골반 링 손상 치료를위한 외부 고정 장치 : 일반적인 개념

국내외 저자들에 따르면 지난 10 년 동안 골반 부상의 수가 두 배로 증가했으며 상황은 더욱 악화 될 것으로 예상됩니다. 따라서, 골반 수술은 전문적인 의료 제공을위한 전술 문제와 수술 기술 문제 모두에서 발전합니다.

골반의 모든 손상, 우리는 두 그룹으로 나누어 졌는데, 그 치료법은 근본적으로 다릅니다. 제 1 군은 골반의 앞쪽과 뒤쪽 절반 고리의 골절, 음순 접합 및 천장 관절 (수직 병변 및 골절)의 눈물을 포함한다. 이 골절은 우리의 데이터에 따르면 모든 부상의 77 %를 차지합니다. 두 번째 그룹은 골반과 골반 골절 (모든 골반 상해의 23 %)을 포함합니다.

골반 링의 안정화 천장 관절, 특히 해부학 적 구성, 인대 및 골반 근육을 갖는 골반의 응력 상태, 골반 출구의 형성에 관여 송신 뼈의 정도를 결정 복강 내 압력을, 교류에 참여.

천골 거들의 기저부에는 천골과 함께 둥근 천장이 건축되어 일반 건축 법칙을 기반으로합니다. 하중을 줄이기 위해 아치는 "탄성 층에 의해 연결이 끊어졌습니다". 이에 따라 골반의 뒤쪽 부분과 두 개의 측면이 구별됩니다. 시체의 골반 거들 정면의 느낌은 수직으로 위치한 구형의 아치를 보여 주었고 척추는 정점에 위치합니다.

아치는 천골과 엉덩이 관절의 중심과 함께 척추의 접합부를 통과합니다. 골반 거들의 초기 위치에서 엉덩이 관절의 중심과 천골에있는 척추의 지지점은 일반적으로 한 정면에 놓여 있습니다. Farabeuf는 골반의 성대 부분을 절단하여 관절을 분리 한 후 골반의 초기 위치에 뼈를 연결하고 분리 한 부분이 사라지지 않는다는 것을 보여주었습니다. 따라서, 천골은 아치의 열쇠입니다. 또한, P.F. Lesgaft는 관절 표면의 영역에있는 천골이 아래쪽과 전방으로 좁혀지는 쐐기의 형태임을 보여주었습니다. 결과적으로 몸은 체강이 천골을 앞뒤로 움직일 수 없습니다. 따라서, 천장 관절의 뼈 기하 구조는 골반 링의 경직된 안정화를 제공한다.

교대 하중의 경우 골반의 요추 장치의 안정화 역할이 크다. 좌골 신경 및 결절 - 천골 인대는 골반 아치 기둥의 커플러 역할을합니다. 그들의 두께에는 근육 섬유가 도입되어 긴장된 상태를 유지합니다. 이 인대는 비교적 단단한 골반 안정제 그룹을 나타냅니다. 같은 그룹에는 lonnoe 조음 장치의 인대가 포함됩니다. 골반저 근육은 또한 골반 안정화에 관여하며 동적 안정제입니다.

따라서, 골반 거들은 복잡한 다 성분 공간 구조입니다. 원칙적으로 골반 링이 수직으로 손상되면 금고의 열쇠 (천골과 지주)와 이름이없는 뼈 사이의 관계가 위반됩니다. 이로부터 골반 링이 수직으로 손상되면 금고를 복원하고 안정적으로 안정화하는 것이 매우 중요합니다.

천장 관절은 관절 연골, 활막 및 앞과 뒤 천장 인대에 의해 강화 된 캡슐과의 진정한 관절입니다. 관절은 다양하고 종종 비대칭이고 부적절합니다. 장골의 표면은 천골보다 길고 좁습니다. 후자는 제 2 천골 부분 아래의 정면 축을 중심으로 작은 (최대 5 mm) 회전 운동을 수행 할 수 있으며, 여기에서 천골의 돌출부에 해당하여 장골의 관절 표면에 움푹 들어간 부분이 있습니다. 이 축 위쪽에서, 천골은 꼬리뿐만 아니라 등쪽 방향으로 쐐기 형으로 좁아집니다. 이러한 메커니즘은 일반적으로 관절의 회전 운동성과 보행시 탄력성을 보장합니다.

따라서, 천골과 비교하여 hemipelis의 정면에서 극도로 제한된 회전의 축은 2/3 흉골의 수준에 있습니다. 두개골과 꼬리 방향에서 골반 링에 작용하는 힘의 순간이 균형을 이루는 것이이 구역에 있습니다. 천장 관절 (위와 아래에있는 축 단째) 회전축 주위에 위치하는 영역 5-7 cm의 깊이를 통하여 장골 뼈에 소개 골내 봉 피할 오도록 gemipelvisa와 장골에 최소한의 기계적 작용을 제공한다 추가적인 손상 장골 골반의 재배치를 달성 할뿐만 아니라, 골반 재배치 후에 균형과 외부 정착 장치의 부하를 최소화하기 위해 최소의 노력으로.

외부 고정 장치는 광범위한 보관 기능을 갖추고 골반의 안정적인 고정을 보장해야합니다. 개발 된 외부 고정 장치는 변위가있는 골반 링의 손상 치료 요구 사항을 충족합니다. 그 특징은 장골 뼈에 지지대를 형성하는 것입니다.이 줄기는 천장 관절 하부 극의 투영에서 비대 각 부위에 설치됩니다. 2 개의 코어가 뼈의 볏에서 확립됩니다. 신선한 상처와 골절로 장골 볏을 통해 정확하게 삽입 된 3 개의 막대가 있습니다. 로드는 일 리자 로프 장치의 구성 요소로부터 장착 된 지지대에 고정됩니다. 그 후, 장치 내의 골반의 위치 조정 및 안정화가 수행된다. 또한 골반 링의 다른 부상과 함께 재건 된 골반 아치도 안정화됩니다.

일반적인 골반에 손상된 골반에 적용된 외부 고정 장치는 재 위치, 안정적인 안정화, 팔다리에 대한 부하가있는 조기 활성화 및 치료 결과 향상을 제공합니다.

의료 과학의 후보자, Habibyanov Ravil Yarkhamovich 연구 부문 책임자. 골반 링 손상 치료를위한 외부 고정 장치 : 일반적인 개념 // 실천 약. 2012 년 12 월 8 일 (64) / 1 권

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