헤파세프

헤파세프는 광범위한 효과가 있는 β-락탐 그룹의 항생제입니다. [1]

약물의 활성 요소는 3세대 cephalosporin 하위 그룹의 항균 치료제인 cefoperazone 성분입니다. 이 약물은 병원체에 대한 강력한 살균 효과를 보여줍니다. 약물 작용의 원리는 활성 성분이 박테리아 세포 내부의 단백질 결합 과정을 억제하는 능력을 기반으로 합니다. [2]

적응증 헤파세프

이는 세포페라존에 감수성을 나타내는 박테리아와 관련된 감염이 있는 사람들의 치료(단독 요법 또는 다른 물질과의 조합)에 사용됩니다. 이러한 위반에는 다음이 포함됩니다.

• 골반 장기, 담석 및 요도에 영향을 미치는 병변;
• 하부 및 상부 호흡기 감염;
• 뼈, 피하층 및 표피가 있는 관절의 병변;
• 합병증이 발생하지 않고 진행 되는 수술 후 또는 외상성 기원의 수막염, 패혈증, , 복막염 및 임균성 요도염.

수술 시 감염을 예방하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다.

릴리스 양식

약물의 방출은 1g 용량의 병 내부에 비경구 액체 형태로 수행되며 한 팩에 10개의 병이 있습니다.

약력학

호기성이 있는 그람 음성 및 양성 혐기성 균주는 약물의 영향을 받기 쉽습니다. 그 중에는 β-락타마제를 생산하는 개별 균주가 있습니다(여기에는 β-락타마제를 생산하는 헤모필루스 인플루엔자 및 임균 균주 포함). [3]

약동학

I / v 주사의 경우 활성 성분의 혈장 내 Cmax 값이 15분 후에 기록되고 i / m 주사의 경우 1시간 후에 기록됩니다. 담즙 내부에서 Cmax 수치는 1-3시간 후에 관찰됩니다. 투여된 세포페라존의 약 93%는 단백질로 합성됩니다.

Cefoperazone은 체내에 잘 분포되어 폐, 간 조직, 구개 편도선 및 담낭, 신장, 뼈 조직 및 골반 장기의 벽에 높은 의약 매개 변수를 형성합니다. 약물의 활성 성분은 가래와 함께 높은 가치와 내부 담즙을 형성합니다.

Cefoperazone은 혈액 태반 장벽을 넘어 모유로 배설 될 수 있습니다. 환자의 BBB가 손상되지 않으면 약물이 뇌척수액 내부로 거의 배설되지 않지만 외상성 또는 수술 후 뇌수막염이 있는 사람의 경우 뇌척수액 내부에 높은 값을 형성합니다.

약물의 작은 부분이 대사 과정에 관여합니다.

약물의 반감기는 약 2시간입니다. 배설은 주로 담즙으로 이루어지며 약 30% 이상은 소변으로 이루어집니다.

투약 및 투여

비경구 유체 형태의 헤파세프는 근육내 또는 정맥내 주사됩니다.

I/v 액체를 만들기 위해 주사용수, 5% 또는 10% 주사용 포도당, 5% 포도당 용액, 생리액 및 주사용 0.9% NaCl을 사용할 수 있습니다. 병 내부에 상용성 용매(2.8ml)를 첨가한 후 용기를 흔든다. 액체의 도입은 동결건조물이 완전히 용해될 때 이루어집니다. 용해를 보다 효과적으로 하기 위해 첨가된 용매의 부피를 5ml로 늘릴 수 있습니다.

점적기를 통한 정맥 주사의 경우 준비된 액체를 호환 가능한 용매 (20-100 ml)에 용해시킵니다. 동시에 점적기를 통해 투여하는 동안 주사 가능한 액체의 부피는 20ml를 초과할 수 없습니다(더 많은 용매가 필요한 경우 다른 호환 가능한 용액을 사용해야 함). 점적기를 통한 적용 기간은 종종 15-60분입니다.

