. 신속한 호소는 초기 검사를 실시하고 진단 방향의 특이성을 결정하며 합병증을 피하는 데 도움이되며 신속하게 통증을 중화시킬 수 있습니다.

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