하복부의 당기는 통증: 진단, 치료
최근 리뷰 : 04.07.2025

역학
여성에게서 남성보다 약 2.5배 더 흔하게 발생합니다. 두 명 중 한 명은 평생 최소 한 번은 하복부를 당기는 듯한 통증을 경험합니다. 여성은 남성과 달리 생리적이고 자연스러운 통증을 경험합니다. 남성의 경우 하복부에 통증이 있으면 병리학적 증상을 나타냅니다. 65%의 경우, 여성은 생리적 통증으로 간주되는 생리전 통증을 경험하며, 이는 정상적인 변이로 간주됩니다.
임신 중 여성의 78%는 통증을 경험합니다. 73%의 경우, 통증은 초기에 발생하며 생리적인 것이고, 23%의 경우 병적인 것입니다. 35세 이상 여성의 경우, 병적인 통증은 54%, 35세 미만 여성의 경우, 병적인 통증은 21%에 불과합니다.
진단 하복부의 당기는 통증
지속적인 통증을 진단하려면 먼저 통증의 원인을 파악해야 합니다. 먼저 치료사와 상담하여 필요한 검사를 처방받고, 고도로 전문화된 전문의와의 상담을 의뢰받을 수 있습니다.
진단을 명확히 하기 위해서는 검사실 검사 결과와 기기 검사 결과가 필요할 수 있습니다. 유사한 증상을 보이는 여러 질환을 감별하기 위해서는 감별 진단이 필요합니다. 이를 위해서는 병력 청취, 검사실 검사 결과, 기기 검사 결과가 필요합니다. 각 질환의 주요 특징을 파악하기 위해 정확한 임상 양상을 파악하는 것이 중요합니다.
몇 가지 구체적인 방법이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 용종과 악성 종양을 감별하기 위해서는 생검을 시행한 후 조직학적 검사를 위해 생물학적 물질을 채취해야 합니다. 생검 결과, 미생물의 성장 특성 및 성장 속도를 바탕으로 신생물의 종류를 판단하고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.
진단의 핵심 원칙은 정확성과 시의성입니다. 질병을 조기에 발견할수록 치료법을 선택하기가 더 쉬워지고 회복 가능성도 높아집니다. 복막염이나 종양과 같은 많은 질병은 초기 단계에서만 치료가 가능합니다. 따라서 시기적절한 진단을 받고 예방 검진을 받는 것이 중요합니다. 이것이 병변을 조기에 발견하고 제거하는 열쇠입니다.
[ 11 ]
테스트
통증의 원인을 파악하려면 일련의 검사를 실시해야 합니다. 이러한 검사는 여러 질병의 징후입니다. 따라서 검사는 혈액, 소변, 대변 검사와 같은 임상 검사로 시작하는 경우가 많습니다. 검사 결과는 병리학적 상태를 대략적으로 보여주므로, 어떤 방향으로 나아가야 할지 판단할 수 있습니다. 따라서 검사 결과는 신체에 존재하는 병리를 전반적으로 나타낼 수 있습니다.
예를 들어, 혈액 검사는 체내 염증 과정을 나타낼 수 있습니다. 소변 검사는 신장과 비뇨생식기에서 염증 과정이 발생하고 있음을 명확히 할 수 있습니다. 이후 진단을 명확히 하기 위해 전문적인 연구 방법이 시행됩니다. 생화학 분석은 많은 것을 알려줄 수 있습니다. 또한, 이러한 결과는 체내 병리의 본질을 판단하는 데에도 사용될 수 있습니다.
특정 검사가 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 면역 체계 및 신체 방어 기전 장애가 의심되는 경우 자세한 면역 촬영 검사를 시행하는 경우가 많습니다. 거의 모든 경우, 특히 여성의 경우 호르몬 검사가 필요합니다. 여성은 호르몬 변화에 더 취약하며, 통증의 원인이 호르몬 불균형이나 호르몬 재구조화인 경우가 많기 때문입니다.