약물을 제트 정맥 주사하는 경우, cefoperazone의 최대 1배분의 크기는 2g(성인), 50mg/kg(소아)이다. 제트 주입 중 용액 내부의 cefoperazone 지수는 0.1g/ml이어야 합니다. 약물의 제트 적용 기간은 3-5 분 이내입니다.

근육주사용 액체를 조제할 때 주사용수와 2% 리도카인을 사용할 수 있다. 동결건조물이 있는 바이알 내부에 필요한 양의 주사액을 넣고 흔든 후 분말이 녹을 때까지 기다린 후 2% 리도카인을 가한다.

용액 내부의 세포페라존 최종 농도가 0.25g/ml 이상인 상황에서만 리도카인을 사용해야 합니다. 완성 된 액체 내부의 리도카인 값은 0.5 %이어야합니다. 약액은 투명해야합니다. 이러한 상태를 얻은 후 엉덩이 근육 (상부 외부 사분면)에 깊숙이 주입됩니다.

약물 투여 전에 표피 검사를 수행해야 합니다. 또한 리도카인을 사용하여 IM 주사를 맞은 사람은 이 물질에 대한 내성을 검사해야 합니다.

성인의 경우 1-2g의 약물 사용이 12시간 간격으로 처방되는 경우가 많습니다.

감염이 심한 경우 성인 1인당 2-4g으로 증량하고 12시간 휴식을 취합니다.

심각한 감염의 경우 성인에게 12-16g 이하의 Hepacef를 주사할 수 있습니다(일부는 동일한 시간 간격으로 3회 주사로 분할됨).

표준 치료 기간은 7-14일입니다.

임균 유형의 요도염이있는 성인 (합병증이 나타나지 않음)은 0.5g의 약물을 근육 주사해야합니다.

어린이의 경우 12 시간 간격으로 0.025-0.1 g / kg의 물질을 투여하도록 처방됩니다. 심한 감염의 경우 어린이 부분은 하루에 0.2-0.3g / kg으로 증가 할 수 있습니다 (이 복용량은 2-3 회 주사로 나뉘며 같은 시간 간격으로 도입됩니다).

미숙아 및 신생아의 경우 약물의 일부가 개인적으로 선택됩니다.

치료는 일반적으로 7-14일 지속됩니다.

수술의 경우 예방을 위해 약물은 절차 30-90분 전에 1-2g의 부분으로 사용됩니다. 또한, cefoperazone은 수술 후 하루(CVS 관련 시술, 관절 보철 시술 시, 대장 직장 내과의 경우)에는 12시간 휴식을 두고 1~2g 투여한다., 약물은 수술일로부터 3일 이내에 사용해야 합니다.)

신장 기능 장애가 있는 사람(분당 18ml 미만의 CC 수준)은 하루에 4g 이하의 헤파세프를 사용할 수 있습니다.

혈액 투석 중인 사람의 경우 치료 세션이 끝날 때 약물을 사용합니다.

약물을 사용하여 치료하는 동안 PTV 값을 지속적으로 모니터링해야합니다.

임신 헤파세프 중 사용

Cefoperazone은 엄격한 적응증이 있는 경우에만 임산부에게 사용됩니다.

모유 수유를 위한 대체 약물을 처방할 가능성이 없다면 치료 중 B형 간염을 중단해야 합니다. 주치의의 허가가 있어야만 수유를 복원할 수 있습니다.

금기 사항

세팔로스포린 및 기타 β-락탐 항균 물질에 내성이 있는 사람을 임명하는 것은 금기입니다. 또한 만성적인 알코올 중독과 에탄올이 함유된 약물을 사용하는 사람에게는 사용되지 않습니다.

출혈 경향이 증가된 사람, 간 기능 장애 및 폐쇄성 위장관 질환이 있는 사람과 노인에게 주의해서 사용합니다. 신/간 기능 장애의 경우 가능한 위험과 이점을 신중하게 평가한 후에 만 약물을 사용할 수 있습니다.

