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결핵의 위생적 예방
결핵의 위생적 예방 - 건강한 사람의 결핵균 감염 예방. 위생적 예방 목표: 결핵균 분리원 및 결핵 병원균 전파 경로.
감염원으로는 결핵에 걸린 사람(인수공통결핵)과 병든 동물(인수공통결핵)이 있습니다.
가장 큰 전염병 위험은 박테리아 배설물, 즉 활동성 결핵 환자가 상당량의 결핵균을 환경으로 배출하는 것입니다. 박테리아 배설물에서 얻은 병리학적 물질이나 생물학적 기질에 대한 세균학적 검사에서 상당수의 결핵균이 검출됩니다.
결핵 감염의 가장 위험한 원인은 호흡기 질환이 있고 결핵 염증 부위의 폐 조직이 파괴된 환자입니다. 이러한 환자는 기침, 재채기, 큰 소리로 감정적으로 말할 때 가래의 가장 작은 입자와 함께 상당량의 결핵 병원균을 배출합니다. 박테리아 배출구 주변의 공기에는 상당량의 결핵균이 포함되어 있습니다. 이러한 공기가 건강한 사람의 호흡기로 침투하면 감염으로 이어질 수 있습니다.
폐외 결핵 환자 중 누관 분비물, 소변, 대변, 월경혈 및 기타 분비물에서 결핵균이 검출된 환자는 세균 배출자로 간주됩니다. 이러한 환자의 전염병 위험은 비교적 낮습니다.
천자, 생검 또는 수술 실사에서 결핵균의 성장이 나타난 환자는 박테리아 배설자로 간주되지 않습니다.
결핵 환자에 대한 정보를 보유한 모든 의료기관은 정보를 교환합니다. 활동성 결핵으로 처음 진단된 환자(사후 진단 포함)에 대해 의사는 결핵 발생지에서 "활동성 결핵으로 처음 진단된 환자 신고서"를 작성합니다. 결핵균 분리가 확인된 환자의 경우, 의사는 관할 보건역학센터에 추가 응급 신고서를 작성합니다.
결핵 진단이 확정되면, 보건복지부(PTD)는 3일 이내에 해당 환자에 대한 정보를 관할 지역 종합병원과 환자의 직장 또는 학교로 보냅니다. 환자 정보는 관할 지역 주택관리부에 보고되어, 새로운 거주자가 환자의 아파트에 입주하거나 결핵 환자가 공동 아파트에 입주하는 것을 방지합니다.
농촌 주민 중에서 새로 진단된 호흡기 결핵 사례가 있을 때마다 수의 서비스에 통보됩니다.
수의 서비스는 동물에서 양성 투베르쿨린 반응 사례를 위생역학센터에 보고합니다. 인수공통결핵 병변은 질병관리본부, 위생역학본부, 수의과 전문가들이 공동으로 검사합니다. 동물에서 결핵이 발생하면 농장은 보건위생이 불량한 것으로 선포되고, 격리 조치가 취해지며, 질병 확산 방지를 위한 필요한 조치가 취해집니다.
결핵 감염 확산 위험은 물질적 조건과 생활 환경, 인구의 문화 수준, 환자와 접촉하는 사람들의 습관에 따라 달라집니다. 위생 예방의 대상은 결핵균의 직접적인 감염원뿐만 아니라, 그 주변에서 발생하는 결핵 감염의 유행 지역도 고려해야 합니다.
결핵 감염의 초점은 세균 배설물의 위치와 그 환경을 포함하는 통상적인 개념입니다. 감염 초점에서 항산균은 건강한 사람에게 전파되어 결핵으로 발전할 수 있습니다. 감염 초점에는 공간적 경계와 시간적 경계가 있습니다.
