골관절염이란 무엇입니까?

관절염 - 관절 연골 연골 하골 구조적 변화와 겉보기 또는 잠재 활막염의 변성을 특징으로 다른 병인 가동 관절의 만성 진행성 염증성 질환 비.

1980 년대 중반까지는 골관절염에 대한 통일 된 정의가 없었습니다. 보통은 (류마티스 관절염은 어떤 차 영향 활액막에 달리) 병리학 적 과정의 퇴행성 특성을 표시 주로 연골에 영향을 미치는에서 원인 불명의 질병으로 처리됩니다.

: 1986 년 소위원회는 류마티스 미국 대학의 진단 및 치료 기준위원회 (ACR)의 골관절염에 골관절염의 다음과 같은 정의를 제공하고있다 "관절염 - 관절 연골의 무결성 위반으로 인한 관절의 증상의 출현으로 이어질 질병의 이종 그룹뿐만 아니라 밑에있는 뼈의 변화 " ).

가장 중요한 완전히 관절염의 원인 및 발병 기전의 현대 이론을 충족뿐만 아니라 가장 완벽하게 질병의 본질을 반영, 그것은 ACR을 결정하는 것이다 (1995) : "관절염 - 연골 세포의 분해의 과정과 합성 사이의 정상적인 관계를 불안정하게 생물학적, 기계적 요인의 작용에 의해 발생하는 질병, 관절 연골 및 연골 하골의 세포 외 기질 "을 포함한다.

골관절염의 특성, 임상 병리 생리 학적, 생화학 및 생 역학적 변화를 요약 정의를 기억하기보다 광범위한하지만 어려운에서 개발 된 국립 관절염 연구소, 당뇨병, 소화기 계통 및 신장 질환, 노화의 국립 연구소, 미국 주최 회의의 관절염의 병인에 정형 외과 의사, 국립 관절염 자문위원회 및 관절염 재단 (. 브란트 KD 등의 등, 1986)의 아카데미는, "임상 관절염이 주기적으로 관절 통증, 촉진 그들에 압통, 제한 자신의 이동성, 염 발음, 특징 - 유출 및 okalnym 심각도 변화의 염증,하지만 전신 증상없이. 골관절염의 병리학 적 변화는 주로 고부하, 연골 하 골 경화증, 낭종 연골 형성, 한계 골극, 활막의 혈류 metafizalnogo 염증을 증가 영역에 요철 연골 손실을 특징으로한다. 조직 학적으로, 골관절염의 초기 단계에서 관절 연골 표면의 분열, 연골 세포의 증식을 특징으로 수직 다양한 결정의 연골 증착 균열, 개조 및 가능 발아 전이 "물결 모양"라인 혈관의 형성. 또한 (특히, 골극) 복기 응답 특성의 존재에 의해 특징 골관절염; 나중에 연골, 골 경화증 및 연골 하골의 초점 무혈성 괴사의 총 손실이있다. 생체 역학적 골관절염 인장, 압축, 투자율 변화, 내부에 증가 된 물 농도 과도한 팽창에 저항하는 관절 연골 능력의 변화에 의해 특징으로한다. 생화학 ihrazmerov을 바꾸고 응집 및 매트릭스 고분자의 합성 및 분해를 증가 펄프 콜라겐 섬유의 크기를 변경할 수있다 프로테오글리칸의 감소 농도 특징 골관절염. "

골관절염의 정의에서, 세미나에서 정형 외과 의사의 미국 아카데미, 관절염, 근골격계의 국립 연구소 및 피부 질환, 노화의 국립 연구소, 관절염 재단과 정형 외과 연구 및 교육에 의해 실시 "관절염의 새로운 지평"(미국, 1994), 제안 재단은 관절염 여러 nosologies을 포함 강조 : "관절염 - 다른 병인이 질병을 교차하는 그룹, 비슷하지만, 생물학적 형태 학적 및 임상 적 결과를. 병리학 적 과정뿐만 아니라 관절 연골에 영향을 미치는뿐만 아니라 연골 뼈, 인대, 캡슐, 활막과 관절 주위 근육을 포함한 전체 관절에 적용됩니다. 궁극적으로는 펄프와 관절 연골의 변성, 궤양 및 그 전체의 손실을 균열. "

- 저하 및 관절 연골과 연골 하골의 세포 외 기질의 합성 프로세스 사이의 균형을 위반하는 생물학적, 기계적 요인의 결과 "골관절염 : 1995 년에 열린 세미나는, 다음과 같은 정의를 제안했다. 골관절염은 관절의 모든 조직 활막 관절염에 관련된 병리학 적 과정에서 유전 적, 발달, 신진 대사 및 외상으로 다양한 요인에 의해 개시 될 수있다. 궁극적으로 관절염이 씨닝 리드 셀 및 행렬의 형태 적, 생화학, 분자 역학적 변화 명단, 낭종의 연골 하골, osteophytosis, subhondralnyh 형성의 피질 층의 급격한 증점 및 압축하여, 궤양, 관절 연골의 손실, 골 경화증 해리. 전신적 증상없이 임상 관절염 특징 관절통, 압통 운동 염 발음 조인트 공동 내로 삼출물 주기적 축적 상이한 중증도 염증 제한하십시오. "

골관절염에 대한 역사적인 참고서

연구원에 따르면, 사람들은 항상 골관절염이 있습니다. 뼈의 퇴행성 변화는 Pithecanthropus erectus (Javanese man)의 화석 유적에서 발견되었습니다. 누비아 동굴의 주민의 뼈에서 발견 된 유사 변화는 10 000년 BC (Brugsch HG, 1957)뿐만 아니라, 앵글로 - 색슨 skeletahdrevnih에서 살았습니다.

히포크라테스는이 질병을 관절염이라고 말하면서 관절염에 영향을 주었고 관절을 넘어 영향을받지는 못했다. 향후, 이러한 임상 관찰은 XVIII 세기 말까지 잊어되었다. 임상 다시 관절의 그룹으로 분할하려고합니다. 임상 골관절염의 첫 번째 자세하고 완전한 설명은 류마티스 관절염 이외의 OA 질환을 강조하기 위해, (전년 설명 윌리엄 Geberdenom는 말단 지 골간 관절 결절) 1805 존 헤이가스에서 성공적인 시도를했다는 사실에도 불구하고, 단지되었습니다 XX 세기의 시작에서. (Garrod AE 1907; A. 호파, Wollenberg GA 1908; 니콜스 EH 리차드슨 FL 1909). "비 결핵성"관절염 연구, E.N. NicholsH FL 리처드슨 (1909) 관절의 변화의 두 가지 유형을 식별 "관절 연골의 파괴하는 경향과 증식 형, 강직로 이어지는 '와'ankilozirovaniya없이 관절 연골의 파괴하는 경향과 퇴행성 형". 후자의 옵션은 분명히 골관절염에 대한 설명입니다. RL Cecil과 VN이 출판 된 후에야 1926 년에 아처 (Archer)는 별도의 질병으로 골관절염의 개념이 광범위한 의료계에 받아 들여졌습니다.