통증은 비뇨생식기의 염증 및 감염 과정으로 인해 발생하는 경우가 많으므로, 잠복 감염 검사가 필요한 경우가 많습니다. 남성은 잠복 감염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
기기 진단
검사만으로는 충분하지 않은 경우가 많기 때문에 기구를 이용한 진단이 필요합니다. 기구를 이용한 진단이 더 많은 정보를 제공합니다. 예를 들어, 위와 장 질환이 의심되는 경우 위내시경, 대장내시경, 초음파 검사를 가장 많이 시행합니다.
위내시경은 위장관 내부를 검사하고, 벽과 점막을 평가하며, 잠재적인 병변을 식별할 수 있도록 해줍니다. 이 경우, 환자는 끝에 카메라가 달린 탐침을 삼킵니다. 이 방법의 장점은 필요한 경우 추가적인 조직학적 검사를 위해 생검을 실시하거나, 위염 및 기타 질병의 원인균인 헬리코박터균을 검출하기 위해 점막을 긁어낼 수 있다는 것입니다. 미생물총, 환경의 산도, 위액을 검사할 수 있습니다. 또한, 필요한 경우 진단적 목적에서 치료적 목적까지 확장될 수 있습니다. 용종 제거, 작은 미란이나 출혈성 혈관 소작술 등이 가능합니다.
대장내시경은 직장, S상 결장 등 하부에서 장의 상태를 평가할 수 있습니다. 이를 통해 점막의 변화, 손상, 미란, 종양을 감지하고 장 개통 여부를 평가할 수 있습니다. 하복부 통증의 원인이 변비, 충혈, 장폐색, S상 결장의 염증, 확장 또는 연장, 변의 축적, 변 중독인 경우가 많기 때문에 이 방법은 진단에 매우 중요합니다.
초음파를 통해 내부 장기의 지형, 위치, 외관을 검사하고, 장기 간의 비율과 상호 관계, 그리고 장기의 크기를 평가할 수 있습니다. 각 부위의 에코 발생은 진단에 매우 중요합니다. 에코 발생이 증가된 부위는 악성 종양의 징후일 수 있습니다. 초음파를 통해 외부에서, 다른 위치에서 내부 장기를 검사하고, 여러 과정의 역학을 추적할 수 있습니다. 이 세 가지 방법을 함께 사용하면 소화계를 종합적으로 검사하고 지속적인 통증의 원인을 파악할 수 있습니다.
비뇨생식기 질환이 의심되는 경우, 여러 추가 검사가 시행됩니다. 여성은 초음파 및 X선 검사를 받습니다. 복부 또는 질 검사가 사용될 수 있습니다. 종종 자궁강을 검사하는 자궁경 검사, 나팔관 상태를 평가하는 자궁난관조영술, 또는 질을 검사하는 질확대경 검사를 시행합니다.
대부분의 경우 남성의 경우 대장내시경, 초음파, 엑스레이 검사가 필요합니다.
감별 진단
감별 진단은 유사한 특징을 가진 여러 질병의 징후를 구별하는 데 기반합니다. 따라서 바이러스 또는 세균 감염이 의심되는 경우 세균학적 검사를 실시합니다. 이를 위해 생식기 또는 성 분비물의 점막에서 도말 표본을 채취합니다. 예비 현미경 검사를 실시합니다. 현미경을 사용하여 분비물에 어떤 미생물총이 포함되어 있는지 추정합니다. 형태학적 특징을 바탕으로 어떤 종류의 미생물이 질병의 원인균인지 대략적으로 추정합니다.