인간형 감염 초점의 공간적 경계는 환자의 거주지(아파트, 주택, 기숙사, 기숙학교), 환자가 일하거나 공부하거나 성장하는 기관입니다. 환자가 입원한 병원 또한 결핵 감염 초점으로 간주됩니다. 결핵 환자의 가족 및 환자가 접촉하는 집단도 감염 초점의 일부로 간주됩니다. 활동성 결핵 환자가 발견된, 주민들과 밀접하게 접촉하는 소규모 정착지(마을, 거주지) 또한 감염 초점으로 간주됩니다.
결핵 감염 발병 기간은 박테리아 보균자와의 접촉 기간과 감염된 접촉자의 질병 발병 위험이 증가하는 기간에 따라 달라집니다.
결핵 감염 발병 위험 정도를 판단하는 데 도움이 되는 요소 중에서 특히 다음 사항에 주의해야 합니다.
- 결핵 과정의 국소화(호흡기 계통에 손상을 입은 환자는 가장 큰 위험을 초래함)
- 환자가 분리한 결핵균의 양, 생존력, 독성 및 항결핵 치료에 대한 내성.
- 결핵 감염에 취약한 청소년, 임산부 및 기타 개인이 발병에 참여하는 경우
- 주거의 특성(기숙사, 공동 또는 개별 아파트, 개인 주택, 폐쇄형 기관)과 위생 및 공동 편의 시설
- 방역 조치의 적시성과 질
- 사회적 지위, 문화 수준, 환자와 주변 사람들의 건강 정보력.
위의 요소들을 고려한 이번 발병의 특성을 통해 전염병 위험도를 평가하고 결핵 감염 확산 위험을 예측할 수 있습니다. 수집된 정보를 바탕으로 이번 발병에 대한 예방 조치의 규모와 전략을 결정합니다.
전통적으로 결핵 감염 병소는 5개 그룹으로 나뉜다.
첫 번째 그룹은 전염병 발생 위험이 가장 높은 지역들로 구성됩니다. 여기에는 박테리아 배출이 확인된 폐결핵 환자의 거주지, 즉 결핵의 "영토적" 지역이 포함됩니다. 이러한 지역에서 결핵 확산 위험은 여러 요인으로 인해 더욱 악화됩니다. 가족 구성원 중 어린이, 청소년, 그리고 결핵균에 감염될 가능성이 높은 사람들의 존재, 불만족스러운 생활 환경, 전염병 방역 체계 미준수 등이 그 예입니다. 이러한 "사회적 부담이 큰" 지역은 기숙사, 공동 아파트, 환자를 위한 별도의 방을 마련하기 어려운 폐쇄된 시설에서 가장 흔히 발생합니다.
두 번째 그룹에는 사회적으로 더 유리한 병소들이 포함됩니다. 결핵균을 배출하는 폐결핵 환자들은 어린이와 청소년 없이 별도의 편안한 아파트에서 생활하며 위생적인 환경을 유지합니다.
세 번째 그룹에는 결핵균이 분리되지 않은 활동성 폐결핵 환자가 서식하지만, 소아 및 청소년이나 감염에 대한 감수성이 높은 개인이 환자와 접촉하는 감염병소가 포함됩니다. 또한, 이 그룹에는 폐외 결핵 환자가 서식하는 감염병소도 포함됩니다.
네 번째 병소 그룹은 결핵균 배설이 중단된 활동성 폐결핵 환자의 거주지로 간주됩니다(조건부 배설자). 이 병소에서 환자와 접촉한 사람 중 어린이, 청소년 또는 결핵균에 대한 감수성이 높은 사람은 없습니다. 악화시키는 사회적 요인은 없습니다. 네 번째 그룹에는 배설자가 이전에 거주했던 병소도 포함됩니다(병소 대조군).
다섯 번째 그룹은 인수공통감염병의 초점입니다.
결핵 집중 지역이 특정 유행병 집단에 속하는지는 지역 결핵 전문의가 역학 전문가의 참여 하에 결정합니다. 집중 지역의 특성이 변화하여 위험성이 감소하거나 증가할 경우, 집중 지역을 다른 집단으로 이전해야 합니다.
