골관절염 : 활막 관절이 어떻게 배열되어 있습니까?

골관절염 은 활액 관절 (diarthrosis)의 질병입니다. 이증기의 주요 기능은 모터 (특정 축을 따라 관절의 관절을 움직이는 것)와지지 (서있는 것, 걷는 것, 그리고 뛰는 것의 부하)입니다. 활액 관절은 연골로 덮인 뼈 표면, 활액을 포함하는 관절강 및 관절낭으로 구성됩니다. 믿을 수없는 해부학 적 요소는 관절 내부와 외부에 위치한 인대 또는 연골 반월판입니다.

관절 형 뼈 표면의 형태에 따르면, diarrtroses는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

1. 편평한 관절 (예 : 일부 손목 관절 및 족쇄 관절);
2. 하나의 관절 단부가 구형 또는 구형의 형상을 갖는 구형 관절이고, 다른 하나는 구형 관절 단부와 일치하는 오목면이다. 구형 조인트의 예는 어깨 관절이며 모든 종류의 운동의보다 큰 자유도가 가능합니다 - 굴곡, 신전, 수축 및 감속, 원 운동;
3. 정합 단부 중 하나가 타원의 형태, 다른 갖고있는 타원 관절 - 구형에 비해 그들이 예를 들어, 원형 운동, 불가능 이러한 관절의 움직임의 범위 등의 해부학 적 구조의 결과 형태 합동 공동이 한정되고; 몇 쌍 (예 : 손목 밴드)이있는 단순 타원체 관절과 복잡한 관절을 구별합니다.
4. 하나의 관절 단부가 형상을 갖는 블록 관절 코일, 보빈 및 다른 오목한 관절 단부를 닮은 블록이 블록의 일부를 덮고 그 형상에 대응하는 블록 관절; 일반적인 블록 모양의 관절은 손과 발의 지 골간 관절이며; 그러한 교차점에서의 움직임은 굴곡과 확장과 같은 한 평면에서만 발생할 수 있습니다. 활차 관절과 팔꿈치 관절에 관한 - 복합 접합의 결과 humeroulnar, 상완과 근위 요 척골, 굴곡 및 신장, 내전 및 외전, 즉 이외에도 가능하다 - 그것은 세 개의 관절로 구성 회전 운동;
5. 회전 전방 횡단 아틀라스 아치 및 결합제에 의해 형성되는 고리로 이루어진 환추 축 관절 인 예인 (회전) 관절 및 치아 돌기 II 경추 링을 입력하고있는 주변 링 아틀라스 회전 원래 축을 제공; 반경 헤드는 헤드 및 척골 노치에 부착 된 빔을 피복하는 환형 인대 회전으로 팔꿈치 요 척골 관절은 또한 로터리 조인트의 유형에 기인한다;
6. 이러한 관절의 예로 든 안장 관절은 손의 엄지 손목 관절의 관절입니다. 안장 형태의 관절면은 사다리꼴 뼈를 가지며, 오목 안장의 형태는 첫번째 중수골 뼈이다. 이러한 해부학 적 구조는 시상면과 정면에서 원형 운동을 허용하며,이 관절의 원형 축 방향 운동은 불가능합니다.
7. 과두 관절, 그 해부학 적 특징은 쌍둥이 - 관절 운동이 가능한 볼록과 오목 - 과두 관절의 예는 단일 생체 역학 시스템을 형성하는 세 가지 구성 요소로 구성된 무릎 - 슬개 대퇴 및 내 대 경골 골반 조음; 경골의 과두 부위가 완전히 완벽하지는 않지만 바깥 쪽과 안쪽의 반원형으로 대체됩니다. 강력한 외측 인대는 허벅지 주위의 신의 좌우 및 요동을 방지하고 관절 동작 중에 신전을 전방 및 후방의 아 탈구로부터 보호합니다. 이과 관절에서 굴곡 및 신전이 가능하며, 관절의 구부러진 위치에서 외부 및 내부 회전이 가능합니다. 굴곡 - 신근 운동과 함께, 대퇴 과두는 회전축의 변위로 인해 경골의 과두 및 이들의 동시 슬립에 대해 회전한다. 따라서, 무릎 관절이 위치에서 최대 안정성 GRO-rosposobnosti 접합 조건을 생성 관절낭, 변형 최대로 짠 전체 연장 횡 인대 및 힘줄 동안 다중 축 또는 다축이다.