그런 다음 생물학적 물질을 영양 배지에 접종하고, 배양액을 항온조에서 며칠 동안 배양합니다. 그 후, 미생물의 성장 속도와 농도를 평가하고 병원균 콜로니를 분리합니다. 배양액을 선택 영양 배지로 옮깁니다. 병원균의 순수 배양액을 얻습니다. 배양 후, 추가적인 생화학적 및 면역학적 연구를 수행하고, 병원균의 종 및 속, 그리고 농도를 확인합니다. 이를 통해 병원균의 종류를 명확히 파악하고 바이러스성, 세균성, 진균성 질환 또는 혼합 감염을 감별하며 적절한 치료법을 선택할 수 있는 근거를 제공합니다.
종양이 발견되면 악성인지 양성인지 그 기원을 파악해야 합니다. 이를 위해 추가 조직학적 분석을 위해 생물학적 물질을 채취하여 생검을 실시합니다. 예비 현미경 검사를 통해 조직 상태를 평가하고, 비정형 세포의 존재 여부를 확인하며, 봉입체(inclusion)를 검출하고, 염증성 또는 감염성 질환의 징후를 확인합니다.
그런 다음 생물학적 물질을 조직 증식용 선택 배지에 접종합니다. 배양액을 항온조에서 몇 주 동안 배양한 후 다시 접종합니다. 미생물의 성장 특성과 방향을 바탕으로 종양의 기원, 유형, 단계를 평가하고, 치료 또는 제거에 대한 추가적인 예후를 결정합니다.
다양한 염증성 질환과 감염 과정을 감별하기 위해서는 소화기관, 비뇨기관, 생식기관에 대한 특수 검사 등 여러 가지 기기 검사를 실시해야 합니다. 전문가와의 추가 상담이 필요할 수 있습니다.
[ 19 ]
치료 하복부의 당기는 통증
치료는 진단에 직접적으로 의존하며, 실험실 및 기기 검사 결과와 전문가의 결론에 따라 처방됩니다. 일반적으로 치료는 보수적이거나 급진적일 수 있습니다.
보존적 치료에는 약물 치료가 포함됩니다. 필요한 경우 환자의 증상과 징후에 따라 대증 치료를 시행합니다. 예를 들어, 심한 통증에는 진통제를, 경련에는 진경제와 근육 이완제를, 부기와 알레르기 반응에는 항히스타민제와 항알레르기제를 처방합니다. 바이러스 감염이 원인인 경우 항바이러스제를, 세균성 통증에는 항생제를 처방합니다.
또한, 비타민 요법, 면역 체계 활성화, 정서적 및 호르몬적 배경 정상화를 목표로 하는 방법들이 처방될 수 있습니다. 필요한 경우, 물리치료, 민간요법 및 동종요법, 그리고 요가, 동양의학, 명상, 침술, 마사지, 침술, 반사요법과 같은 대체의학을 활용할 수 있습니다.
약
예비 진단 없이는 스스로 약을 복용할 수 없습니다. 통증의 원인을 먼저 파악해야 하기 때문입니다. 치료 효과는 통증의 원인에 따라 달라집니다. 통증의 원인을 알지 못한 채 치료하면 긍정적인 결과를 얻지 못할 뿐만 아니라 병리학적 증상을 악화시킬 수도 있습니다. 많은 약물은, 특히 잘못 사용하거나 부적절하게 사용할 경우 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 예비 진단을 받고, 진단을 내린 후에야 치료를 시작해야 합니다. 정확한 진단을 받기 전에는 가벼운 증상 완화 치료만 허용됩니다. 예를 들어, 통증이 심하면 진통제를 복용할 수 있습니다.
노슈파(No-shpa) 복용을 권장합니다. 부작용이 최소화되어 통증과 경련을 완화합니다. 노슈파는 하루 2~3회 50mg씩 복용합니다. 며칠 안에 효과가 나타나지 않으면 긴급 진단 및 병변의 원인을 직접적으로 제거할 수 있는 병인학적 치료법 선택이 필요함을 의미합니다. 진통제 치료가 효과가 없는 심한 통증은 종양을 포함한 심각한 병리학적 과정을 나타낼 수 있습니다.