결핵 감염 센터의 작업은 세 단계로 구성됩니다.
- 초기 조사 및 조기 개입의 실행
- 역동적인 관찰
- 결핵 발병 지역에서 등록 취소 및 제외를 위한 준비.
결핵 감염 중심지에서의 예방적 방역 활동의 목표:
- 건강한 사람의 감염을 예방합니다.
- 결핵균에 감염된 사람의 질병 예방
- 환자와 환자와 접촉하는 사람들의 건강 정보 전달 능력과 전반적인 위생 문화를 개선합니다.
결핵 진료소와 위생 및 역학 센터는 해당 지역의 방역 활동을 지원합니다. 결핵 감염 지역 모니터링 결과와 방역 조치 시행 관련 데이터는 특별 역학 조사표에 반영됩니다.
방역 업무의 상당 부분이 결핵 관리 부서에 할당됩니다. 결핵 관리 부서 직원들의 업무는 다음과 같습니다.
- 발병 조사, 감염 위험 평가, 예방 조치 계획 개발, 동적 모니터링
- 지속적인 소독을 위한 조직
- 환자의 입원(또는 발병 지역 내 격리) 및 치료
- 환자와 환자와 접촉하는 사람들에게 위생 및 청결 규칙과 소독 방법에 대한 교육을 실시합니다.
- 주택 환경 개선을 위한 문서 등록:
- 어린이의 고립
- 환자와 접촉한 사람에 대한 검사(형광학, 2TE를 이용한 망투 검사, 세균학적 검사)
- 감염되지 않은 접촉자의 BCG 재접종. 화학예방요법;
- 발병을 역학 기록에서 삭제할 수 있는 조건 결정
- 발병에 대한 관찰 지도를 유지하고, 발병의 특징과 취해진 조치 목록을 반영합니다.
위생 및 역학 감독 기관 직원의 책임:
- 발병에 대한 1차 역학 조사를 실시하고, 발병 경계를 결정하고 예방 조치 계획을 수립합니다(결핵 전문의와 함께).
- 결핵 발병에 대한 역학 조사 및 모니터링을 위해 필요한 문서를 유지합니다.
- 발병 시 전염병 예방 조치의 조직 및 실행(결핵 전문의와 함께)
- 발병에 대한 동적 모니터링, 행동 계획에 추가 및 변경 사항 적용
- 발병 시 복합적인 방역 조치의 적시성과 질에 대한 통제
- 결핵 발병 지역의 상황에 대한 역학적 분석, 예방 활동의 효과 평가.
영토 내 결핵 진료소에서 상당히 멀리 떨어진 소규모 거주지에서는 모든 전염병 예방 조치가 일반 외래 및 종합병원 네트워크의 전문가가 결핵 전문의 및 역학자의 방법론적 지원을 받아 수행해야 합니다.
신규 결핵 환자의 거주지를 처음 방문하는 것은 진단이 확정된 후 3일 이내에 지역 결핵 전문의와 역학자가 담당합니다. 환자와 가족에게 거주지 주소, 직업, 직장(파트타임 근무 포함)에 대한 정보를 묻고, 연구 자료를 수집합니다. 환자와 접촉했던 사람들을 파악합니다. 환자와 가족의 생활 환경과 위생 수준을 면밀히 평가합니다. 결핵 전문의와 역학자는 환자와 접촉한 사람들의 건강 상태에 주의를 기울이고, 향후 결핵 검진의 시기와 내용, 그리고 전염병 예방 조치에 중점을 둔 보건 조치 계획을 안내해야 합니다. 발병 초기 역학 조사에서 환자의 입원 또는 자택 격리 필요성(가림막으로 구분된 별도의 방 또는 일부 공간 배정, 개인 침대, 수건, 침구, 식기 제공)을 결정합니다. 결핵 진료소를 방문할 경우, 결핵 진료소에 대한 역학 조사 및 관찰을 위한 카드를 결핵 진료소와 위생 및 역학 센터에서 사용하는 양식에 따라 작성합니다.
