경직장 초음파 (TRUS)

Transrectal ultrasound (TRUS)는 이제 전립선 질환을 인식하는 주된 방법으로 간주됩니다. Transrectal 트랜스 듀서는 6MHz 이상의 주파수에서 작동하므로 높은 이미지 품질을 보장하고 전립선 및 주변 장기 및 조직의 구조를 자세하게 시각화 할 수 있습니다. 경첩 형 센서는 작고 작동 길이가 12-15cm, 직경이 최대 1.5cm입니다.

여러 저자에 따르면, TRUS는 전립선의 상태에 대해보다 정확하고 상세한 정보를 제공합니다. 고품질의 이미지를 전 전립선 용적과 캡슐의 시각화, 그 치수, 전립선 연구 방법이 필요하게 초음파 tsistouretroskopy 배뇨 가능성의 정확한 측정을위한 최적의 조건.

이 기술의 유일한 단점은 직장의 특정 질병 및 회음부 수술 후 사용이 제한된다는 것입니다.

경첩 형 트랜스 듀서는 세 가지 유형으로 나뉩니다. 2 개의 트랜스 듀서 (가로 및 세로 평면에서 전립선의 이미지를 얻을 수 있음)가있는 복엽 비행기; 다차원 - 스캔 평면을 180 ° 바꿀 수 있습니다.

전립선 경직 검사를위한 적응증

임상의는 TRUS에 대한 다음과 같은 징후를 확인합니다.

• 전립선 특이 항원 (PSA) 증가, 전립선 암 검출;
• 발병 전 근접 근접 치료의 부피 평가;
• 근접 치료의 방향;
• 종양, 만져진 형성, 신체 검사 (전 직장)에서 전립선 비대증;
• 전립선 생검의 위치;
• 불임, 정자의 방해 또는 낭종 진단;
• 혈소판 수색, 돌 검출;
• 농양, 전립선 염, 전염병;
• 배뇨 곤란 (infravesical obstruction);
• 치료의 효과에 대한 평가.

TRUS 준비

TRUS 전에 환자는 수술의 기술을 설명하고 가능한 불쾌감을 경고해야합니다. 검사 전에 환자를 위해 클렌징 관장술을하는 것이 좋지만 진단 검사에는 필요하지 않습니다. 계획된 경직장 생검의 경우, 직장을주의 깊게 준비해야합니다. 필수 조건 경직장 초음파 - 방광 (150-200 cm 인 적절한 충전 ⁽³⁾ 의 벽의 시험 조건을 제공한다).

연구 중 환자는 왼쪽에 있고 무릎은 위를 향합니다. 센서의 도입 깊이는 15-20cm를 초과해서는 안되며, 이는 직장의 상해의 위험을 최소화합니다. 필요한 경우, 무릎이 넓어 져서 오른쪽 또는 뒤쪽의 앙와위 자세로 검사하는 것이 가능합니다. 후자의 위치는 회음부 접근에 의한 전립선 생검에 사용됩니다.

TRUS는 어떻게 수행됩니까?

Transverseal 초음파의 시작은 횡단면에 이미지와 함께하는 것이 좋습니다. 이를 통해 전립선의 전반적인 상태를 신속하게 평가할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서, 센서는 직장으로 정액의 소포 수준과 방광의 바닥에 삽입됩니다. 센서를 약 0.5cm 뒤로 움직이면 전립선의 가장 완벽한 단면이 얻어집니다. 센서의 작동 주파수를 6 ~ 12 MHz 범위에서 변경하면 초음파의 침투 깊이를 조정할 수 있으며 전립선의 가장 작은 구조 이미지를 얻는 것뿐만 아니라 주변 기관 및 조직의 상태를 평가할 수 있습니다.

TRUS의 TAUZI와 마찬가지로 전립선의 다음과 같은 양적 및 질적 특성이 평가됩니다.

• 전립선 성장의 유형;
• 방광에서 전립선의 침범 정도;
• 전립선의 모양;
• 전립선의 대칭;
• 전립선의 치수 (폭, 두께, 길이) 및 부피;
• 평균 점유율의 볼륨 (있는 경우);
• 증식 성 전립선 조직의 부피;
• 전립선의 에코 구조.

인한 모든 전립선 초음파 전립선 큰 각도 주사 영역 및 모니터 출력 성장형, 형상, 방광, 전립선 메이스 대칭 침윤 정도 TRUS 이상의 장점을 갖는다을 평가하는 것을 주목해야한다. 이것은 큰 전립선 (80cm ³ 이상) 연구에서 특히 중요합니다 . TAUZI와는 달리, 전립선 TRUS에서 불충분 한 시각화의 원인은 훨씬 적습니다.

• 평균 점유율 (전립선의 intravesical 부분이 정의되지 않은)과 성장 표현의 intravesical 및 혼합 형태.
• 평균적으로 전립선 및 혼합 전립선 증식 환자에서 60 ml 미만의 방광 용량 감소.

Echograms에 과형 전립선은 균일 한 형성, 모양과 크기가 다르지만, 명확한, 윤곽과 잘 추적 캡슐과 함께 정의됩니다. 과형성 전립선 조직은 불규칙적으로 발전 할 수 있으며 정면 에코 스캔에서 비대칭을 생성 할 수 있습니다.

TRUS에서 증식 성 전립샘의 에코 구조를 평가할 때이 방법의 높은 정보 가치에 주목해야합니다. 전립선의 에코 모달의 다음과 같은 변화가 드러납니다.

• 명확한 음향 경로 (돌)가있는 고 에코 음 영역;
• 음향 경로가없는 고 에코 구역 (경화 경화 된 조직 절편);
• anechogenous areas (cysts);
• 전립선의 반동의 감소,
• 증가 된 전립선 에코 라이트;
• 높고 낮은 echomolarities의 조합으로 인해 전립선의 반음 구조의 이질성;
• 선종 성 마디의 시각화 및 변하지 않은 전립선 조직과의 명확한 분화.

TAUSI와 TRUS 사이의 전립선의 크기와 부피를 측정하는 차이는 작으며 평균 5.1 %입니다. 전립선의 두께가 가장 다양하기 때문에 복부 센서에 의한 전립선의 횡단 각의 정확한 선택에 의해 항상 설명되는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다 (여러 가지 경사 절단이 이루어 지므로 직경이 증가합니다). 그러나 TAUS와 관련하여 TRUSI로 계산하여 전립선 부피를 감소시키는 경향이 있습니다. 이것은 전립선의 캡슐을 더 잘 시각화하고 측정 점을보다 정확하게 정의하기 때문입니다.

전립선의 측정 결과를 다른 초음파 장치와 비교할 때 유의 한 차이가 없었 음을 유의해야합니다. 폭은 평균 0.32 ± 0.04 cm, 두께는 0.39 ± 0.07 cm, 전립선 길이는 0.45 ± 0.08 cm이었다. 그러나, 동일한 환자의 전립선 크기는 다른 연구자가 만든 것과 크게 달랐습니다. 평균 폭은 0.68 ± 0.08 cm, 두께는 0.74 ± 0.12 cm, 전립선 길이는 0.69 ± 0.09 cm였다. 이러한 결과는 초음파 진단의 각 전문가가 전립선의 측정 지점과 검사 각도를 선택할 때 자신의 취향을 가지고 있다는 사실에 의해 정당화 될 수 있습니다. 이는 전립선의 두께 (전후방 크기)를 측정 할 때 특히 두드러집니다.