골수 검사 방법 (적색 골수 검사)

빨간 골수를 연구하기 위해, 흉골이나 장골의 뼈를 찔러서 세포 학적 분석을 위해 도말을 준비하십시오. 골수 흡인이 항상 피가 쏟아 질수록 흡인 물이 많이 흡입됩니다. 점액은 일반적으로 말초 혈액을 2.5 배 이상 희석하지 않습니다. 말초 혈액에 의한 골수 팽창의 정도가 더 큰 증상은 다음과 같습니다 :

• 뾰족한 세포 요소의 빈곤.
• 거핵구 결핍.
• leuko- erythroblastic 비율의 급격한 증가 (20 : 1 이상의 비율로, 점을 찍은 연구는 수행되지 않음).
• 호중구의 성숙 지수가 0.4-0.2로 감소 함.
• 말초 혈액의 분절 된 호중구 및 / 또는 림프구의 상대적인 함량에 대한 근사값.

적색 골수 연구에서 골수 요소의 백분율을 계산하고 골수 세포와 거핵구의 절대 함량을 결정합니다.

• Myelokaryocytes. 다른 병인 인체 특정 화학 약품 등의 전리 방사선에 노출 형성 부전 프로세스 관찰 myelokaryocytes 감소. 불량성 프로세스 핵 요소의 특히 크게 줄일 수. 골수 섬유증의 발달과 더불어 골수 방광, 골수 점액은 빈약하며 핵 요소도 감소합니다. 어렵게 얻은 골수 반점 (예 : 다발성 골수종에서와 같이), 통신 소자 사이 골수 세포 융합이 존재하므로 점상의 콘텐츠 핵 요소 골수 myelokaryocytes의 실제 수를 반영하지 않을 수있다. 백혈병 관찰 myelokaryocytes의 고 함량 비타민 B ₁₂ -scarce 빈혈, 용혈성 출혈성 빈혈, 즉 골수 세포의 증식을 포함하는 경우이다.
• Megakaryocytes와 megakaryoblasts는 소량으로 검출되며 약물의 주변부에 위치하며 골밀도에서의 비율이 실제 위치를 반영하지 않는다고 판단하여 계산되지 않습니다. 전형적으로 젊거나 성숙한 형태의 방향으로 상대적인 이동에 대한 지표 적, 주관적 평가 만 수행됩니다. 거핵 세포 및 megakaryoblasts의 수를 늘리면 골수 증식 과정과 악성 종양 골수에서 (특히 위암)의 전이의 원인이 될 수 있습니다. 거핵구 수는 특발성자가 면역 혈소판 감소증, 회복 기간 동안의 방사선 병증, 만성 골수성 백혈병으로 증가합니다. 거대 핵 세포와 megakaryoblasts (혈소판 감소증)의 수를 감소시키는 것은 방사선 병, 면역 및자가 면역 과정, 전이성 악성 종양 (희귀) 동안 특히 형성 부전 및 재생 불량성 프로세스를 일으킬 수 있습니다. 거핵 세포의 함량은 또한 급성 백혈병, _12- 결핍 성 빈혈, 골수종, 전신성 홍 반성 루푸스에서 감소한다.
• Blastic 세포 : 세포 또는 hypercellular 붉은 골수 배경에 대한 polymorphous 추한 형태의 출현과 함께 그들의 숫자의 증가는 급성 및 만성 백혈병의 특징입니다.
• Megaloblasts 및 megalocytes 다른 세대 주요 호중구 myelocytes, metamyelocytes는 gipersegmentirovannye 호중구 비타민 B의 특징 ₁₂ -scarce 빈혈, 엽산.
• 골수 요소 : 성숙 및 미성숙 형태 (반응성 골수) 원인 중독, 급성 염증, 화농성 감염증, 쇼크, 급성 혈액 손실, 결핵, 악성 종양의 수를 증가시킨다. 세포 또는 hypercellular 반응의 배경에 대한 성숙한 granulocytes의 수가 감소 proyelocytic - myelocyte의 골수는 myelotoxic 및 면역 프로세스를 일으킬 수 있습니다. 골수 체 세포의 감소를 배경으로 과립구의 함량이 급격하게 감소하면 무과립구증의 특징이된다.
• 골수의 호산구 증은 알레르기, 기생충 침입, 악성 신 생물, 급성 및 만성 골수성 백혈병 및 전염성 질환으로 가능합니다.
• 단핵 세포 : 급성 및 만성 단핵 세포 백혈병, 전염성 단핵구증, 만성 감염, 악성 신 생물에서 그 수가 증가합니다.
• 비정형 단핵 세포 : 성숙 myelokaryocytes을 감소 배경에 자신의 수를 증가는 바이러스 감염 (전염성 단핵구증, 아데노 바이러스, 인플루엔자, 간염, 풍진, 홍역 등)의 원인이 될 수 있습니다.
• 림프 요소 : 자신의 번호, 외관 goloyadernyh 양식 (바구니 세포)의 증가 골수의 세포 수의 증가와 함께 림프 세포 증식 질환 (만성 림프 구성 백혈병, 발덴 스트롬 마크로 글로불린 혈증, 림프)를 일으킬 수 있습니다.
• 형질 세포 : 다형성 binucleate 세포의 출현 횟수의 증가, 세포질의 색상 변화는 형질 세포종 (plazmoblastomy 반응성 상태)를 유도 할 수있다.
• Erythrocaryocytes : 적혈구가있는 경우 성숙을 방해하지 않고 수의 증가가 관찰됩니다. 적혈구 수의 증가와 류코트리엔 비율의 감소는 출혈성 빈혈과 대부분의 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다. Myelocaryocytes의 총 수 감소와 blast 세포, lymphocytes, 그리고 plasmocytes의 작은 (상대적) 증가와 erythrocicocytes의 콘텐츠의 감소 hypophipastic 프로세스가 발생합니다.
• 암세포와 그 복합체는 악성 종양의 전이로 발견됩니다.