위생 및 역학 감시 부서는 결핵균을 배출하는 환자의 입원 과정을 모니터링합니다. 직업 활동의 특성상 감염 전파가 빠른 환경에서 많은 사람들과 접촉하는 환자(아동 시설, 학교, 직업학교 및 기타 교육 기관, 의료 및 예방 기관, 요식업소, 상업 시설, 대중교통, 도서관 직원, 서비스업 종사자)와 기숙사, 기숙학교, 공동 아파트에서 근무하거나 거주하는 사람은 우선 입원 대상입니다.
결핵 환자가 확인된 순간부터 2주 이내에 환자와 접촉한 사람에 대한 전체 1차 검사를 실시해야 합니다. 검사에는 결핵 전문의의 검사, 2TE를 이용한 망투 결핵 검사, 흉부 형광 투시, 임상 혈액 및 소변 검사가 포함됩니다. 가래, 누관 분비물 또는 기타 진단 물질이 있는 경우 결핵균 검사를 실시합니다. 폐외 결핵 국소화가 의심되는 경우 필요한 추가 검사를 실시합니다. 약국 직원은 검사한 사람에 대한 정보를 결핵 환자와 접촉한 사람의 직장이나 연구실의 종합병원 및 보건소(또는 의료 부서)에 전달합니다. 2TE를 이용한 망투 검사에서 음성 반응을 보인 젊은이는 BCG로 재접종합니다. 박테리아 보균자와 접촉한 사람은 화학 예방이 처방됩니다.
결핵 감염 소독은 결핵균의 위생 예방에 필수적인 요소입니다. 소독 시, 환경 요인에 대한 결핵균의 높은 내성을 고려하는 것이 중요합니다. 결핵균에 가장 효과적인 소독은 자외선과 염소 함유 소독제를 사용하는 것입니다. 결핵 감염 부위 소독에는 5% 클로라민 용액, 0.5% 활성 클로라민 용액, 0.5% 활성 표백제 용액을 사용합니다. 환자가 소독제를 사용할 수 없는 경우, 특히 소다회를 첨가하여 끓는 물에 소독하는 것이 좋습니다.
현재 소독과 최종 소독은 구분됩니다. 현재 소독은 결핵예방센터에서 주관하며 환자와 가족이 직접 시행합니다. 정기적인 품질 관리는 역학자가 담당합니다. 최종 소독은 환자의 입원, 퇴원 또는 사망 후, 또는 세균 배설자 명단에서 제외될 때 결핵 전문의의 요청에 따라 위생역학센터 직원이 시행합니다.
현재 발생 시 소독은 감염 환자 발생 직후에 시행됩니다. 현재 소독에는 매일 건물 청소, 환기, 식기 및 음식물 잔여물 소독, 개인 물품 소독, 그리고 결핵균이 포함된 생물학적 물질 소독이 포함됩니다.
환자 병실에는 청소, 세척, 소독이 용이한 물품만 사용하며, 일상생활용품의 수는 제한되어 있습니다. 천으로 덮인 가구는 커버로 덮여 있습니다.
환자가 거주하는 방을 청소하고, 설거지와 음식물 쓰레기를 소독할 때, 환자 가족은 특별히 지정된 옷(가운, 스카프, 장갑)을 착용해야 합니다. 침대 시트를 교체할 때는 네 겹의 거즈로 된 마스크를 착용해야 합니다. 특수 옷은 뚜껑이 단단히 닫힌 별도의 용기에 모아 소독합니다.
환자의 아파트는 비누와 소다 또는 소독제를 적신 걸레로 매일 청소하고, 청소 중에는 문과 창문을 열어둡니다. 배관 설비와 문 손잡이는 소독제로 두 번 닦아 소독합니다. 방은 하루에 최소 두 번, 30분 동안 환기합니다. 방에 곤충이 있는 경우, 사전에 방역 조치를 취합니다. 천으로 덮인 가구는 진공청소기로 정기적으로 청소합니다.