이 관절은 관절 연골 주변의 뼈에 부착되고 골막 안으로 통과하는 섬유 성 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 활액막 관절낭은 외부 섬유질과 내부 - 윤활제의 두 층으로 구성됩니다. 섬유층은 밀도가 높은 섬유질 조직으로 이루어지며, 일부 지역에서는 캡슐의 섬유질 층이 꼬임이나 버어가 형성되어 얇아지고, 다른 부분은 두꺼워 져서 인대 관절 기능을 수행합니다. 캡슐의 섬유층의 두께는 조인트상의 기능 부하에 의해 결정된다.

짙어지는 캡슐은 조인트를 안정시키고 강화시키고 특정 운동을 제한하는 콜라겐 섬유의 조밀 한 평행 번들로 구성된 번들을 형성합니다. 캡슐의 기능 중에서, 번들 활막 및 화합물에 대한 지원 기능 이외에, 그것은 전혀 포함되지 않은 작은 이러한 종단의 양 및 관절 연골을 갖는 내부 활막 달리 신경 종말의 다수가있다 알아야한다. 그것은 근육의 신경과 함께, 캡슐의 신경이 위치의 통제에 참여하고 또한 고통스러운 결과에 반응한다고 믿어집니다.

활막 - 가장 낮은 무게와 부피하지만, 활막 관절의 가장 중요한 구성 요소 인 류마티스 질환의 대부분을 보낸 사람 "활액막염"의 일반적인 이름입니다 활막의 염증이다. 관절 연골을 제외한 모든 관절 내 구조를 감싸고있는 윤활막은 그 두께가 25-35 미크론입니다. 조직 학적으로 결합 조직의 층으로 외피, 콜라겐 및 신축성 층으로 이루어져 있습니다. 활막 일반적 폴드의 특정 번호와 손가락 같은 융모와 활막 형태 박층 (때로는 코팅층 불리는)를 갖는다; 그 접합면을 형성하고, subsinovialny 캡슐에 접속되어 다양한 두께의 석면 지방 결합 조직으로 이루어지는 지지층 nesochlenyayuschihsya 라이닝 코팅 셀의 층으로 이루어져있다. 활막 층들은 섬유상 캡슐의 연결에 가까워 점점 콜라겐 섬유를 포화 적은 세포와 혈관 결합 조직 subsinovialnoy하는 복수의 셀을 포함하는 서브 코팅 무혈성에서 원활하게 전환하여 subsinovialnoy 조직과 병합. 활액 위치한 세포 영양분 subsinovialnoy 혈관 결합 조직으로 인한 형태학 및 분리 subsinovialnogo 활막 층 (기저막, 커버 셀 사이의 간극의 존재의 부족)의 부재이다.

활막 일반적 늘어서 1-3 층 sinovitsitov - 매트릭스 (모재)에 배치 된 활막 세포 풍부 프로테오글리칸 및 마이크로 피 브릴의 집합체. A (대 식세포) 및 유형 B (astopodobnye 섬유 아세포) - Sinovitsity 두 그룹으로 나누었다. Sinovitsity A 형은의 outgrowths의 많은 세포의 표면이 고르지, 그들은 잘 발달 된 골지 복잡하고, 많은 액포 및 소포,하지만 리보솜 소포체 약한되고있다. 대 식세포 활액막염은 또한 다량의 식균 물질을 함유 할 수 있습니다. Sinovitsitov 유형에서 B면이 잘 리보솜 소포체을 상대적으로 부드러운 개발, 그들은 공포의 작은 수를 포함한다. A-세포 탐식 운영 기능, 그 주된 기능 활액 주로 히알루 론산 성분을 생산하는 B 세포 고전 분할 sinovitsitov 모든 sinovitsitov 기능을 반영하지 않는다. 따라서, 이들 미세 특성 타입 A와 또한 세포 B. 사이의 중간이다 sinovitsity 형 C를 설명, 상기 히알루 론산 및 섬유 아세포를 합성 할 수있는 대식 세포가 활발히 포식하는 능력을 가지고 있음을 발견 하였다.

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