헤파세프의 치료에서 K-비타민의 결합 과정에 장애가 있을 가능성이 있기 때문에 낭포성 섬유증이 있는 사람과 추가로 부분적 또는 완전한 비경구 영양을 받는 사람에게 극도의 주의를 기울여 사용합니다..

부작용 헤파세프

약물은 일반적으로 합병증 없이 내약성이 있습니다. 가능한 측면 표시는 다음과 같습니다.

• 간담도계 및 위장관에 영향을 미치는 장애: 구토, 대변 장애, 메스꺼움 및 간내 효소 값의 증가. 때때로(치료 종료 후 며칠 후) 위막성 대장염이 나타날 수 있습니다.
• 조혈 과정 장애 : 호산구 증가증, 헤모글로빈 및 저트롬빈 혈증으로 헤마토크릿 값 감소. 치료 가능한 호중구 감소증은 한 번만 기록됩니다.
• 알레르기 증상: 두드러기, 발열 및 표피 가려움증. 때때로 아나필락시스의 발생이 관찰되어 즉각적인 치료가 필요합니다(예: 코르티코스테로이드 및 에피네프린 투여가 필요하며, 필요한 경우 기관 삽관, 산소 요법 및 기계적 환기가 수행됨).
• 기타 : 정맥 주사의 경우 정맥염이 발생할 수 있습니다. 근육 주사로 시술 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 동시에 세포페라존을 사용했을 때 환자는 K-비타민 결핍증을 앓았고, 또한 비효소적 방법으로 수행된 Coombs' 테스트 및 소변 내 당가 측정에 대한 위양성 반응을 보였습니다. 장기 치료는 칸디다증(질 또는 구강)을 유발할 수 있습니다.

과다 복용

많은 양의 cefoperazone을 사용하면 간질, 경련 및 추가로 용혈성 빈혈, 혈소판, 호중구 또는 백혈구 감소증의 발작을 유발할 수 있습니다. 고용량으로 Hepacef를 도입하면 아나필락시스(또한 치명적임)의 가능성이 높아집니다.

약에는 해독제가 없습니다. 중독 증상이 나타나면 증상 물질이 사용됩니다. 동시에 과다 복용의 경우 약물 사용도 취소됩니다. 발작이 발생하면 디아제팜을 투여합니다.

다량의 cefoperazone을 사용할 때 아나필락시스의 가능성을 고려해야 합니다. 따라서 약물을 사용한 치료는 의사의 지속적인 감독하에 병원에서만 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약은 에탄올을 함유한 물질과 함께 사용되지 않습니다. 이는 혈액 내 아세트알데히드 축적과 관련된 디설피람 유사 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. 전형적인 징후는 에탄올을 바르는 순간부터 15-30분 이내에 나타나며 2-3시간 후에 저절로 사라집니다.

헤파린, 항응고제 및 혈전 용해제와 약물을 병용하는 경우 출혈 가능성이 증가합니다.

루프형 이뇨제와 아미노글리코사이드는 세포페라존의 신독성 활성을 증가시킵니다(이 장애의 강도는 신기능 장애가 있는 사람에게서 가장 두드러집니다).

살리실산, NSAID 및 설핀피라존 유도체와 함께 헤파세프를 도입하면 위장관의 궤양과 위장 출혈의 가능성이 높아집니다.

아미노글리코사이드액과 함께 비경구적으로 약을 사용할 수 없습니다. 이 자금의 복합 사용이 규정되면 Hepacef가 먼저 도입됩니다. 그 후, 주입 시스템을 씻어내고(호환성 용액 사용) 아미노글리코사이드 용액을 주입합니다.

저장 조건

Hepacef는 2-8oC 범위의 온도에서 보관해야 합니다. 완성 된 액체는 즉시 주입되며 보관할 수 없습니다.

유통 기한

헤파세프는 의약품 판매일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Cephobid와 함께 Cefoperazone 및 Medocef 물질입니다.