식사 후, 환자의 식기는 음식물 잔여물이 깨끗이 제거된 후, 2% 소다회 용액에 15분간 끓이거나(소다를 첨가하지 않은 물에서는 30분간) 소독하거나, 소독제 용액에 담근 후 흐르는 물에 헹굽니다. 음식물 쓰레기는 물에 30분간 끓이거나 2% 소다회 용액에 15분간 끓입니다. 음식물 쓰레기 소독은 소독제를 사용하여 수행할 수도 있는데, 이 경우 음식물 잔여물을 사용 가능한 소독제와 1:5 비율로 혼합하여 2시간 동안 소독합니다.
침대 시트는 주기적으로 젖은 시트를 사용하여 두드려서 제거하고, 세척 후 끓는 물에 데쳐야 합니다. 환자의 더러운 시트는 뚜껑이 단단히 닫히는 특수 용기에 수거하고, 소독액(마른 시트 1kg당 5리터)에 담그거나 2% 베이킹 소다 용액에 15분, 또는 베이킹 소다를 넣지 않은 물에 30분 동안 끓여 소독합니다. 겉옷(정장, 바지)은 일주일에 한 번 찜질하는 것이 좋습니다. 여름에는 환자의 소지품을 햇볕에 보관해야 합니다.
환자 간호용품과 청소 장비는 사용 후마다 소독제를 사용하여 소독합니다.
환자가 가래를 배출하면 가래를 채취하고 소독해야 합니다. 이를 위해 환자에게 가래를 채취하는 특수 용기("스피툰") 두 개가 제공됩니다. 환자는 한 용기에 가래를 채취하고, 가래가 담긴 다른 용기를 소독해야 합니다. 가래가 담긴 용기는 2% 소다 용액에 15분 동안, 또는 소다를 넣지 않은 물에 30분 동안 끓입니다. 가래 소독은 가래가 담긴 용기를 소독액에 담가서 수행할 수도 있습니다. 노출 시간은 사용하는 소독제에 따라 2시간에서 12시간까지 다양합니다.
환자의 분비물(소변, 대변)에서 항산균이 검출되는 경우, 해당 분비물도 소독합니다. 소독에는 소독제를 사용하고, 사용 지침을 엄격히 준수하며, 노출 시간을 준수합니다.
환자가 발병 지역에서 이탈하는 모든 경우에 최종 소독을 실시합니다. 거주지를 변경하는 경우, 환자가 이사하기 전(소지품이 있는 아파트나 방을 소독)과 이사 후(빈 방이나 아파트를 소독)에 소독을 실시합니다. 산부인과에서 출산 후 복귀하기 전, 결핵 환자가 거주했던 낡은 건물을 철거하기 전, 자택에서 결핵으로 사망한 경우, 그리고 사망한 환자가 진료소에 등록되지 않은 경우에는 특별 최종 소독을 실시합니다.
교육기관에서는 아동 및 청소년, 유치원, 학교 및 기타 교육기관 종사자 중 활동성 결핵 환자가 발견될 경우 최종 소독을 실시합니다. 산부인과 및 기타 의료기관에서는 분만 중인 여성, 출산 중인 여성, 의료 종사자 및 군인에게서 결핵이 발견될 경우 소독을 의무화합니다.
결핵 감염 중심 지역에서 효과적인 위생 예방을 위해서는 환자와 그 가족 구성원의 위생 교육이 필수적입니다. 결핵 진료소 직원들은 환자에게 개인 위생 수칙, 최신 소독 방법, 가래 수집 용기 사용 규칙을 교육하고, 전반적인 위생 및 의료 지식 함양을 도모하며, 모든 규칙과 권고 사항을 엄격히 준수하도록 동기를 부여합니다. 환자와 반복적인 대화를 통해 발생할 수 있는 오류를 바로잡고 위생 기준을 준수하는 습관을 유지해야 합니다. 환자 가족들에게도 유사한 교육을 제공해야 합니다.
