결장 게실: 분류

발산 사단은 진실이고 거짓입니다. True는 점막, 근육층 및 혈청이 포함 된 전체 장 벽의 부종을 나타냅니다. 그들은 창자와 넓은 커뮤니케이션을 가지고 쉽게 비 웁니다. 보통 이들은 단일 게실증이며 드물게 복수입니다. 모든 사람들이 맹장염을 앓고있는 것은 아니기 때문에 염증이 비교적 드물게 발생합니다.

가짜 난 편은 장 벽의 근육 섬유 사이 점막의 반월 모양 돌출부입니다. Graser (1898), 그리고 나중에 Schreiber (1965)는 불완전한 게실 배정을 제안하고 완료했다. 불완전한 게실증 (intelural이라고도 함)은 거짓 게실 형성의 초기 단계를 나타냅니다. 점막의 침습은 근육층보다 더 많이 발생하지 않습니다. 이 단계에서 점막의 탈출은 가역적 일 수 있습니다. Diverticula는 작은 소매입니다. 때로는 평평한 T 형 바닥이 있습니다. 그러한 게실은 방사선 학적으로 결정되지 않습니다. 창자 윤곽에 톱니 모양을 부여합니다. 그러나이 X- 선 사진은 구체적이지 않습니다. 그런 게실을 비우는 것은 어렵습니다. 좁은 운하의 점막은 쉽게 자극되고 팽창하며 게실 입구는 닫힙니다. 불완전한 게실에 감염된 상태의 스테이 시스는 종종 만성 염증을 일으키며, 종종 벽내 미세 세공이 형성됩니다. 염증에 대한 성향은 불완전한 게실의 한 특징입니다. 그들은 그룹에서 더 자주 발생합니다.

완전 게실 또는 외막 또는 변연 - 이는 장벽의 장중첩이 점막 전체의 장벽을 통해 발생할 때 게실이 발달하는 또 다른 단계입니다. 그들은 창자의 표면에 돌출 또는 saccate 형성의 형태로 볼 수 있으며 X - 선 검사로 잘 식별됩니다. 완전 게실의 벽은 점막, 점막하 층 및 세로토닌으로 구성되어 있습니다. 게실의 밑 부분의 점막은 내용물의 압축의 영향을 받아 서서히 위축되고 그 안에 들어있는 근육 섬유가 사라집니다. 게실 벽의 수축력이 감소하고, 그로부터 내용물의 배출이 방해 받고, 공복 및 감염, 게실 벽의 압력에 의한 괴사가 발생할 위험이 있습니다. 게실의 벽은 얇아서 천공의 위험이 증가하고 염증이 이웃 기관으로 전이되는 것을 촉진합니다. 이 게실은 종종 여러 개이며, 불완전한 게실과 결합 될 수 있습니다.

게실의 국소화. 게실의 바람직한 국소화는 대장의 왼쪽 절반, 주로 시그마입니다. 일반 게실 화로는 게실 수가 대개 경구 방향으로 감소합니다. 맹장을 포함하여 결장의 오른쪽 부분에는 흔히 단일 진실 게실염이 있으며, 이는 선천성 (더 자주)과 획득 성일 수 있습니다.

대장 왼쪽 절반의 빈번한 병변은 해부학 적 및 기능적 특이성으로 설명되며, 직경이 작고 구부러지며 내용물이 단단하고 외상을 입는 경우가 더 많습니다. S 자 결장에는 또한 저장소 기능이 있습니다. 배설물의 진행을 조절함으로써 다른 부서보다 분열되는 경우가 많으므로 그 공동의 압력이 더 높아집니다. 이 모든 것은 게실의 출현을 선호합니다.

직장 활동도 높은 운동을하는 근육층은 결장보다 강력합니다 (종파 근육은 그림자 형태가 아닌 단단한 근육입니다). Diverticula는 드물게 나타납니다.

동부 지역 (필리핀, 일본, 중국, 하와이)에서는 게실의 우측 국부화가 훨씬 더 자주 발생합니다. 이는 30-60 %의 경우를 차지합니다. 동시에 환자의 평균 연령은 최소 10 년입니다. 코카서스에서 동시에, 좌창 장 질환은 서양인에게 전형적입니다. 게실병의 "아시아 버전"에 대한 이유는 분명하지 않다.

Diverticula는 단일 및 다중이며, 그들의 크기는 기장 곡물에서 체리, 덜 자주 비둘기 계란 다릅니다. 대장의 거대한 진성 게실 증의 경우가 있습니다. 그래서 Zozzi는 간극 굴곡 부위에서 105cm 길이의 게실이 발견 된 관찰을 기술했다.

[1], [2], [3], [4], [5]