케토날은 더 강력한 치료제로 여겨집니다. 1/4정씩 하루 1~2회 복용합니다. 통증은 종종 부종, 충혈, 체내 히스타민 과다로 인해 발생합니다. 수프라스틴은 이러한 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하루 1~2회 1정씩 복용하십시오. 수프라틴이 원하는 효과를 내지 못하면 더 강력하고 효과적인 치료제인 로라타딘을 사용하는 것이 좋습니다. 로라타딘은 신세대 약물로 효과가 오래 지속됩니다. 하루 1정씩 복용하십시오. 약효는 24시간 지속됩니다.
잦은 두통과 뇌혈관 질환에는 신나리진을 복용하세요. 하루 3~4회, 1정씩 복용하는 것이 좋습니다.
하복부의 잔소리 같은 통증을 위한 파파베린
파파베린은 압력을 완화하고, 경련을 없애고, 평활근을 이완시키는 약물입니다. 진통제와 진정제로 사용됩니다. 하복부 통증에는 질환의 심각도에 따라 0.5정 또는 1정을 하루 2~3회 복용하는 것이 좋습니다.
비타민
건강한 상태든 병적인 상태든 신체에는 비타민이 필요합니다. 다양한 통증에 대해 다음과 같은 일일 비타민 섭취량을 권장합니다.
- 비타민 C – 500 – 1000mg
- 비타민 D – 45mcg
- 비타민 K – 360mcg
- 비타민 RR – 60mg.
물리치료 치료
통증이 있는 경우, 빠른 회복을 촉진하고 조직을 회복시키며 염증, 부기 및 감염 과정을 제거하는 물리치료를 시행합니다. 전기영동, 초음파, 전파 치료가 가장 많이 사용됩니다.
전기영동은 약물이 깊은 조직층까지 빠르고 정확하게 침투하도록 합니다. 전기영동 시, 약물은 붕대나 거즈에 도포됩니다. 미세전류의 영향으로 침투가 이루어집니다. 가장 효과적인 방법은 점막이나 조직에 도포하는 것입니다. 이 방법의 핵심은 약물이 효과를 발휘해야 하는 조직에 직접 침투한다는 것입니다. 이러한 점에서 약물의 용량은 상당히 감소합니다.
민간요법
하복부 통증을 완화하는 데 도움이 되는 민간요법이 있습니다. 물론 이러한 요법은 부분적인 효과만 있을 뿐, 증상을 완화하는 데는 효과가 없습니다. 최종 약물은 정확한 진단을 바탕으로 선택해야 하며, 이를 위해서는 정밀 검사를 받아야 합니다.
캐모마일 즙은 효과가 입증되었습니다. 항염 효과가 있으며, 경련과 부기를 완화합니다. 약용 즙으로 마시거나 차에 타서 마실 수 있습니다. 즙을 만들려면 끓는 물 500ml에 캐모마일 2~3큰술을 넣고 2~3시간 동안 우려냅니다. 하루에 5~6회 반 잔씩 마십니다. 차에 캐모마일을 넣어 마시는 것도 좋습니다. 차가 담긴 찻주전자에 캐모마일 2~3큰술을 넣고 끓는 물을 부은 후 30~60분간 우려냅니다. 원하는 만큼 하루 종일 무제한으로 마실 수 있습니다.
면역 체계를 강화하고, 신체를 회복시키고, 호르몬 수치를 정상화하는 영양 혼합물을 준비하는 것도 좋습니다.
준비하려면 대추야자 200g, 말린 살구, 자두, 건포도가 필요합니다. 모든 재료를 섞고 잘게 다집니다. 완성된 혼합물이 부드러워질 때까지 잘 섞습니다. 레몬 1개의 즙을 따로 짜냅니다. 과육과 껍질을 잘게 다집니다. 큰 알로에 잎 2~3장도 잘게 다집니다. 완성된 혼합물을 앞서 준비한 재료와 섞습니다. 꿀 4~5큰술, 계피 가루 1/2작은술, 생강을 넣습니다. 모든 재료를 잘 섞고 2~3일 동안 우려냅니다. 하루에 두 번 1큰술씩 섭취합니다.