긴박한 역학 상황 속에서 일반 의료기관에서는 결핵 환자가 입원할 가능성이 높습니다. 이는 병원 내 감염 중 결핵 환자의 비중 증가에 기여합니다. 일반 의료기관에서 결핵 유행이 발생하는 것을 방지하기 위해 다음과 같은 조치를 취하고 있습니다.
- 고위험군 개인에 대한 외래 검진:
- 종합병원에서 장기 치료를 받는 모든 환자의 결핵 검진:
- 결핵 감염원인 환자를 적시에 격리하고 결핵 전문 의료기관으로 이송합니다.
- 일반 의료 및 예방 기관 네트워크 직원의 연간 건강 검진, 형광 투시 검사
- 감염된 개인 및 결핵균에 대한 감수성이 높은 개인에 대한 진료소 관찰
- 의료기관을 위해 수립된 위생 제도 준수 여부를 모니터링합니다.
일반적으로 장기 입원 환자를 대상으로 하는 의료 및 예방 기관에서는 결핵이 유행병처럼 창궐할 경우 다른 방역 조치와 함께 최소 2개월간의 격리 조치를 시행합니다.
결핵 예방 시설에서 위생 규칙을 엄격히 준수하는 것은 결핵 예방의 중요한 원칙입니다. 위생 및 역학 센터 직원들이 위생 규정 준수 여부를 모니터링합니다.
활동성 결핵 환자를 진료하는 의료진 사이에 결핵이 퍼지는 것을 방지하기 위해 다음과 같은 조치가 제공됩니다.
- 결핵퇴치사업기관은 18세 이상의 사람을 채용하여 의무적으로 예비건강검진을 실시하고, 이후 6개월마다 정기검진을 실시합니다.
- 결핵균에 감염되지 않고, 결핵균에 대한 음성 반응이 나타난 사람은 BCG 예방 접종을 받아야 합니다. 예방 접종 후 알레르기 반응이 나타나고 안정적인 면역이 형성된 후에만 출근이 가능합니다.
- 채용 시(그리고 매년) 수석 의사(또는 부서장)는 직원을 대상으로 내부 규정에 대한 브리핑을 실시합니다.
- 결핵 진료소와 병원 행정부는 위생 및 역학 센터의 감독 하에 소독 조치를 실시합니다.
- 결핵 예방 기관의 직원들은 IVB 국가 두마의 결핵 예방 진료소에서 모니터링을 받고 정기적으로 검사를 받습니다.
인수공통전염병 감염 지역에서는 위생역학부가 가축 사육업자의 결핵 의무 검사를 감독합니다. 결핵 환자는 동물과 가금류를 취급할 수 없습니다. 결핵균에 감염되지 않은 사람은 결핵 예방 접종을 받습니다. 결핵 발생률이 낮은 농장의 가축에서 얻은 우유는 두 번 저온 살균하고 관리합니다. 육류 및 기타 제품은 열처리합니다. 결핵에 걸린 동물은 안락사시킵니다. 수의 및 위생역학부는 도축장의 상태를 면밀히 모니터링하고 결핵 발생률이 낮은 농장에 보건 조치를 시행합니다.
결핵 감염 집중 지역에 대한 동적 모니터링은 전염병 위험을 고려하여 수행됩니다.
결핵 전문의는 첫 번째 그룹 병소를 분기에 한 번 이상, 간호사는 한 달에 한 번 이상, 역학자는 6개월에 한 번 방문합니다. 결핵 전문의는 두 번째 그룹 병소를 6개월에 한 번, 간호사는 분기에 한 번, 역학자는 1년에 한 번 방문합니다. 세 번째 그룹 병소의 감염 위험이 최소이므로 결핵 전문의와 역학자가 1년에 한 번 이 병소를 방문할 수 있습니다. 간호사는 6개월에 한 번 방문합니다. 네 번째 그룹 결핵 감염 유행 병소는 초기 검사 후 특별한 징후가 있는 경우 결핵 서비스 전문가와 위생 역학 센터 전문가가 방문합니다. 인수공통감염 병소(다섯 번째 그룹)는 결핵 전문의와 역학자가 1년에 한 번 방문합니다. 진료소 간호사는 징후가 있는 경우 방문합니다.
