골관절염 치료 : 전신 효소 요법

전신 효소 요법은 M. Wolff와 K. Ransberger에 의해 1954 년에 개발되었으며 염증성 증후군을 동반 한 다양한 질병 치료에 유럽과 미국에서 성공적으로 사용됩니다.

이는 예컨대, 동물 췌장 유래의 파파인, 브로 멜라 인 (식물성 단백질), 키모 트립신과 같은 효소의 위액 정제화 형태에 대해 내성이다.

현대의 진단 방법을 사용하여 전신 효소 치료의 효과를 객관화하고 소장 내강에서 혈액으로 효소 흡수의 문제를 해결할 수있었습니다.

와 연관된 테에서 주로 림프에서 혈액으로 들어간 후 ₂ -macroglobulin 형태 간과 폐를 관통 여기서 식세포 이러한 장기의 기능적 세포에 대한 효과는 폐의 배리어 기능의 항독소의 간 기능 개선 또는 향상 나타난다 신진 대사를 변경하여 .

혈액에서 _2- 마크로 글로불린 과 상호 작용하는 외인성 단백질 분해 효소 는 염증 매개체 (bradykinin, leukokinins)에서 방출되는 생물학적 활성 물질의 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 단백질 분해 효소는 이러한 펩타이드를 절단 할 수 있으며 특히 미세 순환을 위반하는 만성 염증성 질환에서 항 부종성 및 항 염증 효과를 제공합니다. 미세 순환의 개선은 만성 염증 과정의 존재로 인해 억제되는 플라스 미노 겐의 조직 활성제의 활성을 증가시키는 능력뿐만 아니라 전신 효소 요법의 제조의 섬유소원 용해 효과에 기인한다.

전신 효소 요법의 도움으로 사이토 카인, 성장 인자 (TGF-β)의 활성을 조절하는 것은 골관절염에서 관찰되는 면역계의 불균형과 관련하여 특히 중요하다. 그것은 과잉 IL-1 것으로 알려진 TNF 관절염의 활막염 및 연골 손상의 발병 기전에 중요한 역할을한다, 따라서 매우 중요한 활성화 proteinazoi의 능력 A는 ₂ -macroglobulin 출력을 비활성화.

F. Singer는 diclofenac 치료법의 대안으로 1990 년 Wobenzym을 처음 적용했다. 골관절염 치료 에서 Wobenzym의 효능에 대한 무작위 이중 맹검 연구에서, 약제를 1 일 3 회 5 정씩 7 정씩 처방했다. 전신 효소 요법의 임상 효능은 동일한 기간 동안 하루 100mg의 용량으로 디클로페낙 치료 결과와 유사했다.

현재, 골관절염 환자의 치료에 널리 전신 효소 치료 Phlogenzym의 준비가 사용됩니다. 트립신과 브로 멜라 인이 준비 염증 유발에 중요한 역할을 1 개, IKAM-2 및 LFA-3을 포함한 비활성 부착 분자의 일부. 약물의 이러한 작용은 또한 염증 반응의 강도를 감소 시키는데 도움을줌으로써 염증 반응을 조절합니다.

우크라이나의 전신 효소 요법은 V.N. 1995 년 코발 렌코 (Kovalenko)는 류마티스 관절염 및 골관절염 환자 치료에 사용되었습니다. 나중에, 그것은 우크라이나의 다양한 클리닉 및 센터에서 다른 류마티스 질환의 치료 요법에 성공적으로 사용되었습니다.

Flogenzyme과 Wobenzym과 NSAIDs 및 chondroprotectors를 병용 한 전신 효소 요법 제제를 사용하여 골관절염 환자 치료에 대한 임상 경험. Kovalenko, LB Sholokhovoy (2001), O.V. Pishak (2002)은 복합 약물 치료의 효과, 안전성 및 장기적인 결과를 입증했습니다. Flogenzyme은 치료 과정 (3 ~ 4 주) 동안 하루 2 회 3 정을 처방 받았다.

전신 효소 과정은 적 IgA 함량의 감소 및 CEC와 동반 식세포 혈액 세포의 기능적 활성을 증가 ₂ 혈청을 -macroglobulin. Osteopenic 변화를 가진 골관절염 환자에서 전신 효소 요법을 사용하면 골밀도 감소를 예방할 수 있습니다. 치료의 제 과정 후 Flogenzimom가 퍼 옥사이드 변성 단백질의 혈중 함량 혈장 단백질 분해 활성의 유의 한 감소를 보였다, 세룰로 플라스 민 및 결합 조직의 탄수화물, 단백질 성분의 대사 정상화 레벨의 평균 분자량.

현재 전신 효소 요법은 류마티스 질환 치료를 위해 우크라이나 류마티스 학회 (Rheumatologists Association)가 권장하는 기준에 포함되어 있습니다.