비타민이 풍부하고 면역 체계를 활성화하며 신체 회복을 촉진하는 회복 주스도 드세요. 주스를 만들려면 석류 주스 3분의 2컵, 레몬 주스 3분의 1컵, 레몬그라스 주스나 추출물 2~3큰술이 필요합니다. 모든 재료를 잘 섞어 한 번에 마시세요. 하루 2~3회 드세요.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
한방 치료
허브는 오랫동안 다양한 질병과 병리를 치료하는 데 사용되어 왔습니다. 하복부 통증에는 그 원인이 불분명하더라도 효과가 있습니다. 따라서 여성에게는 민트가 권장됩니다. 남성은 여성 호르몬인 에스트로겐 생성을 촉진하기 때문에 민트를 마시지 않는 것이 좋습니다. 이는 여성 건강에는 긍정적이지만 남성에게는 부정적인 영향을 미칩니다. 민트 탕을 끓여 마시는 것이 좋습니다. 끓는 물 400~500ml에 민트 2~3큰술을 넣고 우려냅니다. 물을 붓고 1~2시간 동안 우려낸 후, 차처럼 하루 종일 마시면 좋습니다. 필요에 따라 꿀을 넣어 기호에 맞게 드셔도 좋습니다.
쑥을 우려내어 마실 수도 있습니다. 통증과 경련을 완화하고 평활근을 이완하는 데 도움이 됩니다. 고혈압 환자는 쑥이 혈압을 높일 수 있으므로 주의해서 복용해야 합니다. 쑥차를 만들려면 쑥 2티스푼과 알코올 또는 보드카 250ml가 필요합니다. 붓고 뚜껑을 잘 닫은 후 어두운 곳에 24시간 동안 두세요. 그 후에는 하루 세 번 1티스푼씩 드시면 됩니다.
폴팔라풀은 예방 및 회복 치료에 효과적입니다. 근육 이완, 호르몬 수치 정상화, 면역 체계 활성화, 부종 및 충혈 완화, 그리고 염증 과정을 완화합니다.
준비하려면 허브 2큰술이 필요합니다. 끓는 물 두 잔을 붓고 2~3시간 동안 우려냅니다. 하루에 세 번 한 큰술씩 마십니다.
멜리사 오피시날리스(Melissa officinalis)는 다양한 통증 치료, 염증 완화, 감염성 질환 제거에 사용됩니다. 잎과 줄기를 잘게 다진 후, 끓는 물 한 컵에 2~3큰술 정도 넣고 한 시간 동안 우려냅니다. 하루 두 번, 반 컵씩 마십니다. 저혈압 환자는 이 약초가 혈압을 현저히 낮추므로 주의해야 합니다.
동종 요법
어떤 원인으로든 통증을 치료하기 위해, 동종요법은 종종 복합 치료에 추가됩니다. 동종요법은 비교적 안전하며 장기간 복용할 수 있습니다. 하지만 여러 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 모든 지시 사항과 주의사항을 준수하여 신중하게 복용해야 합니다. 많은 동종요법 치료제는 누적 효과가 있어 며칠 후 또는 전체 치료 기간이 끝난 후에도 주된 효과가 나타날 수 있다는 점을 기억해야 합니다.
알타이 밤은 종종 동종요법 치료제로 처방됩니다. 준비하려면 버베나, 세이지, 라벤더 약 30g이 필요합니다. 허브를 섞고 보드카나 알코올(약 500ml)을 부은 후, 산사나무 열매 2~3큰술을 넣습니다. 2~3일 동안 우려냅니다. 하루에 두 번 1큰술씩 복용합니다.