역동적인 관찰을 통해 발병 과정에서 발생하는 변화를 통제하고 방역 조치를 시의적절하게 시정할 수 있습니다. 매년 수립되는 발병 회복 계획에는 치료의 조직 형태, 기간, 특성 및 결과, 진행 중인 소독의 질과 최종 소독 시기, 환자 접촉자 검사의 적시성, 예방 조치의 규칙성 등이 반영됩니다. 역동적인 관찰 결과는 역학 기록표에 기록됩니다.
효과적인 일차 치료 후 결핵 환자는 MBT 배설 중단 후 12개월이 지나도 전염병 위험이 없다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 세균 배설이 없는지 확인하려면 2~3개월 간격으로 실시한 두 차례의 연속적인 세균학적 및 미생물학적 검사에서 음성 결과가 나와야 합니다. 충치 공동 폐쇄 여부에 대한 X선 단층촬영 데이터를 확보해야 합니다. 악화 요인(열악한 생활 환경, 알코올 중독, 약물 중독 및 정신 질환, 발병에 어린이, 청소년, 임산부가 포함됨, 환자의 위생 규칙 미준수)이 확인되는 경우, MBT 배설이 없음을 확인하기 위해 6~12개월 동안 추가 관찰이 필요합니다.
환자가 MBT를 배출하는 전체 기간 동안 환자와 접촉한 사람들을 관찰합니다. 환자가 완치(또는 퇴원)되어 박테리아 배출자 명단에서 제외된 후에도, 이전에 형성된 결핵 감염 지역은 여전히 위험하므로 1년간 모니터링이 필요합니다. 사망에 이르는 경우, 해당 지역에 대한 관찰은 2년간 더 지속됩니다.
결핵의 사회적 예방
사회적 예방은 결핵뿐만 아니라 다른 질병 예방에 도움이 되는 광범위한 보건 조치를 체계적으로 시행하고 광범위하게 실행하는 것을 포함합니다. 사회적 예방은 보편적인 조치들의 집합이지만, 결핵 예방에 있어서 그 중요성은 매우 큽니다. 예방 조치는 환경 개선, 빈곤 퇴치, 물질적 복지 증진, 일반 문화 및 시민의 사회적 소양 향상을 목표로 합니다. 사회적 차원의 조치는 건강을 강화하고 건강한 생활 방식을 증진하는 데 필요한 환경을 조성합니다. 이러한 조치의 시행은 국가의 전반적인 사회경제적 상황, 국가의 정치 구조, 그리고 이념에 따라 달라집니다.
러시아의 결핵 퇴치는 국가적으로 중요한 문제입니다. 국민 결핵 예방 관리에 대한 국가적 개념은 예방 중심, 국가적 특성, 그리고 무상 의료의 원칙에 기반합니다. 이러한 개념은 국가 규제 문서, 즉 "러시아 연방 내 결핵 확산 방지에 관한 연방법", 러시아 연방 정부 결의안, 러시아 보건사회개발부령 "러시아 연방 내 결핵 예방 조치 개선에 관한"에 반영되어 있습니다. 이러한 문서들은 결핵의 사회적 예방을 위한 입법적 근거이며, 결핵 예방에 필요한 모든 의료 및 사회적 조치에 대한 국가 재정 지원을 보장합니다.
결핵의 사회적 예방은 전염병 발생 과정의 모든 단계에 영향을 미칩니다. 이는 다른 차원에서 예방 조치를 시행하는 데 필요한 기반을 마련하고, 그 조치의 전반적인 효과를 크게 좌우합니다.