골수를 평가하려면 골수 요소의 수와 상호 관계의 비율을 결정하는 것이 중요하지 않습니다. 골밀도의 구성은 이러한 관계를 특징 짓는 특수 계산 된 골수 지수에 의해 판단되어야합니다.

• erythrokaryocytes 성숙 지수는 적혈구의 상태, normoblasts의 비율의 합계로 (즉, 다색 및 oxyphilic) 헤모글로빈을 함유 normoblasts의 백분율의 비율 특성화. 이 지수의 감소는 철분 결핍 및 때때로 저산소 빈혈에서 관찰되는 헤모글로스 화 지연을 반영합니다.
• 호중구 성숙 지수는 과립구 세균의 상태를 특징으로합니다. 그것은 성숙한 과립구의 비율 (막대 및 분절)에 대한 과립 시리즈 (전 골수성 세포, 골수 세포 및 메타 모 세포)의 어린 요소 비율의 비율과 같습니다. 골수 과립구 예비 고갈 성숙한 세포의 증가 된 출력 - 셀 리치 골수에서이 지수의 증가는 불량한 골수 세포와 호중구의 성숙의 지연을 나타낸다. 호중구 성숙 지수의 증가는 골수 이뇨, 골수 이형의 백혈구 반응, 무과립구증의 일부 형태에서 관찰된다. 그것의 감소 - 성숙한 과립구 단계에서의 성숙의 지연 또는 과실 방지 (과충전증, 일부 전염성 및 화농성 과정)의 지연으로.
• leycoerythroblastic 비율은 erythroid 골수의 모든 요소의 비율의 합계에 대한 과립구 세균의 모든 요소의 비율의 비율입니다. 일반적으로이 비율은 2 : 1-4 : 1입니다. 즉, 정상 골수에서 백혈구의 수는 적혈구의 수보다 2-4 배 높습니다. 골수 (이상 150 × 105 세포 수에서 높은 인덱스를 증가 ⁹ / L의하면), 백혈구 증식 세균 (만성 백혈병)을 나타낸다; 낮은 세포 성 (80 × ¹⁰⁹ / l 이하) - 적색 새싹 (재생 불량성 빈혈) 또는 말초 혈액의 큰 혼합물의 감소. 과립구 배아 (무과립구증)의 특혜 감소 - 골수의 높은 세포 수의 지수의 감소는 빨간색 새싹 (용혈성 빈혈), 낮은 세포 수의 증식을 나타냅니다. Leykoeritroblasticheskoe 비율은 용혈성, 철 결핍, posthemorrhagic, B 감소 ₁₂ -scarce 빈혈, 백혈병 증가 때로는 재생 불량성 빈혈 환자의 적혈구 억제에서.

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