"타이가" 컬렉션도 훌륭한 결과를 보였습니다. 이 제품을 만들려면 오소리 기름 약 100g이 필요합니다. 기름을 중탕으로 녹인 후, 홉 콘 2~3큰술, 생강 가루 반 티스푼, 계피, 육두구를 넣습니다.
통증 완화를 위해 주스를 마시는 것이 좋습니다. 주스는 체내 저장량을 활성화하고 신체를 회복하는 데 도움이 됩니다. 레몬즙을 준비하려면 레몬즙이 필요합니다. 로즈힙 시럽 약 50g과 같은 양의 노던 클라우드베리 시럽을 레몬 한 잔에 넣습니다. 잘 섞어서 3분의 1컵씩 하루 세 번 마십니다. 기호에 따라 꿀을 첨가할 수 있습니다.
영양가 높은 혼합물 또한 효과가 입증되었습니다. 바나나 1개를 갈아 레몬 두 큰술과 꿀을 넣고 섞은 후, 부드러워질 때까지 섞어 한 번에 섭취하는 것이 좋습니다. 이 퓌레는 하루 2~3회, 주스나 차와 함께 섭취할 수 있습니다. 바나나는 혈액을 정화하고, 신체를 회복시키며, 체내 독소를 제거하고, 흡착제 역할을 합니다. 레몬은 체력을 보충하고, 비타민 C로 몸을 포화시켜 줍니다.
회복이 더 빠릅니다. 꿀은 또한 좋은 항산화제이자 영양 공급원이며, 체내 독소와 활성산소를 제거합니다.
수술적 치료
통증이 병적인 경우에만 수술적 처치가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료는 다양한 기원과 국소의 종양, 급성 염증성 질환, 응급 상황에 종종 사용됩니다. 모든 것은 진단과 질병의 원인에 따라 달라집니다.
통증의 원인이 장 질환, 특히 장폐색, 장대결장(sigmoid colon, S상 결장의 과도한 확장 또는 연장으로 지속적인 변비가 발생하는 질환)인 경우 수술을 시행하는 경우가 많습니다. 또한, 소위 "급성 복부"로 인해 긴급 수술이 필요한 경우 긴급 외과적 개입을 시행합니다. 여기에는 충수염, 복막염, 패혈증, 괴사로 이어질 수 있는 염증 과정이 포함됩니다. 종양이 발견되면 제거 수술을 시행합니다.
부인과 질환, 출혈, 용종 등의 경우 수술적 처치가 필요한 경우가 많습니다. 또한, 자궁외 임신, 유산, 자궁 출혈 등도 수술의 원인이 될 수 있습니다. 때때로 통증은 긴급 분만을 필요로 하는 심각한 임신 질환의 징후일 수 있습니다. 필요한 경우 제왕절개 수술을 시행합니다.
남성의 경우 종양, 선종, 다양한 신생물 및 막힘으로 인해 수술이 필요할 수 있습니다.
합병증 및 결과
통증은 어떤 질병의 징후일 수 있습니다. 여성의 통증이 자연스럽고 생리적인 성격을 지닌다면, 남성은 그런 통증을 겪지 않습니다. 그들의 모든 통증은 병적인 성격을 지닙니다.
필요한 조치를 취하고 적시에 치료를 받으면 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 통증의 원인을 찾지 못하고 적시에 치료하지 않으면 신우신염, 전립선염, 요로결석, 장폐색, 충수염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 많은 질병은 그 자체로도 위험하지만, 더 심각한 다른 질병을 유발할 수도 있습니다. 예를 들어, 신장 질환이 발생할 수 있으며, 그 결과 신부전이 발생할 수 있습니다.
간경변과 복수가 자주 발생합니다. 충수염은 복막염과 패혈증으로 이어질 수 있어 위험합니다. 양성 종양이 악성 암종으로 변하는 과정은 통증을 동반합니다.